1、腦血管疾病防治 19531953年年3 3月月5 5日，斯大林死于突發(fā)性腦溢血日，斯大林死于突發(fā)性腦溢血 19451945年年4 4月月1212日，羅斯福在喬治亞洲的溫泉因突發(fā)日，羅斯福在喬治亞洲的溫泉因突發(fā)腦溢血去世腦溢血去世 19651965年，丘吉爾因?yàn)槎啻文X血栓，卒中后癲癇去年，丘吉爾因?yàn)槎啻文X血栓，卒中后癲癇去世世以色列總理沙龍于以色列總理沙龍于20062006年年1 1月月4 4日晚，突發(fā)卒日晚，突發(fā)卒中，被緊急送往醫(yī)院中，被緊急送往醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，搶救，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)， 陷于植物生存狀態(tài)長(zhǎng)陷于植物生存狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)八年。達(dá)八年。腦中風(fēng)是人類健康

2、的腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手第一殺手”！ 在我國(guó)，每在我國(guó)，每1212秒鐘就有秒鐘就有1 1位中風(fēng)新發(fā)患者，位中風(fēng)新發(fā)患者，每每2121秒鐘就有秒鐘就有1 1人死于中風(fēng)人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病腦中風(fēng)給患者和家庭帶來(lái)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)腦中風(fēng)給患者和家庭帶來(lái)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān) 成人中最常見的致殘?jiān)虺扇酥凶畛Ｒ姷闹職堅(jiān)騦大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理30%30%需要有人照顧他們的起居一整年需要有人照顧他們的起居一整年6060的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受

3、限 CostCost？ 醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該采取什么行動(dòng)應(yīng)該采取什么行動(dòng)預(yù)防腦中風(fēng)？預(yù)防腦中風(fēng)？什么是腦中風(fēng)？什么是腦中風(fēng)？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)就是腦卒中、腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！腦梗塞或腦

4、出血！腦中風(fēng)有哪些類型？腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)(占占85%）出血性中風(fēng)出血性中風(fēng)堵堵 塞塞 ！破裂！破裂！短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性多于女性。歲，男性多于女性?；颊叨喟橛懈哐獕骸?dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素。血管病危險(xiǎn)因素。發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)2424小時(shí)。小時(shí)。局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語(yǔ)、定向反復(fù)

5、發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語(yǔ)、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。腦梗死腦梗死 腦血栓形成腦血栓形成 腦栓塞腦栓塞 腔隙性梗死腔隙性梗死腦血栓形成腦血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動(dòng)脈炎性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動(dòng)脈炎性腦梗死以中青年多見。腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發(fā)病。常在安靜或睡眠中發(fā)病。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面患者一般意識(shí)清楚，當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至危及生命。積腦

6、梗死時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至危及生命。腦栓塞腦栓塞可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見?？砂l(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識(shí)障礙有無(wú)取決于栓塞血管的大小和梗死的中。意識(shí)障礙有無(wú)取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。面積。不同部位的血管栓塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉塞綜合不同部位的血管栓塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉塞綜合征。征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，并容易復(fù)發(fā)和出血。并容易復(fù)發(fā)和出血。腔隙性梗

7、死多見于中老年患者，男性多于女性。多見于中老年患者，男性多于女性。半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙等局灶癥狀。出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙等局灶癥狀。通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無(wú)頭痛，通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無(wú)頭痛，無(wú)顱高壓，無(wú)意識(shí)障礙表現(xiàn)。無(wú)顱高壓，無(wú)意識(shí)障礙表現(xiàn)。許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。腦出血腦出血好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性稍多于女性，冬春兩歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動(dòng)或季發(fā)病率較高，

8、多有高血壓病史。多在激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡或昏迷等，大約或昏迷等，大約10%ICH10%ICH病例有抽搐發(fā)生。病例有抽搐發(fā)生。蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括：主要包括：Q 頭痛

