1、與食用受污染的三鹿牌嬰幼與食用受污染的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系結(jié)石的尿系結(jié)石的B超檢查超檢查 湖南省兒童醫(yī)院解剖特點(diǎn)解剖特點(diǎn)n新生兒腎臟新生兒腎臟外表凹凸不外表凹凸不平呈分葉狀平呈分葉狀, ,并可見邊界并可見邊界清晰的低回清晰的低回聲腎錐體。聲腎錐體。一歲以后逐一歲以后逐漸平滑漸平滑檢查方法檢查方法n嬰幼兒最好在飲水或吃奶后半小時(shí)進(jìn)行檢嬰幼兒最好在飲水或吃奶后半小時(shí)進(jìn)行檢查查,較大兒童要大量飲水較大兒童要大量飲水,有明顯尿意前方有明顯尿意前方可進(jìn)行檢查?？蛇M(jìn)行檢查。n極不合作的患兒可口服適量鎮(zhèn)靜劑極不合作的患兒可口服適量鎮(zhèn)靜劑,入睡入睡后檢查后檢查.n探頭

2、頻率探頭頻率:新生兒、嬰幼兒首先采用新生兒、嬰幼兒首先采用3-5MHz凸陣探頭凸陣探頭.然后用線陣然后用線陣5-10MHz高頻探頭。高頻探頭。n掃查方法：靈活掃查方法：靈活 仰臥位仰臥位 縱切面縱切面 橫切面橫切面檢查內(nèi)容：檢查內(nèi)容： n腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎錐體腎錐體n腎竇腎竇n集合系統(tǒng)。集合系統(tǒng)。n輸尿管輸尿管n膀胱。膀胱。n尿道尿道正常超聲表現(xiàn)正常超聲表現(xiàn)n小兒皮下及腎周脂肪少小兒皮下及腎周脂肪少,腎臟輪廓及內(nèi)部結(jié)腎臟輪廓及內(nèi)部結(jié)構(gòu)較成人清晰構(gòu)較成人清晰,縱切呈橢圓形縱切呈橢圓形,新生兒腎臟外新生兒腎臟外表呈波浪樣。表呈波浪樣。n一歲后逐漸平滑一歲后逐漸平滑.新生兒腎皮質(zhì)回聲與肝臟新生兒腎皮質(zhì)回

3、聲與肝臟相近相近,n6個(gè)月后逐漸低于肝臟個(gè)月后逐漸低于肝臟,各年齡組髓質(zhì)錐體回各年齡組髓質(zhì)錐體回聲較皮質(zhì)低聲較皮質(zhì)低,基底部弓狀血管可清晰的分界基底部弓狀血管可清晰的分界皮、髓質(zhì)皮、髓質(zhì). 正常兒童的3個(gè)正常變異n腎內(nèi)間隔n腎臟實(shí)質(zhì)結(jié)合不全n腎柱肥大。 CDFIn正常腎動(dòng)脈血流充盈均勻正常腎動(dòng)脈血流充盈均勻,無(wú)紊亂血流無(wú)紊亂血流,各級(jí)各級(jí)動(dòng)脈血流頻譜曲線似空心三角形動(dòng)脈血流頻譜曲線似空心三角形,波峰收縮波峰收縮期上支陡直期上支陡直,下降稍緩有一切跡下降稍緩有一切跡,呈低阻型呈低阻型.整整個(gè)舒張期均有較多血流信號(hào)個(gè)舒張期均有較多血流信號(hào).腎腎A峰值流速峰值流速100cm/s,RI0.7;腎腎V在

4、雙腎冠狀切面均在雙腎冠狀切面均呈連續(xù)均勻藍(lán)色血流信號(hào)呈連續(xù)均勻藍(lán)色血流信號(hào),左腎左腎V較長(zhǎng)較長(zhǎng).新生兒腎臟外表呈波浪狀嬰兒正常腎臟外表光整1月3歲正常小兒腎臟超聲測(cè)值mm6m：594.2 24.6 2.3 594.2 25.6 2.51Y：642.9 27 3.2 652.5 27 2.43Y：683.8 28 2.0 694.0 30 2.7n正常腎臟大小介于正常平均值的正常腎臟大小介于正常平均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。n2歲以內(nèi)腎臟生長(zhǎng)快。歲以內(nèi)腎臟生長(zhǎng)快。n25歲緩慢下來。歲緩慢下來。n左右腎差異不大。左右腎差異不大。 泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石病理概述病理概述n小兒?jiǎn)渭兊拿谀蛳到Y(jié)石較少見，更

