1、第三單元 常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理一、A11、碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的A、甲亢合并妊娠B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、抗甲狀腺治療無效者D、單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者E、2、支A、支30 歲以上，病情中度嚴(yán)重者哮喘的本質(zhì)是平滑肌痙攣B、慢性氣道C、氣道高反應(yīng)性D、支平滑肌增生、肥大E、氣道慢性炎癥3、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是 A、尿沉渣檢查B、尿蛋白測定C、氮質(zhì)血癥 D、尿鈉測定E、病史4、在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示 A、叩診心濁音界向左下擴(kuò)大B、劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C、劍突下心音強(qiáng)于心尖部肥厚、擴(kuò)大D、區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)5、反流性

2、食管炎的典型癥狀是A、進(jìn)食后腹痛B、饑餓時(shí)腹痛C、腹脹D、反酸E、以上都不是6、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選 A、鈣通道阻滯劑B、 受體阻滯劑C、 受體阻滯劑D、利尿劑E、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為 A、二尖瓣球囊成形術(shù)B、利尿C、主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)D、強(qiáng)心E、靜點(diǎn)硝酸甘油二、A21、，67 歲，近兩年來出現(xiàn)時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高，最可能的診斷是A、Alzheimer 病B、帕金森病C、帕金森綜合征D、性癡呆E、路易體癡呆+2、慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血

3、壓 170110mmHg，血 BUN40mmolL， CO2CP12mmolL，血 K 7.4mmolL，心電：T 波高尖，今日突然A、代謝性酸 B、高鉀血癥 C、尿毒癥腦病D、心功不全 E、腦，意識(shí)喪失，心跳驟停而，其原因是3、患者，女性，58 歲。少尿 1 周入院。血壓 180/120mmHg,嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮 42mmol/L，肌酐 138mol/L，血鉀 6.2mmol/L,血鈣 2.0mmol/L，結(jié)合力 12mmol/L。在糾正酸的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征A、由高血壓引起B(yǎng)、尿毒癥腦病C、由高鉀血癥引起D、因補(bǔ)堿引起E、腦。其手足搐搦的原因可能是4

4、、患者，女性，55 歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后 12 小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml/h），血尿素氮 15mmol/L,肌酐 178mol/L，尿比重 1.025，尿鈉 13mmol/L。尿量減少最可能的原因是A、腎后B、腎前性腎衰竭性腎衰竭C、急性腎小管壞死D、慢性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎5、患者，女性，21 歲。全身重度水腫。尿蛋白 6.4g/24h，血漿白蛋白 23g/L，BP120/60mmHg；腎功能： BUN9.lmmol/L，Cr100mol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是A、輸新鮮血槳B、輸白蛋白 C、應(yīng)用速尿D、使用環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素6、患者，25 歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎

5、功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的B、嚴(yán)格控制水和鈉C、補(bǔ)充血制品D、應(yīng)用激素和細(xì)胞E、使用利尿劑物7、患者，23 歲。面部及雙下肢腫 5 天，尿少，無前驅(qū)史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa(140/90mmHg).，P90 次/分，心肺（一）。血 Hb80g/L，A/G=25/34。尿常規(guī)： 蛋白(+)，RBC+/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白 5g/24h。臨床最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎8、患者男，

6、50 歲。一天前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿中有血，無發(fā)熱，無腰痛，查體：恥骨上區(qū)疼痛。該患者首先應(yīng)考慮A、腎炎B、急性炎C、癌D、腎E、炎9、女性，36 歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)應(yīng)考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急容，鞏膜黃染，C、性胃炎D、膽道E、應(yīng)激性潰瘍10、，34 歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4 天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血 500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為A、胃穿孔B、性胃炎C、胃十二指腸潰瘍D、食管胃底靜脈曲張破裂E、胃底癌11、，32 歲，今日中午突然嘔血 150m1，繼而排黑便 2 次，共約 400ml。查體：劍下輕壓痛，

7、肝脾未觸及，上消化道A、應(yīng)激性潰瘍 B、消化性潰瘍 C、胃癌D、慢性胃炎的原因可能為E、食管靜脈曲張破裂12、患者，25 歲。飽餐后上腹劇痛 6 小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen 征陽性，化驗(yàn)血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖癥D、ARDSE、氮質(zhì)血癥13、患者，65 歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次日晨發(fā)現(xiàn)已，檢查發(fā)現(xiàn)有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦D、胃潰瘍E、高血壓腦梗死14、患者，35 歲。飲高度白酒 450ml 后第 2

