1、2022年上海臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近年真題精選（含答案和解析）一、單選題1.關于醫(yī)德評價的方式，正確的是A、傳統(tǒng)習俗、個人修養(yǎng)和社會信念B、內心信念、傳統(tǒng)習俗和社會輿論C、社會輿論、傳統(tǒng)信念與良好動機D、完美效果、社會習俗和內心信念E、社會習俗、社會輿論和傳統(tǒng)信念答案：B解析：修養(yǎng)方面非常強調醫(yī)療實踐，醫(yī)德評價仍然有客觀標準。評價的方式包括社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗。2.早期妊娠B超檢查不正確的是A、停經35日時，宮腔內可見妊娠囊B、妊娠4周時，可見胚芽和原始心管搏動C、停經14周，通過測量胎兒頭臀長度(CRL)估計孕周，矯正預產期D、停經914周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴重胎兒畸形E、胎兒頸項透明

2、層(NT)和胎兒鼻骨等檢查，評估胎兒染色體異常風險答案：B解析：妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動。3.貧血和甲亢對心臟產生的影響使A、左室壓力負荷加重B、左室容量負荷加重C、右室壓力負荷加重D、右室容量負荷加重E、左、右室容量負荷加重答案：E解析：貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動時尤為明顯。在進展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時癥狀表現(xiàn)較輕。長期嚴重貧血可引起高動力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現(xiàn)腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動脈區(qū)最為清晰。甲亢時，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時又與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強兒茶酚胺在神經

3、、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產生cAMP，上調心臟腎小腺素能受體基因表達，產生一系列心血管表現(xiàn)，心搏增強，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長期作用下，心肌肥厚導致高心輸出量性心臟病，表現(xiàn)為充血性心力衰竭。4.男性，70歲，反復咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱3天入院。體檢:T：38.6，呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率106次/分，心律齊，無雜音，雙下肢水腫。假設病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析：PaO260mmHg,PaCO270mmHg，此時首先考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥A、ARDSB、肺性腦病C

4、、腦栓塞D、腦出血E、感染中毒性腦病答案：B解析：從癥狀及體征可以看出是典型COPD、慢性肺心病患者，輔助檢查有X線，在COPD患者如突然發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重，一側肺呼吸音減低應首先考慮并發(fā)氣胸，做胸部X線以明確。治療重在控制感染，若出現(xiàn)意識改變考慮肺性腦病。5.足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染、胃納良好，血清膽紅素205mol/L(12mg)，你認為應先采用何種療法A、光照療法B、輸血漿C、換血療法D、苯巴比妥E、暫停止母乳2472小時后復查血清膽紅素答案：E解析：母乳性黃疸可能與母乳中的-葡萄糖醛酸苷酶進入患兒腸內，使腸道內未結合膽紅素生成增加有關，見于母乳喂養(yǎng)兒，黃疸于生后38天出現(xiàn)，

5、13周達高峰，612周小腿，停喂母乳35天，黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。生理性黃疸一般是生后23天出現(xiàn)黃疸以此可以鑒別。6.初孕婦，25歲。妊娠38周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉院。不應進行的檢查是A、骨盆內測量B、檢查孕婦腹型，有無尖腹及懸垂腹C、測置身高及體重D、骨盆外測量E、B型超聲檢査答案：A解析：骨盆內測量的時間以妊娠2436周、陰道松軟時為宜，過早測量陰道較緊，近預產期測量容易引起感染。7.患者，男，50歲，因消化性潰瘍出血曾在當?shù)蒯t(yī)院輸血治療，輸血后全身出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢等癥，此次來我院接受手術治療，備血應選用下列哪種制品A、紅細胞懸液(添加紅細胞)B、濃縮紅細胞C、洗滌紅

6、細胞D、新鮮全血E、保存全血答案：C解析：患者兩次輸血均出現(xiàn)過敏反應，而洗滌紅細胞是去除了全部血漿和90%白細胞及血小板的血液制品，適用于多次輸血后產生白細胞抗體的貧血病人，因此應選C。8.培養(yǎng)真菌的最適宜溫度是A、49B、1015C、1621D、2228E、2937答案：D解析：真菌對營養(yǎng)的要求不高，常用沙保培養(yǎng)基培養(yǎng)。溫度為2228；但某些深部真菌最適生長溫度為37；最適pH值為4.06.09.下列選項中，能使腎小球有效濾過壓升高的是A、腎血漿流量增多B、腎小球囊內壓升高C、血漿晶體滲透壓降低D、血漿膠體滲透壓升高E、血漿膠體滲透壓降低答案：E解析：腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細血管血壓+

7、囊內液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓），其中任何一項因素的變化都會影響腎小球有效濾過壓。其中血漿膠體滲透壓降低可導致腎小球有效濾過壓升高，符合題干問題。要注意腎血漿流量對腎小球濾過率有很大影響，主要是通過影響濾過平衡點的位置，腎血漿流量增加可使腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓上升的速率減緩，平衡點就靠近出球小動脈，導致有效濾過壓下降的速率減慢，但并不能增加有效濾過壓。10.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側正常，B超右腎中

