1、1. 以下關(guān)于慢性心力衰竭的說法錯誤的是A. 高血壓使心臟前負荷逐漸加重，最終可引起心力衰竭B .心肌梗死后損傷心肌細胞，導致心排出量不足，出現(xiàn)心力衰竭癥狀C二尖瓣關(guān)閉不全會加重心臟的容量負荷，導致心力衰竭D. 主動脈瓣狹窄使心臟壓力負荷過重而引起心力衰竭E. 心力衰竭存在血流動力學紊亂和神經(jīng)體液代謝異常參考答案： A 解析：考察心衰的病因。高血壓使心臟后負荷逐漸加重，最終可引起心力衰竭。2. 某女風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音。據(jù)此可 判斷其心功能分級屬于A. 心功能I級B. 心功能n級C. 心功能m級D. 心功能W級E. 心功能V級參考答案： D解析：考察心

2、功能分級。心功能W級病人表現(xiàn)為體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也 氣急、心悸，有重度臟器淤血體征?；颊咝菹r感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音，考 慮為心功能W級。3. 減輕心臟負荷的基本措施不包括A. 休息B. 加快輸液速度C. 控制鈉鹽攝入D .利尿劑的應用E.血管擴張劑的應用參考答案： B解析：考察慢性心衰病人治療原則。休息：限制活動，減輕心臟負荷。飲食：控 制鈉鹽攝入量，v3g/d為宜。水腫明顯時應限制水的攝入量。利尿劑：可排出體內(nèi)潴 留的體液，減輕心臟前負荷。擴血管藥物應用：通過擴張小動脈，和小靜脈，分別 減輕心臟后負荷和前負荷?？刂戚斠核俣龋簻p輕前負荷。4. 慢性心力衰竭最常見的誘因是A.

3、 情緒激動B .呼吸道感染C. 妊娠D. 體力活動過重E. 高鹽飲食參考答案： B 解析：考察誘發(fā)和加重心力衰竭的因素。以上五項均屬慢性心力衰竭誘因，其中感染 是最常見和最主要的誘因，特別是呼吸道感染。5. 某風濕性心臟病患者，心功能 IV級，24小時尿量380ml，對該患者的治療治療中應 慎重的措施是A. 半臥位休息B. 吸氧C. 應用強心劑D. 應用安體舒通E. 應用血管擴張劑參考答案： D解析：考察心衰病人治療原則。安體舒通為低效利尿劑，干擾醛固酮在腎小管的作用， 抑制 Na-K 交換，引起水和鈉的排泄，但鉀的排出減少，易引起高鉀血癥，常與其他利 尿藥同時應用。該患者心功能 IV 級，尿

4、量少，使用安體舒通應慎重。6. 左心室后負荷增加的主要因素為A. 血容量增加過速B. 左心室流入道狹窄C. 體循環(huán)動脈壓高D. 慢性肺氣腫E. 主動脈反流 參考答案： C 解析：考察心衰病因。根據(jù)解剖特點，體循環(huán)動脈壓高可引起左心室后負荷增加。7. 右心衰竭的主要表現(xiàn)有A. 心悸B. 發(fā)紺C. 胸悶、氣促、呼吸困難D. 下肢水腫、頸靜脈回流征呈陽性E. 咳嗽、咯血參考答案： D解析：考察右心衰臨床表現(xiàn)。水腫，早期在身體的下垂部位和組織疏松部位，出現(xiàn) 凹陷性水腫；頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性，右心衰竭可見頸靜脈怒張，其程度 與靜脈壓升高的程度呈正相關(guān) ;壓迫病人的腹部或肝臟，可見頸靜脈怒張更明

5、顯，稱為 肝頸靜脈回流征陽性：肝大和肝壓痛：發(fā)紺。8. 導致心臟前負荷過重的疾病是A. 高血壓B. 主動脈瓣狹窄C. 肺動脈高壓D .二尖瓣關(guān)閉不全E. 肺動脈瓣狹窄 參考答案： D 解析：考察心衰的病因。高血壓、主動脈瓣狹窄是導致左心后負荷過重的疾病，肺動 脈高壓、肺動脈瓣狹窄是導致右心后負荷過重的疾病，二尖瓣關(guān)閉不全是導致左心前 負荷過重的疾病。9. 下列哪類病人禁用洋地黃類藥物A. 急性心肌梗死 24 小時內(nèi)B. 房顫C. 房撲D. 心室率快的心力衰竭E. 室上性心動過速 參考答案： A 解析：考察洋地黃類藥物的禁忌證。嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性 心肌梗死 24 小時內(nèi)不

6、宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。10. 下列屬于小靜脈擴張劑的是A. 酚妥拉明B .硝酸甘油C.哌唑嗪D .肼苯達嗪E.硝普鈉 參考答案： B解析：考察心力衰竭的治療。硝酸甘油是以擴張小靜脈為主，哌唑嗪、肼苯達嗪、酚 妥拉明是以擴張小動脈為主，硝普鈉是擴張動靜脈。11. 心源性水腫的主要臨床表現(xiàn)不包括A. 體重減輕B .休息后減輕或消失C. 尿量減少 D .凹陷性水腫E. 早期出現(xiàn)在身體的低垂部位 參考答案： A 解析：考察心源性水腫特點。早期在身體的下垂部位和組織疏松部位，出現(xiàn)凹陷性水 腫。嚴重的右心衰竭病人可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸腔積液、腹部和陰囊水腫。1 周后癥狀12. 患者，女

