1、一、維生素B6功效：    1.能適當(dāng)?shù)叵?、吸收蛋白質(zhì)和脂肪；    2.幫助必需的氨基酸中的色氨酸轉(zhuǎn)換為煙酸；    3.防止各種神經(jīng)、皮膚的疾??；    4.緩解嘔吐；    5. 促進(jìn)核酸的合成，防止組織器官的老化；    6.降低因服用抗憂郁劑而引起的口干及排尿困難等癥；    7.減緩夜間肌肉痙攣、抽筋麻痹等各種手足神經(jīng)炎的癥狀；    8.是天

2、然的利尿劑。藥物相互作用：（1）維生素B6可降低左旋多巴的藥理作用，但制劑中若合有脫羥酶抑制劑時(shí)，對(duì)左旋多巴無(wú)影響。（2）氯霉素，環(huán)絲氨酸，乙硫異煙胺，鹽酸肼酞嗪，免疫抑制劑（包括腎上腺皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，異煙肼，青霉胺等藥物）可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，甚至可以引起貧血或周圍神經(jīng)炎。（3）服用雌激素時(shí)，可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，故應(yīng)加大維生素B6的用量。限量：成人攝取量是每天 1.6 2.0 mg。妊娠期的婦女需2.2 mg；哺乳期間則需2.1 mg。維生素 B6 與維生素 B1 、B2 、泛酸、維生素C及鎂配合作用，效果最佳。維生素B6缺乏癥：成人一日1020毫

3、克，連續(xù)3周，后改用一日25毫克，連用數(shù)周。每一療程治療后需咨詢醫(yī)師。需要人群： 貧血癥、脂溢性皮炎、口舌炎癥都與缺乏維生素 B 6 有關(guān)；  服用避孕藥的婦女要增加攝取量； 食用大量蛋白質(zhì)的人必需攝取更多的維生素B6。健康常識(shí)維生素B61、缺乏的癥狀：虛弱，神經(jīng)質(zhì)，貧血，走路協(xié)調(diào)性差，脫發(fā)，皮膚損傷，眼睛、嘴巴周圍易發(fā)炎，口臭2、作 用：蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化分解，提高神經(jīng)遞質(zhì)水平，減輕焦慮，改善精神狀態(tài)，防治貧血3、急需補(bǔ)充人群：抽煙者，糖尿病患者，經(jīng)期將來(lái)臨的女性，更年期者，食肉較多者二、維生素B12功效：促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡

4、性貧血；促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝；具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用；促進(jìn)兒童發(fā)育，增進(jìn)食欲；增強(qiáng)體力；維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能；能使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)適宜地為體內(nèi)所利用；消除煩躁不安；促使注意力集中，增進(jìn)記憶力與平衡感。藥物相互作用：（1）本品與氯霉素合用，可抵消維生素B12具有的造血反應(yīng)。（2）體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，維生素C可破壞維生素B12。體內(nèi)同時(shí)給藥或長(zhǎng)期大量攝入維生素V時(shí)，一次1克，一日3次。血清中維生素B12的濃度降低。（3）氨基糖苷類抗生素，對(duì)氨基水楊酸類，苯巴比妥，苯妥英鈉，撲閑酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素

5、B12從腸道的吸收。推薦使用量及注意：成人的建議每日攝取量是2mcg。妊娠期間為22mcg，哺乳期的女性則需要26mcg的攝取量。 維生素B族攝取量少，而又多吃有葉酸的食物（蔬菜）時(shí)容易造成維生素的不足。 甲狀腺的機(jī)能正常時(shí)，維生素B12的吸收也能順利進(jìn)行。維生素B12缺乏癥在體內(nèi)蓄積的維生素B12全部耗盡的5年后才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。 素食且不吃蛋和奶制品的人必須補(bǔ)充維生素B12； 如果您經(jīng)常應(yīng)酬而大量喝酒，那么補(bǔ)充維生素B12是非常重要的； 和葉酸一起攝取時(shí)，可使維生素B12產(chǎn)生最佳效果，很快就能使人恢復(fù)活力； 多吃蛋白質(zhì)食物的人必須要攝取更多的維生素B12。維生素B12與其他的B族維生素和維生素

6、A、E、C都有相輔相成的作用； 老年人經(jīng)常會(huì)對(duì)維生素B12吸收困難，因此必須通過(guò)注射予以補(bǔ)充； 在月經(jīng)期間或月經(jīng)前，同時(shí)服用維生素B12和其他的B族維生素非常有益。四、維生素B2功用：1.有助于提高性生活質(zhì)量；2.治療偏頭痛3.促進(jìn)發(fā)育和細(xì)胞的再生；4. 促使皮膚、指甲、毛發(fā)的正常生長(zhǎng)；5. 幫助消除口腔內(nèi)、唇、舌的炎癥；6. 增進(jìn)視力，減輕眼睛的疲勞；7.和其他的物質(zhì)相互作用來(lái)幫助碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。缺乏維生素時(shí)常見(jiàn)的表現(xiàn)有：（）口角炎：口角乳（濕）白及開(kāi)裂。（）唇炎：多見(jiàn)下唇微腫、脫屑及色素沉著。 （）舌炎：舌中部有紅斑，舌腫脹、青紫色，并可出現(xiàn)皺褶裂紋。（）陰囊皮炎：陰囊兩側(cè)