8、度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外震波碎石答案：A解析：本題選A?；颊吣壳坝屑毙阅蚵犯腥?，且結石有3.0cm，不能行體外震波碎石（520mm）。因有腎積膿，提示為復雜性腎結石，考慮手術治療。腎圖右腎功嚴重受損，考慮手術切除（其適應證是結石并發(fā)無功能腎者）。如沒有感染，可考慮經皮腎鏡碎石術。11.關于外科感染分類的敘述，哪項是錯誤的A、丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染B、急性感染指病程在3周以內C、條件性感染指平常為非致病的病原菌趁機體抵抗力下降時趁機而人所引起的感染D、院內感染的主要致病菌是條件

9、致病菌E、病程超過2個月者為慢性感染答案：A解析：此題是為考核在各類感染分類上的概念性認識而出的。外科感染通常分為特異性感染和非特異性感染兩大類。特異性感染專指特異性病原如結核菌、破傷風桿菌等引起的具有特異臨床表現(xiàn)和需要特殊治療的感染。非特異性感染又稱化膿性感染，常由多種化膿菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等致病菌所致。如丹毒常由鏈球菌引起，急性乳腺炎常由金黃色葡萄球菌引起。它們共同引起一組臨床表現(xiàn)相似，治療原則也基本相同的感染，故它們均屬非特異性感染。12.結核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經炎答案：E解析：

10、考點抗結核藥物的應用及藥理作用分析乙胺丁醇是一種常用的抗結核藥，對結核菌有較強的抑菌作用。其不良反應較少，但劑量過大時可引起球后視神經炎，停藥后多可恢復。13.男，30歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松60mg/d2個月，尿蛋白由+減為。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理A、停用潑尼松B、加用雷尼替丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用潘生丁E、改用消炎痛答案：B解析：考點胃炎的誘因和預防分析本病人長期應用激素類藥物，導致胃黏膜損害，此時應加用H2受體拮抗劑雷尼替丁抗酸、保護胃黏膜。14.藥物半數(shù)致死量(LD)是指A、致死量的一半B、中毒量的一半C、殺死半數(shù)病原微生物的劑量D、殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E、引起半數(shù)動

11、物死亡的劑量答案：E解析：未能很好掌握概念，從而錯選A或B。A致死量的一半，并不一定會引起死亡；B則與題意不符，致死源于中毒，但中毒則不一定致死。LD是引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量，是反應藥物毒性大小的參量。15.女性基礎體溫在排卵后升高0.5左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A體溫的升高與下列哪種激素有關A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、黃體生成素E、甲狀腺激素答案：B解析：孕激素升高女性基礎體溫育齡期女性的基礎體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月經來臨16.DNA在細胞核內形成致密結構的第一層次折疊A、形成染色體B、形成中空狀螺線管C、形成超螺線管D、是核

12、小體E、以上均正確答案：D解析：核小體是DNA在核內形成致密結構的第一層次折疊，使得DNA的體積壓縮了67倍。第二層次折疊是核小體染色質細絲進一步盤繞成中空狀螺線管。第三層次折疊是染色質纖維空管進一步形成超螺線管。17.肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A、白細胞正常或增加B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感答案：C解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細胞正?；蛟黾?，對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。18.女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面

13、色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢:體溫40，精神萎靡，重病容，血壓4/0kPE，心率160次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：1020/HP，紅細胞01/HP，吞噬細胞01/HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。問題3單選題急性細菌性痢疾的基本病變應為A、結腸黏膜彌漫性充血水腫B、腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥C、腸黏膜呈點狀壞死和溶解D、腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍E、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥答案：E解析：急性期的病理變化為彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，腸黏膜彌漫性充血、水腫，分泌大量滲出物，間有微小膿腫。19.患者男性，19歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70m

14、mHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20109/L，中性粒細胞為89。問題3單選題經處理3天后患者體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時患者可能合并有下列哪種疾病A、感染性休克B、菌血癥C、敗血癥D、DICE、多器官衰竭答案：C解析：患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。20.患者認為自己只是一個軀殼，自己不復存在，是虛假的，這種癥狀屬于A、虛構B、錯覺C、本體幻覺D、虛無妄想E、自罪妄想答案：D解析：妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。妄想有很多種，其中虛無妄想系指患者堅信自己體內某些臟器或整個自身，甚至自己周圍的部分或整個世界均

15、不復存在。故選D。21.下述哪項是早期宮頸癌的癥狀A、陰道大量排液B、反復陰道出血C、接觸性陰道出血D、大腿及腰骶部疼痛E、惡病質答案：C解析：接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混有鮮血。22.引起自然疫源性烈性傳染病的病原菌是A、軍團菌B、鼠疫桿菌C、小腸結腸炎耶氏菌D、假結核耶氏菌E、土拉弗菌答案：B解析：常見錯誤為選C或D，是把鼠疫桿菌與小腸結腸炎耶氏菌、假結核耶氏菌混淆了。鼠疫桿菌又稱鼠疫耶氏菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病。23.關于重組DNA技術的敘述，不正確的是