7、性， 60 歲，診斷為冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氫氯噻嗪 加重，心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮。下列處理哪項是錯誤的A. 吸氧B. 補鉀C. 利多卡因 D .靜脈補鉀E.使用氫氯噻嗪 參考答案： E 解析：考察洋地黃中毒表現(xiàn)及處理原則。根據(jù)病情敘述，病人為洋地黃中毒患者。其 處理原則為立即停用洋地黃類藥 ;停用排鉀利尿劑 ;積極補充鉀鹽 ;快速糾正心律失常 ;對 緩慢心律失常，可使用阿托品 0.51mg治療或安置臨時起搏器。氫氯噻嗪為排鉀利尿 劑不可以使用。13. 某慢性心功能不全患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等癥狀，給予藥物治 療后，上述癥狀好轉(zhuǎn)，但是出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、食欲不振

8、、頭暈、頭痛、黃視、 視物模糊等，應考慮為A. 慢性心功能不全癥狀反復B. 利尿劑的副作用C. 洋地黃類藥物中毒D .擴血管藥物的不良反應E.洋地黃藥物用量不足 參考答案： C 解析：考察洋地黃類藥物毒性反應。胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系 統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴重的毒性反 應，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，心電圖 ST 波出現(xiàn)魚鉤樣改變?；颊?心衰服用藥物后出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭痛、黃視、視物模糊等， 應考慮為洋地黃中毒。14. 患者男性， 46 歲。診斷左心衰竭收入院，符合其診斷的體征是A. 呼吸困難B. 水

9、腫C. 肝腫大D. 交替脈E. 發(fā)紺 參考答案： D 解析：考察慢性心衰的臨床表現(xiàn)。呼吸困難是左心衰竭的癥狀之一，交替脈是左心衰 竭的體征之一，水腫、肝腫大和發(fā)紺都是右心衰竭的體征。15. 患者男性， 56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓 10 年，1 周來工作繁忙，勞力后出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、 頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭史。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律整，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。判斷患者左心功能不全失代償?shù)脑缙谝罁?jù)是A. 心動過速B. 心臟擴大C. 心肌肥厚D .夜尿增多E.勞力性呼吸困難參考答案： E 解析：考察左心衰竭臨床表現(xiàn)。左心功能不全失代償最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困

10、難， 經(jīng)休息后緩解 ;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。16. 患者，男性， 60 歲，雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，應考 慮A. 心肌炎B. 慢性腎炎C. 慢性肝炎D .左心功能不全E.右心功能不全參考答案： E 解析：考察右心衰臨床表現(xiàn)。下肢水腫、肝腫大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性 是 右 心 功 能 不 全 的 典 型 癥 狀 。 患者男， 68 歲?；加酗L濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄 10 余年。 3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽， 咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為383C，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息 5 分鐘，自服感冒藥后未見

11、改善，急診以 “風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染 ”收 入院17. 引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是A. 原發(fā)性的心肌損害B. 繼發(fā)性心肌代謝障礙C. 心室后負荷過重D. 心房舒張充盈受限E. 心室前負荷過重參考答案： C 解析：考察心衰病因?；颊叨獍戟M窄，使心室充盈受限，肺動脈壓力增加;重度肺動脈 高 壓 使 右 心 室 后 負 荷 增 加 ， 右 心 室 擴 張 肥 厚 ， 導 致 心 力 衰 竭 。 患者男， 68歲?；加酗L濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄 10余年。 3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽， 咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3C，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息 5 分鐘，自服感冒藥

12、后未見改善，急診以 “風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染 ”收 入院18. 導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是A. 肺部感染B. 心律失常C. 過度勞累D. 氣候變化E. 用藥不當 參考答案： A 解析：考察心衰誘因。感染是最常見和最主要的誘因，特別是呼吸道感染。19. 患者男， 68歲?；加酗L濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。 3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為383C，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息 5 分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以 “風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染 ” 收入院 患者目前的心功能分級屬于A. 心功能I級B. 心功能n級C. 心功能m級D. 心功能

13、W級E. 心功能V級 參考答案： B解析：考察心功能分級。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級，心功能n級病 人表現(xiàn)為體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸?；颊呱? 層樓梯需中間休息5分鐘，考慮為心功能n級。20. 患者男， 68歲?；加酗L濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄 10余年。 3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3C，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息 5 分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以 “風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染 ” 收入院 護士應給予該患者的吸氧方式是A. 持續(xù)低流量吸氧 B .間斷低流里吸氧C. 高流量吸氧D. 低流量20%酒精濕化吸氧2

