1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上第一章 血液標本采集和血涂片檢查一、 選擇題專心-專注-專業(yè)（一）、A1型題（標準型）1. 靜脈采血法的采血部位首選：A. 肘部靜脈B. 手背靜脈C. 內踝靜脈D. 股靜脈E. 頸靜脈2. WHO推薦成人皮膚采血部位為：A. 無名指指端內側B. 中指和無名指指端內側C. 中指指端內側D. 耳垂E. 大拇趾3. 血細胞分析中最常用的染色法為：A. 吉姆薩染色B. 瑞氏染色C. HE染色D. 羅氏染色E. PAS染色4. 溶解瑞氏染料的有機溶劑是：A. 丙酮B. 無水乙醇C. 甲醇D. 二甲苯E. 乙二醇（二）、A1型題（否定型）1. 血清中不含有下列那種成分：A. 球蛋

2、白B. 白蛋白C. 纖維蛋白原D. 無機鹽E. 激素2. 靜脈采血標本溶血的原因不包括以下那種情況：A. 容器不潔B. 抽血過快C. 與水接觸D. 劇烈震蕩E. 有組織液混入3. 下列那一種抗凝劑不能與血液中的鈣離子結合：A. EDTA-K2B. 草酸鈉C. 草酸銨D. 肝素E. 枸櫞酸鈉（三）、B1型體（配伍題）問題13A. EDTA-K2B. 肝素C. 枸櫞酸鈉D. 雙草酸鈉E. 草酸胺1. 適用于全血細胞分析用的抗凝劑為：2. 紅細胞沉降率測定所用的抗凝劑為：3. 用于凝血功能測定用的抗凝劑為：二、 判斷題1. 耳垂采血的測定結果與手指采血、靜脈采血的測定結果一致。三、 名詞解釋1. 抗

3、凝和抗凝劑四、 論述題1. 試述瑞氏染色法的原理及PH值對其的影響？參考答案一、 選擇題（一）、A1型題（標準型）1.A 2.A 3.B 4.C （二）、A1型題（否定型）1.C 2.E 3.D（三）、B1型題（配伍型）1.A 2.C 3.C二、 判斷題1. ×三、 名詞解釋1. 所謂抗凝，是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性以阻止血液凝固。這種能夠阻止血液凝固的物質，稱為抗凝劑或抗凝物質。四、 論述題1. 瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美蘭組成的復合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解離為帶正電的美蘭和帶負電的伊紅。由于各種細胞成分化學性質不同，對各

4、種染料的親和力不同，因此染色后呈現不同的色彩。如血紅蛋白和嗜酸顆粒為堿性可與酸性染料伊紅結合染成紅色。細胞核蛋白和淋巴細胞胞漿為酸性，與堿性染料美蘭或天青結合染成紫藍色或藍色。中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和美蘭均可結合染成紫紅色。此染色過程既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用。PH值的影響：細胞各種成分均為蛋白質組成，由于蛋白質系兩性電解質，所帶電荷隨溶液PH值而定。在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結合，染色偏紅。在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與美蘭或天青結合，染色偏藍。（王敏）第二章 血液一般檢驗一、 選擇題（一）、A1型題（標準型）1. 紅細胞從骨髓釋放入血后的平均壽命約為：A. 50天B

5、. 80天C. 100天D. 120天E. 150天2. 血液的pH值是：A. 6.807.00B. 7.357.45C. 7.007.25D. 6.007.00E. 5.506.503. 以N表示五個中方格內紅細胞總數，則紅細胞顯微鏡計數法的計算式應為：A. N×5×10×104×200B. N×5×10×105×200 C. N×25/5×10×106×200D. N×5/25×10×106×200 E. N×25

6、5;10×106×2004. 正常成人紅細胞中90%以上的血紅蛋白是：A. HbAB. HbA2C. HbFD. SHbE. HbH5. 血紅蛋白測定的參考方法：A. 沙利法B. 氰化高鐵血紅蛋白法C. 疊氮高鐵血紅蛋白法D. 十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法E. 堿羥血紅蛋白測定法6. 國內推薦哪種方法作為血紅蛋白測定的次選方法：A. 沙利法B. 血氣分析法C. 疊氮高鐵血紅蛋白法D. 十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法E. 堿羥血紅蛋白測定法 7. 血紅蛋白測定法中基本淘汰的是：A. 沙利法B. 血氣分析法C. 疊氮高鐵血紅蛋白法D. 十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法E. 堿羥血紅蛋

7、白測定法8. HiCN法測定血紅蛋白所用波長：A. 500nmB. 530nmC. 540nmD. 560nmE. 570nm9. 血液分析儀和血紅蛋白測定儀多采用哪一波長測定血紅蛋白：A. 500nmB. 540nmC. 560nmD. 575nmE. 600nm10. 測定Hb時，靜脈血比毛細管血的結果：A. 低1015%B. 高1015%C. 基本相符D. 低510%E. 高510%11. 下列何種物質被認為是最強烈有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質：A. 膽固醇B. 纖維蛋白原C. -球蛋白D. -球蛋白E. -球蛋白12. 血涂片中成熟紅細胞常呈緡錢狀排列的疾病是：A. 陣發(fā)性睡眠性血紅