7、出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，邊緣清晰，覆蓋黃色或褐色鱗屑、痂。（）脂溢性皮炎：多見(jiàn)于鼻翼兩側(cè)。 （）眼部癥狀：瞼緣炎、角膜血管增生、畏光等。以上癥狀、體征不一定同時(shí)出現(xiàn)，且非特異性。若懷疑有核黃素缺乏，可每天服用核黃素毫克，在周內(nèi)癥狀將會(huì)有明顯的改善。推薦使用量及注意： 推薦膳食一日攝入量（RDA，1980），小兒46歲1毫克，成人1.6毫克（男），1.2毫克（女），孕婦1.5毫克，乳母1.7毫克。妊娠期間需要 1.6mg ；哺乳期間，前 6 個(gè)月要攝取 1.8mg ，之后的 6 個(gè)月為 1.7mg 。經(jīng)常處于緊張狀態(tài)的人請(qǐng)?jiān)黾訑z取量。     服用避孕藥、妊娠中、

8、哺乳期的婦女需要更多的維生素 B 2 ；     不常只瘦肉和奶制品的人應(yīng)當(dāng)增加維生素 B2 ；     因患潰瘍或糖尿病而長(zhǎng)期進(jìn)行飲食控制的人較易產(chǎn)生維生素 B 2 不足的現(xiàn)象；      對(duì)于所有精神緊張的人必須增加其復(fù)合維生素的攝取，與維生素 B 6 、C及煙酸一起攝取，作用效果最佳。六味地黃丸是人們熟知的一種中成藥，且價(jià)格便宜。2001年，全國(guó)市場(chǎng)上共有來(lái)自100多家企業(yè)的多個(gè)六味地黃丸品種銷售；據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在浙江市場(chǎng)上，六味地黃丸相關(guān)產(chǎn)品年銷售額有5000萬(wàn)元之多

9、，上海市場(chǎng)有近4000萬(wàn)元，青島市也有2000萬(wàn)元。為什么一味老藥會(huì)如此受歡迎呢？相傳清道光年間，一個(gè)大年初一，湖北蘄水名士李士彬去給老師拜年。老師見(jiàn)他穿著一身藍(lán)色綢緞衣服，便指著他的衣服出了一個(gè)上聯(lián)：“三尺天藍(lán)緞”，并示意要他對(duì)下聯(lián)。李士彬想起從家里出來(lái)時(shí)，路上有一家藥鋪的招牌上寫有幾種方藥正好用上，便隨口答道：“六味地黃丸”。“六味”對(duì)“三尺”、“地黃”對(duì)“天藍(lán)”、“緞”對(duì)“丸”，就連老師也點(diǎn)頭稱贊他對(duì)得切貼工巧。這個(gè)故事固然說(shuō)明李士彬和老師才思敏捷、出口成章，但也從另外一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了六味地黃丸在清朝就已經(jīng)廣泛應(yīng)用。盡管六味地黃丸在清朝被廣泛應(yīng)用，但它卻起源于宋朝。六味地黃丸原名地黃丸，是

10、宋代著名兒科醫(yī)學(xué)家錢仲陽(yáng)在小兒藥證直訣中所擬的一首方劑。將方劑中的藥物研為細(xì)末，加煉蜜制成丸劑即為六味地黃丸。從方劑的命名規(guī)律可知，組成該方的中藥有六味，其中最重要的藥物是“地黃”。現(xiàn)將原方列出供參考（編者注：其中中藥用量已換算為現(xiàn)行劑量單位）：熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，茯苓、澤瀉、牡丹皮各9克。六味地黃丸的功能與適應(yīng)癥六味地黃丸用途廣泛，但主要是針對(duì)腎陰虛證而廣泛應(yīng)用的。本方配伍用藥嚴(yán)謹(jǐn)，用于腎陰虛證不是單純的滋補(bǔ)，而是既滋補(bǔ)其陰虛，也注意制約因陰虛（水虛）而產(chǎn)生的陽(yáng)亢（火旺），使人體陰陽(yáng)趨于平衡；同時(shí)在方中應(yīng)用茯苓、澤瀉的健脾和滲利作用減少了因滋補(bǔ)而助濕的弊病。所以古代醫(yī)家如薛立

