1、 1 / 9 全國(guó)2019年10月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué)（二）試題 課程代碼：03203 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分） 在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào) 內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。 1高血壓患者在麻醉和手術(shù)過(guò)程中，若血壓驟升常易引起（） A急性心力衰竭B急性呼吸衰竭 C急性肝功能衰竭D急性腎功能衰竭 2休克的本質(zhì)是（） A血壓下降B尿量減少 C微循環(huán)灌注不足D機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)降低 3抗休克首選的液體是（） A全血B血漿 C葡萄糖溶液D平衡鹽溶液 4破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是（） A控制痙攣B中和游離毒素

2、 C減少毒素產(chǎn)生D抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng) 5有關(guān)腸外營(yíng)養(yǎng)支持的描述正確的是（） A價(jià)格低廉，使用方便B減少消化液分泌，利于腸道休息 2 / 9 C有利于保持腸粘膜的屏障功能D符合人體攝取營(yíng)養(yǎng)的生理過(guò)程 6判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)是（） APaCO 2BPaO 2 CpHDBE 7中心靜脈壓代表的是（） A右心房壓力B右心室壓力 C左心房壓力D左心室壓力 8燒傷患者補(bǔ)液過(guò)程中，判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是（ A血壓B中心靜脈壓 C尿量及尿比重D末梢循環(huán)情況 9多器官功能障礙綜合征患者每日供給蛋白質(zhì)的量約為（） A0.60.9g/kgB1.01.6g/kg C1.71.9g/kgD2

3、.02.6g/kg 10喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)（） A音調(diào)降低B吞咽困難 C飲水嗆咳D聲音嘶啞 11乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)為（） A乳頭內(nèi)陷B無(wú)痛單發(fā)腫塊 1）C乳房腫脹D桔皮樣外觀 3 / 9 B患肢功能鍛煉 D應(yīng)用抗生素 B用生理鹽水沖洗小腸后送入腹腔 D用浸有生理鹽水的無(wú)菌敷料覆蓋小腸 12預(yù)防乳腺癌術(shù)后創(chuàng)口積液、皮瓣壞死的主要措施是（） A傷口負(fù)壓引流 C加強(qiáng)傷口換藥 13腹部損傷患者有小腸脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)（） A立即將脫出的小腸送入腹腔 C用無(wú)菌干敷料覆蓋小腸 14患者，男性，50歲，上腹脹痛半個(gè)月，噯氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見(jiàn)胃型并可觸及質(zhì)硬包塊，應(yīng)高度懷疑是（） A肝癌

4、C食管癌B胃癌 D胰頭癌 B陣發(fā)性腹痛 D放射性腹痛陣發(fā)加劇 B腫瘤是否轉(zhuǎn)移 D腫瘤距肛緣距離 B貧血 D肝區(qū)疼痛 4 / 9 B治療脾功能亢進(jìn) D預(yù)防肝功能衰竭 B門(mén)靜脈主干畸形 D腫瘤壓迫門(mén)靜脈 B使用升壓藥 D解除膽道梗阻 B左、右肝管 D膽總管 B清潔灌腸 D遵醫(yī)囑給予緩瀉劑 B1500 ml左右 D2500 ml左右 15絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（） A持續(xù)性腹痛 C持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇 A腫瘤的大小 16直腸癌根治術(shù)術(shù)式的選擇主要取決于（） C患者全身狀況 A黃疸 C腹水 17原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（） 5 / 9 18外科手術(shù)治療門(mén)靜脈高壓的主要目的是（） A防治腹水 C防治消化道

5、出血 A肝炎后肝硬變 C門(mén)靜脈血栓形成 A使用抗生素 C擴(kuò)充血容量 A肝內(nèi)膽管 C膽囊 19在我國(guó)，門(mén)靜脈高壓的主要病因是（） 20治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（） 21膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（） 22顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)采取的措施是（） A鼓勵(lì)多喝水 C鼓勵(lì)用力排便 A1000ml左右 C2000 ml左右 23冬眠低溫治療期間，患者每日入液量應(yīng)保持在（） 24急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（） 2 A膽道疾病B飲食不當(dāng) 6 / 9 C高脂血癥D藥物中毒 25能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（） A血清淀粉酶B尿淀粉酶 C血清鈣D變性血紅蛋白 26急性顱內(nèi)壓增高的典型臨床表

6、現(xiàn)是（） A肢體癱瘓B惡心頭痛 C神志昏迷D四肢抽搐 27對(duì)放射治療最敏感的肺癌類(lèi)型是（） A腺癌B鱗癌 C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌 28食管癌手術(shù)后4周，患者出現(xiàn)吞咽困難，常見(jiàn)的原因是（ A吻合口瘺B吻合口狹窄 C腫瘤復(fù)發(fā)D喉上神經(jīng)損傷 29為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要酸化尿液的尿路結(jié)石是（） A草酸鈣結(jié)石B尿酸結(jié)石 C胱氨酸結(jié)石D磷酸鹽結(jié)石 30診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（） A尿路平片B靜脈尿路造影 C逆行腎盂造影D腎動(dòng)脈造影 31前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（） A尿潴留B尿失禁 7 / 9 C夜間尿頻D排尿困難 32中老年男性出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（） A腎結(jié)核B前列腺炎 C泌尿系結(jié)

7、石D泌尿系腫瘤 33小腿開(kāi)放性骨折，成角畸形，正確的處理是（） A石膏固定B外固定架 C鋼板內(nèi)固定D髓內(nèi)釘固定 34關(guān)于斷肢再植的敘述正確的是（） A斷肢應(yīng)冷藏保存 B手術(shù)后患肢應(yīng)低于心臟平面 C術(shù)后應(yīng)妥善包扎，指（趾）末節(jié)不能外露 D常溫下肢體斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間一般不能超過(guò)12小時(shí) 35肢體處于功能位的是（） A膝關(guān)節(jié)屈曲位B踝關(guān)節(jié)90度中立位 C腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位D髖關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位 二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分） 3） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。 36胸腔閉式引流排氣管的置管位置是_，排液管的置管位置是_。 8 / 9 37前列腺增生的癥狀分為

8、_和_兩大類(lèi)。 38T管放置時(shí)間通常為_(kāi)，拔管前須行_。 39我國(guó)原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型中，以_最多見(jiàn)；大體分型中，以_最多見(jiàn)。 40氣管插管的氣囊壓力通常為_(kāi)；保持氣管插管患者呼吸道通暢最有效的方法是_。 41外科常見(jiàn)的休克類(lèi)型是_和_。 42降低顱內(nèi)壓常用_和_兩大類(lèi)脫水藥。 三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共3小題，每小題3分，共9分） 43腸外營(yíng)養(yǎng) 44肝靜脈阻塞綜合征 45擠壓綜合征 四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 46簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征患者臨床普遍特征。 47簡(jiǎn)述測(cè)定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的目的、檢查方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。 48簡(jiǎn)述急性胰腺炎術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的方法。 49簡(jiǎn)述全

9、肺切除術(shù)后置胸腔引流管的目的和護(hù)理要點(diǎn)。 五、病例分析題（本大題共2小題，共22分） 9 / 9 50（10分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8，P100次分，R26次分，BP10570mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。 問(wèn)：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分） （2）治療原則是什么？（1分） （3）目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分） 51（12分）患者，男性，35歲，車(chē)禍后出現(xiàn)頸部疼痛，四肢癱瘓，排尿困難，懷疑頸椎骨折、脊髓損傷，被急送醫(yī)院搶救。入院后患者被確診為第7頸椎骨折、脊髓損傷，給予留置尿管，急診手術(shù)。術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)T39.6