8、 天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、急性胃炎B、十二指腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎15、患者，35 歲。胃潰瘍史 5 年，3 個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃-黏膜增粗、紊亂，胃竇見 1.0cm1.5cm 龕影，龕影位于胃部輪廓外，該患者的診斷為A、胃潰瘍惡變B、復(fù)合性潰瘍C、胃潰瘍并慢性胃炎D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃潰瘍并胃黏膜脫垂16、患者，38 歲。間歇性上腹痛 2 年，受涼后加重，噯氣，近 2 天疼痛加重，突然嘔血 500ml，繼而排黑便 200ml， A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性

9、胃黏膜病變E、食管靜脈曲張破裂后腹痛緩解，其最可能的原因是17、患者，女性，40 歲。3 個(gè)月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食后緩解，有時(shí)反酸。查體：劍突下偏右壓痛，最可能的疾病是A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍18、女，30 歲。發(fā)熱 3 天，暈厥 1 次，心電圖示為三度首選傳導(dǎo)阻滯，心室率 40 次/分，下列各項(xiàng)治療應(yīng)A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷 C（西地蘭） E、阿托品19、男，45 歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸 2d 來診。查體：血壓 120/70mmHg，心率 180 次/分，律音正常，無雜音。1 分鐘A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)

10、性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)率降至 80 次/分，律齊，30s 后又恢復(fù)到 180 次/分，最可能為E、第三度傳導(dǎo)阻滯20、患者，女，19 歲。近 2 周來發(fā)熱 38左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸、暈音，厥發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn)，面色蒼白，精神萎靡，心率 40 次/分，律尖部第 1 心音低鈍，且可聞及臨床診斷性心肌炎，心電圖表現(xiàn)最可能是A、竇性心動(dòng)過緩B、第一度C、第二度D、第三度傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯21、患者，68 歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛 3 小時(shí)為主訴入院，既往體健。查體：血壓 120/60mmHg，心率 58次/分，心尖部可聞及 4/6

11、級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖提示，、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，下列哪項(xiàng)是其并發(fā)癥A、心臟破裂B、室壁瘤形成C、肌斷裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后綜合征22、患者，54 歲，近 1 個(gè)月來每天午睡或夜間 1 點(diǎn)發(fā)生胸骨后性疼痛，每次持續(xù) 20 分鐘，含硝酸甘油 5 分鐘緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的 ST 段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的 ST 段下移C、心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T 波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常 Q 波23、男，55 歲，發(fā)作性胸悶 3 年，每于勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，檢查運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性，診斷冠心病，一直口服阿司匹林

12、、硝酸異山梨酯、辛伐他汀等A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、冠狀動(dòng)脈血栓C、冠狀動(dòng)脈痙攣治療，病情平穩(wěn)。冠心病是指D、冠狀動(dòng)脈微病變E、冠狀動(dòng)脈先天性畸形24、患者，34 歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱 3940C，咳嗽，胸痛，咳膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸 35 次/分，R120 次/分，BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、重癥D、肺梗死E、真菌性25、，62 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 25 年，每于冬季發(fā)作，靜滴抗生素可緩解。查體：桶狀胸，語音共振減弱，雙肺叩診過清音,肺下界下移且移動(dòng)度變小，雙肺可聞

13、及A、肺癌及哮鳴音。該患者診斷考慮為B、支擴(kuò)張C、慢性支D、肺結(jié)核炎并阻塞性肺氣腫E、支哮喘26、男，25 歲，哮喘重度發(fā)作前來體征預(yù)示病情嚴(yán)重A、心臟絕對濁音界縮小B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肺叩診過清音D、肋間隙增寬E、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音三、A3/A4，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)1、患者 28 歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸。體檢：意識(shí)不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿，心率 60 次/分，肌束震顫，。 、首先考慮的診斷是A、急性有機(jī)磷B、急性安定 C、急性巴比妥D、急性一氧化碳E、急性氯丙嗪 、以下癥狀中，屬于該患者毒蕈堿樣癥狀是A、肌束