14、4L/min，增加血氧飽和度,E. 高流量20%酒精濕化吸氧 參考答案： A 解析：考察慢性心衰吸氧原則。給予持續(xù)氧氣吸入，流量 改善呼吸困難。21. 患者，女性， 65 歲，高血壓病史 20 年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多 在 160/100mmHg ，近半日來持續(xù)心前區(qū)疼痛伴大汗急診入院。入院初步診斷為急性心 肌梗死，入 CCU 病房，半小時前患者突然出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，聽診兩肺滿布濕啰音 和哮鳴音，心率 100次/分，律整，主管護士首先考慮病人的病情變化是A. 支氣管哮喘B. 肺栓塞C. 急性左心衰竭D. 心律失常E. 再發(fā)心肌梗死參考答案： C 解析：考察急性左心衰竭臨床表現(xiàn)

15、。特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，咳嗽、咳痰和 咯大量粉紅色泡沫痰，乏力、尿少、血壓降低等。查體可見心率和脈率增快，兩肺滿 布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難伴喘息，聽 診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率100 次/分，考慮發(fā)生了急性左心衰。22. 患者男性， 65歲。間斷胸悶 1周， 1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽 .嚴重氣急， 咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫， 患者吸氧的氧流量應是A. 1 2L/minB. 23L/minC. 34L/minD. 45L/min6E. 6 8L/min參考答案： E 解析：考察急性肺水腫

16、病人的吸氧原則。應給予高流量乙醇濕化吸氧，氧流量應為8L/min 。23. 某風濕性心臟病患者，全身水腫明顯，稍微活動即感心慌、呼吸急促而被迫臥床， 護士估計此患者易發(fā)生壓瘡，該患者的治療問題應書寫A. 心功能I級B. 心功能n級C. 皮膚完整性受損D. 水腫E. 有皮膚完整性受損的危險參考答案： E 解析：考察病人的治療問題。治療診斷的名稱分為：現(xiàn)存的：是指治療對象目前已經(jīng) 存在的健康問題，如 “皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長期受壓有關(guān) ”。危險的： 是對現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述，若不采取治療措 施將會發(fā)生問題，如 有的危險”。健康的：是個人、家庭、社區(qū)從特

17、定的健康水 平向更高的健康水平發(fā)展的治療診斷，陳述方式為潛在的增強”，執(zhí)行有效”。本題患者 “全身水腫明顯，被迫臥床，都易發(fā)生壓瘡 ”，是危險的治療診斷，有皮 膚完整性受損的危險。24. 某女性患者因心力衰竭需限制鈉鹽攝入，護士應指導患者不可過多使用下列哪種調(diào) 味品A. 味精B. 黃酒C. 蒜D. 番茄醬E. 米醋參考答案： A 解析：考察慢性心衰病人的飲食治療。告訴病人及家屬采取高蛋白、高維生素的易消 化、清淡飲食，注意補充營養(yǎng)，改善病人營養(yǎng)狀況。少量多餐，避免過飽; 限制水、鈉攝入，限制含鈉量高的食品如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸 飲料等。每日食鹽攝入量少于，服利尿劑者

18、可適當放寬。25. 患者女性， 56 歲。慢性心力衰竭 5 年，今晨運動后出現(xiàn)嚴重呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫樣痰。搶救患者時，加壓給氧，給濕化瓶中加入20%30%的酒精，是因為酒精可A. 增加肺泡表面張力B. 增加肺泡表面張力，增加通氣量C. 降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，增加通氣量D. 可使肺泡內(nèi)壓力減少，增加通氣面E. 可改善肺內(nèi)血循環(huán)，改善氣體交換不足的狀態(tài) 參考答案： C解析：考察急性左心衰的吸氧方式。吸入高流量（68L/min） 氧氣，加入 20% 30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。26. 患者男性， 64 歲。冠心病、高血壓、心力衰竭，使用洋

19、地黃類藥物后出現(xiàn)惡心、嘔 吐、食欲減退，正確的的處理包括A. 應用排鉀利尿劑B .補充鉀鹽C. 生理鹽水靜脈輸注D .輸入氯化鈣溶液E.應用腎上腺素參考答案： B解析：考察心衰的藥物治療。洋地黃類藥物毒性反應的處理是：停用洋地黃類藥物、 停用排鉀利尿劑、補充鉀鹽、糾正心律失常。120120 次 /分，27. 一位長期接受治療的心力衰竭患者，再次出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌等癥狀，心率 次/分，心電圖見明顯 U 波，正確的處理措施是A. 加大洋地黃用量 B .立即停用洋地黃C. 靜脈滴注碳酸氫鈉D. 補充氯化鉀E. 肌注硫酸鎂 參考答案： D 解析：考察慢性心衰患者的治療。根據(jù)患者乏力、腹脹、心慌等癥狀

20、，心率心電圖見明顯 U 波表現(xiàn)，考慮改患者出現(xiàn)了低鉀血癥，應口服或靜脈補充氯化鉀，并 停用排鉀利尿劑。28. 患者，男性， 62 歲，診斷為風濕性心臟病，住院后夜間病人突然從睡夢中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，煩躁不安，聽診雙肺布滿濕啰音，血壓180/100mmHg ，心率 120次/分，下列哪項治療措施不正確A. 通知醫(yī)師 B .給予氧氣吸入C. 安慰病人穩(wěn)定情緒D. 病人坐位雙腿下垂E. 補充水分稀釋痰液 參考答案： E 解析：考察急性心衰病人臨床表現(xiàn)及治療措施。病人為急性左心衰，應減少靜脈回流， 避免加重心臟負擔，故不應以稀釋痰液為目的補充水分。29. 患者，女性， 33 歲，因風濕性心臟病