9、頭痛Q 腦膜刺激征腦膜刺激征Q 眼部癥狀眼部癥狀Q 精神癥狀精神癥狀Q 其他癥狀其他癥狀腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 腦中風(fēng)的最主要病因腦中風(fēng)的最主要病因 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯血小板血小板哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？ 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 可控制的因素 無(wú)法控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？年年 齡：年齡增高發(fā)病率增加齡：年齡增高發(fā)病率增加性性 別：男性別：男性 女性女性家族史：有心腦血管疾病家族史家族史：有心腦血管疾病家族史 -無(wú)法改變或控制的因素?zé)o法改變或控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？

10、-可以改變或控制的因素可以改變或控制的因素p 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫高血壓、高血脂、糖尿病、房顫p 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少p 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 p 既往有外周動(dòng)脈疾病史既往有外周動(dòng)脈疾病史 發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9 9倍倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。 怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？ESSEN 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素分值分值75歲歲2高血壓高

11、血壓1糖尿病糖尿病1有過(guò)心肌梗死有過(guò)心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓推渌难芗膊。ǔ夥款澓蚆I）1外周動(dòng)脈疾?。ㄍ庵軇?dòng)脈疾病（PAD）1吸煙者吸煙者1有過(guò)缺血性中風(fēng)有過(guò)缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險(xiǎn)4%低危：中風(fēng)危險(xiǎn)4% 3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物腦中風(fēng)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)腦中風(fēng)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 錯(cuò)誤的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)F中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)不可預(yù)防F中風(fēng)無(wú)需治療（治不好）中風(fēng)無(wú)需治療（治不好）F只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)F中風(fēng)后治療中風(fēng)后治療6 6個(gè)月就會(huì)好個(gè)月就會(huì)好 正確的認(rèn)識(shí)正確的認(rèn)識(shí)F超過(guò)超過(guò)8080的中風(fēng)是可預(yù)防的的中風(fēng)是

12、可預(yù)防的F發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)F所有年齡段的人都可能發(fā)生所有年齡段的人都可能發(fā)生F可能終生無(wú)法恢復(fù)可能終生無(wú)法恢復(fù)減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）從未發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA的人： 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）已發(fā)生過(guò)中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)腦血管如何預(yù)防？F在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾?/p>

13、降壓藥物的服用量。寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。F有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物降血糖藥物 F控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身身體查；控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身身體查；F不要用保健品代替藥物治療；不要用保健品代替藥物治療；F不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物等藥物。 F注意合理飲食。注意合理飲食。F少吃油膩食物。少吃油膩食物。F膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，F(xiàn)常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆常吃新鮮蔬菜，多食含

14、植物蛋白豐富的豆類制品。類制品。 F戒煙戒煙戒酒戒酒 F堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。F可參加一些力所能及的文體活動(dòng)?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動(dòng)。 冬天冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：腦血管的發(fā)生：F注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。F特別是寒潮襲來(lái)，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)特別是寒潮襲來(lái)，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)添加衣服。添加衣服。 由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血由于冬天天氣寒冷，老年人血管容

15、易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。液黏稠度。情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)，老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)，大喜大悲尤不可取。大喜大悲尤不可取。 日常生活小節(jié)：醒來(lái)時(shí)不要立刻離開被褥，請(qǐng)家人將日常生活小節(jié)：醒來(lái)時(shí)不要立刻離開被褥，請(qǐng)家人將室內(nèi)變暖和。室內(nèi)變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室

16、溫度上升后再入浴。先讓浴室溫度上升后再入浴。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)秋冬養(yǎng)陰陰”、“養(yǎng)腎防寒養(yǎng)腎防寒”、“無(wú)擾乎陽(yáng)無(wú)擾乎陽(yáng)”的原則，的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。而息。每天太陽(yáng)升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令，每天太陽(yáng)升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令，交感神經(jīng)開始興奮，這時(shí)就該起床了。交感神經(jīng)開始興奮，這時(shí)就該起床了。因此，隨著一年四季太陽(yáng)運(yùn)行規(guī)律的不同，因此，隨著一年四季太陽(yáng)運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬

17、天則應(yīng)早晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。睡晚起。 腦中風(fēng)的主要癥狀腦中風(fēng)的主要癥狀面癱面癱(Facial weakness)能微笑嗎？能微笑嗎？有嘴角或有嘴角或眼角下垂嗎？眼角下垂嗎？肌無(wú)力肌無(wú)力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？能伸舉上肢嗎？言語(yǔ)困難言語(yǔ)困難(Speech difficulty)能吐字清晰并能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？進(jìn)行溝通嗎？盡早就診，快速行動(dòng)盡早就診，快速行動(dòng)(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請(qǐng)立即致電癥狀，請(qǐng)立即致電120 識(shí)別先兆識(shí)別先兆 中風(fēng)發(fā)病前，可有多種腦缺血發(fā)作的預(yù)兆，中風(fēng)發(fā)病前，可有多種腦缺血發(fā)作的

18、預(yù)兆，如：如： 頭暈頭痛，視物模糊、耳鳴、嘔吐、語(yǔ)頭暈頭痛，視物模糊、耳鳴、嘔吐、語(yǔ)言不佳、吞咽困難，面麻身木，無(wú)力、抽搐，言不佳、吞咽困難，面麻身木，無(wú)力、抽搐，猝然倒地，性格異常，嗜睡健忘、意識(shí)障礙猝然倒地，性格異常，嗜睡健忘、意識(shí)障礙等，家人應(yīng)及時(shí)撥打等，家人應(yīng)及時(shí)撥打“120”送患者到有頭顱送患者到有頭顱CT的醫(yī)院或神經(jīng)?？漆t(yī)院診治。的醫(yī)院或神經(jīng)?？漆t(yī)院診治。遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？ 如突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木和如突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木和/或無(wú)力、或無(wú)力、飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)考慮有中飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀，

19、應(yīng)考慮有中風(fēng)可能，不要驚慌失措，立即到醫(yī)院就診。如病風(fēng)可能，不要驚慌失措，立即到醫(yī)院就診。如病人病情嚴(yán)重，或迅速進(jìn)入昏迷，應(yīng)先將病人平抬人病情嚴(yán)重，或迅速進(jìn)入昏迷，應(yīng)先將病人平抬至床上，頭部墊一低枕，并將頭側(cè)向一邊；取下至床上，頭部墊一低枕，并將頭側(cè)向一邊；取下假牙，及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物及痰液，防止窒假牙，及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物及痰液，防止窒息；解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢；若有抽搐，息；解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢；若有抽搐，可將小毛巾墊于口中，防止舌被咬傷；千萬(wàn)不要可將小毛巾墊于口中，防止舌被咬傷；千萬(wàn)不要企圖喚醒病人而搖動(dòng)其身體和頭部。同時(shí)，要及企圖喚醒病人而搖動(dòng)其身體和頭部。同時(shí)，要及時(shí)

20、聯(lián)系時(shí)聯(lián)系120救護(hù)車輛將病人送往醫(yī)院。救護(hù)車輛將病人送往醫(yī)院。 遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？ 在運(yùn)送病人到醫(yī)院的途中，要保護(hù)在運(yùn)送病人到醫(yī)院的途中，要保護(hù)好病人。應(yīng)把病人平托起來(lái)使其在車上好病人。應(yīng)把病人平托起來(lái)使其在車上躺平；如無(wú)急救車，可用平板三輪車護(hù)躺平；如無(wú)急救車，可用平板三輪車護(hù)送病人；沿途要有專門人員保護(hù)病人的送病人；沿途要有專門人員保護(hù)病人的頭部，避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)；頭部，避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)；頭的位置要偏向一側(cè)，便于嘔吐物從口頭的位置要偏向一側(cè)，便于嘔吐物從口腔中流出，以免誤入氣管內(nèi)發(fā)生窒息；腔中流出，以免誤入氣管內(nèi)發(fā)生窒

