1、基礎(chǔ)護理學-第十三章及第十六章試題及答案基礎(chǔ)護理學第十三章、第十六章試題及答案第十三章靜脈輸液與輸血【習題】一、單項選擇題1 .輸液引起的空氣栓塞致死原因是（A）A.栓子阻塞肺動脈入口B.栓子阻塞肺靜脈入口C.栓子阻塞主動脈入口D.栓子阻塞上腔靜脈入口E.栓子阻塞下腔靜脈入口2 .在輸血前準備，下列哪項是錯誤的（E）A.抽取血標本作血型鑒定B.采血時禁止同時采集兩位病人的血標本C.從血庫取血時應認真核對D.應檢查血的質(zhì)量E.若血的溫度太低，可在熱水中稍加熱3 .最嚴重的輸血反應時（C）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.大量輸血后反應E.疾病感染4.在以下操作中錯誤的是（E）A.檢查血庫質(zhì)

2、量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg以防過敏反應5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快C.輸入藥液濃度過高D.輸入空氣栓子E.輸入變質(zhì)液體6 .輸血是患者發(fā)生溶血反應，處理方法錯誤的是（E）A.停止輸血B,雙側(cè)腰部熱敷C.堿化尿液D.視需要用升壓藥E.閉尿者增加入水量7 .當發(fā)生溶血反應，護士首先應（AA.停止輸血8 .通知醫(yī)生C. 0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射D.給患者平臥位E

3、.熱水袋敷雙側(cè)腰部8 .靜脈輸液的速度，成人一般為（滴/分）（A）A.4060B.6080C.2040D.80100E.1001109 .肺水月中病人給予高流量吸氧的作用是（B）A.使毛細血管擴張B.提高肺泡內(nèi)氧分壓C.降低肺泡表面張力D.防止肺部感染E,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力10 .急性肺水月中的治療措施不包括（D）A.立即使病人端坐，兩端下垂B.高流量氧氣吸入C,使用鎮(zhèn)靜劑、強心藥、利尿劑D.大量輸液并使用抗生素，預防感染E.必要時四肢輪流結(jié)扎11 .輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（D）A.抬高輸液架，增加壓力B,用手按壓輸液管，使針頭通暢C.注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭D.更換針

4、頭，重新穿刺E.調(diào)整針頭位置12 .臨床上最常見的輸液反應使（D）A.靜脈炎B.肺水月中C.心力衰竭D.發(fā)熱反應E.過敏反應13 .靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的原則時（C）A.輸液的速度不要太快B.液量不要過多C.避免感染和減少對血管壁的刺激D.輸液前使用抗組胺類的藥物E.輸液前使用激素類藥14 .墨菲式滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A.墨菲式滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快E.壓力過大15 .因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是（D）A.減慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.局部血管進行熱敷E.調(diào)整肢體位置16 .輸液引起急性肺水月中的典型癥狀是（D）A.發(fā)綱

5、、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E.面色蒼白、血壓下降17 .對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化鈉溶液D. 5%的碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酊18 .由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥（C）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強心劑何利尿劑19 .輸液時，液體滴入不暢，局部月中脹，檢查無回血，此時應（E）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用手擠壓橡膠管，使針頭

6、通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺20 .輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是（AA.0.9%的氯化鈉溶液B.5%的葡萄糖溶液C.4%枸檬酸鈉生理鹽水D.10%葡萄糖酸鈣溶液E.5%葡萄糖溶液21 .靜脈輸液利用何種原理（C）A.負壓作用B,虹吸作用C.液體靜壓D,空吸作用E.以上都不是22 .輸液時，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫荊，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”，此屬（E）A.發(fā)熱反應B.右心衰竭C.過敏反應D.急性肺水月中E.空氣栓塞23 .溶血反應第二階段的典型癥狀是（C）A.胸悶、呼吸急促B.腰背不劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿E.寒戰(zhàn)發(fā)熱24 .不易快

