1、目錄目錄我國北京、上海地區(qū)幽門螺桿菌抗生素耐藥我國北京、上海地區(qū)幽門螺桿菌抗生素耐藥十年變遷十年變遷 目錄目錄簡介簡介n北大醫(yī)院成虹、胡伏蓮教授及上海交大蕭樹東教授分別對2000年到2009年十年間我國北京、上海兩地Hp對包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星和莫西沙星在內(nèi)的6種抗生素耐藥情況進(jìn)行了研究。目錄目錄簡介簡介n研究表明：n北京地區(qū)，Hp對克拉霉素、甲硝噠唑和氟喹諾酮類抗生素的耐藥率呈逐年升高的趨勢，而對阿莫西林和四環(huán)素耐藥的菌株則不常見。n上海地區(qū)，Hp對克拉霉素、左氧氟沙星的耐藥率亦呈逐年升高的趨勢，對甲硝唑的耐藥率保持穩(wěn)定(40%-50%)。目錄目錄中國中國北京地區(qū)

2、北京地區(qū)Hp抗生素耐藥十年變遷抗生素耐藥十年變遷研究一研究一目錄目錄研究背景研究背景n因為以細(xì)菌培養(yǎng)為基礎(chǔ)的抗生素敏感性數(shù)據(jù)并不總是可獲得的，根除幽門螺桿菌方案中選用何種抗生素，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)乜股啬退幝实牧餍胁W(xué)數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗。了解本地區(qū)幽門螺桿菌對這些種抗生素的耐藥現(xiàn)狀和趨勢是十分重要的。目錄目錄研究目的研究目的n評價幽門螺桿菌對如下幾種抗生素的耐藥性在中國北京從2000年到2009年十年間的變化情況，抗生素的種類包括阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星和莫西沙星。目錄目錄研究方法研究方法n從2000年到2009年十年間共收集了374株幽門螺桿菌菌株，這些菌株是從經(jīng)歷了上消化道內(nèi)窺鏡

3、檢查的374名受試者內(nèi)鏡活檢標(biāo)本中分離得到的，并采用E實驗的方法對其抗生素的敏感性進(jìn)行了檢測。目錄目錄研究結(jié)果研究結(jié)果1.這些菌株的平均抗生素耐藥率分別是0.3%(阿莫西林),37.2%(克拉霉素),63.9%(甲硝唑),1.2%(四環(huán)素),50.3%(左氧氟沙星)和61.9%(莫西沙星)。2.克拉霉素、甲硝唑和氟喹諾酮類抗生素的耐藥率整體上呈逐年增加的趨勢(在2000年或2006 - 2007年至2009年間,這些菌株對這三種抗生素的耐藥率分別從14.8%上升至65.4%,從38.9%上升至65.4%,從27.1%上升至63.5%)。目錄目錄研究結(jié)果研究結(jié)果3.細(xì)菌對這些抗生素繼發(fā)耐藥率遠(yuǎn)高

4、于原發(fā)耐藥率,近10年也呈逐年增加的趨勢。目錄目錄結(jié)論結(jié)論1.北京地區(qū)，幽門螺旋桿菌對克拉霉素、甲硝噠唑和氟喹諾酮類抗生素的耐藥率呈現(xiàn)隨著時間的推移而升高的趨勢，而對阿莫西林和四環(huán)素耐藥的菌株則不常見，其耐藥率也較穩(wěn)定。2.在北京地區(qū)欲對幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療時，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用克拉霉素、甲硝唑和氟喹諾酮類抗生素。目錄目錄Gao W, Cheng H, Hu F, Li J, Wang L, Yang G, et al. The evolutionof Helicobacter pylori antibiotics resistance over 10 years in Beijing, Chin

5、a. Helicobacter 2010;15(5):4606.目錄目錄研究二研究二幽門螺桿菌抗生素耐藥趨勢研究：幽門螺桿菌抗生素耐藥趨勢研究：2000年到年到2009年年 中國上海中國上海目錄目錄研究背景研究背景n許多消化道疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)。隨著幽門螺桿菌根除治療的廣泛開展，其抗生素的耐藥率也越來越高，成為幽門螺桿菌根除治療失敗的主要原因。作者需要了解當(dāng)?shù)赜拈T螺桿菌的抗生素耐藥率，在不同的地區(qū)應(yīng)根據(jù)抗菌藥藥敏試驗結(jié)果來選擇治療策略。目錄目錄研究目的研究目的n探討幽門螺桿菌對6種常用抗生素的耐藥性變化趨勢，從2000年到2009年在中國上海。目錄目錄研究方法研究方法n從2000年到20

6、09年期間，在我國上海地區(qū)共收集了293株幽門螺桿菌菌株，采用瓊脂稀釋法對這些菌株對甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星和四環(huán)素的敏感性進(jìn)行了檢測。目錄目錄研究結(jié)果研究結(jié)果1.在上海地區(qū)，幽門螺桿菌對如下2種抗生素的耐藥率在2000年到2009年期間呈上升趨勢；即在2000年、2005年和2009年其對克拉霉素的耐藥率分別是8.6%、9.0%和20.7%，對左氧氟沙星的耐藥率分別是10.3%、24.0%和32.5%。2.對甲硝唑的耐藥率保持穩(wěn)定(40%-50%)。目錄目錄研究結(jié)果研究結(jié)果3.在2005年只分離出一株對四環(huán)素耐藥的菌株。4.所有菌株均對阿莫西林和呋喃唑酮敏感。5.幽門螺桿菌的抗生素耐藥率與性別、年齡和病人的臨床狀況無關(guān)。目錄目錄結(jié)論結(jié)論n根除幽門螺桿菌可以治療幽門螺桿菌相關(guān)性疾病，然而幽門螺桿菌的抗生素耐藥性是在制定根除治療策略的過程中需要考慮的主要問題。目錄目錄Sun QJ, Liang X, Zheng Q, Gu WQ, Liu WZ, Xiao SD, et al.Resistance of Helicobacter pylori to antibioti