21、息；如病人神志尚清楚，要多給以勸說(shuō)和安如病人神志尚清楚，要多給以勸說(shuō)和安慰，以免其精神過(guò)分緊張而使病情加重。慰，以免其精神過(guò)分緊張而使病情加重。 遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？ 送病人入院應(yīng)避免長(zhǎng)途運(yùn)送，盡量就送病人入院應(yīng)避免長(zhǎng)途運(yùn)送，盡量就近就地治療。中風(fēng)是一種常見病多發(fā)病，近就地治療。中風(fēng)是一種常見病多發(fā)病，一般醫(yī)院都有救治的條件。長(zhǎng)途運(yùn)送有一般醫(yī)院都有救治的條件。長(zhǎng)途運(yùn)送有時(shí)是非常危險(xiǎn)的，可導(dǎo)致病情的驟然惡時(shí)是非常危險(xiǎn)的，可導(dǎo)致病情的驟然惡化，使病人失去搶救的機(jī)會(huì)?；?，使病人失去搶救的機(jī)會(huì)。 可以增加腦中風(fēng)可以增加腦中風(fēng) 危險(xiǎn)性的疾病危險(xiǎn)性的疾病 先

22、前發(fā)作過(guò)中風(fēng)或先前發(fā)作過(guò)中風(fēng)或“小中風(fēng)小中風(fēng)”（短暫性（短暫性腦缺血發(fā)作，腦缺血發(fā)作，TIA） 根據(jù)你發(fā)生中風(fēng)最根據(jù)你發(fā)生中風(fēng)最可能的原因，醫(yī)生會(huì)給你開一些特殊的可能的原因，醫(yī)生會(huì)給你開一些特殊的藥物或者考慮手術(shù)治療來(lái)去除頸動(dòng)脈內(nèi)藥物或者考慮手術(shù)治療來(lái)去除頸動(dòng)脈內(nèi)的脂質(zhì)沉積的脂質(zhì)沉積 。 高血壓高血壓 高血壓是心臟疾病和腦中風(fēng)的一個(gè)主要高血壓是心臟疾病和腦中風(fēng)的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)建議你調(diào)整飲食以及危險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)建議你調(diào)整飲食以及生活方式，或者給你開一些藥來(lái)降低你生活方式，或者給你開一些藥來(lái)降低你的血壓。的血壓。 可以增加腦中風(fēng)可以增加腦中風(fēng) 危險(xiǎn)性的疾病危險(xiǎn)性的疾病 糖尿病糖尿病 高血

23、糖能增加你的危險(xiǎn)性，因高血糖能增加你的危險(xiǎn)性，因此，你應(yīng)該配合醫(yī)生來(lái)加以控制。此，你應(yīng)該配合醫(yī)生來(lái)加以控制。 心臟疾病心臟疾病 尤其是心跳不規(guī)則（心房纖尤其是心跳不規(guī)則（心房纖顫），心臟瓣膜病變，充血性心力衰竭，顫），心臟瓣膜病變，充血性心力衰竭，或近期有過(guò)心臟病發(fā)作。如果你有其中或近期有過(guò)心臟病發(fā)作。如果你有其中一種情況，醫(yī)生會(huì)給你開一些藥來(lái)稀釋一種情況，醫(yī)生會(huì)給你開一些藥來(lái)稀釋你的血液，降低血膽固醇水平。你的血液，降低血膽固醇水平。 可以控制的危險(xiǎn)因素可以控制的危險(xiǎn)因素 吸煙吸煙 吸煙對(duì)于腦中風(fēng)和心臟病而言，是另一吸煙對(duì)于腦中風(fēng)和心臟病而言，是另一個(gè)主要的可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素，即個(gè)主要的可以

24、預(yù)防的危險(xiǎn)因素，即 使使你已經(jīng)吸了很多年，從現(xiàn)在開始戒煙，你已經(jīng)吸了很多年，從現(xiàn)在開始戒煙，仍然可以降低你發(fā)生腦中風(fēng)以及心臟病仍然可以降低你發(fā)生腦中風(fēng)以及心臟病的危險(xiǎn)。的危險(xiǎn)。 肥胖，高膽固醇血癥及高脂血癥肥胖，高膽固醇血癥及高脂血癥 減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助你降低腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性助你降低腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性 可以控制的危險(xiǎn)因素可以控制的危險(xiǎn)因素 缺乏體育鍛煉缺乏體育鍛煉 慣于久坐而不進(jìn)行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心慣于久坐而不進(jìn)行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟疾病，進(jìn)而導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。臟疾病，進(jìn)而導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。 過(guò)度的酒精攝入過(guò)度的酒精攝入 過(guò)敏性藥物的使用過(guò)敏性藥物

