1、 醫(yī)療廢物管 理規(guī)定目 錄1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制2、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物分類收集工作制度醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度醫(yī)療廢物交接登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單工作制度醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)工作制度醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所管理工作制度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度醫(yī)療廢物處理過(guò)程中應(yīng)發(fā)生事故報(bào)告制度一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度3、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案4、醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間及路線圖5、銳器傷后處置方法6、醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制一、醫(yī)療廢物管理組織成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：胡興文 副組長(zhǎng)：王均、侯春梅、唐杰文 成 員：胡忠明、何英、劉素芬、李世均、李小斌、江世富、王建國(guó)、各

2、科主任、護(hù)士長(zhǎng) 實(shí)施管理部門(mén)責(zé)任人：各科主任、護(hù)士長(zhǎng) 醫(yī)療廢物處置責(zé)任人：王建國(guó)二、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和本院醫(yī)療廢物管理制度。2、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)分管部門(mén)，按要求對(duì)本院醫(yī)療廢物實(shí)施管理，組織處理醫(yī)療廢物意外事故。3、護(hù)理部(組)、醫(yī)務(wù)科和防?？曝?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)地實(shí)施管理，督促醫(yī)護(hù)人員按要求分別放置醫(yī)療廢物，協(xié)助組織相關(guān)培訓(xùn)。4、后勤負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送和暫存地實(shí)施管理，提供醫(yī)療廢物包裝箱、容器、警示標(biāo)簽和有關(guān)設(shè)施，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物交接工作，保存好相關(guān)資料備查，協(xié)助組織相關(guān)培訓(xùn)。5、負(fù)責(zé)感染人要制定醫(yī)療廢物管理工作制度，檢查指導(dǎo)相關(guān)工作，對(duì)醫(yī)療

3、廢物實(shí)施管理進(jìn)行監(jiān)督檢查，與相關(guān)部門(mén)共同組織人員培訓(xùn)。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物分類收集工作制度1、按照醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定醫(yī)療廢物分置于黃色塑料容器內(nèi)，并認(rèn)真檢查有無(wú)破損。2、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集不能混裝。3、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。4、在盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物及容器外表面貼有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽（標(biāo)簽上注明：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及備注）。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物及時(shí)消毒后運(yùn)送。二、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度1、運(yùn)送人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口雖否符合要求，不得

4、將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地。2、運(yùn)送人員每天在上午：8：309：00，下午4：305：00用專用工具 醫(yī)療廢物運(yùn)送至集中暫存地點(diǎn)。3、運(yùn)送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒，運(yùn)送人員做好自我防護(hù)。4、每天運(yùn)送工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。三、醫(yī)療廢物交接登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單工作制度1、護(hù)理部(組)保存與市環(huán)保局簽定的處理醫(yī)療廢物合約和收集處理轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年。2、責(zé)任人保存與簽定的處理用后一次性醫(yī)療用品合約和收集處理轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年。3、各科室與責(zé)任人交接醫(yī)療廢物時(shí)登記日期、種類、數(shù)量、經(jīng)辦人簽名，登記資料保存3年。四、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)工作制度1、教育職工提高對(duì)醫(yī)療廢

5、物管理的認(rèn)識(shí)。2、對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等人員進(jìn)行培訓(xùn)。3、掌握相關(guān)法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。4、掌握專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、工作流程、工作要求和緊急處理知識(shí)。5、對(duì)從事工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期體檢，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。6、工作中被銳器刺傷時(shí)，按銳器刺傷處置要求進(jìn)行處理。五、醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所管理工作制度1、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放處。2、醫(yī)療廢物暫存處要有嚴(yán)密和封閉措施，防止?jié)B漏，避免陽(yáng)光直射，貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，由專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、專門(mén)管理人員按時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防

6、蟑螂。并進(jìn)行清潔消毒。4、醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)。5、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。6、暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。六、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1、對(duì)全員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)。2、向各科室發(fā)放本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案，通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)再由網(wǎng)絡(luò)人員組織本科室學(xué)習(xí)。3、對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。4、組織保潔人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律，工作要求，操作方法和安全防護(hù)知識(shí)。并掌握銳器傷后處理方法。七、醫(yī)療廢物處

7、理過(guò)程中發(fā)生事故報(bào)告制度1、發(fā)生在醫(yī)療廢物流失、泄漏、護(hù)散和意外事故時(shí)，采取相應(yīng)的緊急措施，并在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。4、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者證據(jù)證明傳染病的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)就傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措