14、顫動(dòng)B、流涎C、血壓升高 D、瞳孔擴(kuò)大 E、呼吸肌麻痹 、若診斷成立，此患者最主要的死因是A、性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、性心肌炎E、腦水腫2、患者，56 歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺，血壓 160/90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖（+），尿 、首先考慮的診斷是A、腦B、急性心肌梗死（-）。C、酮癥酸D、腦梗死E、急性一氧化碳 、此患者明確診斷最主要的依據(jù)是A、空氣中一氧化氮的濃度B、與一氧化碳接觸的時(shí)間C、血液中碳氧血紅蛋白的有無D、的深度E、缺氧的程度 、此病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A、一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大 250300 倍B、碳氧血

15、紅蛋白解離速度比氧合血紅蛋白慢 3600 倍C、一氧化碳可與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D、一氧化碳可與細(xì)胞色素 a3 結(jié)合E、一氧化碳可與酸激酶結(jié)合3、患者，30 歲。因咳嗽 1 個(gè)月余，伴低熱、痰中帶血 7 天就診。腎移植術(shù)后 1 年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。 、最可能的診斷是A、癌性空洞伴B、浸潤性肺結(jié)核C、支擴(kuò)張D、肺膿腫E、金黃色葡萄球菌 、關(guān)于病原體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長快，抵抗力強(qiáng)B、在干燥痰中可存活 68 個(gè)月C、對濕熱敏感D、60經(jīng)即可被殺死E、煮沸 5 分鐘被殺滅 、此患者已經(jīng)明確診斷，其最主要的A、呼吸道B、消化道C、生殖道D、泌E、皮膚接觸途徑是4、10 歲患

16、兒，8 月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛 3 天入院。體溫：40，意識(shí)呈淺。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性。腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù) 0.1109/L，中性粒細(xì)胞 0.8，淋巴細(xì)胞 0.2，糖2.77mmol/L，氯化物 120 mmol/L，蛋白 300mg/L，外周血象中白細(xì)胞數(shù) 15109/L，中性粒細(xì)胞 0.75，淋巴細(xì)胞 0.25。 、應(yīng)診斷為A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、性菌痢D、流行性乙型腦炎E、腦型瘧疾 、病原體A、機(jī)體防御機(jī)能后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外B、C、的數(shù)量的毒力D、蚊叮咬部位與季節(jié)E、血腦屏障的健全情況 、患者已經(jīng)確診，下列哪項(xiàng)不是其病理特點(diǎn)：A、中樞神

17、經(jīng)系統(tǒng)小內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，壞死，脫落B、神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死C、膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤D、神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶E、大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出5、患者，6 歲，持續(xù)發(fā)熱 15 天，體溫 3939.5，伴腹瀉35 次。體檢：神萎，心率 72 次/分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0109/L，中性粒細(xì)胞 60，淋巴細(xì)胞 40，嗜酸粒細(xì)胞 0，ALT200U/L，血清抗-HBs（+）。 、該病例首先考慮的診斷是A、傷寒B、急性細(xì)菌性痢疾C、鉤端螺旋體病D、急性乙型肝炎E、急性血吸蟲病 、此病病理學(xué)的主要特點(diǎn)是A、小內(nèi)皮細(xì)胞腫脹B

18、、心肌壞死 C、骨髓受抑制D、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)E、肝細(xì)胞廣泛壞死 、此病最具特征性的病變部位在A、肝、膽囊B、腸系膜淋巴結(jié)C、結(jié)腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E、乙狀結(jié)腸6、患者，30 歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過 38，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天 23 次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療， 不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約 8kg，睡眠尚可。既往 5 年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無過敏史。

19、吸煙 10 年，每天 1 盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5，P84 次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及 1 個(gè) 2cm2cm 大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無壓痛。鞏膜無黃染，咽（一），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84 次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下 2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（一），檢查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT7810g/L；血清腸鳴音 4 次/分。下肢不腫?？?HIV（+）。 、首先應(yīng)考慮是哪種疾病A、B、淋巴結(jié)炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

20、D、淋巴結(jié)結(jié)核E、以上疾病均有可能 、以下關(guān)于此疾病的敘述，不正確的是A、是人類免疫缺陷引起的B、即獲得性免疫缺陷綜合征C、人群對本病普遍易感D、是性接觸傳染病E、HIV 能刺激產(chǎn)生抗體，作用較強(qiáng) 、此病主要病理變化是A、人類免疫缺陷B、人類免疫缺陷和腫瘤C、人類免疫缺陷D、人類免疫缺陷和腫瘤。E、以上均不對和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高和破壞部分 T 淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)染和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高和破壞部分 B 淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體體液免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)染7、患者女性，22 歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃

21、 1 周前來就診。病前 1 周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下 1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功 ALT740U/L,AST580U/L、T-Bil173.5mol/L，抗-HAV-IgM 陽性，HBsAg 陽性，抗-HBe 陽性，抗-HBc-IgG 陽性，HBeAg 親發(fā)現(xiàn)為 HBV 攜帶者。 、應(yīng)診斷為。其母A、急性乙型肝炎，甲型肝炎攜帶者B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D、E、獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎攜帶 、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A、抗 HAV-IgM B、抗 HAV-IgG C、HA

22、V-RNAD、動(dòng)物接種分離E、患者糞便中甲肝抗原 、有關(guān)對甲型肝炎的描述，錯(cuò)誤的是A、屬于小 RNA科的嗜肝B、C、后在肝細(xì)胞內(nèi)顆粒有包膜D、電鏡下可見兩種球形顆粒E、HAV 對外界抵抗力強(qiáng)8、，42 歲，近 1 個(gè)月來，在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù) 56 秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征 、其首先考慮的診斷就是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛（第二支） C、三叉神經(jīng)痛（第三支） D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作（癲癇） 、患者考慮為A、面部發(fā)作性劇痛B、患側(cè)面部皮膚粗糙C、面部痛覺減退D、痛性E、有觸發(fā)點(diǎn)性疾病，不應(yīng)有的表現(xiàn) 、此病性與繼發(fā)性的鑒別主要依據(jù)是A、疼痛時(shí)間的長短B、疼痛發(fā)作的頻率

23、C、有無面部痛覺，角膜反射有無改變D、有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)E、疼痛的范圍9、，58 歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱 MRI 無異常發(fā)現(xiàn)，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見 45 次分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。 、最可能的發(fā)病機(jī)制是A、紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng) B、紋狀體內(nèi) 氨基丁酸含量增加C、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低 、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，面具臉，肌張力增高C、運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高D、震顫，肌張力增高，

24、運(yùn)動(dòng)減少E、震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少10、患者，女性，36 歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱 CT 未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫 10 年。 、最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦D、蛛網(wǎng)膜下腔E、腦腫瘤 、此病中最常見的受累A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈 E、椎動(dòng)脈 、在下列病因中，最常見的是A、心源性栓子B、頸內(nèi)動(dòng)脈易損斑塊脫落C、骨折后的脂肪栓子D、肺靜脈血栓E、癌栓11、一女性來社區(qū)就診，52 歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵 1 年余，近兩年來疼痛加重，活動(dòng)后可緩解。 、首先考慮的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕

25、關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、此病最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、關(guān)節(jié)囊B、韌帶C、骨組織D、滑膜組織E、軟骨組織 、下列關(guān)于發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A、免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病是D、一些性因素可影響 RA 的發(fā)病和病情進(jìn)展E、對于 RA 的發(fā)病機(jī)制全清楚12、22 歲女性患者，因關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱 3 周來院就診，起病以來逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關(guān)節(jié)腫脹，晨僵小于 10檢查：WBC 3.0109L，Plt 90109L，24 小時(shí)尿蛋白定量 0.9g，血沉 50mm/h，血抗核分鐘?？贵w陽性，補(bǔ)體

26、C3 下降。 、考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、性干燥綜合征E、系統(tǒng)性炎 、與發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳B、C、紫外線照射D、雌激素E、胰島素 、免疫病理檢查幾乎所有該病患者均可出現(xiàn)病變的臟器是A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺13、男，30 歲。心悸、無力、手顫抖 3 個(gè)月，大便23 次，不成形，體重下降 5kg，1 周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。 、為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)情況，該患者甲亢治療應(yīng)采用的措施是A、抗甲狀腺 B、復(fù)方碘溶液C、放射性碘D、腎上腺皮質(zhì)激素E、立即行甲狀腺手術(shù) 、Grave

27、s 病臨床表現(xiàn)中，最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大雜音 、以下關(guān)于 Graves 病的發(fā)生機(jī)制，無關(guān)的是A、遺傳因素B、TSH 抗體C、細(xì)胞免疫D、結(jié)腸炎耶爾森菌E、缺碘14、女性，45 歲，肥胖多年，口渴 5 個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖 7.9mmol/L，飯后 2 小時(shí)血糖 12.1mmol/L。 、本最可能的診斷為A、1 型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2 型E、類固醇性 、患者確診為以上診斷，其發(fā)病主要因素是A、極度肥胖B、長期大量攝糖C、長期使用糖皮質(zhì)激素D、胰島素E、老年絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低 、依據(jù)