8、蛋白尿B. 多發(fā)性骨髓瘤C. 遺傳性球形紅細胞增多癥D. 慢性粒細胞白血病E. 再生障礙性貧血13. 外周血出現多色性紅細胞增多，表明骨髓造血功能：A. 正常B. 活躍C. 低下D. 重度低下E. 以上均不是14. 雙形性貧血最常見于：A. 溶血性貧血B. 急性失血C. 巨幼細胞貧血D. 鐵粒幼細胞性貧血E. 珠蛋白生成障礙性貧血15. 高滲溶液中紅細胞的形態(tài)為：A. 影紅細胞B. 口形細胞C. 鋸齒狀紅細胞D. 球形細胞E. 橢圓形細胞16. 嗜堿性點彩紅細胞形成的原因為：A. 脂蛋白變性B. 胞漿內殘留的DNA變性C. 胞漿內殘留的RNA變性D. 核碎裂或溶解后的殘余物E. 紡錘體的殘余物

9、17. 鉛中毒時，血中哪種細胞明顯增加：A. 嗜堿性點彩紅細胞B. 有核紅細胞C. 淚滴形細胞D. 多色性紅細胞E. 鐮形細胞18. 成人外周血涂片出現有核紅細胞最常見于：A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 溶血性貧血D. 鉛中毒E. 地中海貧血19. 小細胞低色素性紅細胞最常見于：A. 缺鐵性貧血B. 珠蛋白生成障礙性貧血C. 再生障礙性貧血D. 急性溶血性貧血E. 鐵粒幼細胞貧血20. 紅細胞數降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是：A. 缺鐵性貧血B. 溶血C. 失血D. 再生障礙性貧血E. 巨幼紅細胞貧血21. WHO認定血細胞比容測定首選的常規(guī)方法為：A. 微量離心法B.

10、溫氏法C. 折射計法D. 粘度法E. 放射性核素法22. ISCH認定血細胞比容測定的參考方法為： A. 放射性核素法B. 溫氏法C. 粘度法D. 比重測定法E. 折射計法23. 血細胞比容測定法中趨于淘汰的是：A. 血液分析儀法B. 溫氏法C. 粘度法D. 比重測定法E. 折射計法24. 單位fl相當于：A. 10-6LB. 10-9LC. 10-12LD. 10-15LE. 10-18L25. 單位pg相當于：A. 10-6gB. 10-9g C. 10-12g D. 10-15g E. 10-18g26. 某患者MCH為15pg，MCV為70fl，MCHC為214g/L，其可能為：A.

11、正常B. 正細胞貧血C. 大細胞貧血D. 單純小細胞貧血E. 小細胞低色素貧血27. 關于紅細胞平均值的敘述下列哪項正確：A. 紅細胞平均值正常，提示紅細胞形態(tài)無改變B. 貧血時紅細胞平均值可能在正常范圍C. MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D. MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E. MCV、MCH、MCHC三者之間無聯系28. 紅細胞為4.6×1012/L，Hct為0.40，Hb為130g/L，MCV為：A. 35.38flB. 28.26fl C. 87flD. 115flE. 325fl29. 正常成人紅細胞體積分布寬度參考值范圍：A.

12、12.015.0%B. 11.013.0%C. 11.614.6%D. 10.613.6%E. 12.515.6%30. RDW常用下列哪項表示：A. 標準誤B. 變異系數C. 均數D. 誤差E. 偏差31. RDW增大表明紅細胞：A. 體積增大B. 體積減小C. 體積大小不均一D. 形態(tài)異常E. 以上都不是32. 顯微鏡計數法成人網織紅細胞絕對值的參考范圍：A. (2575)×109/LB. (2070)×109/LC. (200250)×109/LD. (100150)×109/LE. (1025)×109/L33. Miller窺盤小方格

13、內計數的紅細胞總數是500個，大方格內（含小方格面積）計數的網織紅細胞總數是180個，網織紅細胞是：A. 0.02B. 0.04C. 0.05D. 0.06E. 0.0734. 下列疾病中網織紅細胞升高最顯著的是：A. 巨幼紅細胞貧血B. 急性苯中毒C. 反復輸血D. 急性溶血E. 地中海貧血35. 貧血伴輕度黃疸，網織紅細胞計數>0.07，最可能的診斷是：A. 再生障礙性貧血B. 地中海貧血C. 脾功能亢進D. 急性白血病E. 溶血性貧血36. 目前血沉測定首選的方法： A. 庫氏法B. 溫氏法C. 潘氏法D. 賴氏法E. 魏氏法37. 血沉測定時，血液與抗凝劑的比例：A. 4:1B.