8、施。八、一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度1、一次性注射器、輸液（血）器用后消毒供應(yīng)室回收。2、消毒供應(yīng)室應(yīng)按排專人回收，專門(mén)地點(diǎn)盛放，并做好個(gè)人防護(hù)。3、各病區(qū)、科室回收的一次性注射器、輸液器、輸血器必須統(tǒng)一用黃色垃圾裝盛放，針頭等易致人損傷的醫(yī)療廢物存放在密閉的利器盒內(nèi)。4、各科室回收的數(shù)量必須登記，由送、收人雙簽字，供應(yīng)室應(yīng)每月統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)量。5、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。6、對(duì)污染區(qū)消毒從最輕區(qū)域向最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，并對(duì)所有使用過(guò)的工具進(jìn)行消毒。7、參加處理工作人員做好安全防護(hù)。8、處理結(jié)束后，組織對(duì)事件起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效

9、的防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間及路線圖科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地操作人員進(jìn)行分類處理分別置入專用黃色塑料袋或防穿刺容器內(nèi)貼上醫(yī)療廢物收集標(biāo)簽（上午：8：309：00 下午：5：005：30）經(jīng)污物通道到達(dá)醫(yī)療廢物暫存地與醫(yī)療廢物暫存地管理人員交接登記雙簽名暫存地管理人員與集中處置單位收集人員交接索要聯(lián)單銳器傷后處置方法1、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被HBV陽(yáng)性病人血液、休液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0

10、月、1月、6月間隔）。醫(yī)療廢物分類目錄類 別特 征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷科；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢物的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等

11、。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。說(shuō)明：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品

12、及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理要求 為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)和文件精神，提出如下要求。 監(jiān)督管理護(hù)理部門(mén)要有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運(yùn)輸和對(duì)外相關(guān)部門(mén)聯(lián)絡(luò)等工作。1、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行每月定期不定期監(jiān)督檢查一次。2、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)二天。 醫(yī)療廢物管理措施：各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3/4時(shí)必須及時(shí)更換。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負(fù)責(zé)廢物袋的扎口和貼標(biāo)簽。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開(kāi)收集、暫存、密閉運(yùn)

13、輸。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室必須建立醫(yī)療廢物出入應(yīng)當(dāng)每天有登記，送出去有接收記錄，專人負(fù)責(zé)。醫(yī)療廢物清運(yùn)員清運(yùn)時(shí)實(shí)行交接制度，雙方簽字。應(yīng)用聯(lián)單轉(zhuǎn)運(yùn)。簽字記錄保存至少3年。運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有防護(hù)措施，每年體檢一次，將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運(yùn)送到醫(yī)院制定的暫存場(chǎng)所，統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。對(duì)用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)及時(shí)清潔和消毒。各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)按暴露后處理流程進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物禁止任何科室、個(gè)人轉(zhuǎn)讓和買賣。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)按醫(yī)療廢物流失、

14、泄漏、擴(kuò)散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案處理。醫(yī)療廢物的分類及處理方法感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品等）、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清等。處理方法：以上廢物產(chǎn)生后放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋后，由專人定時(shí)、定路線用防滲 漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站，后由淮安市柯林固廢有限公司清運(yùn)焚燒處理。各種病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本保存液等高危廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性廢物處理。隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢

15、物使用雙層包裝物并及時(shí)密封后按感染性廢物處理。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。 處理方法： 產(chǎn)生后立即放入防刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中，后放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋中，由專人定時(shí)收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細(xì)胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。處理方法： 由藥劑科設(shè)專人管理，存入不合格藥品區(qū)，及時(shí)上報(bào)藥品管理部門(mén)，并按藥品監(jiān)督管理部門(mén)的意見(jiàn)處理，處理過(guò)程應(yīng)有詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)性廢物：具

16、有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)音像、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑等。處理方法：用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環(huán)保局指定的專門(mén)機(jī)構(gòu)處理。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案 為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危害，根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施，做到早報(bào)告、早處理，減少或防止污染擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄

17、漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)當(dāng)事人員應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)，并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助對(duì)污染區(qū)進(jìn)行保護(hù)性封鎖，嚴(yán)格控制無(wú)關(guān)人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴(kuò)散和周圍人員傷害。院長(zhǎng)應(yīng)迅速組織人員對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理，對(duì)污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理。對(duì)液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。清理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理時(shí)，應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)，清理結(jié)束后，清理用具和防護(hù)用品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)/環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。配合有關(guān)部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙

18、，不提供虛假材料。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。處理結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效的防范措施，預(yù)防再次發(fā)生，并寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告。 購(gòu)進(jìn)一次性使用醫(yī)療用品檢查驗(yàn)收制度1、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由藥材部門(mén)統(tǒng)一購(gòu)買，使用科室不得自行購(gòu)入。2、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)

19、療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品許可證。3、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。4、醫(yī)院管理部門(mén)專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供

