1、2021/4/26 精品 可修改1胰腺疾病病人的護理胰腺疾病病人的護理2021/4/26 精品 可修改2n位置：在第1、2腰椎前方。n大小：長1520cm，寬35cm，厚1.52.5cm。n主胰管的直徑：23mm，與膽總管的關系。一、解剖概要一、解剖概要2021/4/26 精品 可修改3 n1胰腺的外分泌部：胰液7501500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）n2胰腺的內(nèi)分泌部二、生理功能二、生理功能2021/4/26 精品 可修改4急性胰腺急性胰腺炎炎2021/4/26 精品 可修改5一、病因n1. 膽道疾病n2. 酒精因素n3. 代謝因素n4. 創(chuàng)傷因素n5. 胰腺血循環(huán)障礙n6. 其他因素

2、：藥物、飲食等2021/4/26 精品 可修改6二、發(fā)病機理 自身消化自身消化胰液外溢胰液外溢激活2021/4/26 精品 可修改7三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎2021/4/26 精品 可修改8四、臨床表現(xiàn)腹痛腹痛：主要癥狀。2.腹脹腹脹：與腹痛同時存在。3.惡心、嘔吐嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。2021/4/26 精品 可修改94. 腹膜炎體征腹膜炎體征5. 其他其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。2021/4/26 精品 可修改10五、診斷n1. 病史n2. 臨床表現(xiàn)n3實驗室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣n4影像學檢查：B超、X線片、CTn5腹

3、腔穿刺 n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022 10:07:17 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-5-312022-5-312022-5-31May-2231-May-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-5-312022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-5-312022-5-312022-5-312022-

4、5-315/31/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月31日星期二2022-5-312022-5-312022-5-31n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-312022-5-31May 31, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-312021/4/26 精品 可修改12急性壞死性胰腺炎。lCT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。 2021/4/26

5、精品 可修改13六、處理原則1.非手術(shù)治療（1）絕對禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙2021/4/26 精品 可修改142手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3. 常見并發(fā)癥的處理n出血n胰瘺n腸瘺2021/4/26 精品 可修改15七、護理1.護理診斷n疼痛n焦慮(恐懼)n體液不足n潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺n知識缺乏 2021/4/26 精品 可修改162護理措施n疼痛護理n防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡n維持有效呼吸型態(tài)n維持營養(yǎng)需要量2021/4/26 精品 可修

6、改17n引流管的護理n控制感染，降低體溫n并發(fā)癥的觀察與護理n心理護理2021/4/26 精品 可修改18胰 腺 癌2021/4/26 精品 可修改19一、病理 多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn) 移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。2021/4/26 精品 可修改202021/4/26 精品 可修改21二、臨床表現(xiàn)n1上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀n2黃疸n3消化道癥狀n4消瘦、乏力n5其它：糖尿病等2021/4/26 精品 可修改22三、診斷n1年齡、病史和臨床表現(xiàn)n2實驗室檢查：血清生化學檢查、免疫學檢查n3影像學檢查：B超，CT，PTC，ERCPn4腹腔鏡檢查2021/4/26 精品 可修改23四、

7、處理原則爭取手術(shù)切除。不能切除者行姑息性手術(shù)，輔以放療或化療。n1根治性手術(shù)n2姑息手術(shù)n3輔助治療2021/4/26 精品 可修改242021/4/26 精品 可修改25n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.3122.5.31Tuesday, May 31, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/31/2022 10:07:17 PMn11、人總是珍惜為得到。22.5.31*May-2231-May-22n12、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, May 31, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.5.3122.5.31*May 31, 20

8、22n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月31日星期二*22.5.31n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月*22.5.31*May 31, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/31/2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.5.31謝謝大家謝謝大家2021/4/2626n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022 10:07:17 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-5-312022-5-312022-5-31May-2231-May-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-5-312022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月31日星期二2022-5-312022-5-312022-5-31n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月2022-5-3120