14、 5:1C. 3:2D. 2:1E. 3:138. 關于血沉的敘述，下列哪項是正確的： A. 紅細胞越大越薄，血沉加快B. 心絞痛，血沉加快C. 紅細胞增多癥，血沉加快D. 免疫球蛋白增高，血沉減慢E. 高膽固醇血癥，血沉減慢39. 計數池四角4個大方格內的白細胞數分別為37、39、40、41，則白細胞數為：A. 3.9×109/LB. 5.7×109/LC. 6.8×109/LD. 8.7×109/LE. 7.8×109/L40. 白細胞形態(tài)檢查中描述正確的是：A. 吉姆薩染色法對細胞核、寄生蟲著色效果好，胞質和中性粒細胞著色較差B. 儀器法

15、和手工法能提供白細胞形態(tài)改變的直接信息C. 正常血涂片常見到漿細胞和退化變性的白細胞D. 瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色E. 毒性指數=有中毒顆粒的中性粒細胞數/所計數的白細胞數41. 關于白細胞在血涂片中的分布情況描述正確的是：A. 淋巴細胞多位于涂片的邊緣B. 嗜堿性粒細胞多位于涂片的尾部C. 幼稚細胞多位于涂片的體部D. 中性粒細胞多位于涂片的頭部E. 單核細胞多位于涂片的尾部和兩側42. 白細胞分類計數時應選擇血涂片哪一部位進行有序的鏡檢：A. 頭部B. 體部C. 尾部D. 邊緣E. 體尾交界43. 白細胞計數稀釋液常用：A. Hayem液B. 稀乙酸溶液C. 丙酮-伊紅稀釋液D. 生

16、理鹽水E. 1%甲醛的生理鹽水44. 中性粒細胞升高的疾病常見于：A. 流感B. 傷寒C. 系統性紅斑狼瘡D. 心肌梗塞E. 瘧疾45. 正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是：A. 桿狀核B. 二葉C. 三葉D. 四葉E. 五葉46. 疾病進行期突然出現中性粒細胞核象右移，常表示：A. 預后不良B. 預后良好C. 機體抵抗力好D. 骨髓造血功能旺盛E. 有嚴重感染47. 退行性核左移提示：A. 機體的反應性強B. 骨髓造血功能旺盛C. 骨髓造血功能減低D. 感染程度較輕E. 預后良好48. 中性粒細胞胞核與胞質發(fā)育不平衡的表現：A. 中毒顆粒B. 空泡C. Döhle小體D.

17、棒狀小體E. 染色質小體49. 中性粒細胞出現空泡，提示：A. 細胞衰老B. 細胞發(fā)生吞噬現象C. 細胞核與胞質發(fā)育不平衡D. 細胞分裂E. 細胞融合50. 白細胞11×109/L，淋巴細胞0.10，異型淋巴細胞0.15，最可能的診斷為：A. 傳染性單核細胞增多癥B. 上呼吸道感染C. 急性淋巴細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病E. 扁桃體炎51. 放射線損傷引起白細胞中哪類細胞的形態(tài)和數量改變最為明顯：A. 中性粒細胞B. 嗜酸性粒細胞C. 嗜堿性粒細胞D. 單核細胞E. 淋巴細胞52. 長期應用腎上腺皮質激素，會導致：A. 中性粒細胞減低B. 嗜酸性粒細胞減低C. 紅細胞減低D.

18、 淋巴細胞升高E. 以上都不是53. 火焰狀漿細胞形成原因：A. 核蛋白體凝集物溶解B. 內質網充滿球蛋白C. 脂肪變性D. 粘蛋白凝集物E. 內質網分泌球蛋白受阻54. 在電阻抗型血液分析儀中，哪項與脈沖振幅成正比：A. 細胞的移動速度B. 細胞的數量C. 細胞的體積D. 細胞的比密E. 以上均不是55. 電阻抗型血液分析儀依據哪項對白細胞進行分類：A. 白細胞的移動速度B. 白細胞自身的體積C. 白細胞的比密D. 加入溶血素后白細胞的體積E. 白細胞胞漿內顆粒的大小56. 血細胞過氧化物酶活性最高者為：A. 中性粒細胞B. 嗜酸性粒細胞C. 嗜堿性粒細胞D. 淋巴細胞E. 單核細胞57.

19、正常紅細胞直方圖主峰的分布區(qū)域：A. 50125flB. 50200flC. 36360flD. 3595flE. 125200fl58. 正常紅細胞直方圖中，大紅細胞和網織紅細胞分布于：A. 50125flB. 50200flC. 36360flD. 3595flE. 125200fl59. 血小板直方圖右側呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是：A. 紅細胞碎片B. 血小板聚集 C. 小紅細胞干擾D. 大血小板增多E. 小血小板增多60. 血小板減低，MPV增高，提示：A. 骨髓受抑制B. 骨髓病變C. 骨髓造血功能衰竭D. 血小板分布異常E. 骨髓正常，但外周血血小板破壞過多（二）、A1

20、型題（否定型）1. 哪項不是衰老紅細胞所具有的特征：A. 細胞內酶活性降低B. 變形性降低C. 脆性增加D. 易被脾“阻滯”E. 紅細胞膜表面所帶負電荷增多，細胞間排斥效應增強2. 不能促進紅細胞生成的是：A. 雌激素B. 腎上腺素C. 紅細胞生成素D. 糖皮質激素E. 雄激素3. 有關改良牛鮑氏計數板的描述錯誤的是：A. 通過H型溝槽分割為兩個相同的計數池B. 每個池分為9個大方格C. 蓋玻片與計數池之間距離為0.01mmD. 每個大方格的面積為1mm2E. 中央大方格又用雙線分為25個中方格4. 氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉化為HiCN：A. HbO2B. HbredC. S

