1、2014上半年醫(yī)學(xué)臨床三基試1、女性病人，50歲，右乳內(nèi)上方可捫及4cmX5cmX3cm硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2c$3cmX4cm、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4cmx2cmX3cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，應(yīng)診斷為A、乳腺結(jié)核B、乳腺癌I期C、乳腺癌II期D、乳腺癌W期E、乳腺癌IV期答案：E2、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E、壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝答案：E3、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔

2、血D、有氣腹E、腹脹答案：D4、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600mL,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍，此時(shí)宜A、輸血+甲氧明靜脈滴注B、輸血+去甲腎上腺素C、輸血+冰鹽水灌洗胃D、輸血+三腔二囊管壓迫止血E、輸血+急癥胃大部切除術(shù)答案：E5、男性病人，35歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體格檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛,可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗陽答案：E6、女性病人，28歲，產(chǎn)后兩周開始下床活動(dòng)，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)甜，溫

3、度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮為A、血栓性靜脈炎B、血栓性大隱靜脈炎C、局限性股靜脈血栓形成D、左骼股靜脈血栓形成E、以上都不是答案：D7、急性外傷性融頂部硬膜外血腫最常見的出血來源是A、顱骨板障靜脈出血B、靜脈竇破裂出血C、顱骨導(dǎo)靜脈出血D、硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血E、腦表面血管出血答案：D8、診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、雙側(cè)瞳孔不等大B、生命體征的改變C、一側(cè)肢體癱瘓D、出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐E、意識(shí)障礙有中間清醒期答案：E絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎9、外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是不正確的A、額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫

4、B、枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額頸部血腫C、額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫D、枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫（著力部位）和/或?qū)_部位額頸部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫E、枕部著力沖擊傷，很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫答案：E10、從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大。診斷上應(yīng)首先考慮為A、右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫B、左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫C、右側(cè)額題極挫傷伴急性硬膜下血腫D、左側(cè)額題極挫傷伴急性硬膜下血腫E、右側(cè)顱后窩小腦血腫答案：C11、處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是A、及時(shí)包扎傷口、徹底止血B、注射抗生素和TATC、應(yīng)用脫水利尿藥D

5、、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和腦保護(hù)藥E、及時(shí)徹底清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)硬腦膜答案：E12、顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲癇C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：C13、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是A、意識(shí)障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐E、Cushing反應(yīng)答案：B14、左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱C、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱E、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作答案：BB、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱D、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱15、顱內(nèi)壓增高的容積

6、代償（即空間代償），首先有賴于A、腦組織被壓縮，進(jìn)而發(fā)生腦萎縮B、腦組織部分轉(zhuǎn)移D、腦脊液和/或靜脈血液被排出顱腔外E、顱腔的擴(kuò)大答案：D16、顱內(nèi)壓增高的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、頭痛頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫禁食D、便秘者用肥皂水高壓灌腸E、昏迷痰多者可行氣管切開術(shù)吸痰霧化答案：D17、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選A、20%甘露醇250mL快速靜脈滴入C、快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)E、氣管切開，保持呼吸道通暢C、腦血流量的減少C、抽搐者用抗癲癇藥B、盡快行去骨瓣減壓術(shù)D、快速靜脈滴注地塞米松20mg答案：C18、急性小腦幕裂孔疝

7、時(shí)患側(cè)瞳孔散大的機(jī)制是A、中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、視神經(jīng)受壓C、動(dòng)眼神經(jīng)受壓D、迷走神經(jīng)受壓E、交感神經(jīng)受刺激答案：C19、對(duì)顱高壓的處理中下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)A、不限制出入水量B、不規(guī)則使用利尿脫水藥C、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D、側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流E、腰穿放出腦脊液減壓答案：E20、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識(shí)障礙越重C、總分越高則預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中答案：D21、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為A、給氧、補(bǔ)液B、做胸穿抽氣C、清創(chuàng)術(shù)D、立即用清潔物品填塞傷口E、鎮(zhèn)靜、止痛答案：D22、多

8、根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B、胸腔閉式引流C、控制輸液量，防止肺水腫D、固定胸壁消除反常呼吸E、使用呼吸興奮劑答案：D23、下列哪種情況需手術(shù)探查A、損傷性窒息B、皮下氣腫C、縱隔氣腫D、胸部爆震傷E、胸腹聯(lián)合傷答案：E24、閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于A、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B、隔膜型二尖瓣狹窄，心功能UHI級(jí)C、二尖瓣狹窄合并房間隔缺損D、先天性二尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄答案：B25、主動(dòng)脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為B、進(jìn)行低溫下閉式主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)D、用藥物控制心絞痛，35年后再進(jìn)行手術(shù)治療30%,進(jìn)一步處理