7、速大量輸液的疾病有（D）A.急性胃腸炎B.直腸癌C.糖尿病D.高血壓心臟病E.休克25 .在輸液過程中，發(fā)生急性肺水月中，讓病人端坐，兩腿下垂，其作用是（A）A,減少回心血量，減輕心臟負擔B.改善呼吸C.減輕咳嗽癥狀D.減輕組織水月中E.改善血循環(huán)，減輕缺氧二、填空題1輸液時應根據(jù)每人的病情年齡藥物性質(zhì)來調(diào)節(jié)滴速。一般成人每分鐘滴入4060滴/分，兒童每分鐘滴入2040滴/分。2靜脈留置針常用的封管液無菌0.9%氯化鈉溶液肝素稀釋液。3頸外靜脈輸液法穿刺點在下頜角與鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣。4常見溶液不滴的原因有針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣。1

8、.急性肺水月中的病人給予高流量氧氣吸入的目的時減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。2 .引起靜脈炎的原因有輸入液體濃度高、輸入液體刺激性強、留管時間長、無菌操作不嚴。3 .治療靜脈炎時局部可用50%硫酸鎂溶液熱濕敷。4 .已知滴系數(shù)為15,每小時4入液體300ml,則75滴/分，如每分鐘滴入55滴，則每小時輸入220ml。5 .直接輸血300ml應備4%枸檬酸鈉30ml。大量輸血1000ml以上，應靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。10 最嚴重的輸血反應是溶血反應,最常見的輸血反應是發(fā)熱反應。11 空氣栓塞致死的原因是氣泡阻塞肺動脈入口。12庫血應在4C的冰箱內(nèi)保存。13最易受輸液微粒損害

9、的是肺、腦、肝、腎等器官14庫血可在室溫下放置1520min后輸入。15 大量輸庫血可致出血傾向枸檬酸鈉中毒反應酸中毒高血鉀等。16 自體輸血的方式有貯血式自身輸血（術(shù)前預存自體血）急性等容血液稀釋（ANH回收式自身輸血（術(shù)中失血回輸）三、名詞解釋1.靜脈輸液：靜脈輸液式利用大氣壓和液體靜脈壓原理將大量無菌溶液、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。2,輸液微粒：輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，具直徑一般為115um大的可達50300um50um以上的微粒肉眼可見。3 .成分輸血：成分輸血即依據(jù)不同的血液比重，將血液中的各種成分加以分離提純，分別制成高濃度的制品，根據(jù)病人病情的需要分別輸

10、入有關(guān)血液成分。4 .自體輸血：自體輸血是指采集病人自己的血液或術(shù)中失血再回輸給本人的方法。5 .大量輸血：大量輸血是指24h以內(nèi)緊急輸血量超過或相當于病人血液總量四、簡答題1如何調(diào)節(jié)輸液的點滴速度?根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，保證藥物療效，減少或避免發(fā)生輸液反應。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，對年老體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。1 .輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法？（1）針頭滑出血管外：處理方法是應另選血管更換針頭重新穿刺。（2）針頭阻塞：處理方法是拔出針頭后再重更換針頭

11、重新穿刺。（3）針頭斜面緊貼血管壁：處理方法是調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。（4）壓力過低：處理方法是抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。（5）靜脈痙攣：處理方法是可以進行局部熱敷。2 .如何防治輸血發(fā)生過敏反應？（1）加強對供血者的選擇、管理與教育，勿選用有過敏史的供血員。（2）在采血前4h內(nèi)，供血者不宜進食高蛋白和高脂肪食物，可飲用少量清淡飲食或糖水。（3）病人如有過敏史，可于輸血前半小時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3 .簡述輸液微粒的危害？（1） 直接堵塞血管，造成局部組織供血不足，缺血缺氧，甚至壞死。（2）形成血栓，導致血管栓塞和靜脈炎的發(fā)生。（3）形成肺內(nèi)肉芽月中。（4）引起過敏反應和血小

12、板減少癥。（5）微粒刺激組織而發(fā)生炎癥或形成月中塊。五、論述題1 .某男性病人，75歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時后輸入300ml液體，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部聞及濕羅音。問：你認為病人發(fā)生了什么情況？由什么原因引起？如何急救處理？答：發(fā)生了急性肺水月中原因（1）因輸液速度過快，短期內(nèi)輸入、過多液體、，心臟負荷過重所致。（2）原有心肺功能不良，尤其多見于急性左心功能不全者。護理（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進行緊急處理。（2）讓病人端坐，兩腿下垂。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑

13、。（5）必要時進行四肢輪扎。、（6）做好心理護理。2 .病人某某，男，35歲，因車禍急診入院，初步診斷為“脾破裂，出血性休克”。體檢：血壓70/46mmHg心率120次/分鐘，脈搏細弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁動。醫(yī)囑：立即輸紅細胞200ml。請問：（1）輸血前需做哪些準備工作？2當輸入15ml血液濕，如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發(fā)生哪種輸血反應？應立即采取哪些護理措施？（1）輸血前準備：備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取病人血標本2ml,與填寫完整的輸血申請單和配血單一并送往血庫，做血型鑒定和交叉配血相容試驗。采血時進擊同時采集兩個病人的血標本。取血：根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑

14、取血單到血庫取血，應與血庫工作人員共同作好核對工作。查血液的有效期（采血日期）、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；核對姓名、床號、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉配血相容試驗結(jié)果、血液種類和劑量。確認無誤后于交叉配血單上簽全名后方可取回。取血后：血液取出后勿劇烈振蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。切勿讓血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應，可在室溫下放置1520min后再輸入。取出后的血液應在4h內(nèi)輸完。輸血前，須與另一名護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。（2）當輸入15ml血液時，如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發(fā)生了溶血反應。應立即采取以下護理措施：立即停止

15、輸血，保留靜脈通道，通知醫(yī)生緊急處理。并保留余血，采集病人血標本送化驗室重作血型鑒定和交叉配血相容試驗。給予氧氣吸入。雙側(cè)腰部封閉。遵醫(yī)囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液。遵醫(yī)囑給予抗生素治療。密切觀察病人生命體征與尿量的變化，并做好記錄。對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，休克者，配合醫(yī)生進行抗休克搶救。必要時行換血療法。第十五章病情觀察及危重病人的搶救、單項選擇題1 .病人處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡，這種意識障礙屬于CA.嗜睡B意識模糊C昏睡D昏迷E澹妄2 .休克病人的護理應特別注意BA脈搏B血壓C神志呼吸E瞳孔3雙側(cè)

16、瞳孔擴大見于EA腦疝早期B有機磷中毒嗎啡中毒顱內(nèi)血月中E顱內(nèi)高壓4.一般情況的觀察不包括病人的BA皮膚、黏膜B意識狀態(tài)飲食、營養(yǎng)姿勢、步態(tài)位、睡眠5 .漏斗胃管洗胃法是利用AA虹吸原理B正壓原理負壓原理D空吸原理E液體靜壓原理6 .風濕性心臟病病人常表現(xiàn)為CA急性面容B慢性面容C二尖瓣面容病危面容貧血面容7 .心肺復蘇時首選藥物是BA阿托品B腎上腺素C利多卡因D安茶堿E異內(nèi)腎上腺素8 .為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是BA屈膝仰臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D頭低腳高位E平臥位9 .糖尿病昏迷病人呼氣中帶有CB大蒜味C爛蘋果味硫化氫味E特臭味10 .右側(cè)胸膜炎病人應采取的體位是CA仰臥位B左側(cè)臥

17、位C右側(cè)臥位D俯臥位E端坐位11 .腸梗阻病人的嘔吐物呈DA腐臭味B苦味C大蒜味D糞臭味E酸味12 .口服催吐灌洗液的溫度是BA2024cB25-38CC39-41CD42-45CE46-48C13 .有機農(nóng)藥1059中毒時用高銳酸鉀洗胃可DA對黏膜或創(chuàng)面起到保護作用B減輕病人的痛苦C將化學性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除毒性D氧化成毒性更強的物質(zhì)E分解出毒性更強的敵敵畏14 .有機磷中毒時病人的瞳孔變化是AA雙側(cè)縮小B雙側(cè)擴大C雙側(cè)大小不等D一側(cè)擴大固定E雙側(cè)同向偏斜15 .下列哪種病人禁止洗胃EA有機磷農(nóng)藥中毒B昏迷C胃潴留D腹主動脈瘤E近期內(nèi)有上消化道大出血16 .某人不慎溺水，急