21、HbD. HbCOE. 以上都不是5. 下列有關Hb的敘述不正確的是：A. 影響Hb合成的激素為紅細胞生成素和雌激素B. Hb是一種含色素輔基的結合蛋白質C. 組成Hb的多肽鏈分為和兩大類D. 鐵原子只有處于亞鐵狀態(tài)才能與O2結合E. Hb分布靠近紅細胞膜處最高，越往細胞中央越少6. 有關血紅蛋白測定哪項不正確： A. 多參數血細胞分析儀要經過HiCN標準液校正后才能進行Hb測定B. 十二烷基硫酸鈉測定法是次選方法，能有效轉化SHbC. 十二烷基硫酸鈉測定法不能用吸光度A值直接計算Hb濃度D. 疊氮高鐵血紅蛋白試劑有公害問題E. HiCN法需定期檢查K值7. 正常人外周血涂片中不可能見到：A.

22、 裂紅細胞B. 新月形紅細胞C. 淚滴形細胞D. 口形細胞E. 橢圓形細胞8. 關于有核紅細胞錯誤的說法是：A. 幼稚細胞B. 1周之內嬰幼兒的血涂片中可見少量C. 脾切除后，少量有核紅細胞進入外周血D. 紅細胞破壞后，外周血出現有核紅細胞，說明骨髓增生減低E. 最常見于各種溶血性貧血9. 紅細胞中不能找到哪種病原體：A. 間日瘧環(huán)狀體B. 三日瘧環(huán)狀體C. 惡性瘧環(huán)狀體D. 三日瘧裂殖體E. 惡性瘧裂殖體10. 對血細胞比容敘述錯誤的是：A. 血液分析儀中Hct紅細胞計數×紅細胞平均體積B. 貧血時Hct減低C. 抗凝血自然沉降后紅細胞在全血中所占體積的比值D. 臨床可以根據Hct

23、決定是否輸液E. 手工法作為儀器的參考方法11. 對紅細胞平均指數描述不正確的是：A. 高脂血癥或白細胞增多癥使MCH假性增高B. 儀器法3個平均指數都是間接算出C. 各類患者紅細胞平均指數相當穩(wěn)定D. 可應用于血液分析儀的質量控制E. 作為貧血的形態(tài)學分類依據12. 對巨幼細胞性貧血的描述哪項錯誤：A. 最常見于葉酸及VitB12缺乏B. 易見豪焦小體、卡波氏環(huán)C. MCV、RDW增高D. 分葉過多的中性粒細胞有助于診斷E. 低色素性紅細胞多見13. 再生障礙性貧血血細胞改變不正確的是：A. 紅細胞、白細胞和血小板均減低B. 網織紅細胞減少C. RDW增大D. 退行性核左移E. 正細胞貧血1

24、4. 下列哪項在瑞氏染色血片中不可能見到：A. 異型淋巴細胞B. 點彩紅細胞C. 幼稚細胞D. 網織紅細胞E. 以上都不是15. 下述有關網織紅細胞概念，錯誤的是：A. 屬于尚未完全成熟的紅細胞B. 胞質內殘存嗜堿性物質RNAC. 骨髓中數量比外周血高D. 網狀結構越多，表示細胞越幼稚E. 級是指紅細胞內幾乎被網織物充滿16. 網織紅細胞測定的臨床意義中，不正確的敘述是：A. 觀察貧血療效B. 判斷骨髓紅細胞造血情況C. 鑒別診斷貧血的初篩指標D. 監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復狀況E. 反映紅細胞的功能17. 下列哪種情況紅細胞沉降率不會加快：A. 室溫>25B. 標本溶血C. 血沉管傾斜

25、D. 抗凝劑濃度增加E. 以上都不是18. ESR不加快的疾病是：A. 惡性腫瘤B. 活動性肺結核C. 盆腔炎性包塊D. 多發(fā)性骨髓瘤E. 真性紅細胞增多癥19. 血沉測定的意義中，錯誤的觀點是：A. 常規(guī)項目，但缺乏特異性B. 判斷疾病是否活動的指標C. 動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義D. 能作為健康人群的篩查E. 血沉正常不能排除腫瘤或其他惡性疾病20. 血液檢驗中，下列哪一項指標的參考值無性別差異：A. 紅細胞計數B. 白細胞計數C. 血紅蛋白測定D. 血細胞比容E. 血沉21. 有關瑞氏染色的敘述哪項是錯誤的：A. 染色時間與細胞多少、室溫有關B. 可以復染C. 沖洗時應先倒掉染液后

26、再以流水沖洗D. 血片著色偏紅時應適當調高緩沖液pH值E. 瑞氏染色和吉氏染色能混合染色22. NCCLS使用的白細胞分類計數參考方法中不包括：A. 人工制備血涂片B. EDTA-K3抗凝的靜脈血C. Romanowaky染色液D. 油鏡下計數100個白細胞E. “城墻式”移動血涂片23.有關中性粒細胞變化的敘述，錯誤的是：A. 病毒感染時，總數常正?；蜉p度降低B. 早晨較高，下午較低C. 運動、疼痛、情緒激動時升高D. 妊娠、分娩升高E. 出生后第69天和45歲兩階段與淋巴細胞數大致相等24. 類白血病反應不具有的特征是：A. 有明確的病因B. 白細胞大多<100×109/L