20、貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、物品存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻面5cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它無(wú)異常時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)紀(jì)錄、報(bào)告醫(yī)院感染管理科，藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)。8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。9、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政

21、部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。產(chǎn)品包裝要求1、衛(wèi)生用品包裝材料必須無(wú)毒、無(wú)害、清潔，并有足夠密封性與牢固性，如為消毒產(chǎn)品，則消毒處理后產(chǎn)品外觀與性能應(yīng)與消毒處理前無(wú)顯著差異。2、產(chǎn)品應(yīng)盡量單件包裝，每個(gè)最小包裝單位內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量最多不下超過(guò)10件。3、最小包裝單位的包裝應(yīng)密封，不漏氣，應(yīng)能耐受正常運(yùn)輸與儲(chǔ)存。4、大小包裝應(yīng)均在醒目位置,標(biāo)上產(chǎn)品級(jí)別，并在最小包裝圖圖標(biāo)上識(shí)別產(chǎn)品級(jí)別顏色的邊框。5、每個(gè)小包裝上均應(yīng)用中文注明衛(wèi)生許可證號(hào)、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、廠址、批號(hào)、使用說(shuō)明與注意事項(xiàng)。每個(gè)

22、外包裝標(biāo)明運(yùn)輸與貯存條件及注意事項(xiàng)。6、消毒產(chǎn)品還應(yīng)在每個(gè)小包裝上注明消毒方法與有效期限，每個(gè)外包裝上標(biāo)明消毒單位及地址、消毒方法、消毒日期（或批號(hào)）、有效期限和消毒標(biāo)記。 一次性醫(yī)療用品使用管理細(xì)則根據(jù)一次性使用的醫(yī)療器材衛(wèi)生管理暫行規(guī)定的通知精神，確保一次性使用的醫(yī)療器材衛(wèi)生質(zhì)量的合格，防止偽劣產(chǎn)品流入我院，保障人民健康，特?cái)M訂細(xì)則如下：一、強(qiáng)化自我約束機(jī)制，嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)嚴(yán)禁采購(gòu)和使用未取得省級(jí)以上生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、質(zhì)量合格證的經(jīng)營(yíng)單位。對(duì)外省市生產(chǎn)經(jīng)銷的一次性醫(yī)療器材產(chǎn)品，必須具備江蘇省省級(jí)以上產(chǎn)品準(zhǔn)銷證。二、依法加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組有責(zé)任檢查和抽查每批進(jìn)貨器材的合格經(jīng)銷情況，發(fā)

23、現(xiàn)擅自采購(gòu)，使用未經(jīng)省以上批準(zhǔn)生產(chǎn)的一次性醫(yī)療器材，禁止使用，追查原因，從嚴(yán)查處。發(fā)現(xiàn)超過(guò)滅菌保質(zhì)期的產(chǎn)品一律退還藥庫(kù)，臨床不得繼續(xù)使用。三、對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)院質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組不定時(shí)對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品不得檢出任何種類微生物，消毒物品不得檢出致病菌，否則將嚴(yán)肅處理。四、一次性醫(yī)療器材保存一次性醫(yī)療器材應(yīng)放置在干燥、陰涼、通風(fēng)處，保證包裝完整、封閉嚴(yán)密，一旦發(fā)現(xiàn)裂隙，包裝不完整或有漏氣、生誘、變色等現(xiàn)象時(shí)，停止使用。五、正確使用一次性醫(yī)療器材使用時(shí)檢查包裝是否完好，有否漏氣現(xiàn)象，隨啟隨用，按無(wú)菌術(shù)取出包內(nèi)器材，不可污染，一旦污染，應(yīng)重新更換方可使用。六、使用后處理

24、1、一次性醫(yī)療用品使用后，均應(yīng)集中焚燒，如注射器、引流袋、各類導(dǎo)管、大小敷料、棉簽、尿墊、衛(wèi)生紙、口杯、標(biāo)本盒、手術(shù)用品、隔離衣、口罩、帽子等，每日按時(shí)由各科室指定的衛(wèi)生員，運(yùn)到焚燒爐房指定場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)登記，妥善安放，做到日產(chǎn)日清，特殊情況隨送隨焚。2、輸液、血器使用后，任何人不得擅自處理和流失，一律送供應(yīng)室集中消毒、處理，違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，加倍處罰。操作人員崗位制度1、操作人員必須樹(shù)立治理污水、造福人類的思想，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是。2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得離崗、唾崗、串崗，不得無(wú)故遲到、早退，有事請(qǐng)假。3、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，做到文明生產(chǎn)。4、嚴(yán)格執(zhí)行巡回檢查制度，認(rèn)真做好交接班工作。5、禁止班前、班中喝酒，不得在機(jī)房?jī)?nèi)吸煙，確保機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕事故的發(fā)生。6、