1、一、總論選擇題：1患者慢性咳嗽十五年 ,活動后氣短三年。體檢 :桶狀胸 , 雙肺呼吸音減弱 ,呼氣音延長。X線檢查肺透過度增強(qiáng)，膈肌低平；血?dú)夥治觯篜aCQ6.4kPa(48mmHg)、PaO2 5.32kPa(40mmHg)。對該患出現(xiàn)缺氧的最恰當(dāng)解釋是：A. 通氣不足B.吸入氣氧含量低 C.通氣/血流比例失調(diào) D.彌散功能障礙E.解剖分流增加2. 男性，50歲,近十年來活動性氣短逐漸加重， 現(xiàn)不能和正 常人一樣走路。 X 線檢查：肺野清晰；肺功：FEV許VC為65%、RV/TLC45%。觀察 病人呼氣時(shí)鼓腮吹氣。 病人采取這種呼吸方式的最主要道 理是：A. 自然習(xí)慣B.增加肺容量以改善氣體

2、交換C. 增加氣道外口段阻力，防止氣道陷閉 D.因鼻腔有病經(jīng)鼻 呼氣不暢所致E.用力加強(qiáng)呼吸的結(jié)果3. 下列除哪一項(xiàng)病因以外 ,都與慢性支氣管炎、 肺癌的發(fā)生 有關(guān)：A. 吸煙B.病毒感染C.大氣污染D.職業(yè)因素E.氣候，過 敏因素4. 男患， 60歲,患慢性支氣管炎 20年,近日呼吸困難 ,發(fā)紺， 呼吸 28次/分,桶狀胸 ,聽 診 有 散 在 干 啰 音 。 血 氣 分 析 ： pH 7.36 ，PaO5.32kPa(40mmHg)，PaCO26.12kPa(46mmHg)。給吸氧5L/分一小時(shí)后，氣喘加重。復(fù)查血?dú)猓簆H 7.25，PaC28.67kPa(65mmHg), PaCC 2

3、8.0kPa (60mmHg)。治療除降低 吸氧濃度外 ,在下列各項(xiàng)措施中首要的是：A. 補(bǔ)堿性藥B.使用機(jī)械通氣 C.靜注速尿D.靜注呼吸中樞興奮劑E.靜滴糖皮質(zhì)激素5. 導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病最常見的病因是：A. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.肺癌 C.支氣管哮喘D.廣泛性支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎6. 肺心病病人合并呼吸道感染時(shí),病情急劇惡化，其關(guān)鍵是：A. 急性感染時(shí)，代謝增加，心臟負(fù)擔(dān)加重B.急性感染的毒血 癥損害心肌C.急性感染引起肺小動脈炎 D.急性感染時(shí)加 重缺氧與高碳酸血癥，刺激肺小動脈痙攣 E.急性感染時(shí)交 感神經(jīng)興奮 ,使肺血管收縮7. 低氯低鉀血癥所致代謝性堿中毒

4、最大危害是：A. 嚴(yán)重心律失常B.抑制呼吸C. 二氧化碳潴留加重D.組織缺氧E.腎血流量減少8. 患者 ，60 歲，咳嗽、咳痰 30 余年，近 6 年出現(xiàn)喘憋。查體 : 桶狀胸 ，兩肺少量濕啰音 ，劍突下可見心臟收縮期搏動 ，三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音 ，肝 脾不大 ，下肢不腫。其診斷最可能為：A. 慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、肺氣腫 C.慢性支氣管 炎、肺氣腫、肺心病(代償期)D.慢性支氣管炎、肺氣腫、 肺心病、右心衰竭E.肺間質(zhì)纖維化9. 患者，57歲，慢性咳喘 15年，近一周來加重 ，嗜睡，咳黃膿痰 ， 嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物 ，尿少。查體 :輕度紫紺 ，球結(jié)膜充血水 腫 ，雙肺可聞干濕啰音