27、C. 以中性粒細胞增多為主D. 可見各階段的粒細胞，并伴有嗜酸性粒細胞增多E. 常伴中性粒細胞中毒性改變25. 中性粒細胞核象變化中錯誤的是：A. 核左移表明造血功能旺盛B. 5葉以上核>0.03為核象右移C. 白細胞總數升高，桿狀核粒細胞>0.10，表示有嚴重感染D. 炎癥恢復期可見一過性核象右移E. 核象右移時，常伴有白細胞總數減少26. 中性粒細胞不升高的是：A. 大面積燒傷B. 急性溶血C. 惡性腫瘤D. 膽囊炎E. 電離輻射27. 不引起核左移的疾病：A. 惡性貧血B. 急性化膿性感染C. 急性溶血D. 粒細胞白血病E. 急性中毒28. 不屬于中性粒細胞中毒改變的是：A.

28、 大小不均B. 空泡C. 中毒顆粒D. 豪焦小體E. Döhle小體29. 白血病患者外周血涂片中白細胞胞質不出現棒狀小體的是：A. 急性淋巴細胞白血病B. 急性單核細胞白血病C. 急性粒細胞白血病D. 顆粒增多的早幼粒細胞白血病E. 以上都不是30. 淋巴細胞不增高的疾病是：A. 流行性腮腺炎B. 傳染性淋巴細胞增多癥C. 結核D. 淋巴細胞性白血病E. 嚴重化膿性感染31. 下列疾病中外周血涂片不易出現漿細胞的是：A. 多發(fā)性骨髓瘤B. IgA型骨髓瘤 C. 傳染性單核細胞增多癥D. 反應性漿細胞增多癥E. 胰腺炎32. 嗜酸性粒細胞不升高的疾病：A. 支氣管哮喘B. 猩紅熱C.

29、 傷寒D. 慢性粒細胞白血病E. 血吸蟲33. 白細胞稀釋液不能破壞的細胞是：A. 網織紅細胞B. 有核紅細胞C. 正常成熟紅細胞D. 小紅細胞E. 大紅細胞34. 對VCS法檢測原理理解錯誤的是：A. 白細胞形態(tài)完全與體內狀態(tài)相同B. 體積相同，但性質不同的細胞群無法區(qū)分C. 利用電阻抗原理測定細胞體積D. 應用電導性技術測量細胞內部結構E. 光散射技術可區(qū)分粒細胞類型35. 關于血液分析儀檢測血小板的錯誤觀點是：A. 電阻抗型易受大血小板和非血小板顆粒的干擾B. 光散射型血小板計數準確性較高C. 光散射型中血小板的折射系數比紅細胞高D. 高角度光散射檢測細胞折射指數E. 低角度光散射測量細

30、胞大小36. 三分群白細胞直方圖上，中間細胞區(qū)不包括哪類細胞： A. 單核細胞B. 中性粒細胞C. 嗜酸性粒細胞D. 嗜堿性粒細胞E. 幼稚細胞37. 白細胞直方圖中淋巴細胞左側區(qū)域異常，最不可能的原因是：A. 血小板聚集B. 異型淋巴細胞C. 巨大血小板D. 有核紅細胞E. 脂類顆粒38. 血小板不減少的疾病是：A. 慢性粒細胞白血病B. 脾功能亢進C. 再生障礙性貧血D. 急性白血病E. 彌漫性血管內凝血39. 紅細胞直方圖不出現兩個細胞峰的是：A. 鐵粒幼細胞性貧血B. 巨幼細胞性貧血治療初期C. 缺鐵性貧血治療有效D. 輕型珠蛋白生成障礙性貧血E. 以上都不是40. MPV變化的臨床意

31、義中不正確的是：A. MPV減低，有出血傾向B. 白血病緩解期MPV增高C. 反應性血小板增多癥，MPV減低D. MPV越小，骨髓受抑越嚴重E. MPV持續(xù)低，說明感染未控制（三）、B1型題（配伍題）問題13 A. 瑞氏染色B. 堿性亞甲基藍染色C. 煌焦油藍染色D. 墨汁染色E. 抗酸染色1. 白細胞分類：2. 結核桿菌：3. 網織紅細胞：問題46A. 4.05.5×1012/LB. 4.56.0×1012/LC. 3.55.0×1012/LD. 6.07.0×1012/LE. 5.06.0×1012/L4. 成年男性紅細胞計數參考值：5.

32、成年女性紅細胞計數參考值：6. 新生兒紅細胞計數參考值：問題79 A. 8092flB. 80100flC. 2734pgD 2731pgE 320360g/L7. 血細胞分析儀MCV參考值：8. 血細胞分析儀MCH參考值：9. 血細胞分析儀MCHC參考值：問題1013 A. 球形紅細胞B. 裂紅細胞C. 鐮形紅細胞D. 口形紅細胞E. 棘形紅細胞10. 自身免疫溶血性貧血易見到：11. 彌漫性血管內凝血易見到：12. 紅細胞含HbS易見到：13. -脂蛋白缺乏癥易見到：問題1417 A. 紅細胞丟失過多B. 紅細胞壽命縮短C. 造血原料不足D. 骨髓造血功能減退E. 神經、體液調節(jié)異常14.