11、齋、趙獻(xiàn)可等把它譽(yù)為“直補(bǔ)真陰（腎陰）之圣藥”。腎陰虛的具體表現(xiàn)有頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、腰膝酸軟、手足心熱或潮熱骨蒸、盜汗遺精、口燥咽干，也可見(jiàn)消渴多飲、虛火牙痛，亦可見(jiàn)舌紅少苔、脈細(xì)而快等。我們將這些腎陰虛的癥狀分為以下五組，只要具備了其中的一組癥狀，就可以視為腎陰虛。腰膝酸軟，五心煩熱（手足心和胸口）或潮熱骨蒸，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細(xì)而快。眩暈耳鳴，頭痛面赤，或頭腦烘熱，或精神興奮，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)弦（繃緊如弦稱為弦脈）。消渴?。ㄏ喈?dāng)于糖尿?。?，咽干口渴，飲水多，小便多，舌紅少苔或少津。腰膝酸軟，疲倦乏力，浮腫，小便不利，或小便異常（蛋白尿、血尿等），舌紅少苔。虛火牙痛，牙痛不嚴(yán)重

12、，牙齦充血，紅腫不明顯，口燥咽干，或腰膝酸軟，或手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。凡服用六味地黃丸者皆應(yīng)有上述的一組或多組腎陰虛的癥狀，無(wú)論是上述何種情況，都應(yīng)兼有口燥咽干、舌紅少苔或少津、脈細(xì)的表現(xiàn)。六味地黃丸的用法及注意事項(xiàng)1六味地黃丸用于腎陰虛的服用劑量、次數(shù)、時(shí)間，因病證、體質(zhì)、年齡等因素而異。2傳統(tǒng)蜜丸，成人1次服1丸/15克；1日服23次，須持續(xù)服用24周。3慢性疾病大多1日服2次，服用時(shí)間可達(dá)2至數(shù)月，陰虛體質(zhì)者較易耐受。4目前一般都服用國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥制劑，因制劑類型不同，其用量稍有差別，但一般都較傳統(tǒng)蜜丸用量小，可按藥品標(biāo)簽或說(shuō)明書服用，或遵醫(yī)囑服用。5六味地黃丸雖然補(bǔ)中有瀉，

13、但畢竟是滋補(bǔ)的藥品。凡滋補(bǔ)藥品都有“滋膩”的副作用，久服會(huì)妨礙脾胃的運(yùn)化（影響消化吸收等），出現(xiàn)舌苔濁膩，口中不爽，或口涎多痰，食欲不振，胸脘痞悶，或大便稀爛等癥狀。若出現(xiàn)上述情況須暫時(shí)停藥。服藥前就有這些癥狀者，更不適宜用本品。相關(guān)鏈接：什么是知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸？知柏地黃丸六味地黃丸加上清熱瀉火的知母、黃柏而成。該方增強(qiáng)了原方（牡丹皮）清熱瀉火的功能，成為滋陰降火的佳品，更適用于（腎）陰虛火旺之證。麥味地黃丸六味地黃丸加上滋養(yǎng)潤(rùn)肺的麥冬，補(bǔ)腎斂肺的五味子而成。該方補(bǔ)益肺腎，適用于肺腎陰虛、咳嗽喘促、痰稠量少、潮熱盜汗等癥。杞菊地黃丸六味地黃丸加上補(bǔ)肝明目的枸杞子、菊花而成。此

14、方長(zhǎng)于滋腎養(yǎng)肝、明目。適用于肝腎陰虛、兩眼昏花、眼睛干澀等癥。六味地黃丸可否作保健品服用？六味地黃丸中的山藥、茯苓是藥食兩用之品；而生地黃、山茱萸汁是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的食品新資源，可見(jiàn)熟地黃（生地黃經(jīng)蒸曬而成）、山茱萸也基本是安全的。根據(jù)現(xiàn)有研究成果，本方有調(diào)節(jié)血壓、血脂、血糖等功能，故可在一定范圍內(nèi)作保健品使用（屬于腎陰虛或肝腎陰虛者為宜）。此外，陰虛體質(zhì)的人，某些時(shí)期會(huì)有五心煩熱，煩躁不安，或頭面烘熱，舌紅少苔等表現(xiàn)，經(jīng)檢查不能診斷為何種疾病者，也可在一段時(shí)間內(nèi)服用本品。六味地黃丸可否做壯陽(yáng)藥使用？不可以。如前文中所言，通常所說(shuō)的六味地黃丸的補(bǔ)腎功能，是指其可以治療頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、

15、手足心熱等一系列的腎陰虛的癥狀，如用做壯陽(yáng)藥根本達(dá)不到效果。六味地黃丸與幾種常見(jiàn)病家庭醫(yī)藥 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 高學(xué)敏/博士后 白曉菊 六味地黃丸在傳統(tǒng)上常作為治療腎陰不足病證的基本藥物，近年來(lái)，隨著六味地黃丸臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，其藥理學(xué)研究也不斷深入。研究表明，六味地黃丸具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、抗化療藥物毒副作用、抗衰老、保肝、降壓、調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用，并在泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)、糖代謝異常的治療中均有一定療效。以下就介紹一下臨床中報(bào)道較多的六味地黃丸的治療作用。需要說(shuō)明的是，六味地黃丸的這些治療作用全都與其滋陰補(bǔ)腎的作用有直接關(guān)

