1、休克的搶救護理1.一般措施平臥位或頭胸部與下肢均抬高30°與平臥位交替，加強保暖吸氧24L/min,嚴重缺氧46L/min心梗疼痛引起：杜冷丁50-100mg肌注，過敏性休克立即予腎上腺素1mg皮下注射并給地塞米松20mg靜脈注射2、盡快建立靜脈通道及時補充血容量，在開始30-60分鐘可快速輸入液體500-1000ml（心源性或心功能不全者酌減）以糖鹽或5%葡萄糖、鹽水、復方平衡液為主。如失血性及時輸血或血漿代用品。及時采取止血措施，補液量參照血壓、情況應充分補足。直至BP回升。3、監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測BP、P、R視病情15-30分鐘/次做一些必要檢查：留置尿管，監(jiān)測尿量。ECG、血氣分析4

2、、合理應用血管活性藥物去甲腎上腺素15mg+液體500ml/iv drip（收縮壓維持在12-14kpa）阿拉明20100mg+液體250-500ml/iv drip多巴胺40080mg+液體250-500ml/iv drip5、激素：地塞米松20-100mg或氫化可的松200-1600mg加入補液iv drip6、防止酸中毒：先給5%SB200-300ml/iv drip，然后在根據(jù)血PH和CO2CP情況增補7、盡快查明原因（過敏性、心源性、失血性、創(chuàng)傷性進行相應治療。過敏休克的搶救護理1、立即停藥，病人平臥就地搶救2、立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml、小兒酌減，癥狀不緩解，30分

3、鐘后重復注射0.5ml至脫險為止3、吸氧，呼吸抑制（如心跳驟停可行胸外心臟按摩或心內(nèi)注射腎上腺素1ml）時作口對口人工呼吸，肌注洛貝林或可拉明，喉頭水腫作氣管切開準備并配合搶救。4、按醫(yī)囑用5%葡萄糖40ml+氫化可的松200mg/iv或地塞米松5-10mg+5-10%葡萄糖/iv drip。5、應用糾正酸中毒及抗組織胺類藥物。6、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量并做好保暖，注意記錄。螺旋CT室碘過敏反應的應急預案及程序應急程序1、發(fā)生碘過敏發(fā)應時，立即平臥、給予46L/min氧氣吸入并通知醫(yī)生2、立即建立靜脈通道。3、測量生命體征，密切觀察病情變化。4、迅速準備各種搶救用品及藥品。5、按

4、醫(yī)囑對癥用藥如：腎上腺素1mg皮下注射或靜脈注射，地塞米松5mg-10mg靜脈注射，血壓低時用多巴胺升壓。6、（清醒患者）應安慰患者及家屬，消除緊張情緒，配合醫(yī)生做好搶救治療。7、必要時吸痰，保持氣道通暢。8、發(fā)生心跳停止，立即進行胸外按壓、人工呼吸，心肺復蘇等搶救措施。9、住院患者電話通知主管醫(yī)生到場，協(xié)助搶救。門診患者電話通知急診科醫(yī)生到場，協(xié)助搶救。病情穩(wěn)定，住院患者送回病房，門診患者送急診科留觀，做好交接班。10、做好搶救記錄。做好搶救記錄住院部接回患者門診送急診科留觀做好交接班告知患者、安慰家屬吸氧 保持氣道通暢建立靜脈通道 按醫(yī)囑用藥 測量生命體征 觀察病情程序平臥 通知醫(yī)生同時

5、CT增強掃描碘試敏及注射工作流程接病人血管選擇檢查知情同意書，詢問（有碘過敏史、靜脈穿刺史、有血管栓塞史者禁穿刺）、交待病情首選貴要、頭靜脈、肘正中靜脈，慎用遠端靜脈，必須采用留置針頭（22G、20G）固定留置針（肘部穿刺時夾板固定）告知患者禁彎曲碘試敏觀察試敏反應，輪候檢查時間小于1小時注射前血管內(nèi)判斷1、抽回血（無回血應重新穿刺）2、鹽水快速推注10ml（有疼痛、腫脹立即重新穿刺，連接注射泵）選擇適當注射速度詢問醫(yī)生速度，觀察注射時反應和局部情況無不良反應，局部無腫脹、滲漏局部腫脹、滲漏、疼痛發(fā)生過敏反應檢查結(jié)束，觀察10分鐘后拔針安慰病人，實施應急護理措施通知當班醫(yī)生或和急診醫(yī)生配合處理

6、或搶救輕度腫脹，滲漏范圍6cm重度腫脹，滲漏范圍6cm1、50%硫酸鎂濕敷門診病人：與外科門診交班，負責跟進、處理。住院病人：填寫藥物外滲護理單，與病房當值組長交班。做好本科原始記錄。2、保留針頭，邊退邊回抽1-2ml血，用1-2%利多卡因5ml+地塞米松5mg局部封閉，50%硫酸鎂濕敷。3、填寫鶴山中醫(yī)院護理不良事件報告表，報科主任、護長，科室討論。4、門診病人與門診外科交班。5、住院病人：填寫藥物外滲護理單，與病房當值組長交班，護理困難，報相應靜脈輸液小組負責人。6、做好本科原始記錄，CT室護士回訪。CT增強掃描碘試敏及注射流程接診病人咨詢（碘過敏史、靜脈穿刺史、血管粥樣硬化史）、交待病情，取得配合轉(zhuǎn)介門診?？聘M、處理門診病人轉(zhuǎn)介病房跟進、處理住院病人保留針頭，邊退邊回抽1-2ml血，或用1-2%利多卡因5ml+地塞米松5mg局部封閉50%硫酸鎂濕敷報科主任、科室討論填寫鶴山市中醫(yī)院護理不良事件報告表輕度腫脹，滲漏范圍3cm重度腫脹，滲漏范圍3cm應急措施安慰病人，做好解釋立即通知醫(yī)生配合處理或搶救出現(xiàn)碘過敏反應局部腫脹、滲漏、疼痛檢查結(jié)束，觀察10分鐘拔針無不良反應，局部無腫脹、滲漏觀察注射反應和局部情況選擇適當注射速度