28、此病診斷標(biāo)準(zhǔn)，化驗(yàn)應(yīng)選擇下列哪種標(biāo)本A、全血血糖B、血漿血糖C、糖化血紅蛋白D、尿糖定性E、24 小時(shí)尿糖定量15、女性，12 歲，鼻，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前 2 周有感冒史，脾不腫大，血小板 20109L， 時(shí)間 2 分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT 正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞 0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少 、診斷為A、再生B、急性 ITP性貧血C、急性白血病D、過敏性紫癜E、慢性 lTP 、關(guān)于此病的概念，描述錯(cuò)誤的是A、急性型 ITP 與因素有關(guān)B、血小板縮短C、骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D、臨是較常見的一種性疾病E、急性型 ITP 多見于兒童 、下列癥狀中，此

29、病較少出現(xiàn)A、肌肉血腫B、鼻C、過多D、口腔粘膜E、皮膚淤點(diǎn)16、，30 歲，發(fā)熱，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占 85，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+）。 、診斷為A、急淋 L2 型B、急粒 M1 型C、急粒 M5 型D、急粒 M3 型E、急粒 M6 型 、關(guān)于白血病，下列哪項(xiàng)組合不正確A、急粒白血病-可見 Auer 小體B、M3 白血病-t（15：17）C、急淋白血病-過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP 下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主 、關(guān)于急性白血病的分型，以下對應(yīng)關(guān)系不正確的是A、L1 型以小細(xì)胞為主，大小一致B、M0急性髓細(xì)胞白血病微分化型

30、C、M2急性粒細(xì)胞白血病部分分化型D、M3急性單核細(xì)胞白血病E、M6急性紅白血病17、女性，18 歲，1 年來逐漸面色蒼白，無力。檢查：血紅蛋白 50gL，白細(xì)胞 5.0109L，血清鐵 400gL。 、最可能的診斷是A、性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、再生性貧血E、溶血性貧血 、關(guān)于鐵的代謝下列敘述正確的一項(xiàng)是A、食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B、腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E、血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵 、正常人鐵的吸收最主要部位是A、胃B、十二指腸C、空腸下段D、回腸E、結(jié)腸18、62 歲，右上腹陣發(fā)痛伴惡心嘔吐 20 小時(shí)，入院，寒

31、戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120 次分，T40。BP9060mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張。WBC20109L 、此應(yīng)診斷為A、急性膽源性胰腺炎B、肝膿腫C、急性化膿性膽囊炎D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性梗阻性化膿性膽管炎 、患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸A、Pa02 升高，pH 升高B、Pa02 降低，pH 降低C、Pa02 降低，pH 升高D、Pa02 升高，pH 降低E、以上均不對、發(fā)紺，檢查胸片后，考慮 ARDS，其血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?、若患者病情進(jìn)一步加重，診斷多誤的：A、MODS 是疾病過程中序貫地或同時(shí)并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)功能(MODS)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)功能，

32、關(guān)于多的急性功能B、MODS 常見的全身性損害因素是低血容量和毒血癥C、MODS 的病死率并不隨著功能衰竭的D、急救治療時(shí)應(yīng)注意避免誘發(fā)或加重重要數(shù)量增多而增高的功能E、衰竭并時(shí)，防治是預(yù)防 MSOF 的重要措施19、患者，女性，28 歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛 1 周。尿沉渣：白細(xì)胞 1020 個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型。 、最可能的診斷是A、急性炎B、急性腎盂腎炎C、炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 、最常見的途徑為A、由黏膜上行B、由盆腔炎癥引起C、淋巴道D、直接E、血行 、若尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假A、近 7 天內(nèi)使用過抗菌的主要原因不包括B、尿液在內(nèi)停留時(shí)間不足 6 小時(shí)

33、C、藥混入尿標(biāo)本中D、病灶和不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本20、，50 歲，既往乙型肝炎病史 20 余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約 1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106 次分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下 5.0 ，觸及移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約 300ml 、患者原因最可能是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功亢進(jìn)C、脾破裂D、胃潰瘍E、肝內(nèi)膽道 、關(guān)于患者腹腔積液形成的因素，不正確的是A、門靜脈增高B、性醛固酮增多C、低清蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素過多 、此患者進(jìn)行 Child 肝功能分級(jí)，其劃分