16、系。應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病是否有好的療效呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有做過(guò)全面系統(tǒng)的研究。盡管如此，還是有相當(dāng)多的病友在自行應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病及其并發(fā)癥。在這里，根據(jù)廣大病友的反映，結(jié)合我們應(yīng)用六味地黃丸的體會(huì)，提一些意見(jiàn)供讀者參考。中醫(yī)理論認(rèn)為，糖尿病多涉及腎、肝、脾三臟功能的變化，而六味地黃丸正是對(duì)腎、肝、脾三臟具有很好調(diào)補(bǔ)作用的方藥。一般而言，六味地黃丸補(bǔ)腎陰的作用，實(shí)際上是包括了對(duì)腎、肝、脾三臟的調(diào)補(bǔ)?！罢{(diào)”是使三臟“清爽”，“補(bǔ)”則是使三臟“強(qiáng)壯”，以保證其功能的正常。按這個(gè)道理講，用六味地黃丸治療糖尿病是有益無(wú)害的。現(xiàn)在簡(jiǎn)單介紹運(yùn)用六味地黃丸之方藥及其加減方治療2型糖尿病的方法如下：1

17、藥物基本組成:山茱萸肉、山藥各15克，澤瀉、牡丹皮、生地黃、知母各12克，茯苓20克，黃芪40克（其中山茱萸、山藥、地黃、牡丹皮和茯苓為六味地黃丸的基本組成藥物）。2藥物加減：肝腎陰虛偏甚:表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭昏耳鳴等證，加枸杞、桑椹各15克，菊花12克，并可重用山萸肉25克。燥熱津傷:表現(xiàn)為口干、舌鮮紅、少津等證，加麥冬15克，沙參、五味子各12克。陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛：表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、舌質(zhì)淡、舌體胖大等證，加附片或牛膝各12克，肉蓯蓉15克。淤血阻絡(luò)，經(jīng)脈失養(yǎng)：表現(xiàn)為四肢麻木、頭昏等證，加雞血藤、益母草各30克，何首烏20克。3制劑與使用:中藥每日1劑，水煎，分早中晚3次空腹服下，

18、14日為一個(gè)療程，連續(xù)治療23個(gè)療程。治療期間不使用胰島素及降糖藥治療。以上方藥雖有加減，但總體上還是單用中藥六味地黃丸來(lái)治療糖尿病。那么，單用六味地黃丸治療糖尿病效果如何呢？很多服用六味地黃丸的糖尿病人說(shuō)：自從查出血糖升高以后就服用六味地黃丸，同時(shí)注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)和放松心態(tài)，結(jié)果幾年來(lái)血糖基本上不高，血脂和血壓也能控制。但這些患者同時(shí)表示，有時(shí)候不服六味地黃丸，血糖也不會(huì)有明顯的升高。所以我們認(rèn)為，2型糖尿病患者，首要的是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)相對(duì)平衡、戒掉煙酒，養(yǎng)成能夠堅(jiān)持的生活規(guī)律，這些比單純服用六味地黃九更為重要。單獨(dú)用六味地黃丸來(lái)治療糖尿病的療效還需要進(jìn)一步的研究，而使用

19、六味地黃丸與西藥結(jié)合共同治療糖尿病的綜合措施卻應(yīng)給予重視。如何在綜合治療的基礎(chǔ)上配合使用六味地黃丸呢？以下幾點(diǎn)意見(jiàn)可供參考：2型糖尿病病人在注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)平衡的基礎(chǔ)上，若血糖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖低于7毫摩爾/升，餐后血糖低于10毫摩爾/升，血壓、血脂、體重在正常范圍，還出現(xiàn)不適癥狀者，應(yīng)加服六味地黃丸。有利于病情穩(wěn)定，不易發(fā)生并發(fā)癥。1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過(guò)用藥已達(dá)到正常要求范圍，但常有腰酸腿疼、舌紅、脈細(xì)數(shù)者，可加服六味地黃丸，有利于癥狀改善。1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療己經(jīng)控制得比較理想，但尿檢有微量白蛋白超標(biāo)者，可加服

20、六味地黃丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸，晚服六味地黃丸1丸。曾有幾位河南來(lái)的糖尿病腎病早期病人述，用此法簡(jiǎn)單，花錢不多，服藥5年腎臟病未見(jiàn)發(fā)展。從中醫(yī)理論講，腎是水火之臟，內(nèi)藏元陰元陽(yáng)，若陰陽(yáng)氣足則能使腎之陰陽(yáng)平衡，即所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。六味地黃丸偏補(bǔ)腎陰，由熟地補(bǔ)腎，澤瀉利腎，山藥補(bǔ)脾，茯苓利脾；山萸肉補(bǔ)肝，丹皮利肝，使腎、肝、脾氣足而清利，最利于補(bǔ)腎陰。而五子衍宗丸偏補(bǔ)腎陽(yáng)，由助陽(yáng)補(bǔ)腎之五味子、菟絲子、覆盆子、枸杞子、車前子組成。其性溫和而不燥，與六味地黃龍配伍一偏補(bǔ)陰，一偏助陽(yáng)，二藥合用，最利平衡腎之陰陽(yáng)。選購(gòu)六味地黃丸要注意性價(jià)比 家庭醫(yī)藥2004年7月號(hào) &#