21、二尖瓣狹窄6 年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳 粉紅色泡沫痰，心率118 次 /分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予病人吸氧的正確方法是A. 間斷低流量吸氧B. 持續(xù)高流量吸氧C. 持續(xù)低流量吸氧D. 經(jīng)20%30%乙醇濕化高流量吸氧E. 經(jīng)20%30%乙醇濕化低流量吸氧參考答案： D 解析：考察急性左心衰的臨床表現(xiàn)和吸氧方式。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，目前為 急性左心衰竭發(fā)作，患者存在肺水腫，應給以經(jīng)20% 30%酒精濕化高流量吸氧，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。30. 護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一

22、高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安， 聽診兩肺滿布濕啰音。治療此病人應迅速采取的治療措施是A. 安慰病人穩(wěn)定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置病人兩腿下垂坐位D .給予氧氣吸入E.觀察血壓變化 參考答案： C 解析：考察急性左心衰臨床表現(xiàn)及治療措施。結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左心衰表現(xiàn)， 采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心 血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔。31. 患 者 ， 男 性 ， 56 歲 ， 突 然 心 悸 ， 氣 促 ， 咳 粉 紅 色 泡 沫 痰 ， 血 壓26/12kPa(195/90mmHg)心率136次/分，你應首先備

23、好下列哪組藥物A. 西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B .硝普鈉，西地蘭，呋塞米C. 胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭D. 毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安E. 硝酸甘油，西地蘭，多巴胺參考答案： B 解析：考察急性心衰臨床表現(xiàn)及治療原則?；颊邽榧毙宰笮乃ケ憩F(xiàn)，此時應備好強心、 利尿、擴血管等藥物，故選 B。32. 患者女， 56歲。因急性左心衰竭收住院，經(jīng)治療后癥狀有所緩解，近日食欲大增。 正確的飲食指導是A. 高熱量、低膽固醇B .低熱量、高蛋白C. 高蛋白、低脂肪D .少鹽、易消化E.高熱量、少纖維參考答案： D 解析：考察急性心衰的飲食治療。急性心衰病人應攝取高營養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消 化清淡飲食

24、，少量多餐，減輕心臟負擔，避免進食產(chǎn)氣食物。33. 王某，女性， 60 歲，因 “風濕性心臟病，心力衰竭 ”入院。自訴在做日常活動如買菜、 洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn) ,該病人的心功能狀態(tài)是A. 心功能零級B. 心功能I級C. 心功能n級D. 心功能m級E. 心功能W級參考答案： C解析：考察心功能分級。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級，心功能n級病 人表現(xiàn)為體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸。該病人是心力衰竭的病 人，從其在日常活動后出現(xiàn)氣急、心悸的表現(xiàn)可以判斷出該病人的心功能狀態(tài)是n級。 王某，女性， 60 歲，因 “風濕性心臟病，心力衰竭 ”入院。自訴在做日常活動

25、如買菜、 洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn)34. 王某，女性， 60 歲，因“風濕性心臟病，心力衰竭 ”入院。自訴在做日?；顒尤缳I菜、 洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn) ,護士應建議病人的活動與休息原則是A. 不限制活動B. 可稍事活動，應增加活動中的間歇時間C. 臥床休息為宜D. 絕對臥床休息，可做被動運動E. 絕對臥床休息，不能做被動運動參考答案： B解析：考察心衰病人的休息與活動原則。心功能n級可適當從事輕體力工作和家務勞動，強調(diào) 下午多休息。王某，女性， 60 歲，因 “風濕性心臟病，心力衰竭 ”入院。自訴在做日?；顒尤缳I菜、 洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn)35. 王某，女性，

26、 60 歲，因“風濕性心臟病，心力衰竭 ”入院。自訴在做日?；顒尤缳I菜、洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn),如病人接受靜脈輸液，其補液速度應控制在A. 2030滴/分B. 4050滴/分C. 5060滴/分D. 6080滴/分2030滴/分左右為宜，防止增加E. 80100滴/分 參考答案： A 解析：考察心衰患者輸液治療?？刂旗o脈補液速度在 心臟負擔，加重病情。6年余，心功能m級。地高辛治療心率為 50 次/分，律不齊病人出36. 患者，女性， 47 歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄 后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊， 現(xiàn)了哪種情況A. 心力衰竭加重B. 腦栓塞C. 洋地黃中毒D.