34、依據(jù)不包括A、血清膽紅素值B、血清白蛋白值C、食管靜脈曲張程度D、是否存腹腔積液及其程度E、肝性腦病21、患者，56 歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐 3 次，四肢抽搐。查血壓 260/120mmHg，神清，頸無抵抗，視 、診斷為A、高血壓高血壓級(jí)，高危B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓腦病水腫。E、腦意外 、若患者已經(jīng)診斷為上述疾病，用藥的原則A、無論血壓多高，最好使用單一治療B、二級(jí)以上高血壓開始治療時(shí)應(yīng)該采用治療C、一種出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種D、為了達(dá)到療效，無論何種高血壓都是用兩種以上的治療E、首先用兩種不同類，無效需加用第三種 、此疾病在我國最常

35、見的并發(fā)癥是A、冠心病、心肌梗死B、腎衰竭C、D、眼底E、腦意外22、女性患者，28 歲，活動(dòng)悸氣促 4 年，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開瓣音，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣狹窄。無風(fēng)濕活動(dòng)和 、二尖瓣狹窄的病理生理正確的是。A、左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)B、肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高C、右心受累與左房壓無關(guān)壓升高D、肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛細(xì)淤血加重 、單純性二尖瓣狹窄時(shí)，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是A、左心房B、左心室C、左心房與左心室同時(shí)發(fā)生D、右心房與E、同時(shí)發(fā)生 、若患者突發(fā)大是由于A、肺毛細(xì)破裂B、急性肺水腫C、合并肺結(jié)核D、支靜脈破

36、裂E、合并支擴(kuò)張23、女性患者，65 歲。高血壓病史 10 余年，平時(shí)血壓在 170/100mmHg 左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼壓 200/110mmHg 、治療應(yīng)首選A、毛花苷 C B、C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉 、患者經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，血壓平穩(wěn)，此時(shí)應(yīng)用下列A、硝酸酯類B、ACEI 類C、鈣拮抗劑類D、 受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類 、關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確能逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能，除了哪項(xiàng)A、心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚令肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)

37、，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護(hù)心功能有益24、男患 60 歲，慢支肺氣腫 20 年，冠心病史 5 年，呼吸加重 2 天，意識(shí)1 小時(shí)來診。查體：淺。呼吸。口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP 170110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部，HR128次分，節(jié)律不整，肝略大。下肢浮腫(士) 、此患者考慮為以下哪項(xiàng)診斷A、冠心病，心衰，心律失常B、高血壓病，腦C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性腦病E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰 、該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷最重要A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測C、血液腎功離子測定D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、頭部 CT 檢查 、該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒。隨即又

38、出現(xiàn)譫語、躁動(dòng)，你認(rèn)為可能是以下什么原因A、呼酸合并代堿B、顱內(nèi)出現(xiàn)新的C、心衰加重D、肺部炎癥E、血壓波動(dòng)灶25、患者，50 歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞 18109/L，經(jīng)青霉素治療無效。X 線見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。 、診斷可能為A、球菌性B、克雷伯桿菌C、葡萄球菌性D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎 、此類病原菌的共同點(diǎn)是A、肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B、呼吸道癥狀逐漸加重C、呼吸道癥狀較輕D、并發(fā)胸腔積液E、很少發(fā)生肺膿腫26、患者，女性，35 歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行 X 線胸片檢查無異常，給予抗好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。 、患者考慮為此

39、診斷，其疾病的本質(zhì)是A、氣道慢性炎癥B、氣道阻塞C、可逆性氣道阻塞D、不可逆性氣道阻塞E、氣道平滑肌痙攣 、有診斷意義的相關(guān)檢查結(jié)果是A、肺功能呈阻塞性通能治療無B、支舒張?jiān)囼?yàn)陽性C、彌散功能減低D、痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞E、血 IgE 及嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白增加 、若患者已經(jīng)診斷明確，給予治療，控制氣道炎癥的首選是A、糖皮質(zhì)激素B、氨茶堿C、抗組胺D、抗膽堿E、 受體激動(dòng)劑27、患者，65 歲，COPD10 年病史，近來癥狀加重伴呼吸-52mmHg,PC0278mmHg,HCO3 35mmol/L。 、該患者的酸堿失衡是。血?dú)夥治觯簆H7.26，P02：A、呼吸性酸B、代謝性酸C、呼吸性酸D、