21、160; 成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師 劉繼林 國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥六味地黃丸有多種劑型，目前生產(chǎn)較多的有蜜丸、水丸、濃縮丸，生產(chǎn)較少的有片劑，膠囊、軟膠囊，再其次就是顆粒、無(wú)糖顆粒、口服液、膏劑等。不同劑型的六味地黃丸，因制備工藝、質(zhì)量等方面有所不同，故在用法、用量不完全一樣，藥效也稍有差異。目前最常用的便是丸劑，現(xiàn)在將不同的丸劑類型介紹如下：六味地黃丸三類丸劑比較表 外觀 口味 服法 制法 蜜丸 ：棕黑色水蜜丸、黑褐色小蜜丸或大蜜丸（大蜜丸每丸重9克） 味甜而酸 口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸 一次9克，大蜜丸一次1丸（9克），均為一日2次 用藥材細(xì)粉（處方中的藥材研磨而成）以煉制過(guò)

22、的蜂蜜為粘合劑制成的藥丸。水丸： 棕黑色水蜜丸（每袋5克） 味甜而酸 口服，一次5克，一日2次 是用藥材細(xì)粉用水和處方中的藥汁等為賦形劑泛制而成的藥丸。 濃縮丸： 棕黑色濃縮丸 味微甜、酸，略苦 口服，一次8丸（相當(dāng)于原藥材3克），一日3次是將部分藥材提取出較濃的藥液，再與處方中其余藥材細(xì)粉或適量賦形劑制成的藥丸。 在以上三種丸劑中，目前應(yīng)用得最多的便是濃縮丸，因此市面上也出現(xiàn)了一些假冒偽劣產(chǎn)品。那么如何鑒別真假六味地黃丸的濃縮丸呢？真的濃縮丸外觀應(yīng)該是圓整光亮，丸粒均一的；而假的濃縮丸藥丸無(wú)光澤、大小不一，圓整度欠佳。嚼碎品嘗真的濃縮丸，藥味重，并有酸味(藥材山茱萸的酸味)；而偽劣產(chǎn)品嘗起來(lái)

23、藥味很淡，沒(méi)有酸味(說(shuō)明沒(méi)有山茱萸)或無(wú)味。在選用六味地黃丸的不同劑型時(shí)應(yīng)從使用范圍、病情需要、個(gè)體差異、年齡，以及使用者的經(jīng)濟(jì)狀況等各個(gè)方面加以考慮。如用于腎陰虛的患者，一般以蜜丸較好，其次是水丸或片劑，也可用顆粒劑；腎陰虛而虛熱明顯，潮熱盜汗或五心煩熱、咽干口燥（渴）者，宜用口服液、煎膏劑或顆粒劑；腎陰虛而有糖尿病的患者，宜服用含糖量少或不含糖（包括蜂蜜）的水丸、無(wú)糖顆粒、膠囊劑、口服液；用于保健的目的，可用普通的藥劑，不必選擇價(jià)格較貴的藥劑。老人和兒童，吞咽丸、片、膠囊之類固形藥劑不便者，宜用顆粒劑、口服液。目前市場(chǎng)上六味地黃丸產(chǎn)品非常多，其功效差別不大。那么，怎樣才能最為經(jīng)濟(jì)合算的購(gòu)買

24、六味地黃丸呢？我們認(rèn)為，在保證質(zhì)量的前提下（知名制藥企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量比較可靠）追求最佳的性價(jià)比，是購(gòu)買六味地黃丸的首要原則。以下是市場(chǎng)上一些常見(jiàn)六味地黃丸產(chǎn)品的價(jià)格比較。常見(jiàn)六味地黃丸（濃縮丸）比較表生產(chǎn)廠家/ 規(guī)格（丸瓶）/ 原藥材含量（克瓶）/ 參考價(jià)格（元瓶）/ 單位藥物價(jià)格（元克）/ 每日服用量/ 每日所需費(fèi)用（元） 重慶太極/ 200 /75/ 5 006/ 8丸次（相當(dāng)于原藥材3克），/3次天。/ 054 河南宛西/ 200 75 85 011 同上 099 湖南九芝堂/ 200 75 94 013 同上 117 湖北清華樂(lè)普 /200 75 94 013 同上 117 蘭州佛慈/

25、200 75 138 018 同上 162 四、維生素B1維生素B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎素。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結(jié)合而成的一種B族維生素。為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。酸堿度在3.5時(shí)可耐100攝氏度高溫，酸堿大于5時(shí)易失效。遇光和熱效價(jià)下降。故應(yīng)置于遮光，涼處保存，不宜久貯。 在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B1都化學(xué)合成的產(chǎn)品。在體內(nèi)，維生素B1以輔酶形式