27、 心源性休克E. 低鉀血癥 參考答案： C 解析：考察洋地黃類藥物中毒反應?；颊叩馗咝林委熀?，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡 心、嘔吐、視物模糊，心率降低，律不齊，考慮發(fā)生了洋地黃中毒。37. 患者，女性，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，心功能m級。地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50 次/分，律不齊 ,護士應指導病人如何休息A. 活動不受限制B. 從事輕體力活動C. 增加睡眠時間，可輕微活動D. 臥床休息，限制活動量E嚴格臥床休息，采取半臥位參考答案： E解析：考察心功能分級的治療措施。心功能m級日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自 理，嚴格限制一般的體力活動，

28、以臥床休息為主?；颊咝墓δ躮級，且可能出現(xiàn)洋地 黃中毒反應，應嚴格臥床休息。38. 患兒，男性， 5 歲，因急性腎炎住院。現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫 痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音你考慮患兒可能發(fā)生了A. 肺部感染B. 嚴重循環(huán)充血C. 急性腎衰竭D .胸腔積液E.急性溶血參考答案： B 解析：考察充血性心衰臨床表現(xiàn)。由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血。 患兒出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音時，應警惕循環(huán)充血的可能。嚴重者表現(xiàn)為明顯氣急、 頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快甚至奔馬律、肝大。危重病例病情急劇 惡化，可于數(shù)小時死亡。39. 患兒，男性， 5 歲，因急性腎炎住

29、院。現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫 痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音 ,該患兒的首優(yōu)治療診斷是什么A. 心排血量減少B. 清理呼吸道無效C. 氣體交換受損D. 不能維持自主呼吸E. 體液過多參考答案： A 解析：考察充血性心衰病人治療問題。心排血量減少與水、鈉潴留，血漿容量增加所 致的嚴重循環(huán)充血有關(guān)。40. 患兒，男性， 5 歲，因急性腎炎住院?，F(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫 痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音 ,該患兒與護士間適用的關(guān)系模式是A. 主動 -被動型模式B. 指導-合作型模式C. 指導-被動型模式D .共同參與型模式E. 被動參與型模式參考答案： A 解析：考

30、察護患關(guān)系模式。主動 -被動型模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。在臨床 治療工作中，此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者， 如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。患兒年齡小，僅5 歲，因此適用主動 -被動型模式。 第三節(jié)心律失常病人的治療41. 患者男性， 62 歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮。下列符 合室性期前收縮心電圖特點的描述是A. QRS 波群提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性心律相同B. QRS 時限正常C. QRS波群前或中或后有逆行的 P波D. T 波常與主波方向相反E. 期前收縮后的代償間歇多為不完全性代償間歇參考答案： D解析：考察室性期

31、前收縮心電圖特征。 QRS 波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形， QRS 時 限0.12秒，其前無相關(guān)的 P波；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全 代償間歇。42. 王先生， 33歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動，應采取 的措施是A. 用阿托品B .放置心臟起搏器C. 電除顫D. 用腎上腺素E. 用利多卡因參考答案： C 解析：考察室顫治療原則。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫， 同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈 注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。43. 健康人在什么情況下不會出現(xiàn)期前收縮A. 過度飲水

32、B. 飲濃茶C. 飲酒D. 過度吸煙E. 情緒激動參考答案： A 解析：考察期前收縮病因。健康人過度勞累、情緒激動、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、 進食咖啡因等可引起期前收縮。44. 王某，男， 62歲。因心房顫動住院治療，心率114 次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A. 先測心率，后測脈率B. 先測脈率，后測心率C. 兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D. 兩人分別測脈率和心率E. 一人測心率，一人測脈率參考答案： C 解析：考察心律失常病人的病情觀察。心房顫動病人由于存在脈搏短絀，即心率與脈 率不一致，心率大于脈率。因此應由兩人分別同時計數(shù)

33、心率和脈率。這樣才能準確地 反映心室率和心房率。45. 下列各項中隨時有猝死危險的心律失常是A. 房性期前收縮B. 室性期前收縮C. 陣發(fā)性室性心動過速D. 房顫E. 一度房室傳導阻滯參考答案： C 解析：記憶性題目，考察心律失常的病情觀察，需掌握。隨時有猝死危險的心律失常， 如陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、第三度房室傳導阻滯等。如有發(fā)現(xiàn)，應立即搶救， 報告醫(yī)師進行處理。46. 心動過緩常見的癥狀一般沒有A. 胸痛B. 胸悶C. 暈厥D. 頭暈E. 心悸參考答案： A 解析：考察性心動過緩臨床表現(xiàn)。病人多無自覺癥狀，當心率過分緩慢，出現(xiàn)心排血 量不足，病人可有胸悶、心悸、頭暈、甚至暈厥等癥狀。

34、47. 患者女性， 45 歲。因 “風心病、房顫 ”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護 士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時問內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢 不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為A. 短絀脈B. 交替脈C. 洪脈D. 水沖脈E. 奇脈參考答案： A 解析：考察房顫體征。房顫時脈率小于心率，即脈搏短絀現(xiàn)象。48. 心臟的正常起搏點是A. 竇房結(jié)B. 結(jié)間束C. 房室結(jié)D. 希氏束E. 浦肯野纖維 參考答案： A 解析：考察心臟的傳導系統(tǒng)。心臟的正常傳導系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希 氏束、左右束支及浦肯野纖維。正常情況下，沖動是由竇房結(jié)發(fā)放，即竇房結(jié)是正