33、 消化性潰瘍：15. 遺傳性球形細胞增多癥：16. 鐵粒幼細胞貧血：17. 蠶豆?。簡栴}1821 A. MCV正常，RDW增高B. MCV增大，RDW正常C. MCV，RDW均正常D. MCV，RDW均增高E. MCV減少，RDW增高18. 鐵粒幼細胞貧血：19. 再生障礙性貧血：20. 巨幼細胞性貧血：21. 缺鐵性貧血：問題2225 A. 脂蛋白變性B. 脂肪變性C. 胞漿內殘留的RNA變性D 核碎裂或溶解后的殘余物E 異常溶酶體22. 豪焦小體：23. 卡波氏環(huán)：24. Chediask-Higashi畸形：25. 中性粒細胞空泡變性：問題2629 A. 0.500.70B. 0.030

34、.08C. 0.0050.05D. 0.000.01E. 0.010.0526. 成人中性桿狀核粒細胞：27. 成人嗜酸性粒細胞：28. 成人嗜堿性粒細胞：29. 成人單核細胞：問題3032 A. Howell-Jollys bodyB. Auer bodyC. Döhle bodyD. Russell bodyE. Cabot ring30. 急性粒細胞白血?。?1. 嚴重感染：32. 多發(fā)性骨髓瘤：問題3336 A. PCVB. MPVC. RET#D. HDWrE. MONO%33. 血小板平均體積：34. 血細胞比容：35. 網織紅細胞血紅蛋白分布寬度：36. 單核細胞百分率

35、：問題3740 CEDBVA 37. 缺鐵性貧血：38. 鐵粒幼細胞性貧血：39. 巨幼細胞性貧血：40. 輕型-珠蛋白生成障礙性貧血：二、 填空題1. 紅細胞計數醫(yī)學決定水平_，應采取相應治療措施；_為診斷貧血的界限；_應考慮輸血。2. 正常狀態(tài)，機體有99%Hb的鐵原子呈_狀態(tài)，稱還原血紅蛋白；1%Hb的鐵原子呈_狀態(tài)，稱為_；只有_狀態(tài)的Hb才能與O2結合，此時稱為_。3. 紅細胞形態(tài)變化主要包括_、_、_和_。4. 網織紅細胞成熟指數RMI=_。5. 成人白細胞計數的參考值為_，新生兒為_，6月2歲為_。6. 根據發(fā)育階段將粒細胞群劃分為_、_、_、_和_五部分，白細胞計數反映的是_。

36、7. ICSH推薦在白細胞形態(tài)檢查中使用的兩種染料為_和_。8. 白細胞降低主要是中性粒細胞降低，粒細胞減低癥是指中性粒細胞絕對值低于_，粒細胞缺乏癥則是低于_；中性粒細胞增高是指分葉核粒細胞超過_，絕對值計數超過_；單核細胞增多是指絕對值計數超過_；嗜酸性粒細胞增多是指絕對值計數超過_；嗜堿性粒細胞增多是指絕對值計數超過_。9. 在嗜酸性粒細胞稀釋液中，乙醇、丙酮和乙二醇的作用是_，溴甲酚紫、伊紅和石棉紅的作用是_。10. 異型淋巴細胞分為3型，型又稱為_，型為_，型為_。11. 血液分析儀檢測原理大致分為_和_法。12. 血液分析儀性能的評價主要包括_、_、_、_和_。三、 判斷題1. 網

37、織紅細胞計數儀測定網織紅細胞，熒光強度越低，網織紅細胞越幼稚。2. 某些病理情況下，血紅蛋白和紅細胞的濃度不一定能正確反映全身紅細胞總容量的多少。3. 潘氏法為血沉測定的標準法。4. 血液凝固使紅細胞聚集，血沉加快。5. 分析白細胞分類變化的臨床意義時，必須計算各類型白細胞的絕對值才有診斷參考價值。6. 電阻抗法血液分析儀依據白細胞體積將其人為地分為三群，不夠準確。四、 名詞解釋1. 嗜堿性點彩紅細胞2. RDW3. 棒狀小體4. 核右移5. 攜帶污染率6. EBLM五、 簡答題1. 手工顯微鏡計數紅細胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰？2. 紅細胞形態(tài)變化主要包括那些方面3. 簡述紅細胞平均指

38、數手工法和血液分析儀的檢測原理？4. 根據MCV/RDW特征將貧血劃分為哪些類型，并分別舉例典型的12種疾??？5. 簡述RPI的計算公式及其意義？6. 血沉測定的方法學評價？7. 白血病、非白血性白血病及類白血病反應血象改變的特點？8. 白細胞分類計數質量控制中應注意哪些影響因素？ 9. 淋巴細胞計數的臨床意義？ 10. 嗜酸性粒細胞升高的臨床意義？ 11. 電阻抗法血液分析儀進行血細胞計數的檢測原理？ 12. 試述ICSH推薦的有關血液分析儀性能的評價方案。六、 論述題1. 血紅蛋白測定的主要方法及其方法學評價？2. 網織紅細胞檢測的臨床意義？3. 血沉變化的的臨床意義？ 4. 如何進行白細