40、呼吸性酸E、代謝性酸失代償失代償并代謝性酸并代謝性堿并代謝性堿 、關(guān)于 COPD 的概念下列哪項(xiàng)不正確A、COPD 是一種可預(yù)防可治療的疾病B、COPD 與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C、COPD 肺部表現(xiàn)是氣流受限，且全可逆D、COPD 肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆E、COPD 是肺部的一種慢性的長期的疾病部分一、A11、【正確【】 A】碘可以進(jìn)入胎盤和，故甲亢合并妊娠用碘?！驹擃}針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486888】2、】【正確【】 E】哮喘(bronchialasthma，簡稱哮喘)，是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和 T 淋巴細(xì)胞參與

41、支的慢性氣道炎癥?！驹擃}針對“哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486587】3、】【正確【】 D】肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭其特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉；但腎卻無重要病理改變。肝病合并腎小管壞死尿鈉含量增高。尿鈉的測定：尿鈉濃度可作為估計(jì)腎小管壞死程度的指標(biāo)。尿鈉排泄量多少取決于胞外液量及腎小管重吸收的變化，在鑒別急性腎功能衰竭和腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)有意義。內(nèi)科學(xué)中描述：（急性腎小管壞死），因腎小管重吸收功能受損，尿鈉含量增高（40mmol/L）?！驹擃}針對“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486503】4、】【正確【】 A】左心室增大的時(shí)候心濁音界向左下擴(kuò)

42、大，所以，A 選項(xiàng)是錯(cuò)誤的【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486440】5、】【正確【】 D】反酸為反流性食管炎的主要癥狀，因反流物為酸性，故為反酸?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486298】6、】【正確【】 E】ACEI 在下列的情況慎用：重度血容量減少；重度主動(dòng)脈、二尖瓣狹窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4 級(jí)）；腎性高血壓尤其是雙側(cè)腎病變或孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄；原因未明的腎功不全；有雜音的老年吸煙者；服用非甾體抗炎藥的腎功不全者。合并腎動(dòng)脈狹窄的患者服用 ACEI升高，容易發(fā)生腎功能衰竭，而無腎動(dòng)脈狹窄患者的腎功能則沒有改變。后血肌

43、酐迅速【該題針對“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486297】7、】 C】【正確【主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)：適應(yīng)證為：嚴(yán)重瓣葉和瓣葉下結(jié)構(gòu)鈣化、畸形，不宜做分離術(shù)者。重度狹窄伴有癥狀者?；蜃笮氖疫M(jìn)行性擴(kuò)大或合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全者?！驹擃}針對“心臟瓣膜病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100486288】二、A21、】【正確【】 E】路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為波動(dòng)性認(rèn)知功能、帕金森綜合征和以視幻覺為突出代表的精神癥狀，路易體癡呆的診斷主要依據(jù)病史，沒有特異性的試驗(yàn)室檢查方法。選擇 E?！驹擃}針對“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794915】2、】【正確】 B【】慢性腎炎患者，

44、血 K+7.4mmolL，心電：T 波高尖，今日突然， 提示高鉀血癥。血清鉀測定5.5mmol/L 時(shí)，稱為高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早防治?！九R床表現(xiàn)】取決于疾病、血鉀升高程度、速度等，一般無特異癥狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。（1） 抑制心肌收縮，出現(xiàn)心律緩慢，心律不齊，嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng)、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低 Na+ 、 低Ca2+ 、高 Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期 T 波高而尖、Q-T 間期延長， 隨后出現(xiàn) QRS 波群增寬，PR 間期延長。（2） 神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲

45、乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L 時(shí)，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。（3） 高血鉀時(shí)，可致代謝性酸?！驹擃}針對“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794057】3、】【正確【糾正酸】 D】后，血 Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離 Ca2+減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸，存在低鈣血癥，此次于糾正酸過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，D?！靠紤]與補(bǔ)堿糾正酸有關(guān)，選擇【該題針對“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794056】4、【正確】 B【】【該題針對“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794055】