26、參與糖的分解代謝，有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用；還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增加食欲。 維生素B1缺乏時(shí)，可紀(jì)起多種神經(jīng)炎癥，如腳氣病菌。維生素B1缺乏所引起的多發(fā)性神經(jīng)炎，患者的周圍神經(jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。1819世紀(jì)腳氣病在中國(guó)、日本，尤其在東南亞一帶廣為流行，當(dāng)時(shí)每年約有幾十萬(wàn)人死于腳氣病。中國(guó)古代醫(yī)書中早有治療腳氣病的記載，中國(guó)名醫(yī)孫思邈已知用谷皮治療腳氣病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，維生素B1制劑治療腳氣病和多種神經(jīng)炎癥有顯著療效。 編輯本段【藥理】水溶性。和所有B族中的維生素一樣，多余的B1不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而會(huì)完全排出體外。所以，必須每天補(bǔ)充。 在體內(nèi)參與糖

27、類的代謝作用。 B族的維生素之間有協(xié)同作用也就是說(shuō)，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。 維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因?yàn)榫S生素B1對(duì)神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響； 維生素B1的計(jì)量單位是毫克（mg） 編輯本段【代謝過(guò)程】食物中的維生素B1有三種形式，即游離形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸復(fù)合物。結(jié)合形式的維生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空腸和回腸。大量飲茶會(huì)降低腸道對(duì)維生素B1的吸收；酒精中含有抗硫胺素物質(zhì)；葉酸缺乏可導(dǎo)致維生素B1吸收障礙。維生素B1由尿排出，不能被腎小管再吸收。本品經(jīng)口服給藥，在胃腸道主要是十二指腸吸收。吸收不良綜合癥或飲酒過(guò)多可阻止本

28、品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于機(jī)體各組織中，也可進(jìn)入乳汁，體內(nèi)不貯存。血漿半衰期約為0.35小時(shí)。肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄。 維生素B1在肝，腎和白細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成硫胺焦磷酸脂，后者是體內(nèi)丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但本品在體內(nèi)不貯存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內(nèi)的蓄積，從而擾亂糖代謝。 編輯本段【用法與用量】成人的建議每日攝取量是1015mg。妊娠、哺乳期每天攝取1516mg； 在生病、生活緊張、接受手術(shù)時(shí)，要增加必要用量。 編輯本段【作用和用途】促進(jìn)成長(zhǎng)； 幫助消化，特別是碳水化合物的消化； 改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動(dòng)的正常； 減輕暈機(jī)、暈船； 可緩解有關(guān)牙科手術(shù)

29、后的痛苦； 有助于對(duì)帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。 維生素B1是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對(duì)硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關(guān)。當(dāng)人體的能量主要來(lái)源于糖類時(shí)，維生素B1的需要量最大。 維生素B1還是維持心臟，神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（干性腳氣?。?，心血管系統(tǒng)反應(yīng)（濕性腳氣?。￤ernicke（韋尼克氏）腦病及Korsakoff綜合癥（多神經(jīng)炎性精神病）。 許多神經(jīng)體癥和癥狀是周圍神經(jīng)炎，伴有肢端感覺(jué)障礙，包括局部區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)麻木。 心血管癥狀包括勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，心悸，心動(dòng)過(guò)速和其他心電圖不

30、正常的情況，以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為“濕性腳病”。它伴有廣泛的水腫。 Wernicke綜合癥是維生素B1缺乏和醇中毒的另一嚴(yán)重后果。此病的特殊體征是眼肌麻痹，眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)，服用維生素B1后，可迅速見(jiàn)效。Wernicke腦病常伴有Korsakoff精神病的體征，其特點(diǎn)是記憶力明顯減退。不能獲得新知識(shí)，以及健談癥。這些常是不可逆的。 正常人群中，也可出現(xiàn)許多輕度的維生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要癥狀包括食欲不振，肌肉軟弱無(wú)力，肢體疼痛和感覺(jué)異常，易浮腫，血壓下降和體溫降低。通過(guò)仔細(xì)研究病人的飲食情況及測(cè)定紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶的活性便可明確診斷。 編輯本段【缺乏癥】維生素B1缺乏常

31、由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長(zhǎng)期透析的腎病者、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人以及長(zhǎng)期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。 初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類： 1、干性腳氣病 以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。 2、濕性腳氣病 以水腫和心臟癥狀為主。 【食物來(lái)源】酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶。 編輯本段【營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品】有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地?cái)z取的話，效

32、果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenic acid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會(huì)更好。一般的攝取量是每天100300mg。 編輯本段【副作用】這種水溶性維生素是沒(méi)有副作用的。 多余的分量完全排出體外，不會(huì)貯留在人體中。每天服用超過(guò)510g時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經(jīng)質(zhì)、心跳增快及過(guò)敏等的副作用。 編輯本段【用藥建議】抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量； 在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1； 假如您有在飯后服用胃酸抑制劑的習(xí)慣，那么您就會(huì)喪失在這頓飯中所攝取到的B1； 處于緊張狀態(tài)的人生病、

