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文檔簡介

1、u腦室引流是指經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室、放置引流管，將腦脊液(cerebrolspinal fluid，CSF)引流至體外。u降低顱內(nèi)壓u改善腦疝u準確進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測與顱內(nèi)感染的控制為患者的好轉(zhuǎn)贏得最有效地搶救機會。u搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。u進行腦室系統(tǒng)檢查，監(jiān)測顱內(nèi)壓。u腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管。u顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗。u顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者，可行腦室引流術(shù)，以降低顱內(nèi)壓。禁忌癥禁忌癥u穿刺部位有明顯感染者。u有大腦半球血管畸形或血供豐富的腫瘤位于腦室附近時。u有明顯出血傾向者。u嚴重顱高壓。u彌散性腦腫脹或腦水腫。腦室引流高度腦室引流高度b b嚴格無菌操作，防止

2、感染嚴格無菌操作，防止感染a a觀察引流物性狀觀察引流物性狀d d拔管護理拔管護理f f保持引流管的通暢保持引流管的通暢e e引流速度及量的控制引流速度及量的控制c c嚴格無菌操作，預防感染嚴格無菌操作，預防感染u定時傾倒引流液，準確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對引流袋口進行嚴格消毒。u更換引流袋及傾倒引流液時應夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流回腦室。u保持傷口敷料干燥。腦室引流高度腦室引流高度u平臥位： 引流管開口需 高出側(cè)腦室1015 （即外耳道水平） u側(cè)臥位： 以正中矢狀面 為基線，高出1518引流速度及量的控制引流速度及量的控制u正常腦脊液產(chǎn)生速率 0.3ml/min。u切忌引流過快過

3、多，20mmHgICP20mmHg持續(xù)兩分鐘以上持續(xù)兩分鐘以上 CPP60mmHgCPP30 cc/30 cc/小時小時 CSFCSF的顏色或特征發(fā)生改變的顏色或特征發(fā)生改變 CSFCSF泄漏泄漏 導管移位；與管道斷開導管移位；與管道斷開 維護系統(tǒng)與患者體位的關(guān)系維護系統(tǒng)與患者體位的關(guān)系 禁止病床控制裝置禁止病床控制裝置如果醫(yī)院規(guī)定如果醫(yī)院規(guī)定/ /規(guī)程允許，只采用手動沖洗系統(tǒng)規(guī)程允許，只采用手動沖洗系統(tǒng) 清晰標識或覆蓋系統(tǒng)的注射口，以確保不會出現(xiàn)因疏忽而產(chǎn)生的注清晰標識或覆蓋系統(tǒng)的注射口，以確保不會出現(xiàn)因疏忽而產(chǎn)生的注射行為射行為小心地運輸小心地運輸 陪伴患者出手術(shù)室；關(guān)閉系統(tǒng)，以運送引流裝置

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