1、手衛(wèi)生培訓(xùn)手衛(wèi)生培訓(xùn) shufang 手衛(wèi)生的重要性 手衛(wèi)生的定義 如何做好手衛(wèi)生手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性醫(yī)院感染洗手的依從性現(xiàn)狀5/20/20224醫(yī)院感染的醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑種主要傳播途徑直接直接間接間接接觸傳播接觸傳播飛沫傳播飛沫傳播空氣傳播空氣傳播共同媒介物傳播共同媒介物傳播病媒傳播病媒傳播在一次次感染暴發(fā)中反思手衛(wèi)生在一次次感染暴發(fā)中反思手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中污染無時(shí)無處不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手隨時(shí)可能變成“兇手”手衛(wèi)生的不良雙重傷害害人害己害人害己美國CDC報(bào)告，僅洗手和手消毒一項(xiàng)，就可以使醫(yī)院感染發(fā)生率下降5050. .手衛(wèi)生對院

2、感的重要性手衛(wèi)生對院感的重要性手是病菌傳播的主要途徑手衛(wèi)生是預(yù)防和控制院感的重要措施洗手是最簡單有效預(yù)防醫(yī)院感染的方法洗手依從性現(xiàn)狀洗手依從性現(xiàn)狀p國外流行病調(diào)查結(jié)果顯示 ：40%左右p國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示 ：更低，有近50%的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗手合格率也僅有35.6%73.63% 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生的重要性 手衛(wèi)生的定義 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年年4月，國家衛(wèi)生部頒布了月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個(gè)我國首個(gè)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務(wù)人員該如何，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗認(rèn)真洗手手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)

3、交叉感染。感染。 什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生手衛(wèi)生( (hand hygiene): hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。 洗洗 手手手衛(wèi)生手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒外科手消毒外科手消毒 速干手消毒劑速干手消毒劑-揉搓雙手，以減少揉搓雙手，以減少手部暫居菌手部暫居菌-肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌-肥皂肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)和流動(dòng) 水洗手去除手部皮膚污水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程垢、碎屑和部分致病菌的過程不同環(huán)境下手衛(wèi)生要求不同環(huán)境下手衛(wèi)

4、生要求醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒要求醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒要求 10cfu/cm10cfu/cm2 2醫(yī)務(wù)人員的外科手消毒要求醫(yī)務(wù)人員的外科手消毒要求5cfu/cm5cfu/cm2 2 各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物手衛(wèi)生 手衛(wèi)生的重要性 手衛(wèi)生的定義 如何做好手衛(wèi)生如何做好手衛(wèi)生如何做好手衛(wèi)生手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生原則手衛(wèi)生原則六步洗手法六步洗手法洗手指征洗手指征手衛(wèi)生設(shè)施洗手示意圖洗手示意圖手衛(wèi)生原則當(dāng)手部沒有肉眼看得見的污染使用快速手消毒液當(dāng)手部沒有肉眼看得見的污染使用快速手消毒液當(dāng)手部有明顯被病人的血液體液污染應(yīng)當(dāng)用皂液和流動(dòng)水

5、洗手當(dāng)手部有明顯被病人的血液體液污染應(yīng)當(dāng)用皂液和流動(dòng)水洗手1.掌心相對手指并掌心相對手指并 攏相互搓擦攏相互搓擦2.手心對手背沿手心對手背沿 指縫相互搓擦指縫相互搓擦3.掌心相對雙手交叉沿指縫相互搓擦4.4.一手握住另一手大拇一手握住另一手大拇 指旋轉(zhuǎn)交換進(jìn)行指旋轉(zhuǎn)交換進(jìn)行5.彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行6.6.將五個(gè)手指指尖并攏在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行將五個(gè)手指指尖并攏在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行六步洗手法六步洗手法揉搓時(shí)間大于20s。整個(gè)洗手時(shí)間持續(xù)40s到60s洗手法不必拘泥于順序，但要求每步都做到。一些我們不得不承認(rèn)的事實(shí)一些我們不得不承認(rèn)的事實(shí)下班后肯定會(huì)洗手喝水，吃

6、飯，上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手甚至工作中暫時(shí)接電話都會(huì)用手套套住手機(jī)或者洗手后才碰手機(jī)脫手套時(shí)基本不洗手卻在從事各項(xiàng)臨床操作時(shí)沒有洗手意識！洗手指征1 1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) 2 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 3 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后、穿脫隔離衣前后，摘手套后 4 4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之

7、前 5 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后 6 6、處理藥物或配餐前、處理藥物或配餐前速干手消毒劑使用方法速干手消毒劑使用方法取適量（3ml）的速干手消毒劑于掌心嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按6步洗手法作用15到20秒保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥 很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細(xì)菌定植嚴(yán)重。很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細(xì)菌定植嚴(yán)重。首飾對手衛(wèi)生的影響首飾對手衛(wèi)生的影響 干手的正確方法 干手的正確方法 干手的正確方法 不能戴手套量血壓不能戴手套量血壓. 不戴手套觸摸透析機(jī)不戴手套觸摸透析機(jī) 屏幕，調(diào)節(jié)參數(shù)屏幕，調(diào)節(jié)參數(shù). 若屏幕

8、被污染到應(yīng)立即消毒處理。若屏幕被污染到應(yīng)立即消毒處理。我們的努力我們的努力我們的努力我們的努力我們的努力我們的努力使用廢液袋使用一次性透析器密閉式預(yù)沖密閉式回血下機(jī)是什么日？是什么日？2005年世界衛(wèi)生組織正式提出。從2008年起正式設(shè)立每年的10月15日被定為“國際洗手日”10月15日手的細(xì)菌對照實(shí)驗(yàn)手的細(xì)菌對照實(shí)驗(yàn)未洗的手未洗的手只用清水只用清水用皂液洗用皂液洗用消毒液用消毒液一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！手衛(wèi)生不只是我們醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)療護(hù)理工作中時(shí)應(yīng)該牢記于心。我們也很有必要把洗手這個(gè)觀念普及帶到日常生活中，同時(shí)向自己的家人，朋友宣傳洗手的相關(guān)知識和觀念。 洗手是最簡單，經(jīng)濟(jì)，有效的預(yù)防醫(yī)院感染的方法。洗手是最簡