1、會(huì)計(jì)學(xué)1肺部磨玻璃肺部磨玻璃(b l)樣變樣變GGO的診療的診療第一頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo定義12診療現(xiàn)狀3臨床意義第1頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo學(xué)上（AG）分為19類(lèi)疾病，詳見(jiàn)下表。第2頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第3頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo占位第4頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 彌漫性GGO 局限性GGO第5頁(yè)/共40頁(yè)第六頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 單純性GGO 混合性GGO第6頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo10%為肺轉(zhuǎn)移癌。（目

2、前暫無(wú)GGO單獨(dú)的大數(shù)據(jù)）第7頁(yè)/共40頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo肺癌不同時(shí)期的表現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或占位混合性GGO單純性GGO不典型腺瘤樣增生AAH第8頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第9頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第10頁(yè)/共40頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第11頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第12頁(yè)/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第13頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo出現(xiàn)典型的腫瘤出現(xiàn)典型的腫瘤微血管征或支氣微血管征或支氣管充氣征，或高管充氣

3、征，或高度懷疑惡性，盡度懷疑惡性，盡快手術(shù)探查。快手術(shù)探查?；旌闲曰旌闲訥GO病人拒絕有創(chuàng)診斷及手術(shù)時(shí)，定期復(fù)查CT，間隔時(shí)間不能長(zhǎng)于3個(gè)月第14頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo隨診期間隨診期間GGOGGO密密度增濃、增大、度增濃、增大、出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶，出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶，應(yīng)應(yīng)立即立即行手術(shù)探行手術(shù)探查。另查。另3 3個(gè)月以個(gè)月以上病變不消失，上病變不消失，建議手術(shù)探查。建議手術(shù)探查。單純性單純性GGOGGO病灶變淡、消散、吸收，提示良性病變。第15頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。Company LogoVATS下肺楔形切除術(shù)術(shù)中快速(kui s)病理學(xué)檢查第16頁(yè)/共40頁(yè)第

4、十七頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第17頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第18頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo第19頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 單純性GGO 單純性GGO第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 單純性GGO 單純性GGO第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 單純性GGO患者，男性，49歲，行右肺上葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理示：（右肺上葉）細(xì)支氣管肺泡癌，腫瘤大小。支氣管斷端未見(jiàn)癌。自取肺門(mén)及送檢（第4組、7組、9組、10組）淋巴結(jié)未見(jiàn)

5、癌，分別為（0/1、0/8、0/5、0/1、0/9）。免疫組化染色(rns)顯示腫瘤細(xì)胞：HER-1(-)，HER-2(+)，Ki-67(+ 75%)，TTF-1(+)，VEGF(+)，Top-(-)。第22頁(yè)/共40頁(yè)第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 混合性GGO 混合性GGO第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 混合性GGO 混合性GGO第24頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 混合性GGO 混合性GGO第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 術(shù)中冰凍病理 術(shù)后常規(guī)病理第26頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，

6、共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第28頁(yè)/共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第29頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo 多發(fā)GGO 多發(fā)GGO第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。Company Logo患者，男性，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)GGO改變。術(shù)后病理：外基底段細(xì)支氣管肺泡癌（BAC）， 內(nèi)基底段不典型(dinxng)腺瘤樣增生（AAH ）第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共40頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。第35頁(yè)/共40頁(yè)第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。第36頁(yè)/共40頁(yè)第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。第37頁(yè)/共40頁(yè)第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。第38頁(yè)/共40頁(yè)第三十九頁(yè)，共41頁(yè)。第39頁(yè)/共40頁(yè)第四十頁(yè)，共41頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。第1頁(yè)/共40頁(yè)。復(fù)習(xí)：肺（?。┙Y(jié)節(jié)，肺占位。第9頁(yè)/共40頁(yè)。分歧及困難：1.定性診斷困難。CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁肺穿刺活檢術(shù)陽(yáng)性率亦不高，且對(duì)操作人員的技術(shù)要求高。是局部