39、胞計數的質量控制和考核？ 5. 中性粒細胞病理變化的臨床指導意義？6. 正常白細胞直方圖和異常白細胞直方圖各峰所代表的含義？參考答案一、 選擇題（一）、A1型題（標準型）1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C 9.B 10.A 11.B 12.B 13.B 14.D 15.C 16.C 17.A 18.C 19.A 20.E 21.A 22.A 23.B 24.D 25.C 26.E 27.B 28.C 29.C 30.B 31.C 32.A 33.B 34.D 35.E 36.E 37.A 38.A 39.E 40.A 41.E 42.E 43.B 44.D 45.C

40、 46.A 47.C 48.C 49.B 50.A 51.E 52.B 53.B 54.C 55.D 56.B 57.A 58.E 59.C 60.E（二）、A1型題（否定型）1.E 2.A 3.C 4.C 5.A 6.B 7.B 8.D 9.E 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.E 17.D 18.E 19.D 20.B 21.C 22.D 23.B 24.D 25.A 26.E 27.A 28.D 29.A 30.E 31.E 32.C 33.B 34.B 35.C 36.B 37.B 38.A 39.D 40.C（三）、B1型題（配伍題）1.A 2.E 3

41、.C 4.A 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.A 11.B 12.C 13.E 14.A 15.B 16.C 17.B 18.A 19.C 20.D 21.E 22.D 23.A 24.E 25.B 26.E 27.C 28.D 29.B 30.B 31.C 32.D 33.B 34.A 35.D 36.E 37.A 38.B 39.E 40.C二、 填空題1. 高于6.8×1012/L，低于3.5×1012/L，低于1.5×1012/L2. Fe2，Fe3，高鐵血紅蛋白，Fe2，氧合血紅蛋白3. 紅細胞大小不一，血紅蛋白含量變化，紅細胞形態(tài)改變，紅

42、細胞內出現異常結構4. (MFR+HFR)/LFR×1005. (410)×109/L，(1520)×109/L，(1112)×109/L6. 分裂池，成熟池，貯備池，循環(huán)池，邊緣池，循環(huán)池7. 天青B，伊紅Y 8. 1.5×109/L，0.5×109/L，70%，7×109/L，0.8×109/L，0.5×109/L，0.05×109/L9. 保護嗜酸性粒細胞而破壞其它細胞，著染嗜酸性粒細胞10. 空泡型/漿細胞型，不規(guī)則型/單核細胞型，幼稚型11. 電阻抗，光散射12. 可比性，準確性，總重

43、復性，精密度，線性范圍三、 判斷題1. ×2. 3. ×4. ×5. 6. 四、 名詞解釋1. 嗜堿性點彩紅細胞，簡稱點彩紅細胞，指在瑞氏染色條件下，成熟紅細胞或幼紅細胞的胞質內出現形態(tài)不一的藍色點狀物，即核糖核酸RNA，屬于未完全成熟紅細胞，其顆粒大小不一、多少不等。2. 紅細胞體積分布寬度（RDW）由血液分析儀根據紅細胞體積的直方圖導出，反映所測標本中紅細胞體積大小的異質程度，常用變異系數（CV）表示。3. 棒狀小體：在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白細胞胞質中出現呈紫紅色細桿狀物質，長約16m，1條或數條不定，稱為棒狀小體。白血病細胞中見到棒狀小

44、體就可確診為急性白血病。但在急性淋巴細胞白血病中則不出現棒狀小體。4. 核右移：指中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，此常伴有白細胞總數減低?？捎捎谠煅镔|缺乏、脫氧核糖核酸減低或骨髓造血功能減退所致。5. 攜帶污染率：連續(xù)測定1份高值樣本3次，結果記錄為i1、i2、i3，然后立即測定1份低值樣本3次，結果記錄為j1、j2、j3；計算攜帶污染率（%）(j1-j3)/(i3-j3)。6. 循證檢驗醫(yī)學(EBLM)：根據循證醫(yī)學的原則，用當前最好的檢測技術和質量控制體系，對臨床實驗檢測結果進行嚴格的評價，為臨床提供患者真實情況的最有價值的實驗檢測證據，這就是循證檢驗醫(yī)學。五、 簡答題1

45、. 手工顯微鏡法是傳統的紅細胞計數法，不需要特殊設備，但操作復雜、費時，現雖已不常用，但仍作為：血液分析儀的校正；與白細胞減少或血小板嚴重減少時的對照核實；血小板計數受小紅細胞干擾時的校正。2. 主要包括：紅細胞大小不一：小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均；血紅蛋白含量變化：正常色素性、低色素性、高色素性、多色性、細胞著色不一；紅細胞形態(tài)改變：球形細胞、橢圓形細胞、靶形細胞、口形細胞、鐮形細胞、棘形細胞、新月形紅細胞、淚滴形細胞、緡錢狀形成、裂紅細胞、紅細胞形態(tài)不整，有核紅細胞。紅細胞內出現異常結構：嗜堿性點彩紅細胞、豪焦小體、卡波環(huán)、寄生蟲。3. 手工法：對同一抗凝血標本同時計數紅