5、， 劍突下可見心臟搏動 ， 心率 108 次 / 分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫。最可能的診斷是：A. 流行性出血熱B.胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血C.慢性腎炎D.肺心病合并肺性腦病 E.冠心病10. 患者 ，68 歲，氣促，神志恍惚 ，面色潮紅 ，球結(jié)膜充血水腫 ， 心率120次/分,律不齊，肝右肋下3cm,雙下肢浮腫，尿蛋白 +。為判斷病情首要的檢查應(yīng)選擇：A. 肝功能B.心電圖C.血尿素氮D.動脈血?dú)夥治?E.電解質(zhì)二、肺部感染性疾病 簡述題：肺炎按其病因分類 ，可分為哪五大類。選擇題：1. 肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖 ， 通過哪一途經(jīng)擴(kuò)散而致肺段或 肺葉實(shí)變：A. 經(jīng)孔(Cohn)氏

6、孔播散B.沿支氣管播散 C.經(jīng)淋巴管播 散 D. 血行播散 E. 細(xì)菌夾膜破壞肺泡壁2. 下列是典型肺炎球菌肺炎的病理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 肺組織充血水腫 ， 肺泡內(nèi)漿液滲出 B. 肺泡內(nèi)大量紅細(xì) 胞,白細(xì)胞浸潤C(jī).肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞，纖維蛋白滲出物 D. 肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收 ， 肺泡重新充氣 E. 肺組織 壞死形成空洞3. 肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是：A. 突起畏寒發(fā)熱B.胸痛C.呼吸困難D.肺部濕性啰音或 管狀呼吸音 E. 咳鐵銹色痰4. 男性 ，23 歲， 寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，咳粘稠膿性痰，伴腹痛、 腹瀉、水樣便2天。查體：體溫 39 C ,P120 次/分，呼吸 30次/

7、分，四肢濕冷，發(fā)紺，神志恍惚，鞏膜微黃，頸軟，右 下 肺 可 聞 捻 發(fā) 音 ， 肝 脾 不 大 ， 血 壓 9.33/5.33kPa(70/40mmHg)。WBC18.0X 109/L、中性 86% 胸片示右上肺大片狀密度增高陰影， 葉間隙下墜。 其診斷 最可能是：A. 克雷白桿菌肺炎 B. 敗血癥 C. 肝性昏迷D. 流行性腦脊髓膜炎E.中毒性菌痢5. 下列哪項(xiàng)不符合克雷白桿菌肺炎 ( 肺炎桿菌肺炎 )的臨 床特點(diǎn)：A. 多見于老年、 營養(yǎng)不良者 B. 咳棕色膠凍狀痰 C. 預(yù)后 好 D. 中毒癥狀重 E. 多見于院內(nèi)感染6.20 歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為 刺激性干咳

8、。體檢：體溫37.8 C,咽充血，心肺無陽性體 征。檢驗(yàn)：WBC 8X10/L、中性70%。X線胸片示右下肺間 質(zhì)性炎變， 并有小片狀陰影。 以下哪項(xiàng)檢查對明確診斷意 義較大：A. 痰細(xì)菌培養(yǎng) B. 咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) C. 痰查抗酸桿菌 D. 結(jié)核菌素試驗(yàn) E. 冷凝集試驗(yàn)7. 肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹痰最主要的原因是：A.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞B.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 C.有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合產(chǎn)物D.有紅細(xì)胞破壞后釋放的含鐵血黃素 E. 和粉紅色泡沫痰相似8. 男性 23 歲， 突然畏寒 ， 寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、左胸痛一天。體查,體溫370C, 口唇發(fā)紺,左肺叩濁，呼吸音低，心率128 次/ 分,Bp

9、10.67/6.0KPa (80/45mmHg)。WBC 29K 109/L，中性 91%。最可能的診斷是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 病毒性肺炎 C. 休克型肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E. 結(jié)核性胸膜炎早期9. 下列除哪一項(xiàng)外常表示肺炎球菌肺炎嚴(yán)重：A.痰粘稠B.早期血培養(yǎng)陽性 C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高或減 低，但核左移D.血壓下降至80/50毫米汞柱以下E.高熱 40.5 C，伴神經(jīng)恍惚10. 男性 ,28 歲, 三天前著涼后有畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳 嗽,咳少許粘痰。白細(xì)胞25 X 109/L、中性85%胸片：右上 肺大片陰影。在下列各項(xiàng)診斷中可能性最小的是：A. 克雷白桿菌肺炎 B. 阻塞性肺炎