25、的使用 不健康飲食不健康飲食 不可控制的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素 年齡的增加年齡的增加 腦中風(fēng)更常見于腦中風(fēng)更常見于60歲以上的人群歲以上的人群 性別性別 男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風(fēng)，但腦中風(fēng)在年青男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風(fēng)，但腦中風(fēng)在年青男性中更常見男性中更常見 種族和遺傳種族和遺傳 親屬中有曾在年輕時(shí)發(fā)作過(guò)腦中風(fēng)的人則更常發(fā)親屬中有曾在年輕時(shí)發(fā)作過(guò)腦中風(fēng)的人則更常發(fā)生中風(fēng)。美國(guó)黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風(fēng)生中風(fēng)。美國(guó)黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性大，這可能與高血壓和飲食差異有關(guān)。的危險(xiǎn)性大，這可能與高血壓和飲食差異有關(guān)。腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 如中風(fēng)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定

26、，但有不同如中風(fēng)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定，但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食。將易消化的流汁狀飲食，如鼻飼飲食。將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或汁等分次灌入，或 5 6 次灌入混合奶次灌入混合奶 1000 2000 毫升，灌入食物不宜過(guò)熱過(guò)毫升，灌入食物不宜過(guò)熱過(guò)冷，以冷，以 37 39 為宜。為宜。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (混合奶配制混合奶配制) 所需原料為鮮牛奶所需原料為鮮牛奶 600 毫升，濃米湯毫升，濃米湯 350 毫升，毫升，雞蛋雞蛋 2 個(gè)，白糖個(gè)，白

27、糖 50 克，香油克，香油 10 克，以及鹽克，以及鹽 3 克。克。配制方法分三步：（配制方法分三步：（ 1 ）把洗干凈的雞蛋磕開，）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（勻；（ 2 ）將鮮牛奶）將鮮牛奶 600 毫升和米湯毫升和米湯 350 毫升混毫升混合煮沸；（合煮沸；（ 3 ）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成 1000 毫升毫升混合奶。此混合奶。此 1000 毫升混合奶中含蛋白質(zhì)毫升混合奶中含蛋白質(zhì) 40 克，克，脂肪脂肪

28、40 克，糖類克，糖類 120 克，熱量克，熱量1000 千卡。病人若千卡。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。并發(fā)糖尿病，免加白糖。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐藸€面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。用搗碎機(jī)搗爛后給病人食用。 如中風(fēng)病人無(wú)吞咽困難，則以清淡、少如中風(fēng)病人無(wú)吞咽困難，則以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。油膩、易消化

29、的柔軟平衡膳食為主。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (平衡膳食平衡膳食) 首先，應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、首先，應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；可采用植物度明顯升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從

30、而達(dá)到降低血中膽固及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。醇含量，推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食) 其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。

31、豆類含豆量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。固醇，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食) 第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，目前通過(guò)實(shí)驗(yàn)，第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，目前通過(guò)實(shí)驗(yàn)，證實(shí)有證實(shí)有100多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用防血栓點(diǎn)數(shù)分別表示出它們作用的強(qiáng)弱，點(diǎn)數(shù)用防血栓點(diǎn)數(shù)分別表示出它們作用的強(qiáng)弱，點(diǎn)數(shù)越高預(yù)防血栓效果越強(qiáng)：大蒜頭越高預(yù)防血栓效果越強(qiáng)：大蒜頭160點(diǎn)，青豌豆點(diǎn)，青豌豆140點(diǎn)，菠菜點(diǎn)，菠菜120點(diǎn)，香瓜、蘿卜、洋蔥點(diǎn)，香瓜、蘿卜、洋蔥100點(diǎn)，草點(diǎn)，草莓、桔子、芹