5、多的是小兒?jiǎn)渭兊拿谀蛳到Y(jié)石較少見，更多的是以代謝性疾病或是與泌尿道先天性異常有以代謝性疾病或是與泌尿道先天性異常有關(guān)，如關(guān)，如 1、高鈣血癥；、高鈣血癥；2、高尿酸血癥；、高尿酸血癥；3、草酸鈣異常；草酸鈣異常；4、腎小管疾?。?、腎小管疾??；5、酶學(xué)異、酶學(xué)異常性疾?。怀Ｐ约膊?；6、其他。、其他。 小兒泌尿系結(jié)石聲像圖特點(diǎn)小兒泌尿系結(jié)石聲像圖特點(diǎn)n小結(jié)石強(qiáng)光點(diǎn)小結(jié)石強(qiáng)光點(diǎn)n中等結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)中等結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)n大結(jié)石強(qiáng)光帶大結(jié)石強(qiáng)光帶n 硬結(jié)石僅見表層硬結(jié)石僅見表層n毛糙松軟結(jié)石能顯示大部或全貌。毛糙松軟結(jié)石能顯示大部或全貌。n腎髓質(zhì)囊腫海綿腎結(jié)石甚小。腎髓質(zhì)囊腫海綿腎結(jié)石甚小。n腎鈣質(zhì)沉積清晰典型。

6、腎鈣質(zhì)沉積清晰典型。女 12天。 男 12月。 男 11月。 男 輸尿管囊腫并結(jié)石。 腎髓質(zhì)囊腫伴結(jié)石n腎髓質(zhì)囊腫是髓質(zhì)集合管擴(kuò)張形成囊腫。腎髓質(zhì)囊腫是髓質(zhì)集合管擴(kuò)張形成囊腫。海綿腎是主要的腎髓質(zhì)囊腫。是先天性疾海綿腎是主要的腎髓質(zhì)囊腫。是先天性疾病，為一種良性腎髓質(zhì)囊性病變，小囊內(nèi)病，為一種良性腎髓質(zhì)囊性病變，小囊內(nèi)鈣質(zhì)沉積形成小結(jié)石，在腎錐體乳頭部呈鈣質(zhì)沉積形成小結(jié)石，在腎錐體乳頭部呈放射狀排列。放射狀排列。男 11月 caroli。 1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一

7、。、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。 1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎年，將原來的傳染性肝炎infectious hepatitis稱為甲型肝炎稱為甲型肝炎Hepatitis A, HA；血清性肝炎；血清性肝炎serum hepatitis稱為乙型肝炎稱為乙型肝炎Hepatitis B, HB。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的外表抗原。年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的外表抗原。 我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)

8、日益開展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益開展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，df高血壓高血壓958心臟病心臟病983u6糖尿病糖尿病87fr特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著?三因極一病證方論三因極一病證方論?一書，一書，45傳染病傳染病q566丙肝丙肝964jo乙肝乙肝28jgsx甲肝甲肝gh提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)熾熱論；張從正力倡提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)熾熱論；張從正力倡“攻邪論；李杲提

9、出攻邪論；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生的理論；朱震亨創(chuàng)造性地說明了相火的演變規(guī)律。內(nèi)傷脾胃，百病由生的理論；朱震亨創(chuàng)造性地說明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期編輯本段明清時(shí)期df肺肺25s血液血液f369血小板血小板t5172紅血球紅血球gdf55m白血球白血球fd2是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化開展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化開展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的?醫(yī)學(xué)綱目醫(yī)學(xué)綱目?和王肯堂的和王肯堂的?證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩?，清代吳謙等編著的，清代吳謙等編著的?醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒?和陳夢(mèng)雷主編的和陳夢(mèng)雷主編的?古今圖書集成古今圖書集成醫(yī)部全錄

10、醫(yī)部全錄?等。王清任著等。王清任著?醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)?，注重實(shí)證研究，注重實(shí)證研究，df高血壓高血壓958心臟病心臟病983u6糖尿病糖尿病87fr糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維，開展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和開展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著腦主思維，開展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和開展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著?溫疫論溫疫論?，葉天士著，葉天士著?溫?zé)岵∑獪責(zé)岵∑?，吳鞠通著，吳鞠通著?溫病條辨溫病條辨?等，在藥物學(xué)研究方面，等，在藥物學(xué)研究方面，45傳染病傳染病q566丙肝丙肝964jo乙肝乙肝28

11、jgsx甲肝甲肝gh李時(shí)珍著的李時(shí)珍著的?本草綱目本草綱目?，總結(jié)了，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，防止各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，方、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，防止各自的片面性、局限性，這將有

12、利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“和而不同，多元開展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。和而不同，多元開展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的開展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的開展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至