16、A、重組DNA分子經轉化或轉染可進入宿主細胞B、限制性內切酶是主要工具酶之一C、重組DNA由載體DNA和目標DNA組成D、質粒、噬菌體可作為載體E、進入細胞內的重組DNA均可表達目標蛋白答案：E解析：應用酶學的方法，在體外將各種來源的遺傳物質結合成具有自我復制能力的DNA分子-復制子，繼而通過轉化或轉染宿主細胞，篩選出含有目的基因的轉化子細胞，再進行擴增獲得大量同一DNA分子，即重組DNA。該DNA進入細胞后，可選擇性地表達目標蛋白，但并不都能表達目標蛋白。E說法錯誤，其他選項說法正確，故選E。24.肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A、痰的性狀B、肺部體征C、胸部X線檢査D、痰細菌

17、學檢査E、外周血細胞檢查答案：D解析：考點肺結核和肺膿腫的鑒別診斷分析肺結核和肺膿腫均可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺膿腫可有咳黏液痰或膿性痰，肺結核多咳黏液痰。兩種病變在體征上均可表現(xiàn)為炎癥部位叩診濁音或實音，局部呼吸音減低和濕性啰音。X線胸片上均可表現(xiàn)為空洞形成和纖維組織增生。肺結核外周血白細胞一般正常，急性肺膿腫外周血白細胞升高，慢性肺膿腫正?；蛏?。因此，以上均不能作為鑒別肺結核和肺膿腫的診斷依據(jù)。如痰中找到結核桿菌則可確診肺結核，而痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)需氧和厭氧菌對肺膿腫也有診斷意義。答案D提示痰細菌學檢查可作為鑒別肺結核和肺膿腫的診斷依據(jù)。25.患者男性，53歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心

18、悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。對確診最有價值的酶學檢查是下列哪項A、GOTB、LDHC、CPK同工酶D、CPKE、肌鈣蛋白T答案：E解析：肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）是更具有心臟特異性的標記物，在發(fā)病34小時即可升高，124小時達高峰，710天恢復正常，對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的患者均有意義。26.傳染病的診斷依據(jù)A、臨床資料，流行病學資料、實驗室檢查B、臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查C、臨床癥狀，流行病學資料，病原學檢查D、流行病學的檢查，病原學檢查E、臨床癥狀，體檢及生化檢查答案：A解析：傳染病的診斷應綜合分析流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查三方的資料。

19、27.男31歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球型結節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗（+），最可能的診斷是A、囊蟲病B、華枝睪吸蟲病C、并殖吸蟲病D、吸蟲病E、絳蟲病答案：A解析：囊蟲病是由豬肉絳蟲的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見，其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。診斷1.有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。2.出現(xiàn)癲癇、顱內高壓、精神障礙三大癥狀，或同時伴有視力障礙，皮下結節(jié)。3.免疫學檢查：有補體結合試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等，陽性者有助診斷。4.腦CT檢查有助診斷。5.皮下結節(jié)活組織檢查可見囊尾蚴頭節(jié)。6.腦囊蟲病應注意與原發(fā)性癲癇、結核性

20、或隱球菌性腦膜炎相鑒別。28.前置胎盤陰道出血的特點是A、無痛性陰道出血B、宮縮時出血量可減少C、出血量與前置胎盤的種類無關D、破膜后胎先露下降仍不止血E、以上都是答案：A解析：這是一道理解記憶題，考核學生對前置胎盤臨床特點的掌握。常見錯誤為選D，主要由于記憶不牢所致。要點：無痛性陰道流血是前置胎盤的特征性表現(xiàn)，應牢記。29.下述疾病中不會引起漏出性胸腔積液的是A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：E解析：五個選項所列出的疾病在臨床上都可以引起胸腔積液。胸腔積液產生的病因為：胸膜毛細血管內靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等；胸膜毛細血管通透性增加，

21、如胸膜炎癥、結締組織病、胸膜腫瘤等；胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等；壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞等；損傷所致的胸腔內出血，如主動脈夾層或主動脈瘤破裂、胸導管破裂等。漏出性胸腔積液主要病因是屬于非炎癥性疾病所致，所以選項A、B、C、D所列的疾病產生的胸腔積液都應為漏出性。選項E系統(tǒng)性紅斑狼瘡為免疫性結締組織炎性疾患，其造成的胸腔積液一般屬于滲出性。30.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖茿、三腔二囊管壓迫B、去甲腎上腺素胃管滴注C、垂體后葉素靜脈滴注D、6-氨基己酸靜脈滴注E、冰生理鹽水洗胃答案：C解析：考點肝硬化上消化道