32、菜、番茄、胡蘿卜莓、桔子、芹菜、番茄、胡蘿卜50點(diǎn)，其后是大點(diǎn)，其后是大白菜、西瓜、生菜、菠蘿、藕；茄子、生梨白菜、西瓜、生菜、菠蘿、藕；茄子、生梨建議每天一般要食用建議每天一般要食用5種以上蔬菜和水果，其總量種以上蔬菜和水果，其總量應(yīng)在應(yīng)在350克左右。最好多品種，經(jīng)常更換。一天三克左右。最好多品種，經(jīng)常更換。一天三餐中每次均添加一點(diǎn)蔬菜，因?yàn)槭卟说目寡?、餐中每次均添加一點(diǎn)蔬菜，因?yàn)槭卟说目寡?、抗血栓作用時(shí)間僅維持抗血栓作用時(shí)間僅維持56小時(shí)左右小時(shí)左右,且黃綠色蔬且黃綠色蔬菜搭配著吃。菜搭配著吃。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食) 第四，可多吃含碘豐富的食物，如海帶

33、、紫第四，可多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。 第五，每日食鹽在第五，每日食鹽在 6 克以下為宜，因食鹽中克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過(guò)多，可增加含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過(guò)多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對(duì)中風(fēng)病人不利。使血壓升高，對(duì)中風(fēng)病人不利。第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、茶、咖啡及刺激

34、性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。需忌暴食。 腦血管病人的護(hù)理和康復(fù)腦血管病人的護(hù)理和康復(fù) 腦血管病急性期患者要注意臥床休腦血管病急性期患者要注意臥床休息，如腦梗塞患者癥狀不重，病情平息，如腦梗塞患者癥狀不重，病情平穩(wěn)后盡早下床活動(dòng)；腦出血患者要絕穩(wěn)后盡早下床活動(dòng)；腦出血患者要絕對(duì)臥床至出血完全吸收；蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)臥床至出血完全吸收；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如內(nèi)科治療，應(yīng)絕對(duì)臥床至出血患者如內(nèi)科治療，應(yīng)絕對(duì)臥床至少少4周。保持情緒平穩(wěn)，睡眠充足。周。保持情緒平穩(wěn)，睡眠充足。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人的早期

35、康復(fù)訓(xùn)練 腦血管病人病情平穩(wěn)后，就可以在床上開始做輕腦血管病人病情平穩(wěn)后，就可以在床上開始做輕緩的按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使患者緩的按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使患者逐步達(dá)到生活自理的目的。逐步達(dá)到生活自理的目的。 按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，刺激神按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)機(jī)能，還可以放松痙攣的肌肉，降低其肌經(jīng)營(yíng)養(yǎng)機(jī)能，還可以放松痙攣的肌肉，降低其肌張力，有利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時(shí)手法張力，有利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時(shí)手法宜輕柔，防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體宜輕柔，防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體痙攣。一般先采取安撫性推摩、擦摩、輕

36、柔的揉、痙攣。一般先采取安撫性推摩、擦摩、輕柔的揉、捏等方法，待肌肉適應(yīng)了按摩刺激時(shí)，再逐步加捏等方法，待肌肉適應(yīng)了按摩刺激時(shí)，再逐步加重手法。重手法。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下來(lái)活動(dòng)癱瘓的肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下來(lái)活動(dòng)癱瘓的肢體，它可有效地活躍肢體血液循環(huán)，牽伸短縮的肌腱和韌帶，體，它可有效地活躍肢體血液循環(huán)，牽伸短縮的肌腱和韌帶，放松痙攣的肌肉，恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度，所以要及早進(jìn)行被放松痙攣的肌肉，恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度，所以要及早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可依次活動(dòng)肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、動(dòng)運(yùn)動(dòng)。做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)

37、，可依次活動(dòng)肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、踝、趾等關(guān)節(jié)。每個(gè)關(guān)節(jié)都要完全伸直，盡量彎曲，每次每個(gè)踝、趾等關(guān)節(jié)。每個(gè)關(guān)節(jié)都要完全伸直，盡量彎曲，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)2030次，活動(dòng)結(jié)束時(shí)，將患肢放在功能位置（癱瘓次，活動(dòng)結(jié)束時(shí)，將患肢放在功能位置（癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，可在病人腋下放置綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，可在病人腋下放置一個(gè)枕頭，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為了防止足下垂，一個(gè)枕頭，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止