35、常 的起搏點。49. 患者女性， 85 歲。風濕性心臟病、心力衰竭，心電圖示：室性期前收縮。下列關(guān)于 期前收縮治療的描述正確的是A. 偶發(fā)期前收縮必須應用鎮(zhèn)靜劑治療B. 偶發(fā)期前收縮必須應用卩受體阻滯劑治療C. 癥狀明顯、呈聯(lián)律的期前收縮需應用抗心律失常藥物治療D. 頻發(fā)房性、交界區(qū)性期前收縮常選用利多卡因治療E. 室性期前收縮常選用維拉帕米治療參考答案： C 解析：考察室性期前收縮的治療原則。偶發(fā)期前收縮無重要臨床意義，不需特殊治療， 亦可用小量鎮(zhèn)靜劑或卩阻滯劑如普萘洛爾等。對癥狀明顯、呈聯(lián)律的期前收縮需應用抗心律失常藥物治療，室性期前收縮常選用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黃中 毒引起的

36、室性期前收縮應立即停用洋地黃，并給予鉀鹽和苯妥英鈉治療。50. 患者男性， 62 歲。心慌、心悸、胸悶、頭暈、乏力2 天，心電圖示竇性心動過緩 （52次/分），治療時不可應用A.阿托品B .異丙腎上腺素C. 胺碘酮D. 心臟起搏治療E. 麻黃堿 參考答案： C 解析：考察竇性心動過緩治療原則。如因心率過慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃 堿或異丙腎上腺素等藥物，癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。51. 患者男性， 39 歲。有風心病、心房顫動史 15年，長期口服地高辛。藥物治療的主 要目的是A. 增強心肌收縮力B. 減慢心室率C. 恢復竇性心律D .預防栓塞E.減慢心房率 參考答案： B 解析：

37、考察房顫的治療原則。房顫時，如心率快，且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心 室率。52. 患者女性， 59歲。風心病伴二尖瓣狹窄 6 年，伴心房顫動 5年。下列關(guān)于心房顫動 特點的描述不正確的是A. 心房率250300次/分B. 脈搏短絀C. P波消失D. R-R 間期不規(guī)則E. 心房內(nèi)異位起搏點極快而不規(guī)則地發(fā)出沖動 參考答案： A解析：考察心房顫動臨床表現(xiàn)。心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。心臟聽診時心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不 一致，脈搏亦快慢不均、強弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。心電圖主要特征為竇性P 波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率3

38、50600次/分，QRS波群形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100160次/分。53. 監(jiān)護心臟病患者時，突見患者意識全無，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線， 而看不到 QRS 波與 T 波，對此作以下判斷中哪一項是不對的A. 患者發(fā)生室顫，為最嚴重的心律失常B .立即靜脈推注利多卡因 60mgC.可施行電極除顫D .應立即作胸外心臟按壓和口對口人工呼吸E.患者發(fā)生猝死，無需再做搶救參考答案： E 解析：考察室顫的心電圖特征和治療原則。病人發(fā)生了室顫，是最嚴重的心律失常。 室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及 人工呼吸，保持呼吸道

39、通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥 物等搶救措施。54. 患者男性， 56歲。診斷為缺血性心肌病，心功能 IV 級，心電圖示頻發(fā)室性期前收 縮。該患者每分鐘發(fā)生室性期前收縮多于A. 1 次B. 5次C. 10 次D. 20 次E. 30 次參考答案： B 解析：考察期前收縮的分類。臨床上將偶爾出現(xiàn)期前收縮稱偶發(fā)性期前收縮，但期前 收縮 >5 個/分稱頻發(fā)性期前收縮。55. 患者男性， 49歲。自覺心悸 l 天，自測脈搏不齊，心電圖示有室性期前收縮。下列 屬于其心電圖特征是A. 提前出現(xiàn) P 波B. P波消失C. 提前出現(xiàn)形態(tài)正常的 QRS波群D. 提前出現(xiàn)寬大畸形的

40、QRS波群E. T 波與主波方向相同參考答案： D 解析：考察室性期前收縮的心電圖特征。提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS 波群，時限 >0.12秒，其前無相關(guān)P波，T波常與QRS主波方向相反，代償間歇完全。56. 患者，女性， 60歲， 4小時來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān) 護發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動，此時護士應采取的首要措施是A. 心內(nèi)注射利多卡因B. 氣管插管C. 高壓吸氧D. 非同步電除顫E. 同步電除顫參考答案： D解析：考察室顫治療原則。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫， 同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈 注射復

41、蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。57. 患者男， 62 歲。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)： P 波消失， QRS 形態(tài)正常， R-R 間期完全不規(guī)則， 心室率 150 次/分，極不規(guī)則。其心律失常的類型為A. 竇性心動過速B. 陣發(fā)性心動過速C. 心房撲動D. 心房顫動E. 心室顫動 參考答案： D 解析：考察房顫心電圖特征。竇性P 波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的 f 波，頻 R-R 間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通 100160次 / 分 鐘。67 歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察 發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動62 歲。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)： P 波消失， QRS 形態(tài)