33、焦慮、精神打擊、手術(shù)后等不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說(shuō)應(yīng)該加服復(fù)合維生素B制劑。 編輯本段【適應(yīng)癥狀】（1）維生素B1缺乏的預(yù)防和治療，如“腳氣病”，周圍神經(jīng)炎及消化不良。 （2）妊娠或哺乳期，甲狀腺功能亢進(jìn)，燒傷，長(zhǎng)期慢性感染，重體力勞動(dòng)，吸收不良綜合癥伴肝膽疾病，小腸系統(tǒng)疾病及胃切除后維生素B1的補(bǔ)充。 編輯本段【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】（1）正常劑量對(duì)正常腎功能者幾無(wú)毒性。大劑量靜脈注射時(shí)，可能發(fā)生過(guò)敏性休克。 （2）大劑量用藥時(shí)，可干擾測(cè)定血清茶堿濃度，測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產(chǎn)生假陽(yáng)性。 （3）建議治療Wernicke腦病注射葡萄糖前，應(yīng)先用維生素B1。 （

34、4）腸胃外大劑量應(yīng)用維生素B1產(chǎn)生的過(guò)敏性休克可有腎上腺素治療。 編輯本段【藥物相互作用】（1）維生素B1在堿性溶液中容易分解，與堿性藥物如苯巴比妥納，碳酸氫鈉，枸櫞酸鈉等合用，易引起變質(zhì)。 （2）含鞣質(zhì)類的中藥與維生素B1合用后，可在體內(nèi)產(chǎn)生永久性的結(jié)合，使其排出體外而失去作用。若需長(zhǎng)期服用含鞣質(zhì)類中藥，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。 （用法與用量）（1）口服：腳氣?。撼扇艘淮?10毫克，一日3次。兒童一日10毫克；維生素B1缺乏癥：成人一次510毫克，一日3次；兒童一日1050毫克，分次服：妊娠期缺乏癥：一日510毫克；嗜酒致維生素B1缺乏癥：一日40毫克。 （2）推薦膳食一日攝入量：小兒46歲0

35、.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕婦1.4毫克；哺乳期婦女1.5毫克。 編輯本段【藥物合用 】B族的維生素之間有協(xié)同作用也就是說(shuō)，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。還有，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒(méi)有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建議服用復(fù)合維生素B。 編輯本段【發(fā)現(xiàn)歷史 】維生素B1是19世紀(jì)末荷蘭醫(yī)生艾克曼從米糠中提取制得的，是人們最早發(fā)現(xiàn)的一種維生素。 編輯本段【參考文章】粗糧中的寶貝：維生素B1今天我們要和您談?wù)劇澳_氣病”。當(dāng)您看到這個(gè)詞時(shí)，是不是認(rèn)為這里要談的是“腳氣”呢?可能不少人都會(huì)有這樣的誤解。其實(shí)

36、，我們常說(shuō)的“腳氣”是一種真菌引起的腳癬，而“腳氣病”卻是由于缺乏某種維生素造成的疾病。這篇文章和您談的就是這種維生素硫胺素，即維生素Bl。 先請(qǐng)您想一下：家里常吃的是粗米還是精米，標(biāo)準(zhǔn)粉還是精粉，平時(shí)吃蒸飯還是撈飯呢?現(xiàn)在生活條件越來(lái)越好，我們吃的越來(lái)越精細(xì)，大部分人吃的是精白米面，豆類在主食中占的比例也越來(lái)越小；同時(shí)由于我國(guó)居民的飲食習(xí)慣，肉類食品所占比例也較低。這些原因都會(huì)造成維生素Bl的缺乏，進(jìn)而得上腳氣病。 維生素B1是什么? 維生素Bl的生物化學(xué)名稱叫硫胺素，是一種水溶性維生素。 大家知道，我們的身體無(wú)時(shí)無(wú)刻都在進(jìn)行著新陳代謝，而人體熱量主要來(lái)自碳水化合物的代謝過(guò)程，維生素Bl最重

37、要的作用就是作為輔酶參加碳水化合物代謝，使這個(gè)過(guò)程能夠順利地進(jìn)行。另外，維生素Bl還有增進(jìn)食欲與消化功能，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)正常功能等作用。 維生素B1缺乏會(huì)怎樣? 當(dāng)身體缺乏維生素B1，時(shí)，熱能代謝不完全，會(huì)產(chǎn)生丙酮酸等酸性物質(zhì)，進(jìn)而損傷大腦、神經(jīng)、心臟等器官，由此出現(xiàn)的一系列癥狀，總稱為“腳氣病”。 維生素Bl在體內(nèi)儲(chǔ)存量非常少，所以，一旦飲食中缺乏，一兩周后，體內(nèi)的維生素Bl就會(huì)迅速減少，從而出現(xiàn)下列癥狀： 1消化道癥狀：嘔吐、厭食、便秘或腹瀉。 2神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁，某些神經(jīng)反射減退或消失，甚至嗜睡、呆視、眼險(xiǎn)下垂、驚厥。 3循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律加快、全身浮腫，直至發(fā)生心力衰竭。 嬰兒腳氣病大