22、出血的治療分析垂體后葉素靜脈滴注可通過對內臟血管的收縮作用，減少門脈血流量，降低門脈及其側支循環(huán)的壓力，從而控制肝硬化引起的食管、胃底靜脈曲張破裂的出血，但?？梢鹧獕荷?、心律失常、冠心病加重，甚至引起心肌梗死，所以當肝硬化消化道出血時，伴高血壓冠心病患者不能用垂體后葉素靜脈滴注治療出血。而其他措施均可應用。31.妊娠早期的海格征是指A、子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B、子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C、子宮增大變軟D、雙合診時感到子宮半側較另半側隆起E、陰道和子宮頸呈紫藍色答案：A解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征(Hegarsig

23、n)。32.對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)，敘述不正確的是A、是一種精神活動的全面抑制B、表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應、推之不動C、可出現(xiàn)蠟樣屈曲D、可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應性精神障礙E、有意識障礙答案：E解析：木僵是一種以緘默、隨意運動明顯減低或喪失，以及精神活動缺乏反應為特征的狀態(tài)，表現(xiàn)為精神活動的全面抑制；可有意識紊亂，患者不吃不喝，對刺激缺乏反應，木僵可見于器質性腦病、分裂癥（特別是緊張型）、抑郁癥、分離轉換障礙性精神病和急性應激反應，蠟樣屈曲是指患者的姿勢經常固定不變，肢體任人擺布，即使四肢懸空或放在極不舒適的位置也能維持很久而不主動改變，如同蠟做的人一般。蠟樣屈曲多見于精神分裂癥緊張

24、型，而常在木僵的基礎上出現(xiàn)，木僵時患者沒有意識障礙，故選E。33.男，43歲，長期咳嗽，經?？饶撎?5年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。確診首選下列哪項檢查A、胸X線片B、胸CTC、纖維支氣管鏡D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏E、以上都不必做答案：B解析：高分辨CT由于其無創(chuàng)、易重復、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管擴張的主要診斷方法。34.處理葡萄胎時，最常用的方法是A、刮宮術清除內容物B、吸宮術清除內容物C、全子宮切除術D、催產素引產E、預防性化療答案：B解析：葡萄胎時，子宮大而軟，若用刮宮術，可能出血較多，也易穿孔，故不予選擇。由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般

25、采用吸刮術，手術較安全，且能迅速排空宮腔，即使子宮增大至妊娠6個月左右大小，仍可使用負壓吸引。35.女性，18歲，浮腫少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達38,檢查BP12080mmHg，Hb110gL，尿常規(guī)白細胞1015個HP，尿蛋白（+），紅細胞35個HP，最可能的診斷A、腎病綜合征合并上呼吸道感染B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、感染所致尿改變D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：尿常規(guī)白細胞1015個HP提示尿路感染，因此只有BE2個選擇需要考慮，而患者主要是以尿蛋白增高為主,而尿紅細胞增高不明顯,提示大量蛋白尿，而急性腎炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿為主要表現(xiàn)，

26、急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因，而題目提示以浮腫少尿為首發(fā)表現(xiàn)，因此最可能的診斷是36.患者，女，65歲。間斷咳嗽15年，活動后氣短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困難加重1周入院。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音。動脈血氣分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧療和呼吸支持治療措施中，應首選的是A、高頻正壓通氣B、持續(xù)低流量吸氧C、無創(chuàng)通氣D、機械通氣E、面罩高濃度給氧答案：B解析：根據(jù)患者血氣分析結果提示慢性呼吸衰竭2型，治療應采用持續(xù)低流量吸氧，故選B。37.真核生物染色體DNA復制特點錯誤的是A、岡崎片段較短B、復制呈半不連續(xù)性C、只需DNA聚合

27、酶、參與D、可有多個復制起始點E、為半保留復制答案：C解析：真核生物DNAPol有、及五種，都參與了DNA復制過程。真核生物的DNA復制是在DNA聚合酶與DNA聚合酶互配合下催化進行的。DNAPol在DNA損傷時，催化修復合成。DNAPol是線粒體中DNA復制酶。DNAPol及均有外切酶活性，校正復制中的錯誤。38.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是A、腹脹、腹瀉B、腸炎C、腸道細菌移位D、膽囊結石E、誤吸答案：A解析：輸入速度過快及溶液濃度過高時，腸粘膜不能吸收完全，導致腸內滲透壓升高，產生腹脹、腹瀉。39.8月女嬰，近1周易激惹，煩躁不安，嘔吐2次，大便稀，2次日，查體：嗜睡，前囟

28、膨，有張力，頸強()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。為明確診斷，應作哪項檢查A、腦CTB、腦電圖C、腦脊液檢查D、OT試驗E、X線胸片答案：C解析：細菌性的腦膜炎都是首選腦脊液檢查，化腦也不例外。40.患者，女，40歲，不規(guī)則陰道流血3個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，約5cm4cm4cm大小，質脆易出血，三合診左側主初帶結節(jié)狀增粗，近達盆壁，宮頸活檢示鱗狀細胞癌。適合的治療是A、宮頸癌根治術B、化療C、化療后行宮頸癌根治術D、放療E、宮頸癌根治術后加化療答案：D解析：宮頸癌根治術適用于ba期患者。根據(jù)患者癥狀、體征及輔助檢查診斷為宮頸癌b期，不適合用宮頸癌根治術，而放療適用于各期患者。故選