10、 C. 肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎三、支氣管擴(kuò)張 論述題：血管擴(kuò)張劑酚妥拉明用于治療肺心病的機(jī)理是什 么?名詞解釋： Kartagener 綜合癥 選擇題1. 下列哪一項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張癥中最常見的過去史：A. 有鼻竇炎史 B. 肺結(jié)核史 C. 支氣管哮喘史 D. 幼時(shí)有麻 疹或百日咳病史 E. 矽肺史2. 關(guān)于支氣管擴(kuò)張 , 下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A. 好發(fā)于段以下的支氣管 B. 下葉多見 , 左下支氣管擴(kuò)張 多見C.在上葉尖段與后段者多為結(jié)核性支氣管擴(kuò)張D.左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常不同時(shí)存在 E. 支氣管擴(kuò)張多 發(fā)生于肺段或亞肺段3. 支氣管擴(kuò)張癥常見的好發(fā)部位是：

11、A. 右肺上葉 B. 左肺上葉 C. 右肺中葉D. 左下肺葉與舌葉 E. 右肺下葉4. 支氣管擴(kuò)張癥最主要的臨床表現(xiàn)是：A. 咳嗽、胸痛 B. 發(fā)熱、盜汗 C. 呼吸困難 D. 咳大量膿 痰或反復(fù)咯血 E. 肺不張5. 支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：A.貧血B.杵狀指、趾C.局限性濕啰音(下胸部及背部)D. 局限性哮鳴音 (下胸部及背部 )E. 消瘦6. 支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：A. 反復(fù)咯血 B. 大量膿痰 C. 慢性咳嗽D. 胸部平片檢查 E. 支氣管碘油造影7. 一老年患者吸煙 30 多年, 咳嗽、咳痰 15 年,5 年來常痰 中帶血 , 左下肺發(fā)生肺炎 3 次, 有杵狀指。 以

12、下哪項(xiàng)診斷可 能性最大：A. 肺結(jié)核 B. 肺癌 C. 支氣管擴(kuò)張癥 D. 肺囊腫 E. 肺支 原體肺炎8. 支氣管碘油造影應(yīng)在大咯血或肺部急性感染控制后多 少天進(jìn)行為宜：A.7 天左右 B. 不少于兩周 C.10 天左右D.4 周左右 E. 以上都不是9. 治療大咯血 , 以下哪種藥物效果最好：A. 對羧基芐胺 B. 維生素 K1C. 止血敏 D. 安絡(luò)血 E. 垂體后葉 素10. 支氣管擴(kuò)張患者突然痰量減少,發(fā)熱,首先應(yīng)考慮：A.混合感染，合并厭氧菌B.突發(fā)感染加重C.支氣管引流不暢 D. 抗生素選用不當(dāng) E. 合并肺部真菌感染四、肺結(jié)核簡述題 1.能引起人類結(jié)核的主要結(jié)核菌分哪幾型 ?2

13、.何謂 結(jié)核感染率？論述題 臨床上肺結(jié)核病可以分為哪幾型？ 名詞解釋 肺結(jié)核原發(fā)綜合癥 選擇題1. 肺結(jié)核病是屬于哪型變態(tài)反應(yīng)：A. I型變態(tài)反應(yīng) B. U型變態(tài)反應(yīng)C. 山變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng) E.I, W型2. 結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群 , 其中致病力 最強(qiáng) , 傳染性最大的是：A. 耐藥菌 B. 休眠菌 C. 細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌 D. 不斷生長繁殖菌 E. 偶然繁殖菌3. 下列肺結(jié)核病灶的 X 線表現(xiàn)與其基本病理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的：A. 絮狀陰影 - 滲出性為主 B. 塊團(tuán)狀陰影 - 干酪樣壞死為 主 C. 空洞形成 - 干酪樣壞死為主 D. 結(jié)核瘤 ( 球)- 增 殖為

