1、2018 年藥學(xué)綜合知識與技能答案與題目二單選題1、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是A螺內(nèi)酯B依那普利C卡托普利D呋塞米E拉西地平單選題2、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A阿米卡星B 青霉素C酮康唑D丙米嗪E 阿米替林單選題3、駕駛員禁用的藥有A卡馬西平B 利培酮C 氯苯那敏D吲哚美辛E 對乙酰氨基酚單選題4、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A血尿酸升高B 支氣管痙攣C血鈉升高D外周血腫E血鉀升高單選題5、抗結(jié)核病的一線用藥A乙胺丁醇B氨芐西林C莫西沙星D 氧氟沙星E 吡嗪酰胺單選題6、患者，男， 30 歲。高熱寒戰(zhàn) 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診 : 右肺中 部可聞及濕啰音。 經(jīng)醫(yī)

2、師進(jìn)一步檢查， 診斷為肺炎。 抗菌藥物治療后多久應(yīng)對病 情進(jìn)行評價A12? 24hB24? 36hC36? 48hD48? 72hE72? 96h單選題7、可以抑制骨髓造血功能的藥品是A塞來昔布B 吲哚美辛C布洛芬D 雙氯芬酸E 萘普生單選題8、用藥后 30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A泡騰片B咀嚼片C含漱劑D緩釋片E直腸栓單選題9、兒童、老年人在高熱驟然降下時可能引起虛脫，因此必須A萘普生B 貝諾酯C布洛芬D 阿司匹林E 對乙酰氨基酚單選題10、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲硫咪唑B 硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題11、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是A格列本脲B 硫酸

3、亞鐵C維生素DD西咪替丁E 左旋多巴單選題12、下列治療痤瘡的藥物中， 患者在治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血 的是A過氧化苯甲酰B阿達(dá)帕林C維A酸D異維A酸E克林霉素單選題13、可以解救對乙酰氨基酚過量中毒的藥物是A口服汽油者B 口服燒堿者C因中毒呼吸停止者D發(fā)生驚厥者E 口服毒性藥物4h以內(nèi)者單選題14、選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B 奧美拉唑C 阿米替林D度洛西汀E 氟西汀單選題15、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B 痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動脈狹窄E23度房室傳導(dǎo)阻滯單選題16、透皮貼劑的用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括A活菌制劑不能用超過40

4、C的水送服B腸溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓劑是外用制劑，不可口服D泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用E骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不用 疑惑單選題17、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A左氧氟沙星片B 阿奇霉素片C阿莫西林膠囊D注射用頭抱曲松鈉E 阿米卡星注射液單選題18、磷霉素使細(xì)菌細(xì)胞壁受損變薄利于阿莫西林進(jìn)入菌體屬于A西咪替丁B 地紅霉素C西酞普蘭D奧卡西平E 度洛西丁單選題19、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)的指標(biāo)是A乙型肝炎病毒表面抗原 B乙型肝炎病毒表面抗體 C乙型肝炎病毒e抗原 D乙型肝炎病毒e抗體E乙型肝炎病

5、毒核心抗體單選題20、應(yīng)用卡馬西平可治療A感冒性頭痛B 三叉神經(jīng)痛C長期精神緊張D反復(fù)性偏頭痛E 丙酮與乳酸堆積的頭痛1- 答案： D通過排除法選擇。 題干可以提取一下： 雙側(cè)腎動脈狹窄， 水腫、高血壓、高血鉀 . 螺內(nèi)酯可能導(dǎo)致高血鉀，所以不選 A.雙側(cè)腎動脈狹窄：禁用 ACEI和ARB所以 BC排除.所以剩余的就是DE兩個藥物都是可以的，但本題中已經(jīng)明確了 &dquo; 已經(jīng)服用氨氯地平”，E跟氨氯地平都屬于鈣拮抗劑，所以不能使用E,選 D呋塞米適用于高血壓伴有水腫及高血鉀的情況。2- 答案： B能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的藥物： 頭孢唑林、頭孢氨芐、 頭孢噻 肟、頭

6、孢孟多、頭孢西丁、頭孢拉定、拉氧頭孢、阿昔洛韋、美西林、阿莫西林、 阿洛西林、氨芐西林、羧芐西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯 霉素、甲硝唑、磺胺甲噁唑、 甲氧芐啶、舒巴坦、茶堿、普魯卡因胺、阿替洛爾、 西咪替丁、雷尼替丁、對乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。3- 答案： D解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見有頭暈、 頭昏、頭痛， 少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色 困難；另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。4-答案： E 保鉀利尿藥（阿米洛利）主要不良反應(yīng)：血鉀增高。5-答案： E 結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用早期殺菌活性： 迅速殺傷結(jié)核菌， 最大限度降低傳染性， 主要品種有異煙肼（H）、利福平（R）、

7、鏈霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。 滅菌活性：消滅組織內(nèi) （包括細(xì)胞內(nèi) ）的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)， 主要品種有 利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、異煙肼（H）等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁 醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。6- 答案： D 肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，抗菌藥物治療后4872h 應(yīng)對病情進(jìn)行評價。7- 答案： A選擇性C0X-2抑制劑（如昔布類）與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴(yán) 重胃腸道不良反應(yīng)。A塞來昔布是選擇性C0X-2抑制劑，BCDETE屬于非選擇性的 NSAIDs。8- 答案： C含漱劑多為水溶液， 使用時宜注意： 含漱劑

8、中的成分多為消毒防腐藥， 含漱時 不宜咽下或吞下；對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱；按說明書的要求稀 釋濃溶液；含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。9- 答案： C阿司匹林可透過胎盤屏障， 在動物實驗中對妊娠初始 3個月內(nèi)母體致畸， 在人類 也有發(fā)生胎兒缺陷者的報道。 對乙酰氨基酚可通過胎盤， 故應(yīng)考慮到孕婦用本品 后可能對胎兒造成不良影響。 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長， 妊娠及哺乳期 婦女不宜用。10- 答案： C 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，

9、血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。11-答案： B 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵結(jié)合而 發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收降低療效。12-答案： D異維A酸有致畸作用，治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。1

10、 3-答案： E 經(jīng)消化道吸收中毒者，一般采用催吐、洗胃。其中，口服汽油者不宜洗胃，防止 發(fā)生類脂質(zhì)性肺炎； 因中毒引起的驚厥以及呼吸停止應(yīng)禁止洗胃； 口服燒堿者應(yīng) 禁止洗胃，防止發(fā)生食道及胃穿孔；若中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在46h之內(nèi)應(yīng)洗胃， 超過 4? 6h 毒物大多吸收， 但是如果服毒量很大或者毒物過多， 或所服毒物存在 胃-血-胃循環(huán)，超過6h仍有洗胃指征。14- 答案： E抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類：（1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑， 由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有 2個苯環(huán)和 1個雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類 抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（ 2）選擇

11、性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、 阿莫沙平等。（3）選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、 西塔羅帕、氟伏沙明等。（ 4）單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙 肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。（5）5-羥色胺和去甲腎上腺素重攝取雙重抑制劑， 如度洛西汀和米那普侖。15- 答案： DACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女； ARB禁忌癥同ACEI; 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為 23度房室傳導(dǎo)阻滯、 心力衰竭； 噻嗪類利 尿劑禁忌癥為痛風(fēng)； &alpha； 受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；β 受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯 16-答案： D泡騰片應(yīng)用時宜注意：供口服的泡騰片一般宜用100150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物， 應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用； 不應(yīng)讓幼兒 自行服用；嚴(yán)禁直接服用或口含；藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服 用。17- 答案： C 青霉素類之間存在交叉過敏反應(yīng)，所