13、生命科學(xué)帶來良好的開展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的開展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的開展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的開展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個(gè)世紀(jì)末上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，本世紀(jì)初，1996年年,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等

14、發(fā)現(xiàn)的清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的氣是流動(dòng)著的信息能量物質(zhì)信息能量物質(zhì)的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀分形論等。的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀新提出的第三哲學(xué)觀：

15、相似觀分形論等。 還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的開展史還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的開展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。 2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無(wú)明顯病癥，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短

16、期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神病癥。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無(wú)明顯病癥，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神病癥。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定MCV大于大于95FL,血清膽紅

17、素增高，可達(dá)血清膽紅素增高，可達(dá)17.1moL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測(cè)定線粒體，測(cè)定線粒體ASTmAST及其與總及其與總ASTtAST的比值，其升高可達(dá)的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有。并有-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在被確定為乙型肝炎病毒的一個(gè)屬型，因此己型肝炎不存在。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在

18、被確定為乙型肝炎病毒的一個(gè)屬型，因此己型肝炎不存在。 在病毒肝炎的疫苗，在病毒肝炎的疫苗，A型、型、B型、型、D型的疫苗已研發(fā)成功；型的疫苗已研發(fā)成功；C型、型、E型、型、F型的目前無(wú)編輯本段宋金元時(shí)期型的目前無(wú)編輯本段宋金元時(shí)期精品課件文檔，歡送下載，下載后可以復(fù)制編輯。更多精品文檔，歡送瀏覽。男 4月腎穿腎小管囊性變。 腎鈣質(zhì)沉著癥n早產(chǎn)兒應(yīng)用呋噻米治療。n不同原因引起腎小管排泌氫離子和回吸收碳酸氫離子發(fā)生障礙使尿酸化受損，而致高氯性酸中毒。n高血鈣癥 高尿鈣癥，維生素D過多癥等。男 4月 腎盞內(nèi)可見呈花瓣樣分布的強(qiáng)回聲不伴聲影男 2歲。 男 2歲 男 2歲。 腎盞內(nèi)可見呈花瓣樣分布的強(qiáng)回

19、聲后不伴聲影腎鈣質(zhì)沉著癥 女 1歲 男 1歲沉積伴結(jié)石 腎盞內(nèi)可見呈花瓣樣分布的強(qiáng)回聲后伴聲影與食用受污染的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)與食用受污染的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查的嬰幼兒泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查n首選泌尿系首選泌尿系B超，為三歲以下小兒泌尿系結(jié)超，為三歲以下小兒泌尿系結(jié)石的首選檢查方法。必要時(shí)行腹部石的首選檢查方法。必要時(shí)行腹部CT平掃平掃和靜脈尿路照影。有條件可行腎核素掃描和靜脈尿路照影。有條件可行腎核素掃描評(píng)價(jià)分腎功能。評(píng)價(jià)分腎功能。 泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石B超檢查特點(diǎn)超檢查特點(diǎn)n結(jié)石特點(diǎn)：結(jié)石絕大局部累及雙側(cè)集合系結(jié)石特點(diǎn)：結(jié)石絕大局部累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及

20、雙側(cè)輸尿管；輸尿管結(jié)合多位于腎盂統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管；輸尿管結(jié)合多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動(dòng)脈段及輸輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動(dòng)脈段及輸尿管連接部；結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范尿管連接部；結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸圍較大，前方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)石不同，可探及結(jié)石后緣；結(jié)石所致鈣結(jié)石不同，可探及結(jié)石后緣；結(jié)石所致尿路梗阻較完全。尿路梗阻較完全。泌尿系結(jié)石B超檢查特點(diǎn)n一般性特點(diǎn)；雙腎腫大；實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，一般性特點(diǎn)；雙腎腫大；實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)多為正常厚度；腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，實(shí)質(zhì)多為正常厚度；腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，腎盞圓鈍；如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，那么腎盞圓鈍

21、；如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，那么梗阻點(diǎn)以上輸尿管擴(kuò)張；局部病例腎周脂梗阻點(diǎn)以上輸尿管擴(kuò)張；局部病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；隨病程開肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；隨病程開展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改變；少數(shù)病人可探及少量腹水。增厚改變；少數(shù)病人可探及少量腹水。 比較 譚 x 女 9月 雙測(cè)結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方聲影不明顯雙測(cè)結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方聲影不明顯結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方可見聲影結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方可見聲影x 女 10月 易順妍 女 7月9天 結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方