14、主 E. 硬結(jié)陰影 - 增殖為主4. 男性,18 歲,以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病 ,漸感氣短且逐 日加重。 體檢：右下肺叩實(shí) ,呼吸音消失,心臟無雜音,下肢 有結(jié)節(jié)性紅斑。 心電圖檢查無異常； 胸片示右側(cè)胸腔積液。 最可能的診斷是：A. 化膿性胸膜炎 B. 病毒性胸膜炎 C. 風(fēng)濕性胸膜炎 D. 結(jié)核性胸膜炎 E. 癌性胸膜炎5. 原發(fā)性肺結(jié)核 , 其自然演變過程中最常見的是：A.自然吸收或鈣化B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核 C.病灶溶解、 壞死形成空洞 D. 血行播散 E. 發(fā)展為胸膜炎6. 浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是：A.上葉前段B.上葉尖后段C.下葉內(nèi)基底段D. 中葉內(nèi)側(cè)段E.中葉外側(cè)段7.

15、機(jī)體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應(yīng)的科赫(Koch) 現(xiàn)象 , 其最主要機(jī)理是：A. 肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)B .結(jié)核菌侵入人體后 ,身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)C. 機(jī)體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果D. 人體對結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng)E. 說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力8. 男性,24歲，發(fā)熱，體溫38 C左右，右胸痛3天，氣急逐 漸加重后胸痛消失 10天, 不咳痰。胸片示右胸中等量積液 , 胸穿為草黃色、滲出液。診斷為結(jié)核性胸膜炎。用抗結(jié)核 藥物強(qiáng)化期治療最好選用：A. 異煙肼 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇 B. 鏈霉素 +利福平 +乙胺 丁醇C.鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇D.

16、異煙肼+利福平+鏈 霉素 E. 鏈霉素 +對氨水楊酸 +乙胺丁醇9. 下列各種方案中 , 對復(fù)治肺結(jié)核者 , 最好的選擇是：A. 異煙肼 +鏈霉素 +對氨水楊酸B. 鏈霉素 +乙胺丁醇C. 異煙肼 +利福平 +吡嗪酰胺D.利福平 +氨硫脲 E. 異煙肼 +對氨水楊酸10. 未經(jīng)抗癆藥物治療的結(jié)核初治病例 , 常規(guī)化療總療程 需：A.13個(gè)月 B.36個(gè)月 C.612個(gè)月D. 1218個(gè)月 E.1824個(gè)月五、慢性阻塞性肺炎選擇題1. 慢性支氣管炎最突出的病理變化是：A. 支氣管平滑肌痙攣 B. 支氣管粘膜腺體增生、 肥大，分泌 亢進(jìn) C. 支氣管纖毛清除功能減退 D. 支氣管粘膜充血水腫 E.

17、 支氣管平滑肌及彈性纖維破壞2. 慢性阻塞性肺氣腫病人發(fā)生缺氧的最主要機(jī)理是：A.肺組織彈力減退 B.通氣與血流比例失調(diào)C.肺靜動脈分流異常 D. 彌散功能障礙 E. 肺泡通氣減少3. 按累及肺小葉部位進(jìn)行病理分型 , 下列哪項(xiàng)最符合阻塞 性肺氣腫的病理改變：A. 老年性肺氣腫 B. 代償性肺氣腫 C. 局限性肺氣腫D. 灶性肺氣腫 E. 小葉中央型肺氣腫4. 肺功能檢查第1秒時(shí)間肺活量(FEV)降低，提示下列 哪一種改變：A. 阻塞性通氣功能障礙 B. 限制性通氣功能障礙 C. 小氣 道功能障礙D.有肺氣腫存在E.肺水腫5. 阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價(jià)值的是：A.潮氣量B.肺活量C.流量

18、-容積(V-V)曲線測定D.殘氣 量 (RV) 及殘氣量 / 肺總量 (RV/TLC) 百分比測定 E. 最大通氣 量6.70 歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史 20 年，肺功能檢 查結(jié)果為 FEV1/FVC40%最可能的診斷是：A.自發(fā)性氣胸 B.代償性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.彌漫性肺纖維化7. 男性，55歲，咳嗽、咳痰、胸悶、氣短6年。肺功能檢查：殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C. 肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺氣腫8. 對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是：A.X線檢查兩肺野的透亮度增加 B.心電圖檢查呈低 電壓C.最大