18、救的首要步驟是BA對口人工呼吸B清除呼吸道分泌物和異物C使用呼吸機D肌注呼吸興奮劑E給氧17 .胸外心臟按壓的部位是CA胸骨上段B胸骨中段C胸骨下1/2的中點D胸骨中、上1/3交界處E胸骨中、下1/3交界處18 .服毒后，最佳洗胃時間是AA6h內(nèi)B7h內(nèi)C8h內(nèi)D9h內(nèi)E10h內(nèi)19 .判斷中度昏迷的標志是出現(xiàn)CA角膜反射B吞咽反射C壓眶反射D咳嗽反射E對光反射20 .病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作為心臟驟停的判斷DA面色蒼白B瞳孔擴大C皮膚紫荊D大動脈波動消失E收縮壓0mmHg、填空題1.危重病人是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。2.常見的病人面容有急性病容慢性病容病危面容貧血面

19、容3.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐物為噴射性嘔吐；消化道疾病引起的嘔吐為反射性嘔吐。4.幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨。5.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈酸味;胃內(nèi)出血者呈堿味;含大量膽汁時呈苦味;腸梗阻時呈糞臭味;有機磷中毒時呈大蒜味。6.排泄物質(zhì)包括汗液痰液糞尿。7.意識障礙可分為嗜睡意識模糊昏睡和昏迷。8 .意識完全喪失，對各種刺激均無反應，該病人處于深昏迷。9 .瞳孔直徑小于2mm,稱為瞳孔縮小，小于1mm,稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥中毒嗎啡中毒;雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)高壓顱腦損傷;一側(cè)瞳孔擴大、固定，見于顱內(nèi)病變。10 .搶救室內(nèi)應嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量定點安置定專

20、人管理定期消毒滅菌定期檢查維修11 .判斷呼吸、心臟停止的指征包括無意識無呼吸和無循環(huán)體征。12.循環(huán)體征包括自主呼吸咳嗽或活動和脈搏。12 .BLS的適應證包括呼吸驟停心臟驟停。14.頭、頸部損傷病人禁用托頸壓額法。15 .在心臟驟停1.5min內(nèi)心臟應激性最高，此時扣擊心臟可使心臟復跳。16 .BLS的ABC步驟是：A開放氣道B人工呼吸C胸外心臟按壓。17.常見的呼吸興奮劑有：洛貝寧尼可剎米。17 .BLS時，通氣的頻率為成人1012次/分，按壓頻率成人為100次/分，兒童100次/分，新生兒120次/分；成人按壓幅度為45cm;單人操作按壓與通氣比例為15:2。19.當中毒物質(zhì)不明時，洗

21、胃液可選擇生理鹽水和溫開水。20.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。四、名詞解釋1 .瞳孔縮?。翰±砬闆r下，瞳孔直徑小于2mnW為瞳孔縮小2 .意識障礙：是個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。3 .基本生命支持：基本生命題征(BLS)又稱徒手(或初步)心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢、支持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。4 .洗胃法：是將胃管插入病人胃內(nèi)，反復灌入胃腔的方法。五、簡答題1 .簡述心肺復蘇的注意事項。(1)盡早進行BLS:因為對于心臟呼吸驟停者來說，時間就是生命，復蘇時間開始越早，存活率就越高?，F(xiàn)已證實，在心臟呼吸發(fā)生驟停后

22、的4分鐘內(nèi)進行復蘇者可有50%勺存活率；在46分鐘之間開始復蘇者有10%勺存活率；超過6分鐘開始復蘇者存活率低于4%(2)強調(diào)非專業(yè)人員只判斷病人有無自主呼吸、咳嗽或活動三個指標；專業(yè)人員要判斷病人有無自主呼吸、咳嗽或活動、脈搏。研究表明，只有15%勺人能在10s內(nèi)摸清病人是否有脈搏，并且準確率65%錯誤率35%(3)一旦確定病人心臟呼吸驟停，要立即進行基本生命支持技術(shù)，不要因為忙于求救而延誤時機。(4)人工呼吸要強調(diào)效果，每次吹氣量大約7001000m1,每次吹氣持續(xù)時間2s以上。(5)檢查頸動脈，手法要快而準確，觸摸時間不能超過10s。(6)按壓要迅速定位，按壓過程中手不能離開按壓部位。(7)按壓頻率100次/分；按壓深度45cm胸部按壓與人工呼吸比例，無論單人還是雙人操作，均為15:2。(8)盡量避免心肺復蘇過程中的并發(fā)癥，并發(fā)癥包括胃膨脹、窒息或吸入性肺炎；肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分離、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾裂傷、脂肪栓塞等。(9)心肺復蘇過程中應該密切觀察病人心肺復蘇的有效指征。2 .