1、學習行為態(tài)度評價問卷參考模板基本信息姓名斯琴其木格性別女年齡43學歷大學職稱中學高級教齡22學科化學學段年級（班）初三背景分析教學內容制取氧氣評價情境在什么學習情境下對學生的行為態(tài)度進行評定？（ 一堂課？一單元的課？一次活動？一項任務？）一堂課評價內容對學生哪些方面的行為態(tài)度進行評定？（內容？方法過程？師生關系？）方法過程評定目的評價結果主要用于什么？（課前學情分析？了解課后達標情況？）了解課后達標情況問卷/檢核表設計一、你喜歡化學教師嗎？   （       ）1、喜歡  

2、   2、不喜歡      3、一般二、化學教師對你好嗎？    （       ）1、很好   2、好    3、一般      4、不好三、化學作業(yè)多嗎？ （        ）

3、1、很多    2、多     3、 不多四、你不完成作業(yè)老師會怎樣？（        ）1、批評     2、不批評     3、讓補上     4、不管五、你們喜歡老師上課的方式嗎？（      ）1、喜歡

4、    2、不喜歡    3、一般    4、希望改進六、犯了錯誤希望老師怎樣做？ （       ）1、不管   2、管   3、批評教育     4、耐心講道理七、發(fā)現(xiàn)老師冤枉了自己該怎樣做？（      ）1、調查清楚不冤枉學生

5、60; 2、冤枉了學生不解釋說明    八、實驗室制氧氣用什么藥品？九、實驗室制氧氣用什么儀器？十  實驗室制氧氣注意事項有哪些？1. 為什么試管口略朝下？ 2. 加熱高錳酸鉀時為什么試管口附近放棉花？3. 加熱時怎么操作？4. 什么時候收集氣體？十一 怎樣收集氧氣？ 為什么用此方法？十二 收集完氧氣應怎么操作？                  

6、附1：積極行為評價單示例請你閱讀每項表述，并依據(jù)自己對表述的認可程度在表格中的相應位置畫“”編號評價項（用第一人稱的陳述句）A非常同意B比較同意C不確定D比較不同意E非常不同意舉例1這堂課我會積極舉手爭取回答問題舉例2我獨立完成了本課的作業(yè)題1 積極參加實驗操作2藥品的選擇3選擇實驗儀器4試管口略向下5先預熱，用外焰加熱6什么時候收集氣體7先移導管，后撤酒精燈8清洗儀器小計3512總計47注：如需量化可以將A賦分5分，B賦分4分，C賦分5分，D賦分5分，E賦分5分附2：消極行為評價單示例請你閱讀每項表述，并依據(jù)自己對表述的認可程度在表格中的相應位置畫“”編號評價項（用第一人稱的陳述句）A非常同意B比較同意C不確定D比較不同意E非常不同意舉例我這堂課沒有注意聽講舉例