9、應(yīng)該選擇C、胸腔穿刺抽氣D、保守治療，密切觀察A、減少體力活動(dòng)及強(qiáng)心利尿療法C、積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)E、體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣成形術(shù)答案：C26、年輕女性自發(fā)性氣胸病人，胸片示肺組織壓縮近A、立刻剖胸探查B、閉式胸腔引流E、擇期剖胸探查答案：D27、室間隔缺損決定能否手術(shù)的主要因素是A、年齡B、缺損大小C、缺損部位D、肺動(dòng)脈壓力E、肺血管阻力答案：E28、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷和治療最有意義A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排泄性尿路造影答案：E29、腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為A、結(jié)核性尿道狹窄B、腎鈣化C、結(jié)核性膀胱直腸屢

10、D、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水E、腎萎縮答案：D30、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀為A、排尿困難B、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛答案：C31、進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項(xiàng)操作是正確的A、將遠(yuǎn)端骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向B、將近側(cè)骨折段對(duì)準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向C、應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位D、應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位E、原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位答案：A32、下述哪項(xiàng)屬骨折早期的常見并發(fā)癥A、缺血性肌攣縮B、感染C、血管、內(nèi)臟和神經(jīng)損傷D、損傷性骨化E、脂肪栓塞答案：C33、下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、肩關(guān)節(jié)彈性固定于輕度內(nèi)收位B、方肩畸形C、可觸及移位的肱骨頭D、關(guān)節(jié)盂空虛E、Dug

11、as征陽性答案：A34、關(guān)節(jié)脫位的專有體征是A、畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛B、畸形、反?；顒?dòng)、骨擦感C、關(guān)節(jié)空虛、畸形、彈性固定D、反常活動(dòng)、彈性固定E、彈性固定、畸形答案：C35、下述哪段脊柱骨折合并脊髓損傷較其他部位多見A、頸椎B、胸椎C、胸腰段D、腰段E、舐尾椎答案：B36、保護(hù)會(huì)陰最主要的要點(diǎn)是A、用手掌魚際肌頂住會(huì)陰部B、按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸C、指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或采用腹壓D、在陣縮間隙期娩出E、胎頭娩出后仍不可放松保護(hù)答案：B37、5歲小兒，下列何者不正常A、體重20kgB、身長105cmC、乳牙20顆D、腕部骨化中心6E、上部量與下部量相等答案：E38、佝僂病臨床表現(xiàn)主要

12、是A、生長中的骨骼改變，肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變C、易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)E、骨縫、前后因門關(guān)閉及出牙延遲答案：A39、男，3kg,初生1天，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下/L,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病E、新生兒溶血病答案：D40、分析結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下述說法何者錯(cuò)誤B、神經(jīng)癥狀，骨骼改變D、顱骨軟化、雞胸、"X"形腿、"O"形腿2cm,脾未捫及，Hb190g/L,RBC6.0X1012HbF0.65,可能診斷是C、新生兒紅白血病D、正常新生兒A、對(duì)未種過卡介苗者，年齡愈小，陽性反應(yīng)愈表

13、示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B、如近數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽性，示近期有結(jié)核感染，且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病C、陽性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無關(guān)D、陰性反應(yīng)不一定排除E、新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽性答案：B41、流行性出血熱早期休克的主要原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、血管透性增加、血漿外滲、血容量銳減C、心肌損害D、腎功能不全E、腔道出血、繼發(fā)感染答案：B42、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、血液系統(tǒng)疾病B、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D、煙霧病E、心臟病答案：B43、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好A、溶液B、洗劑C、霜?jiǎng)〥、軟膏E、酊劑答案：A44、孕婦口腔疾病的最佳治療時(shí)期為A、1個(gè)月內(nèi)B、13個(gè)月C、46個(gè)月D、68個(gè)月E、89個(gè)月答案：C45、局部麻醉時(shí)出現(xiàn)注射區(qū)疼痛和水腫的原因正確的解釋是A、局部麻醉藥物變質(zhì)B、注射針折斷C、注射過程中刺破血管D、局部麻醉藥物注入腮腺內(nèi)E、注射時(shí)刺傷面神經(jīng)答案：A46、根據(jù)熱的基本移動(dòng)形式，以下哪一種說法是正確的A、溫濕布、熱敷袋、石蠟、熱氣、蒸汽屬傳導(dǎo)方式的熱B、高頻電流屬于輻射方式的熱C、紅外線、電光浴屬于"內(nèi)源熱"D、超聲波屬于轉(zhuǎn)換成高頻振動(dòng)的熱E、溫水的噴淋及沖洗屬轉(zhuǎn)換成機(jī)械振動(dòng)的熱答案：A47、高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是A、急性鼻竇炎病人B、有顱骨缺損者C、婦女月經(jīng)期與妊娠期D