42、正常， R-R 間期完全不規(guī)則，率 350600 次/分鐘， QRS 波群形態(tài)正常， 常在 患者，男性， 病人脈搏時，58. 患者男，心室率 150 次/分，極不規(guī)則。你考慮患者的異常脈搏為A. 間歇脈B. 三聯(lián)律C. 期前收縮D. 絀脈E. 二聯(lián)律參考答案： E 解析：考察洋地黃的毒性反應。臨床上將偶爾出現(xiàn)期前收縮稱偶發(fā)性期前收縮，但期 前收縮 >5 個 /分稱頻發(fā)性期前收縮。如每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為二聯(lián) 律;每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為三聯(lián)律;每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收 縮 ， 稱 為 成 對 期 前 收 縮 。 患 者 為 二 聯(lián) 律 患者，男性， 6

43、7 歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察 病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動59. 服用洋地黃類藥物前應注意觀察病人的A. 心率和心律B. 血壓C麻搏D. 呼吸E神志參考答案： A 解析：考察洋地黃的用藥治療。嚴格遵醫(yī)囑給藥，當病人脈搏 <60 次 /分或節(jié)律不規(guī)則 應暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時務必稀釋后緩慢靜注，并同時監(jiān)測心率、心律及 心電圖變化。60.患者，男性， 67 歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀 察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,護士應采取的治療措施是A. 立即停藥B. 服用抗心律失常類

44、藥物C. 高濃度吸氧D .讓病人臥床休息E. 做心電圖 參考答案： A 解析：考察洋地黃中毒及處理措施。根據(jù)病情敘述，病人出現(xiàn)室早二聯(lián)律，為洋地黃 中毒。應立即停藥并通知醫(yī)生。第五節(jié)高血壓病人的治療61.患者女性，53歲。高血壓病史6年，血壓145/98mmHg，下列治療措施中錯誤的是A. 協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B .改變體位時動作宜緩慢c.沐浴時水溫不宜過高D. 頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E. 保持大便通暢 參考答案： A 解析：考察高血壓患者的治療措施。為防止短時間內(nèi)血壓驟然下降，使機體重要器官 的血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓。當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即 平臥

45、，以增加回心血量，改善腦部血液供應。避免誘因：控制情緒、注意保暖、保持 大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽、避免突然改變體位、禁止長時間站立、不用過 熱的水洗澡和蒸汽浴。62. 某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史 20 年，肥胖，且前血壓 21.3/12.7kPa(160/95mmHg) ， 下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A. 宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B. I級高血壓應注意休息，避免過勞C. 緩解期適當運動，控制體重D. 血壓高時服藥，不高時不用服藥E. 每日定時測血壓參考答案： D解析：考察高血壓的健康教育。從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20 年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適

46、量運動、減輕血壓、保持情緒穩(wěn)定、宜低 鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食需要給予患者指導，告知病人正確用藥，按時服藥， 遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應。63. 病人，男性，60歲，測血壓165/100mmHg，高血壓病為A. 正常高限B. 輕度高血壓C. 中度高血壓D. 重度高血壓E. 單純收縮期高血壓 參考答案： C 解析：記憶性題目，考察高血壓的分類，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標 準，中度高血壓收縮壓 160179mmHg，舒張壓100109mmHg。64. 常用的排鉀利尿劑不包括A. 氫氯噻嗪B. 丁尿胺C. 環(huán)戊噻嗪D. 咲塞米;保鉀利尿劑如螺E.

47、 螺內(nèi)酯 參考答案： E 解析：考察利尿劑分類。排鉀利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等 內(nèi)酯、氨苯蝶啶。65. 高血壓患者的心電圖常見表現(xiàn)有A. 室性期前收縮B. 室上性心動過速C. 心房顫動D. 右室勞損E. 左室肥大 參考答案： E 解析：考察高血壓的輔助檢查。高血壓患者左心室后負荷大，容易發(fā)生左心室肥大。66. 患者男性，45歲。高血壓病史3年，血壓146/96mmHg。護士指導其飲食原則應為A. 低鹽B. 低蛋白C. 低糖D. 低鉀E. 高熱量參考答案： A解析：考察高血壓患者的飲食治療。高血壓患者飲食應以低鹽、低動物脂肪飲食為宜， 避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物，食油選用

48、豆油、菜油、麻油或玉米 油，避免進食花生油和椰子油。對體重超標準者飲食宜清淡、適當控制食量和總熱量。 不酗酒，不吸煙。67.某高血壓患者睡眠時突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰， 端坐呼吸，血壓190/110mmHg，心率110次/分，應該采取的治療措施哪項不正確A. 安慰患者，穩(wěn)定情緒B. 置患者于兩腿下垂體位C.高流量（68L/min）吸氧，乙醇（20%30%）濕化D .建立靜脈通路E. 靜脈滴注給藥宜快速參考答案： E 解析：考察急性肺水腫的治療要點。此病人并發(fā)急性左心衰肺水腫。所以處理原則為 以下幾點。體位：減少靜脈回流，置病人于兩腿下垂坐位或半臥位?？刂旗o脈滴注給

49、藥的速度。吸氧：高流量 （68L/min）吸氧，乙醇（20%30%）濕化，降低肺泡及氣 管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。鎮(zhèn)靜：嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張 靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡35mg可減輕病人煩躁不安，減輕心臟負擔。強心劑、利尿劑、血管擴張劑藥物的應用。68. 長期高血壓易導致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥A. 心、肺、腦B. 肝、肺、腎C. 心、肝、腎D. 肝、腎、腦E. 心、腦、腎參考答案： E 解析：考察高血壓的并發(fā)癥。血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn) 相應表現(xiàn)。69. 高血壓病非藥物治療不包括A. 四肢紅外線治療B .限制鈉鹽攝入C. 減輕體重D. 良好