19、通氣量低于預(yù)計(jì)值的 80% D.殘氣容積超 過肺總量的40%E動脈血二氧化碳分壓升高9. 慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是不符合 的：A.自發(fā)性氣胸B.肺部急性感染C.慢性肺原性心臟病 D.肺性腦病 E.肺結(jié)核10. 紅喘型肺氣腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A.咳嗽B.紫紺C.發(fā)熱D.呼吸困難E.高碳酸血癥六、支氣管哮喘論述題試述支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)早期及晚期血?dú)庾?化的特點(diǎn)，并簡述其機(jī)理。名詞解釋支氣管哮喘選擇題1. 支氣管哮喘的基本病理生理基礎(chǔ)是：A.支氣管痙攣B.慢性非特異性炎癥 C.支氣管粘液栓D.粘膜水腫E.肥大細(xì)胞增生2. 對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物 質(zhì)釋放

20、的是下列哪一種物質(zhì)：A.環(huán)磷酸腺苷B.腺苷環(huán)化酶C.三磷酸腺苷D. 三磷酶鳥苷E.環(huán)磷酸鳥苷3. 下列哪項(xiàng)改變可避免哮喘發(fā)作：A.環(huán)磷酸腺苷水平升高B.環(huán)磷酸鳥苷水平升高C. 白三烯水平升高 D.M 一膽堿能受體興奮性升高 E. 鳥苷環(huán)化酶活性升高4. 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是：A.擴(kuò)張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)B.抑制迷走神經(jīng)C.抑制M-膽堿能受體D.抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物 質(zhì)E.產(chǎn)生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結(jié)合5. 支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是：A.發(fā)作性的呼氣性呼吸困難B. 慢性咳嗽，體位變動時(shí)加重C.心率快，心尖部舒張期奔馬律D. 咳白色泡沫痰E.紫紺6. 下列哪項(xiàng)能表

21、示支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者病情很嚴(yán)重：A.氣急B.發(fā)紺C.PaCQ下降D.PaCCb上升 E.pH 上升7. 支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：A. 動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B. 血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C. 胸部透視、肺透光度增加、橫膈下降D. 有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音 E.肺功 能檢查有阻塞性通氣功能障礙8. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動脈血?dú)夥治鯬aQ降低,PaCQ正?；蛏?，最可能表示：A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情較為嚴(yán)重 D.需要給呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞9. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難，臨床上最常見的原因是下列哪 一項(xiàng)：A.肺氣腫B.喘息性支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.

22、 自發(fā)性氣胸E.支氣管內(nèi)異物或阻塞10. 男性,32歲，自幼患發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時(shí)經(jīng)用藥數(shù) 小時(shí)至數(shù)日緩解。查:Bp18.6/11.9kPa(140/90mmHg), 心界不大，心尖部 I級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大，下肢不腫。診斷首先應(yīng)考慮：A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C. 風(fēng)濕性心臟病左心衰竭D.支氣管哮喘E. 高血壓性心臟病九、肺動脈高壓和肺源性心臟病論述題：試述肺心病肺部感染急性加重期的處理要點(diǎn)？選擇題1. 診斷早期肺心病主要依據(jù)是：A.有長期肺及支氣管疾病史 B.發(fā)紺C. 雙肺干濕啰音及肺氣腫征 D.肺動脈高壓及右心室 增大征象E.高碳酸血癥2. 慢性肺心病患者

23、，產(chǎn)生右心室功能和結(jié)構(gòu)上改變的最主 要的病理機(jī)制是：A.肺動脈高壓B.血?dú)猱惓.肺功能不全和血?dú)猱惓. 肺動脈高壓和血?dú)猱惓. 血?dú)猱惓：碗娊赓|(zhì)紊亂3. 慢性肺心病形成肺動脈高壓最主要的因素是：A.肺細(xì)小動脈痙攣 B.毛細(xì)血管床減少C.肺小血管栓塞D.血容量增多E.肺小血管炎4. 下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CQ潴留最重要因素：A.肺泡通氣/血流大于0.8 B.嚴(yán)重貧血C.肺泡壁彌散功能減退D.肺泡通氣不足E.肺部解剖性動-靜脈分流增多5. 在下述說明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障礙加重和病情惡化的機(jī)理中，最重要的是：A.感染使機(jī)體氧耗增加B.感染中毒對心肌的損害C.肺通氣/血流