29、D。41.三叉神經痛首選A、氯硝西泮B、苯妥英鈉C、丙咪嗪D、氯丙嗪E、卡馬西平答案：E解析：卡馬西平最初用于治療三叉神經痛，后用于抗癲癇。42.下列哪項不是導致下腰痛的誘因A、急慢性損傷B、感染C、骨質疏松、代謝紊亂D、高位截癱E、下肢不等長、扁平足答案：D解析：高位截癱是指頸段或上胸段脊髓受損所造成的損傷平面以下的癱瘓，與下腰痛無關。43.關于交感神經和副交感神經的描述錯誤的是A、緊張性支配B、對同一效應器的雙重支配C、對整體生理功能的調節(jié)D、副交感神經參與應急反應E、交感神經能興奮腎上腺髓質答案：D解析：交感興奮：交感-腎上腺髓質S應急反應。44.某患者甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難，并

30、向患側耳顳處放射疼痛劇烈，血沉加快，診斷為亞急性甲狀腺炎，最好的治療是A、潑尼松治療B、阿司匹林治療C、吲哚美辛治療D、塞來昔布治療E、休息，觀察答案：A解析：病情重、疼痛劇烈者潑尼松治療每次5mg，每日4次，2周后減量，全程1-2個月。45.女28歲，因葡萄胎而行刮宮術，術后定期隨訪中，下列哪項是不適當?shù)腁、HCG測定B、陰道細胞學測定C、胸部X線片D、B超檢查E、婦科盆腔檢查答案：B解析：這一道是理解記憶題，常見的錯誤是學生對葡萄胎隨訪內容的認識不足，葡萄胎每次隨訪都應常規(guī)詢問病史，作3-HCG定量測定，婦科檢查，必要時行胸部X線片及B超檢查，陰道細胞學測定主要用于測定體內雌激素水平和巴氏

31、分級用于防癌檢查，不適用于滋養(yǎng)細胞腫瘤的隨訪。46.下面關于咯血的敘述說法錯誤的是A、24小時咯血量100ml以內為小量咯血B、咯血多為鮮紅色或暗紅色C、急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因D、小量到中等量的咯血大多可自行終止E、24小時咯血量500ml以上為中量咯血答案：E解析：24小時咯血量500ml以上為大咯血，100-500ml為中量咯血。47.急性肺淤血時，肺泡腔內的主要成分是A、纖維蛋白B、炎細胞C、紅細胞D、心力衰竭細胞E、水腫液答案：E解析：急性肺淤血時，肺泡腔內可以看到心力衰竭細胞，但不是主要成分。故不選D。48.小網膜包括A、肝胃韌帶和肝圓韌帶B、肝胃韌帶和胃結腸韌帶C、肝胃

32、韌帶和肝十二指腸韌帶D、肝十二指腸韌帶和胃脾韌帶E、肝胃韌帶和胃脾韌帶答案：C解析：小網膜：是聯(lián)系于肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結構，呈冠狀位，含脂肪組織處較厚，其余部分薄而稀疏，呈網眼狀。小網膜的左側部為肝胃韌帶，系于肝門與胃小彎之間，內含胃左、右動靜脈，胃上淋巴結和胃的神經等。右側部為肝十二指腸韌帶，系于肝門與十二指腸上部之間，其游離右緣肥厚，有膽總管（緊右側游離緣）、肝固有動脈（位于膽總管的左側）和門靜脈（位于上述二管的后方）走行于其中。49.普魯卡因不可用于哪種局麻A、蛛網膜下腔麻醉B、浸潤麻醉C、表面麻醉D、傳導麻醉E、硬膜外麻醉答案：C解析：常見錯選A或D。錯誤原因：對

33、普魯卡因的特點記憶不牢固。在局麻藥中普魯卡因是毒性較小的，是常用的局麻藥之一，需注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。但是，其親脂性低，對黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。50.細胞質嗜酸性壞死最常見于A、腦梗死B、肺梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、腎梗死答案：C解析：急性病毒性性肝炎時，肝細胞混濁腫脹，有水腫樣變和氣球樣變，小葉內有炎癥細胞浸潤，以淋巴細胞為主，并見散在點狀壞死，Kupffer細胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細胞和毛細膽管內有淤膽現(xiàn)象，亦可見嗜酸性變，嚴重者細胞縮小甚至喪失，成為紅染圓形小體，即嗜酸性小體。51.不參與構成核小體核心顆粒的蛋白是A、H1B、H2

34、AC、H2BD、H3E、H4答案：A解析：誤選D或E。H2A、H2B、H3和H4是參與構成核心顆粒的蛋白質。H1是構成核心顆粒之間連接區(qū)的蛋白質。52.男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內多個小的低密度結節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括A、肝動脈結扎術B、肝動脈化療栓塞術C、肝動脈灌注化療D、肝移植手術E、肝葉切除術答案：E解析：考點原發(fā)性肝癌手術適應證分析原發(fā)性肝癌，肝右葉巨大腫塊，左葉多個小病灶，不是肝葉切除的適應證。A、B、C可酌情采用，有一定療效，肝移植也可考慮，但遠期療效欠理想。53.男，36歲。近3