38、多發(fā)生在25月的嬰兒。主要是因?yàn)槿槟溉狈S生素Bl，導(dǎo)致嬰兒攝入不足所致。病情發(fā)展迅速且嚴(yán)重，如不治療，可導(dǎo)致死亡。所以，一定要引起家長(zhǎng)注意。 我們需要多少維生素B1? 前面已經(jīng)提過(guò)，維生素Bl在碳水化合物代謝中起著關(guān)鍵的作用，所以，它的需要量一般根據(jù)碳水化合物攝人量來(lái)決定，大約供給每1000千卡熱能時(shí)，需核黃素05毫克。一般情況下，1歲以下嬰兒的核黃素每日供給量為04毫克，13歲的兒童每日需要量為0708毫克。但是由于個(gè)體的差異，維生素Bl的需要量有所不同，特別是孕婦、乳母和飯量比較大的孩子，要適當(dāng)增加維生素Bl的供給量。 如何補(bǔ)充維生素B1 維生素Bl廣泛存在于天然食物中，其含量隨食物種類

39、不同而不同，同時(shí)還受到加工、烹調(diào)的影響，所以要注意以下幾點(diǎn)： 1 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 加工越細(xì)的米面，維生素Bl含量越少。所以、不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食欲的前提下,要做到粗細(xì)搭配，多吃各種豆類等雜糧，比如小米、綠豆等食物中，都含有豐富的維生素Bl，還應(yīng)適當(dāng)增加膳食中肉類的比例。 2改進(jìn)烹調(diào)方法 要提高食物中維生素B1的利用率和保存率。如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由于面粉中的維生案Bl在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定、而在堿性環(huán)境中容易被破壞，所以發(fā)面不宜加堿，應(yīng)提倡使用鮮酵母發(fā)面。煮面條時(shí)，大約有50的維生素BI會(huì)流失到面湯中，所以。如果吃面條，要喝些湯，充分利用面湯中的營(yíng)養(yǎng)素。由于高

40、溫油炸和加堿會(huì)破壞面團(tuán)中的維生素Bl，因此，應(yīng)該少吃油條、油餅這些油炸食品。 將要做媽媽的孕婦更要避免維生素B1的缺乏，尤其要注意以上幾點(diǎn)。以免造成新生兒先天性腳氣病。 常在外面吃飯的人最容易缺乏維生素B1，因?yàn)橥饷娴拿骖惖仁澄镏兴木S生素B1幾乎是零。 維生素B1具有將糖分中的熱量分解出來(lái)，然后再一次分解成為水及二氧化碳的功效。因此如果在分解時(shí)缺乏維生素B1的話，便無(wú)法分解到最后階段，而在體內(nèi)留下乳酸及嘧啶酸等物質(zhì)。體內(nèi)乳酸的含量一旦增多，便會(huì)使人疲累，使人出現(xiàn)手腳麻木、皮膚浮腫，甚至影響大腦神經(jīng)。體內(nèi)維生素B1一旦不夠時(shí)，有的人會(huì)變得很焦慮或記憶力減退，特別容易不安和易怒甚至還會(huì)與人發(fā)生

41、爭(zhēng)執(zhí)。所以，先補(bǔ)充維生素B1提提神較好。 未經(jīng)精制的谷類內(nèi)含有大量的維生素B1，因此多吃全麥面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能攝取足夠的維生素B1。 相對(duì)于其他維生素，如果缺乏維生素B1，顯得特別嚴(yán)重，會(huì)經(jīng)?；几忻?、胃炎、肩膊發(fā)僵、肌肉疲倦。因此有這些癥狀的人，還有煙酒過(guò)多，患有糖尿病，都有增加吸收維生素B1的必要。最好的對(duì)策就是增加維生素B1的攝取量，如改吃添加維生素B1的白米，或與別的含豐富維生素的食物一同進(jìn)食。其中豬肉便含有豐富的維生素B1，百分之百純豬肉的火腿或熏肉也含有相當(dāng)豐富的維生素B1。此外，肝臟及鰻魚肝，還有花生、芝麻、海苔片等的含量也極為豐富。 【推薦文章】維生素B1不是萬(wàn)靈丹維生素B1是一種廉價(jià)而可以人工合成的維生素，很多食物都任意添加它美其名曰加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)成分。許多人服用維生素B1片劑或少數(shù)幾種復(fù)合的維生素B，就自以為可補(bǔ)充所有的營(yíng)養(yǎng)。維生素B群的作用是相輔相成的，單獨(dú)攝取任何一種或其中之?dāng)?shù)種，只會(huì)增加其他種未補(bǔ)充維生素B的需要量；使攝取不足的部