24、比例失調(diào)加重D.彌散障礙和靜動脈分流增加E.肺泡通氣不足進(jìn)一步加重6. 關(guān)于肺心病的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的：A.劍突下收縮期心臟搏動B.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C.三尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音D.心尖部抬舉樣心臟搏動E.兩肺呼氣音延長7. 下列哪項(xiàng)因素與慢性肺原性心臟病肺動脈高壓的形成無關(guān)：A.肺毛細(xì)血管床大量減損 性變B.肺小動脈炎C.肺臟前列腺素E增多 多E.血液粘度增加D.血容量增8.下列關(guān)于肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A. 心電圖，額面平均電軸+90B. 竇性心動過速C.高而寬大的P波D.電壓RvSw 1.05mVE.重度順鐘向轉(zhuǎn)位9. 女，45歲，慢性肺心病心力衰竭，經(jīng)住院

25、治療病情好轉(zhuǎn)， 氣短減輕，水腫消退，但無力加重，腹脹，食欲缺乏，肢體面部肌肉不時(shí)顫動。為判斷病情變化的原因，在下列檢查中應(yīng)首選：A.尿常規(guī)及其酸堿性 B.動脈血?dú)夥治鯟.血K+、N6、Cl- D.肝功能與糞便隱血E.血CQ結(jié)合力與陰離子間隙10 慢性肺心病心衰患者經(jīng)綜合治療，心衰好轉(zhuǎn)，浮腫消退,但出現(xiàn)煩躁不安。血?dú)猓簆H7.52, PaQ26.67kPa(50mmHg), PaCQ8.0kPa(60mmHg), HCQ343mmol/L,血鉀 3mmol/L、 氯86mmol/L。此時(shí)應(yīng)給予的最適當(dāng)治療是：A.氯化鉀+精氨酸B.林格氏液C.氯化胺+鹽酸D. 低分子右旋糖酐E.鎮(zhèn)靜劑十、間質(zhì)性肺

26、疾病和結(jié)節(jié)病選擇題1. 男患,30歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，持續(xù)高熱。WBC 15X109/L,10 余天后咳膿血痰 ,有臭味 , 經(jīng)大量青霉素 +滅滴靈治療 , 明顯見好，但隨后 體溫再次升高 , 痰量減少。出現(xiàn)此種情況的最可能原因 是：A 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥 , 病情出現(xiàn)反復(fù) B 感染加重 , 可能出現(xiàn) 并發(fā)癥 C 支氣管阻塞， 痰液引流不暢 D 營養(yǎng)支持療法 不力 E 出現(xiàn)了菌群失調(diào)2. 急性肺膿腫的抗生素治療 , 你認(rèn)為選擇下列哪項(xiàng)恰當(dāng)：A. 青霉素120萬單位/日,療程不短于8周B. 青霉素160萬單位/日,療程不短于8周C. 青霉素240萬1000萬單位/日,療程不短于6周D. 青霉素240

27、萬1000萬單位/日,療程4周E. 青霉素240萬1000萬單位/日,療程不少于8周3. 男性 ,30 歲, 畏寒、高熱二周 , 咳嗽、咳大量膿臭痰一周 ,靜置分層 , 痰培養(yǎng)出厭氧菌?？股刂委熗Ｋ幍闹刚魇悄囊豁?xiàng)：A. 臨床癥狀完全消失B. 臨床癥狀完全消失C. 臨床癥狀完全消失D. 體溫下降至正常后E. 體溫下降至正常后,X 線示炎癥及膿腔完全消散,X 線仍有病變2周46周4. 周圍型肺癌中最常見的是：A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌 B. 肺泡細(xì)胞癌 C. 腺癌 D. 小細(xì)胞未分化癌 E. 大細(xì)胞未分化癌5. 肺癌中發(fā)病率最高的是：A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌 B. 小細(xì)胞低分化癌 C. 大細(xì)胞未 分化癌