35、個月來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。時有頭昏、頭脹、乏力等感覺。直腸指檢前列腺成飽滿、增大，質軟。前列腺炎液白細胞30個/高倍鏡視野，患者應診斷為A、急性附睪炎B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睪炎答案：D解析：慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：排尿改變、疼痛、性功能減退、精神神經癥狀、并可出現(xiàn)并發(fā)癥如虹膜炎、關節(jié)炎、神經炎、肌炎、不育。54.右室正常射血分數(shù)(RVEF)是A、B、50%C、40%D、E、答案：C解析：考點左、右心功能分析正常左室射血分數(shù)（LVEF)應50%;右心室射血分數(shù)(RVEF)應40%。若小于此值即為心功能不全。55.通過游泳使機體

36、散熱的方式屬于A、輻射散熱B、對流散熱C、傳導散熱D、蒸發(fā)散熱E、傳導和蒸發(fā)散熱答案：E解析：由于水的比熱較大，導熱性能較好，皮膚與冷水接觸時因熱傳導帶走的熱量大，臨床上常利用冰帽、冰袋給高熱患者降溫。由于酒精容易蒸發(fā)，因此給高熱患者進行酒精擦浴可增加蒸發(fā)散熱。游泳時，既可通過與冷水接觸而進行傳導散熱，又可通過皮膚表面水分的蒸發(fā)而散熱。56.以下不符合結核性腹膜炎常見臨床表現(xiàn)的是A、持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛B、腹瀉C、腹部腫塊D、高熱E、腹部觸診柔韌感答案：D解析：結核性腹膜炎以結核中毒癥狀為主，因此是以低熱，盜汗，消瘦等為主。57.關于月經的特點下述何項是正確的A、有排卵才有月經B、排卵發(fā)生在兩

37、次月經之間C、月經期基礎體溫是上升的D、排卵發(fā)生在下次月經來潮前14天E、排卵發(fā)生在月經來潮后第14天答案：D解析：排卵發(fā)生在下次月經來潮前14天。58.患者男性，60歲，上唇一個毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，處理措施不正確的是A、擠出膿栓，以利引流B、外敷魚石脂膏C、休息D、應用抗生素E、濕熱敷答案：A解析：患者為癤，位于上唇部位的癤擠壓會造成顱內化膿性感染。59.供應大腦外側面血液的血管是A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈答案：A60.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是A、增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水B、革蘭染色為陰性C、懸滴觀察

38、呈穿梭樣運動D、El-Tor生物型可形成芽胞E、有菌毛和單鞭毛答案：D解析：霍亂弧菌在pH8.5的堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板上生長良好。A正確?；魜y弧菌有菌毛和單鞭毛，頭尾相接，魚群狀排列，懸滴觀察呈穿梭樣運動。故C、E正確?；魜y弧菌為革蘭陰性菌，B正確。El-Tor生物型不可形成芽胞，D說法不正確，故選D。61.最容易引起嵌頓的疝是A、切口疝B、股疝C、臍疝D、腹股溝直疝E、腹股溝的斜疝答案：B解析：這道題選B由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內向前轉折時形成一個銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。62.先天性甲狀腺功能低

39、下分類為A、散發(fā)性、地方性B、碘缺乏性、非碘缺乏性C、遺傳性、非遺傳性D、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性E、原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性答案：A解析：先天性甲狀腺功能減低癥，簡稱先天性甲低，以往稱呆小病或克汀病，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。本病分為兩類：散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成；地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。63.細胞免疫功能測定的常用方法是A、外周血淋巴細胞計數(shù)B、免疫球蛋白測定C、血清補體測定D、抗O試驗E、嗜異性凝集試驗答案：A解析：免疫系統(tǒng)功能分為體液免疫和細胞免疫。體液免疫包括：補體、甘露

40、聚糖結合素、急性期蛋白、干擾素、免疫球蛋白。B、C、D、E均為體液免疫的測定。細胞免疫包括：中性粒細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞、樹突細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞。故選A。64.患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。診斷為主動脈關閉不全。首選的治療藥物是A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、雙氫克尿噻D、地高辛E、卡托普利答案：E解析：該患者有典型主動脈瓣關閉不全的典型雜音；最有價值的診斷方法是超聲心動圖；因有心悸、乏力、活動后氣急等心力衰竭表現(xiàn)宜予血管擴張藥（尤其是血管緊張素轉換酶抑制劑）。65.女，65歲。近半年來反復出現(xiàn)

41、頭痛，頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸56椎體后緣骨質增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是A、神經根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、癲癇發(fā)作答案：D解析：考點椎動脈型頸椎病的診斷分析本例特點為老年、反復出現(xiàn)與突然轉頭有關的眩暈、有猝倒發(fā)作，X線片顯示有節(jié)段性不穩(wěn)定（間隙窄），符合椎動脈型頸椎病的診斷根據(jù)。66.下列關于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠狀動脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應證是藥物治療無效的1型糖尿病D、