38、下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物）。它支撐物）。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練 不完全性癱瘓的患者，或完全性一側(cè)偏不完全性癱瘓的患者，或完全性一側(cè)偏癱，當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時(shí)，應(yīng)積極癱，當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時(shí)，應(yīng)積極地做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如可在床上作舉手，外地做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如可在床上作舉手，外展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，抬腿抬足，伸腿、屈展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，抬腿抬足，伸腿、屈腿等運(yùn)動(dòng)。已能離床下地的患者，先在腿等運(yùn)動(dòng)。已能離床下地的患者，先在別人幫助下站立和行走，逐步過(guò)渡到自別人幫助下站立和行走，逐步過(guò)渡到自己扶持物體行走，經(jīng)過(guò)一段的適應(yīng)后，

39、己扶持物體行走，經(jīng)過(guò)一段的適應(yīng)后，便可扶杖或徒步行走。便可扶杖或徒步行走。語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療 對(duì)于不能發(fā)音的患者，訓(xùn)練患者用喉部發(fā)對(duì)于不能發(fā)音的患者，訓(xùn)練患者用喉部發(fā)“啊啊”聲，或用咳嗽誘導(dǎo)發(fā)音，或用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音，聲，或用咳嗽誘導(dǎo)發(fā)音，或用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音，特別是后者更易誘導(dǎo)發(fā)音，因失語(yǔ)癥患者的唇音特別是后者更易誘導(dǎo)發(fā)音，因失語(yǔ)癥患者的唇音最易恢復(fù)。能發(fā)音的患者在家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助最易恢復(fù)。能發(fā)音的患者在家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助下，可對(duì)著鏡子發(fā)音。先隨著旁人發(fā)音和說(shuō)詞匯，下，可對(duì)著鏡子發(fā)音。先隨著旁人發(fā)音和說(shuō)詞匯，以后讓患者自己發(fā)音和說(shuō)詞匯，由易到難，由長(zhǎng)以后讓患者自己發(fā)音和說(shuō)

40、詞匯，由易到難，由長(zhǎng)到短，并在視覺(jué)和觸覺(jué)幫助下觀察構(gòu)音器官位置到短，并在視覺(jué)和觸覺(jué)幫助下觀察構(gòu)音器官位置和口形，隨時(shí)矯正。家屬可結(jié)合日常生活經(jīng)常和和口形，隨時(shí)矯正。家屬可結(jié)合日常生活經(jīng)常和患者進(jìn)行交談，讓患者看一些簡(jiǎn)單的文字和圖畫患者進(jìn)行交談，讓患者看一些簡(jiǎn)單的文字和圖畫并進(jìn)行復(fù)述，有的老人中風(fēng)后不能說(shuō)話，但還能并進(jìn)行復(fù)述，有的老人中風(fēng)后不能說(shuō)話，但還能唱歌，對(duì)此要大力鼓勵(lì)，可讓老人寫寫家人的姓唱歌，對(duì)此要大力鼓勵(lì)，可讓老人寫寫家人的姓名及簡(jiǎn)短的句子。名及簡(jiǎn)短的句子。心理康復(fù)心理康復(fù) 腦卒中后，神志清醒者（包括原有意識(shí)腦卒中后，神志清醒者（包括原有意識(shí)障礙經(jīng)治療恢復(fù)者）的主要心理變化是：障礙經(jīng)

41、治療恢復(fù)者）的主要心理變化是：恐懼恐懼，怕病治不好。，怕病治不好。絕望絕望，對(duì)疾病，對(duì)疾病的治療無(wú)信心，自己會(huì)成為一個(gè)殘疾的的治療無(wú)信心，自己會(huì)成為一個(gè)殘疾的人，人生的意義到此結(jié)束。人，人生的意義到此結(jié)束。煩躁焦慮煩躁焦慮，主要來(lái)自對(duì)職業(yè)、家庭生活、老人的撫主要來(lái)自對(duì)職業(yè)、家庭生活、老人的撫養(yǎng)、孩子的教育和就業(yè)等等的憂慮。養(yǎng)、孩子的教育和就業(yè)等等的憂慮。擔(dān)心擔(dān)心，擔(dān)心自己病不會(huì)好而將成為社會(huì)，擔(dān)心自己病不會(huì)好而將成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)?？傊图彝サ呢?fù)擔(dān)?？傊^失望、情緒不悲觀失望、情緒不穩(wěn)，對(duì)未來(lái)的生活喪失了信心穩(wěn)，對(duì)未來(lái)的生活喪失了信心。 心理康復(fù)措施心理康復(fù)措施 （1）熱情熱情，家庭對(duì)病人