22、可見淡聲影結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方可見淡聲影女 7月9天 女 9月 張x 女 7月 孫x 男 10月 女 7月 n病例病例1 女女 6月月 n右腎右腎73x32mm，左腎，左腎75x34mm，n雙腎腫大雙腎腫大 實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng) n雙腎結(jié)石雙腎結(jié)石 雙輸尿管結(jié)石雙輸尿管結(jié)石n病例病例2 男男 3歲歲n右腎右腎72x34mm，左腎，左腎67x34mm，n雙腎腫大雙腎腫大 實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng) n雙腎結(jié)石雙腎結(jié)石 腎積水腎積水 右輸尿管上段結(jié)石右輸尿管上段結(jié)石結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方為淡聲影結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方為淡聲影15天后術(shù)后n病例病例3 男

23、男 11月月n右腎右腎87x43mm，左腎，左腎89x43mm，n雙腎腫大雙腎腫大 實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng) n雙腎結(jié)石雙腎結(jié)石 腎積水腎積水 右輸尿管上段結(jié)石右輸尿管上段結(jié)石n其它病例男 7月 男 7月 王帥 女 9月 張x 女 7月 李x 男 11月 張x 男1歲 男 3歲 林x 女 6月 腎內(nèi)小強(qiáng)光點(diǎn)怎么樣報(bào)告？n對(duì)于單個(gè)直徑小于對(duì)于單個(gè)直徑小于2mm，聲影不明顯的強(qiáng)，聲影不明顯的強(qiáng)光點(diǎn)建議追蹤觀察。光點(diǎn)建議追蹤觀察。n對(duì)于對(duì)于2個(gè)以上直徑約個(gè)以上直徑約2mm左右，聲影不明左右，聲影不明顯的強(qiáng)光點(diǎn)可報(bào)告疑結(jié)石早期，追蹤觀察。顯的強(qiáng)光點(diǎn)可報(bào)告疑結(jié)石早期，追蹤觀察。n所有病例追蹤觀察。所有病

24、例追蹤觀察。n謝謝1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。 1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎年，將原來的傳染性肝炎infectious hepatitis稱為甲型肝炎稱為甲型肝炎Hepatitis A, HA；血清性肝炎；血清性肝炎serum

25、hepatitis稱為乙型肝炎稱為乙型肝炎Hepatitis B, HB。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的外表抗原。年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的外表抗原。 我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益開展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益開展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，df高血壓高血壓958心臟病心臟病983u6糖尿病糖尿病87fr特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著?三因極一病證方論三因極一病證方論?一書，一書，45傳染病傳染病q566丙肝丙肝964jo乙肝乙肝2

26、8jgsx甲肝甲肝gh提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)熾熱論；張從正力倡提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)熾熱論；張從正力倡“攻邪論；李杲提出攻邪論；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生的理論；朱震亨創(chuàng)造性地說明了相火的演變規(guī)律。內(nèi)傷脾胃，百病由生的理論；朱震亨創(chuàng)造性地說明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期編輯本段明清時(shí)期df肺肺25s血液血液f369血小板血小板t5172紅血球紅血球gdf55m白血球白血球fd2是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化開展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化開展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的?醫(yī)

27、學(xué)綱目醫(yī)學(xué)綱目?和王肯堂的和王肯堂的?證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩?，清代吳謙等編著的，清代吳謙等編著的?醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒?和陳夢(mèng)雷主編的和陳夢(mèng)雷主編的?古今圖書集成古今圖書集成醫(yī)部全錄醫(yī)部全錄?等。王清任著等。王清任著?醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)?，注重實(shí)證研究，注重實(shí)證研究，df高血壓高血壓958心臟病心臟病983u6糖尿病糖尿病87fr糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維，開展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和開展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著腦主思維，開展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和開展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著?溫疫論溫疫論?，葉

28、天士著，葉天士著?溫?zé)岵∑獪責(zé)岵∑?，吳鞠通著，吳鞠通著?溫病條辨溫病條辨?等，在藥物學(xué)研究方面，等，在藥物學(xué)研究方面，45傳染病傳染病q566丙肝丙肝964jo乙肝乙肝28jgsx甲肝甲肝gh李時(shí)珍著的李時(shí)珍著的?本草綱目本草綱目?，總結(jié)了，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥

29、的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，防止各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，方、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，防止各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“和而不同，多元開展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。和而不同，多元開展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的開展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之

30、間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的開展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的開展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的開展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的開展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的開展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史編輯本段現(xiàn)

31、代中醫(yī)史上個(gè)世紀(jì)末上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，本世紀(jì)初，1996年年,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的氣是流動(dòng)著的信息能量物質(zhì)信息能量物質(zhì)的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀分形論等。的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀分形論