42、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后預防排斥反應較容易答案：E解析：人體許多種器官的移植在臨床上早已應用，效果也逐漸提高。其中小腸移植的主要適應證是短腸綜合征。由于小腸較其他實質器官對缺血一再灌注損傷更敏感，所以預防排斥反應更困難。67.患者男性，18歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢，體溫39.6，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒細胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應首選下列哪項檢查A、血培養(yǎng)B、糞便培養(yǎng)C、尿液培養(yǎng)D、肥達氏反應E、膽汁培養(yǎng)答案：A解析：血培養(yǎng)于病程1周時（+）率可達90；

43、尿培養(yǎng)及便培養(yǎng)第34周（+）率最高，肥達反應第2周起滴度才增加。68.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是A、主韌帶B、卵巢固有韌帶C、卵巢懸韌帶D、闊韌帶E、圓韌帶答案：B解析：卵巢固有韌帶即卵巢內側與宮角之間的闊韌帶稍增厚。闊韌帶位于子宮兩側的雙層腹膜皺襞，可限制子宮向兩側傾倒。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用。在闊韌帶下部，為一對堅韌的橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間的平滑肌與結締組織纖維束，起固定宮頸位置，是保持子宮不致下垂的主要結構，故B正確。69.下列哪一種物質的合成過程僅在肝臟中進行A、尿素B、糖原C、血漿蛋白D、脂肪酸E、膽固醇答案：A解析：形成尿素的生化過程是鳥氨酸循環(huán)，此過程

44、僅在肝臟中進行，因此本選項正確。糖原可以在肝臟和肌肉中生成，分別稱為肝糖原和肌糖原。血漿蛋白可以在肝臟和小腸合成。脂肪酸可以在肝、腎、肺和乳腺等合成，以肝為主。膽固醇主要在肝臟和小腸合成。70.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側胸部叩診呈髙調鼓音C、傷側呼吸音消失D、X線見縱隔向健側移位E、胸膜腔穿刺有高壓氣體答案：E解析：考點張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和診斷分析五個備選項都是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)。胸膜腔穿刺有高壓氣體是診斷的最充分依據(jù)。71.彌漫性膜性腎炎A、少尿，水腫，高血壓B、多尿，夜尿，低比重尿C、膿尿D、無痛性血尿E、腎病綜合征答案：E解析：彌漫性膜性腎小球腎炎

45、：病變?yōu)閺浡?，鏡下可見腎小球毛細血管壁增厚，通透性明顯增加。電鏡下可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數(shù)細小的小丘狀沉積物?；啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內含免疫球蛋白和補體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底膜釘狀突起少而細小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內，基底膜高度增厚）。沉積物在增厚的基底膜內逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。以后這些空隙由基底膜物質充填。由于基底膜高度增厚，故毛細血管腔

46、狹小，甚至阻塞。系膜硬化，最后整個腎小球被玻璃樣變。彌漫性膜性增生性腎小球腎炎鏡下，腎小球系膜細胞明顯增生并產生大量基質。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內側伸延，致使血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀。用銀染色見基底膜呈雙層或車軌狀，晚期因毛細血管壁高度增厚，管腔阻塞，以致腎小球纖維化、硬化，所屬腎小管也萎縮。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的病變特點為彌漫性腎小球系膜增生。多見于青少年，我國及東方國家比西方國家多見。本病可為原發(fā)性，也可在一些全身性疾病時發(fā)生，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。有些遷延性毛細血管內增生性腎小球腎炎病變持續(xù)不退，可表現(xiàn)為系膜增生性

47、腎小球腎炎。臨床可表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿或蛋白尿，或兩者兼有。少數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征。主要病變?yōu)槟I小球系膜細胞和基質增生，系膜區(qū)增寬。72.某患者被診斷為單純性靜脈曲張，請問以下不可能是其病因的是A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜缺陷C、遺傳因素D、習慣性腹瀉E、長期站立答案：D解析：脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關閉。73.患者男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5，陰囊明顯腫大青紫，能觸有

48、波動感；下腹可觸到脹大膀胱。此時最佳治療方案應是A、立即行雙腔尿管導尿并留置B、立即用金屬尿管導尿C、立即行尿道修補術D、立即行尿道會師術E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲答案：E解析：患者傷后時間較長，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫形成，說明存在受傷部位的感染，此時不適宜進行恢復尿道連續(xù)性手術或操作，因此選E。74.131I的主要不良反應是A、誘發(fā)心絞痛B、粒細胞缺乏C、甲狀腺功能減退D、血管神經性水腫E、肝功能不良答案：C解析：劑量過大易至甲狀腺功能低下，一旦發(fā)現(xiàn)功能低下癥狀，可補充甲狀腺激素對抗75.腎小球有效濾過壓等于A、腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內壓B、腎小球毛

