1、保護具的應(yīng)用保護具的應(yīng)用張金夢、張詩茗、張馨怡、張鈺保護具的概念保護具的概念保護具是用來限制患者身體某部位的活動，以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。應(yīng)用保護具的目的應(yīng)用保護具的目的防止高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生墜床撞傷及抓傷等意外，確保病人安全。確保治療，護理順利進行。使用保護具要使用保護具要確保患者的安確?；颊叩陌踩?，且只宜短全，且只宜短期使用。期使用。 應(yīng)隨時評價應(yīng)隨時評價保護具的使保護具的使用狀況。用狀況。2短期使用原則短期使用原則知情同意原則知情同意原則隨時評價原則隨時評價原則13保護具使用原則保護具使用原則一、保護具的種類一、保護具的種類 床檔也稱床欄保護

2、病人安全，預(yù)防墜床。用于保護躁動病用于保護躁動病人或精神科病人，人或精神科病人，約束失控的肢體約束失控的肢體或治療時需要固或治療時需要固定身體某一部位，定身體某一部位，限制其身體及肢限制其身體及肢體的活動。體的活動。主要防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、足尖壓瘡和不舒適，影響肢體的功能位置，而造成永久性傷害。 1兒科病人兒科病人2易發(fā)生墜床的病人易發(fā)生墜床的病人3施行了某些手術(shù)的病人施行了某些手術(shù)的病人4精神病病人精神病病人5長期臥床、極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者長期臥床、極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者二、保護具的應(yīng)用二、保護具的應(yīng)用（一）適用范圍（一）適用范圍（二）使用方法（二）使用方法

3、多功能床檔多功能床檔（1 1）多功能床檔）多功能床檔使用時插入兩側(cè)使用時插入兩側(cè)床緣，不用時插床緣，不用時插于床尾。必要時于床尾。必要時可將床檔取下墊可將床檔取下墊于病人背部，做于病人背部，做胸外心臟按壓時胸外心臟按壓時使用。使用。半自動床檔半自動床檔 木桿床檔木桿床檔（3 3）木桿床）木桿床檔使用時將床檔使用時將床檔穩(wěn)妥固定于檔穩(wěn)妥固定于兩側(cè)床邊。兩側(cè)床邊。 （2 2）半自動床檔）半自動床檔 可按需升降?？砂葱枭?。 雙套結(jié)雙套結(jié)（1）寬繃帶約束）寬繃帶約束：常用于固定：常用于固定手腕和踝部。使用時先將棉墊包手腕和踝部。使用時先將棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打

4、成雙套結(jié)成雙套結(jié)(見圖見圖)，套在棉墊外稍，套在棉墊外稍拉緊，使肢體不易脫出，以不影拉緊，使肢體不易脫出，以不影響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶的兩端系于床緣。的兩端系于床緣。寬繃帶約束法寬繃帶約束法 肩部約束帶肩部約束帶 肩部約束帶固定法肩部約束帶固定法 （2 2）肩部約束帶：）肩部約束帶：用于固定肩部，限制病用于固定肩部，限制病 人坐起。專用肩部約束帶使用時，病人兩人坐起。專用肩部約束帶使用時，病人兩 側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒 上的細帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長上的細帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長 帶尾端系于床頭。帶

5、尾端系于床頭。 膝部約束帶膝部約束帶 膝部約束帶固定法（3 3）膝部約束帶：）膝部約束帶： 用于固定膝部，限用于固定膝部，限 制病人下肢活動。制病人下肢活動。 使用時，兩膝使用時，兩膝腘腘窩窩 處襯好棉墊，將約處襯好棉墊，將約 束帶橫放于兩膝上，束帶橫放于兩膝上， 寬帶下的兩頭帶各寬帶下的兩頭帶各 縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)，縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)， 然后將寬帶兩端系然后將寬帶兩端系 于床緣。于床緣。尼龍搭扣約束帶尼龍搭扣約束帶 （4 4）尼龍褡扣約束帶）尼龍褡扣約束帶可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部?？捎糜诠潭ㄊ滞蟆⑸媳?、膝部、踝部。約束帶由寬尼龍褡扣制成。使用時，將約束帶由寬尼龍褡扣制成。使用時，將約束帶置于

6、關(guān)節(jié)處，被約束部位襯好棉約束帶置于關(guān)節(jié)處，被約束部位襯好棉墊，選擇松緊度適宜的，對合約束帶上墊，選擇松緊度適宜的，對合約束帶上的尼龍褡扣，然后將帶子系于床緣。的尼龍褡扣，然后將帶子系于床緣。 支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、燒傷病人的暴露療法，使用時燒傷病人的暴露療法，使用時將支被架罩于防止受壓的部位，將支被架罩于防止受壓的部位，蓋好蓋被蓋好蓋被 。（三）保護具應(yīng)用注意事項（三）保護具應(yīng)用注意事項1234嚴格掌握保嚴格掌握保護具應(yīng)用的護具應(yīng)用的適應(yīng)證，維適應(yīng)證，維護病人的自護病人的自尊。使用前尊。使用前做好解釋工做好解釋工作。作。保護具只能短保護具只能短期使用，約束期使用，約束帶要定時松解，帶要定時松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并協(xié)助病次，并協(xié)助病人翻身，保證人翻身，保證病人安全、舒病人安全、舒適。適。病人肢體及關(guān)節(jié)病人肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，約處于功能位，約束帶下應(yīng)墊襯墊，束帶下應(yīng)墊襯墊，松緊適宜。經(jīng)常松緊適宜。經(jīng)常觀察約束部位的觀察約束部位的皮膚顏色、溫度、皮膚顏色、溫度、活動及感覺，若活動及感覺，若發(fā)現(xiàn)肢體蒼白麻發(fā)現(xiàn)肢體蒼白麻木、冰冷時，立木、冰冷