28、D. 腺癌 E. 細(xì)支氣管 - 肺泡癌6. 肺癌的早期體征：A. 聲帶麻痹，聲音嘶啞 B. 上腔靜脈壓迫綜合征 C. 胸腔積液 D .鎖骨上淋巴結(jié)腫大 E. 肺部局限性哮鳴音7. 內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于：A. 肺鱗狀上皮細(xì)胞癌 B. 肺泡細(xì)胞癌 C. 肺腺癌 D. 燕麥 細(xì)胞癌 E. 大細(xì)胞未分化癌8. 肺癌病人發(fā)生霍鈉綜合征 (Hornors syndrome) 是由于： A. 腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起 B. 腫瘤壓迫膈神經(jīng)引起 C. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起 D. 腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引 起 E. 腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起十一、胸膜疾病簡述題 臨床上自發(fā)性氣胸分哪幾種類型 ?選擇題1 .男性，50歲，

29、患慢性支氣管炎多年， 近二年出現(xiàn)走路時(shí) 氣急，曾胸透發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第 11 后肋，一 天前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重， 右胸刺痛。 最可 能的診斷是：A. 肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞 D. 心肌梗塞E.慢性支氣管炎，合并感染2. 下列哪一項(xiàng)不符合右側(cè)液氣胸的診斷：A. 縱膈向左側(cè)移位B. 整個(gè)右側(cè)呼吸音明顯減弱C. 右側(cè)叩診上部回響增強(qiáng) , 下部實(shí)音D. 胸片見有外高內(nèi)低的典型積液表現(xiàn)E. 右胸廓飽滿3. 感染性胸膜炎最常見的病原菌是：A. 肺炎球菌B.葡萄球菌C.鏈 球 菌D. 結(jié) 核 桿 菌E. 綠膿桿菌4. 有關(guān)胸水的判定 , 下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤：A.

30、結(jié)核性胸膜炎一定是滲出性的B. 結(jié)核性胸膜炎絕大多數(shù)可找抗酸桿菌C. 癌性胸水可為滲出性D .結(jié)核性及癌性胸水均可產(chǎn)生胸膜增厚E .結(jié)核性及癌性胸水兩者均可吸收好轉(zhuǎn)5. 結(jié)核性滲出性胸膜炎與細(xì)菌性化膿性胸膜炎的鑒別 , 最 主要的是：A. 全身感染中毒癥狀的輕重B. 白細(xì)胞總數(shù)及多核細(xì)胞比例增高程度C .結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D .肺內(nèi)有無核病灶E. 胸水常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查6. 自發(fā)性氣胸與嚴(yán)重阻塞性肺氣腫的鑒別最可靠的依據(jù) 是：A. 呼吸困難的程度 B. 胸部鼓音或過清音 C. 呼吸音減弱 或消失D.有無慢性咳嗽E.胸部X線檢查7. 張力性局限性氣胸與肺大泡的主要鑒別點(diǎn)：A. “氣”會出現(xiàn)一側(cè)胸廓

31、高起 , 呼吸音減低或消失 , 而 “泡”則否B . “氣”可出現(xiàn)哮鳴音 ,而“泡”則否C. 胸腔測壓檢查，“氣”壓力高，抽氣后迅速減低，很快 又升高 , 而“泡”則否D. 肺功能檢查則有助于鑒別E. X線檢查“氣”呈梭形，與胸壁成鈍角，而“泡”呈球 形，與胸壁成銳角8. 自發(fā)性氣胸 ， 肺被壓縮 50以上時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行：A. 胸腔穿刺注射四環(huán)素 B. 休息、觀察 C. 用氣胸箱作 胸腔測壓及抽氣 D.胸腔插管閉式引流E.給氧、輸液9. 自發(fā)性氣胸與肺梗死鑒別最主要的是：A. 突發(fā)胸痛的程度B. 呼吸困難的程度C.有無咯血D.胸部X線檢查E.發(fā)熱、咳嗽10. 下列哪一項(xiàng)對確診自發(fā)性氣胸最有意義：