50、休息與適量運動結(jié)合E. 氣功、放松術(shù)等參考答案： A 解析：考察原發(fā)性高血壓的非藥物治療。包括限制鈉的攝入、減少膳食脂肪、運動、 減輕體重、戒煙酒、保持心情愉快。70. 下列哪些癥狀不是高血壓危象的臨床表現(xiàn)A. 血壓顯著升高并以收縮壓為主B. 頭痛、眩暈C. 氣急D .意識模糊E.惡心、嘔吐、視力模糊參考答案： D 解析：考察高血壓危象的臨床表現(xiàn)。在高血壓病程中，血壓在短時間內(nèi)劇升，出現(xiàn)頭 痛、煩躁、昡暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。71. 患者男性， 48 歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、 多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率1

51、20次/分。下列治療措施中錯誤的是A. 絕對臥床休息B. 平臥位C. 保持呼吸道通暢D .靜滴硝普鈉E.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況參考答案： B 解析：考察高血壓的治療措施。高血壓危重癥的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 ;保持呼吸道通暢，吸氧 ;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護 ;開放靜脈通路， 血壓高時首選硝普鈉靜點治療。72. 患者男性， 58歲。高血壓病史 13年，患者不宜選用食物油是A. 菜油B. 花生油C. 玉米油D. 大豆油E. 茶油參考答案： B 解析：考察高血壓患者的飲食治療。高血壓患者注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪 飲食為宜，避免高膽固醇食

52、物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物，食油選用豆油、菜油、 麻油或玉米油，避免進食花生油和椰子油。73. 患者男性， 62歲。發(fā)現(xiàn)高血壓 12年，近 4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型)。檢查：血壓150/90mmHg，心率130次/分。給予硝苯地平和 卩 受體阻滯劑口服。關(guān)于卩受體阻滯劑的藥理作用，以下說法正確的是A. 可減慢心率B .可增加心排出量C. 可提咼外周阻力D .可增加腎素釋放E.可擴張支氣管參考答案： A解析：考察高血壓的藥物治療。卩受體阻滯劑的降壓作用可能通過卩受體的阻滯減慢心率、使心排血量減低，以及外周循環(huán)順應性改變以保持外周血流量。此外可以抑制腎 素分泌，使

53、血漿腎素活性(PRA)減低。常見副作用有心動過緩、疲勞、支氣管痙攣。74. 患者，男性， 35 歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周 出現(xiàn)視力模糊。查體：血壓 262/127mmHg，心率180次/分，心濁音界向左下擴大。該 患者的診斷可能是A. 咼血壓I級B. 咼血壓川級C. 高血壓腦病D. 咼血壓n級E. 高血壓危象參考答案： E解析：考察高血壓危象。高血壓危象指血壓明顯升高，病人出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血 癥狀。該患者收縮壓和舒張壓升高明顯，考慮為高血壓危象。75. 患者王某， 65 歲，多次測得

54、血壓為 150/95mmHg 。應考慮病人為A. 川級咼血壓B. n級咼血壓C. I級高血壓D. 正常高限E. 正常血壓參考答案： C解析：記憶性題目，考察血壓的分級標準，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和 標準，I級高血壓（輕度）為收縮壓140159mmHg、舒張壓9099mmHg。 患者男， 59歲?；几哐獕?12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療 20天。近一年來 血壓常為 180/115mmHg 左右76. 患者王某，65歲，多次測得血壓為150/95mmHg。根據(jù)國際上統(tǒng)一的標準，該患者 的現(xiàn)血壓水平為A. 1 級高血壓B. 2 級高血壓C. 3級高血壓D. 臨界收縮期高血壓E.

55、單純收縮期高血壓參考答案： C解析：記憶性題目，考察血壓的分級標準，需掌握。m級高血壓（重度）的范圍是指收縮o20 天。近一年來壓 > 180mmHg 及 / 或 舒 張 壓> 110mmHg患者男， 59歲?；几哐獕?12 年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療血壓常為 180/115mmHg 左右1級 （中度危險組 ） 2 級（高度危險組 ） 2 級（極高危險組 ） 3級 （高度危險組 ） 3 級（極高危險組 ）E77. 患者王某，65歲，多次測得血壓為150/95mmHg。結(jié)合該患者的病情，可能診斷為A. 高血壓病B. 高血壓病C. 高血壓病D. 高血壓病E. 高血壓病參考答案：解析：記憶性題目，考察血壓的分級標準，需掌握。m級高血壓（重度）的范圍是指收縮o20 天。近一年來壓180mmHg及/或舒張壓> 110mmHg患者有臨床并存情況急性心肌梗死，應為極高 ?；颊吣校?59歲?；几哐獕?12 年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療血壓常為 180/115mmHg 左右78. 高血壓病人的降壓治療不妥當?shù)氖茿. 根據(jù)個體化原則選用降壓藥物B. 除危重病例外，降壓藥物從小劑