49、細血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內壓C、腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內壓D、腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓E、腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+嚢內壓答案：A解析：在腎小球過濾的過程中，腎小球有效濾過壓是腎小球濾過的動力，由于濾過后的液體中蛋白質濃度極低，其膠體滲透壓可忽略不計，因此形成原尿的力為腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內壓，在這三種力中后兩者是阻礙濾過的壓力，因此腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內壓76.心肌細胞中傳導速度最高的是A、心室肌B、心房肌C、竇房結D、房室交界E、浦肯野纖維答案：E解析：膜反應性代表鈉通道的活性，是決定

50、傳導速度的重要因素，一般0相上升速率越快，動作電位振幅越大，傳導速度則越快77.男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項不合適A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應用柳氮磺胺吡啶E、最宜應用腎上腺糖皮質激素答案：E解析：患者考慮為克羅恩病，存在腹腔膿腫。糖皮質激素適用于中重型患者，不適用于存在腹腔膿腫的患者。78.增強子的作用特點是A、只作用于真核細胞中B、有固定的部位，必須在啟動子上游C、有嚴格的專一性D、無需與蛋白質因子結合就能增強

51、轉錄作用E、作用無方向性答案：E解析：增強子存在于基因組中的對基因表達有調控作用的DNA調控元件。位置不定，結合轉錄因子后，可增強基因表達。原核細胞中也有。增強子的作用特點是:A.只作用于真核細胞中：原核細胞也有。B.有固定的部位，必須在啟動子上游：沒有這種說法。C.有嚴格的專一性：沒有嚴格的專一性D.無需與蛋白質因子結合就能增強轉錄作用：需要。79.重癥肌無力的病變部位在A、周圍神經B、橫紋肌C、脊髓前角細胞D、神經肌肉接頭處E、大腦皮層運動區(qū)答案：D解析：神經肌肉接頭處出現(xiàn)病變。80.為了探討某疾病的危險因素，在某研究175對研究對象中，50對為病例組和對照組均有A因子的暴露史，55對為病

52、例組和對照組均無A因子的暴露史；50對為病例組有A因子的暴露史而對照組無A因子的暴露史，經檢驗差異有統(tǒng)計學意義。在該研究中，與無A因子暴露史的研究對象相比，暴露于A因子后發(fā)生該疾病的OR估計值為A、5.2B、2.5C、1.5D、1.25E、不能計算答案：B解析：1.在1:1的病例對照研究中，OR比值為病例有暴露史而對照無暴露史的對子數(shù)與對照有暴露史而病例無暴露史的對子數(shù)的比值，即OR=C/B=50/20=2.5。故選B。2.OR=1時，表示暴露與疾病危險無關聯(lián)，OR1說明疾病的危險度增加，叫做正關聯(lián)，OR1說明疾病的危險度減少，叫做負關聯(lián)。因為OR=151說明疾病的危險度增加，即A因子暴露者患

53、該病的可能性明顯大于非暴露者。故選E。81.下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作A、腎上腺素能受體激動劑B、強心苷C、環(huán)磷酸腺苷D、腎上腺素受體阻斷劑E、卡托普利答案：D解析：腎上腺素受體數(shù)量減少或功能缺陷導致支氣管哮喘發(fā)病82.性接觸傳播不包括A、生殖器皰疹B、HIVC、HBVD、解脲脲原體E、朊病毒答案：E解析：朊病毒蛋白是一類高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)廣泛表達于脊椎動物細胞表面，它可能與神經系統(tǒng)功能的維持、淋巴細胞信號轉導及核酸代謝等有關。致病性朊病毒(PrPsc)是PrPc的構象異構體，兩者之間沒有共價鍵差異。PrPsc可引起一系列致死性神經變性疾病，這種與朊病毒蛋白構象相關的疾

54、病統(tǒng)稱為朊病毒病。其他四種病原體都可以通過性接觸傳播。83.影響氣道阻力最重要因素是A、氣流形式B、氣流速度C、呼吸道長度D、呼吸道口徑E、呼吸時相答案：D解析：非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經大小的影響84.女性32歲，結婚5年，近2年同居未避孕未懷孕，自述月經規(guī)律，下面哪項對判定有無排卵和黃體功能無幫助A、子宮內膜活組織檢查（月經前）B、測定基礎體溫C、陰道脫落細胞和宮頸黏液檢查D、測血清雌激素水平E、測血清孕激素水平答案：D解析：考點卵巢功能檢査方法分析提示有排卵的項目包括：月經前子宮內膜活檢為分泌期變化，基礎體溫呈雙相，陰道脫落細胞和宮頸黏液有周期性變化，月經后半期測血清孕酮水平升髙等。血清雌激素水平可部分反映卵巢功能，但不能判定有無排卵。85.重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌悶氣，皮膚紫癜，伴發(fā)熱，需輸血治療，以輸哪種血最佳A、濃縮粒細胞輸血B、紅細胞懸液輸血C、壓積紅細胞輸血D、去白細胞紅細胞輸E、全血輸血答案：D解析：去白細胞紅細胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應。86.患者發(fā)生過敏性休克皮下注射腎上腺素的量正確的是A、0.1-0.2mgB、0.2-0.3mgC、0.4-0.