46、5、】 E】【正確【符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療?！驹擃}針對“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794054】6、】【正確【】 C】腎病綜合征發(fā)生腎靜脈血栓形成及系統(tǒng)性血栓及栓塞并發(fā)癥并非少見。大量利尿和血漿膠體滲透壓降低可致使血容量不足，有關(guān)凝血及溶纖因子的丟失及高脂血癥等均為不利因素，當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L 時(shí)提示有高凝狀態(tài)，應(yīng)給予抗凝治療。因此 C 補(bǔ)充血制品是錯(cuò)誤的治療?！驹擃}針對“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100794053】7、】 C】【正確【腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血

47、癥的一組臨床癥候群。此患者以水腫、高血壓、貧血、大量蛋白尿、低白蛋白血癥為主要表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮腎病綜合征?！驹擃}針對“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100794052】8、】 B】炎的典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、【正確【 急性。部、恥骨上區(qū)疼痛、區(qū)輕壓痛。一般全身癥狀不明顯。尿液混濁，尿液中有膿細(xì)胞，常見終末血尿?！驹擃}針對“泌尿系【答疑編號(hào) 100794047】9、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】 D】的一個(gè)特點(diǎn)是出出停停，【正確【 膽道后血液在膽道凝固，故表現(xiàn)為停止，但膽鹽溶解血栓的作用，因此血栓溶解后又。柏油梗是因?yàn)檠涸谀c道細(xì)菌的作用下，血紅蛋白中的鐵以高價(jià)鐵鹽的形式混在糞便，故呈柏油樣。和膽汁無關(guān)?！?/p>

48、該題針對“上消化道【答疑編號(hào) 100791942】10、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】 B】應(yīng)激性潰瘍又稱急性胃粘膜病變、急性潰瘍。性胃炎，是指機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下胃和十二指腸出現(xiàn)急性糜爛和如果選項(xiàng)中有應(yīng)激性潰瘍的話，最好，我們可以優(yōu)先選擇該項(xiàng)，但是選項(xiàng)中沒有，所以我們選擇炎比較妥當(dāng)。應(yīng)激引起的潰瘍癥狀和一般的胃十二指腸潰瘍是兩回事。性胃【該題針對“上消化道【答疑編號(hào) 100791941】11、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】 B】本題選 B，上消化道最常見的原因是消化性潰瘍合并。嘔血與黑便是上消化道潰瘍的特征性表現(xiàn)。嘔液的顏色，視其量的多少及在胃內(nèi)停留時(shí)間的長短而不同。量多且在胃內(nèi)停留時(shí)間短（或食管直接嘔出時(shí)

49、），則血色鮮紅或混有凝血塊，或?yàn)榘导t色；當(dāng)量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化血紅蛋白，嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。嘔血的同時(shí)可形成黑便?！驹擃}針對“上消化道【答疑編號(hào) 100791940】12、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】 D】該患者考慮是重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸衰竭。ARDS 主要是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，短期用腎上腺皮質(zhì)激素可減少肺部的水腫滲出，提高機(jī)體的應(yīng)激能力?！驹擃}針對“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100791935】13、】 B】【正確【有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是 Grey-Turner 征，有上消化道引起的猝死。，考慮為重癥急

50、性胰腺炎【該題針對“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100791934】14、】 D】【正確【有酗酒的誘因，起病急，持續(xù)腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀?！驹擃}針對“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100791933】15、】【正確【】 C】首先患者有胃潰瘍的病史；上腹無規(guī)律疼痛，鋇透：胃-黏膜增粗、紊亂，胃竇見 1.0cm1.5cm 龕影考慮是慢性胃炎，所以選 C?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100791932】16、】 B】【正確【患者有慢性上腹痛病史，突發(fā)消化道也支持消化性潰瘍診斷?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 10079193

51、1】17、，首先考慮消化性潰瘍合并，這是最常見的原因，而且病史】 C】【正確【饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食后緩解，有時(shí)反酸，劍突下偏右壓痛考慮十二指腸潰瘍。【該題針對“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100791930】18、】【正確【】 A】對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應(yīng)及早安置臨時(shí)性/性心臟起搏器。【該題針對“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100791929】19、】【正確】 C【】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心電圖的表現(xiàn)為：R150250 次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS 波群形態(tài)與時(shí)限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、原有束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，QRS 波形可不正常。P 波為逆行性，并與 QRS 波保持恒定關(guān)系。起始突然，通常由一個(gè)房性期前收縮觸發(fā)，其