46、細胞、測定血紅蛋白和血細胞比容，計算紅細胞平均指數：（fl）(pg)（g/L）血液分析儀能直接導出MCV值，再結合儀器直接測定的RBC和Hb，計算出MCH和MCHC（即MCH=Hb/RBC，MCHCHb/RBC×MCV）。4.貧血類型MCV/RDW特征常見疾病小細胞均一性MCV減少，RDW正常輕型珠蛋白生成障礙性貧血小細胞不均一性MCV減少，RDW增高缺鐵性貧血、-珠蛋白生成障礙性貧血正常體積均一性MCV、RDW均正常再生障礙性貧血、白血病正常體積不均一性MCV正常，RDW增高鐵粒幼細胞貧血、骨髓纖維化大細胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生異常綜合癥大細胞不均一性MCV、RDW均

47、增高巨幼細胞貧血 5. 網織紅細胞生成指數(RPI)，代表Ret的生成相當于正常人的多少倍。由于生理和病理的不同情況下，Ret從骨髓釋放入外周血變?yōu)槌墒旒t細胞所需的時間不同。若紅細胞生成加速，未成熟的Ret釋放入血增加，此時Ret血中生存期延長，這意味著Ret計數增高將導致對紅細胞實際生成速率的過高估計。為了糾正Ret提前釋放引起的計算偏差，提出用RPI來反映Ret的生成的相對速率。計算公式：PRI=Ret%×（被測Hct/正常人Hct）×（1/Ret成熟天數）6.手工法包括魏氏法、潘氏法等，魏氏法簡便實用，ICSH推薦為血沉測定的標準法；潘氏法與魏氏法測定相關性甚好，采用

48、手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個時刻的最終結果，特異性差，其應用有很大的局限性。血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化，描繪出紅細胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測定結果提供了新的手段。其他技術包括微量法和血沉率(ZSR)。ZSR需要有特殊的離心儀器Zetafuge，其優(yōu)點是測定不受年齡、性別、貧血及試驗條件的影響，但該法尚未得到公認。7. 類白血病反應指機體在有明確病因的刺激下，出現白細胞數中度增高（大多<100×109L），多以中性粒細胞增多為主（分葉核和桿狀核粒細

49、胞增多），原始、早幼粒細胞增多少見（<10%），常伴較明顯的中性粒細胞中毒性改變，其他細胞均無明顯變化。白血病常無明確病因可查，白細胞顯著增高，可>100×109L，可見各階段的粒細胞，并伴嗜酸性粒細胞增多。類白血病反應與白血病的進一步鑒別，尚須作骨髓檢查、細胞化學染色和染色體檢查等。非白血性白血病是指少數急性白血病其白細胞總數不高反而減低，其白細胞可<1×109L，分類計數時亦呈淋巴細胞相對增多，此時只有骨髓檢查才能明確診斷。8. 影響分類計數準確性的因素主要由于細胞在涂片中的分布不均和觀察者對細胞辨認的差異；影響分類計數精確性的因素；影響涂片染色效果的

50、因素；NCCLS使用的白細胞分類計數的參考方法：EDTA-K3抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowaky液進行染色，使用“城墻式”移動法，油鏡下分類計數200個白細胞。當以其他分類法與此法作為標準進行比較時，需要4個熟練檢驗人員對同一張涂片，各計數200個白細胞（即總數為800個細胞）后，求出平均值來作為各類白細胞的靶值。9. 淋巴細胞增多指外周血淋巴細胞絕對值成人>4×109L、4歲以上的兒童>7.2×109L、4歲以下的兒童>9×109L的一種征象。（1）生理性增多：嬰兒出生時淋巴細胞約占35，粒細胞占65，69d后淋巴細胞可達50，

51、至23歲后淋巴細胞比例逐漸減低，粒細胞比例增高，逐漸達正常成人水平。（2）病理性增多：某些病毒或細菌所致的急性傳染病，如傳染性單核細胞增多癥、百日咳等。某些慢性感染，如結核??；腎移植術后；白血病，如急、慢性淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤；再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥為淋巴細胞相對增多，此時白細胞總數是減低的。淋巴細胞減低主要見于接觸放射線、應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素、嚴重化膿性感染。10. 嗜酸性粒細胞增多指成人外周血嗜酸性粒細胞>0.5×109/L。寄生蟲病是最常見的病因；變態(tài)反應性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應等；

52、皮膚病，如濕疹等；血液病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術后、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金??；某些惡性腫瘤，如肺癌；某些傳染病，如猩紅熱急性期；其他，如風濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等；高嗜酸性粒細胞綜合征。11. 根據血細胞相對非導電的性質，懸浮在電解質溶液中的血細胞顆粒在通過計數小孔時可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現一個脈沖信號。脈沖信號變化的程度取決于非導電性細胞體積的大小，細胞體積越大產生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數量就可測定細胞的數量。這些脈沖信號經過放大、閾值調節(jié)、甄別、整形、計數及自動控制保護系統，最終可打印出數據報告。12. ICSH推薦的血液分析儀性能的評價方案包括：可比性：指血液分析儀一些血液學測定結果與常規(guī)方法所測結果相比較。準確性：是指測定結果與真值一致性的程度。真值是用決定的方法或參考方法才能得到?？傊貜托裕褐竿环輼吮径啻螠y量的結果間接近的程度。精密度：分為批內、批間兩種，前者是對同一批樣本重復測定結果的評價，后者是對兩批或兩批以上樣本重復測定結果的評價。線性范圍：評價