42、要熱情關(guān)心，多，家庭對(duì)病人要熱情關(guān)心，多與他們交談，態(tài)度和藹，熱情給患者洗與他們交談，態(tài)度和藹，熱情給患者洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便、翻身，臉、喂飯、洗澡、處理大小便、翻身，在這些過(guò)程中不要有任何不耐煩情緒，在這些過(guò)程中不要有任何不耐煩情緒，不要說(shuō)任何傷感情的話，使病人感到不不要說(shuō)任何傷感情的話，使病人感到不孤單，有繼續(xù)生活的勇氣。孤單，有繼續(xù)生活的勇氣。 （2）醫(yī)生和家屬要多）醫(yī)生和家屬要多鼓勵(lì)鼓勵(lì)，給予患者心，給予患者心理上充滿戰(zhàn)勝疾病的信念。理上充滿戰(zhàn)勝疾病的信念。 心理康復(fù)措施心理康復(fù)措施 （3）鼓舞病人參與學(xué)習(xí)力所能及的社會(huì)、）鼓舞病人參與學(xué)習(xí)力所能及的社會(huì)、家庭家庭活動(dòng)活動(dòng)，對(duì)病

43、人在康復(fù)過(guò)程中的每一，對(duì)病人在康復(fù)過(guò)程中的每一點(diǎn)進(jìn)步，都要給于點(diǎn)進(jìn)步，都要給于鼓舞鼓舞，教育病人重新，教育病人重新建立病后的學(xué)習(xí)、生活和工作內(nèi)容，根建立病后的學(xué)習(xí)、生活和工作內(nèi)容，根據(jù)自己的文化素質(zhì)、體力培養(yǎng)自己的據(jù)自己的文化素質(zhì)、體力培養(yǎng)自己的愛愛好好，展開新的生活，鼓勵(lì)他們參加娛樂(lè)，展開新的生活，鼓勵(lì)他們參加娛樂(lè)活動(dòng)，增加其對(duì)生活的活動(dòng)，增加其對(duì)生活的樂(lè)趣樂(lè)趣，分散他們，分散他們對(duì)疾病的不良情緒和注意力。對(duì)疾病的不良情緒和注意力。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理 中風(fēng)病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，中風(fēng)病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)

44、養(yǎng)功身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)養(yǎng)功能下降，最容易發(fā)生褥瘡。對(duì)于褥瘡，預(yù)防最為能下降，最容易發(fā)生褥瘡。對(duì)于褥瘡，預(yù)防最為重要，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：重要，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： (1)定時(shí)為病人翻身、按摩，至少定時(shí)為病人翻身、按摩，至少2小時(shí)小時(shí)1次，翻身次，翻身時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。翻身時(shí)時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。翻身時(shí)注意檢查衣服、被單是否平整干燥，并對(duì)褥瘡易注意檢查衣服、被單是否平整干燥，并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查。枕部等部位進(jìn)行檢查。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理 (2)在褥

45、瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。不可讓病人直接睡在橡膠墊海綿墊等。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。上。 (3)保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí)，及時(shí)擦洗干凈。定期用溫和嘔吐物時(shí)，及時(shí)擦洗干凈。定期用溫水給病人擦澡、擦背，擦洗后在背部、水給病人擦澡、擦背，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。骶尾部撲上爽身粉。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理 (4)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時(shí)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大小便失禁的病人，不可貪更換。對(duì)于大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺(jué)障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防覺(jué)障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止?fàn)C傷。止?fàn)C傷。 (5)飲食中