32、A.突起劇烈胸痛 B. 呼吸困難的程度C.胸部X線檢 查 D. 呼吸音消失，語顫明顯減弱E. 氣管移位，胸廓飽滿 十二、原發(fā)性支氣管癌 簡述題肺癌按組織學(xué)分為幾類？名詞解釋1. 隱性肺癌2. 何納綜合癥 (Horners Syndrome)3. 肺上溝癌 (Pancoast) 選擇題1. 肺癌有不同的組織類型 ， 其中惡性程度最高 ， 預(yù)后最差 的是：A. 鱗癌 B. 腺癌 C. 小細(xì)胞未分化癌 D. 大細(xì)胞未 化分癌 E. 細(xì)支氣管肺泡癌2. 男性，60 歲，吸煙 45年，近2個(gè)月來咳嗽，有血痰，無發(fā) 熱。X線胸片見左肺門附近有一個(gè) 5cmX 6cm塊狀陰影，密 度高 ， 邊緣不規(guī)則。本病例

33、最可能的診斷是：A. 炎性假瘤B.肺結(jié)核球C.包裹性胸腔積液D.支氣管肺癌E.錯(cuò)構(gòu)瘤3. 周圍型肺癌中最常見的是：A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌B. 肺泡細(xì)胞癌C. 腺癌D. 小細(xì)胞未分化癌E. 大細(xì)胞未分化癌4. 肺癌的早期體征：A. 聲帶麻痹，聲音嘶啞B. 上腔靜脈壓迫綜合征C. 胸腔積液D. 鎖骨上淋巴結(jié)腫大E. 肺部局限性哮鳴音5. 男40歲，吸煙史已 20年，除下列哪項(xiàng)外常考慮肺癌的可 能性：A.不伴中毒癥狀的胸腔積液，生成快，尤其是血性者B. 在原有結(jié)核灶處出現(xiàn)新病灶，抗癆治療無效C. 反復(fù)咳嗽、 咯血二年半 , 左肺中有持久局限性哮鳴音 , 不因咳嗽而變D. 無其它原因解釋的肺膿腫 ， 抗

34、菌素治療無效E. 不明原因的男性乳房發(fā)育6. 有關(guān)肺癌治療 ， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 小細(xì)胞未分化癌化療 ， 放療效果好 ， 但平均壽命短B. 腺癌化療、放療效果差C. 鱗癌手術(shù)切除率高 ， 平均壽命長D. 化療宜采取較大劑量聯(lián)合用藥E. 適宜手術(shù)切除的肺癌 ， 術(shù)前不能放療7. 肺癌病人出現(xiàn)有杵狀指或柯興綜合癥時(shí) ， 下列哪項(xiàng)是不 對的：A. 這些表現(xiàn)可出現(xiàn)在 X線征象出現(xiàn)之前B. 腫瘤切除后，這些表現(xiàn)可消失C. 腫瘤再發(fā)時(shí)，這些表現(xiàn)可再出現(xiàn)D. 并不說明其預(yù)后比沒有這些表現(xiàn)為差E. 為手術(shù)治療禁忌癥8. 對支氣管肺癌的治療 ， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 鱗癌應(yīng)首選手術(shù)治療B. 小細(xì)胞未分化

35、細(xì)胞癌 ， 首選放射治療C. 腺癌對放射治療最敏感D. 肺癌患者有肝、腎功能不全者不宜作放射治療E. 化療藥物應(yīng)根據(jù)細(xì)胞類型選用9. 男性， 40 歲， 小細(xì)胞肺癌患者 ， 右肺上葉前段腫塊直徑 4cm,CT示隆突下淋巴結(jié)腫大 ， 較合適的治療為：A.手術(shù)-放療B.放療-手術(shù)C.化療-放療D.手術(shù)-放療-化 療 E. 化療 - 手術(shù) - 化療 - 放療 - 化療10. 中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核的鑒別最主要的依據(jù) 是：A. 年齡的大小B. 有無淺表淋巴結(jié)腫大C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)D. X線胸片檢查E. 支氣管鏡檢查十三、呼吸衰竭 名詞解釋：呼吸衰竭 選擇題 1肺 心病 呼 吸 衰竭 ，血 氣 分 析 pH7.30，PaCO2 65mmHg，HCO3- 34 mmol/L，BE+7 mmol/L ，應(yīng)是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒2. 呼吸性酸中毒失代償時(shí) ， 血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)改變是：A.PaCQ上升，pH上升，K+上升B.PaCO 2上升，pH下降,K+上升C.PaCQ上升，pH下降，CL-上升D.PaCQ 2上升，pH下降,CL-下降E. PaCQ上升，pH下降，K