1、閱 讀 指 引本閱讀指引有助于您理解條款，對“平安附加守護(hù)一生終身醫(yī)療保險(xiǎn)合同”內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。C 您擁有的重要權(quán)益v 投保后10天內(nèi)您可以要求全額退還保險(xiǎn)費(fèi)1.3 v 被保險(xiǎn)人可以享受本附加險(xiǎn)合同提供的保障2.2v 您有退保的權(quán)利7.1C 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)v 保險(xiǎn)條款設(shè)置有一定時(shí)間的等待期，請您注意2.2v 在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任2.3v 退保會(huì)給您造成一定的損失，請您慎重決策7.1v 請您留意發(fā)生保險(xiǎn)事故后現(xiàn)金價(jià)值的計(jì)算方法5.1v 您應(yīng)當(dāng)按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)4.1v 您有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的責(zé)任3.2v 我們對一些重要術(shù)語進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識，請您注意9v 保險(xiǎn)條

2、款有關(guān)重大手術(shù)的釋義，請您留意9.7v 主險(xiǎn)合同的某些變動(dòng)會(huì)導(dǎo)致本附加險(xiǎn)合同效力終止8.5C 條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請您仔細(xì)閱讀本條款。5.現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益5.1 現(xiàn)金價(jià)值6.合同效力的中止及恢復(fù)6.1 效力中止6.2 效力恢復(fù)7.如何解除保險(xiǎn)合同7.1 合同解除8.其他需要關(guān)注的事項(xiàng) 8.1 投保份數(shù)減少 8.2 如實(shí)告知8.3 年齡錯(cuò)誤 8.4 未還款項(xiàng) 8.5 效力終止 8.6 合同內(nèi)容變更8.7 地址變更8.8 爭議處理9.釋義9.1 復(fù)發(fā)9.2 意外傷害9.3 住院9.4 醫(yī)院9.5 每次住院9.6 重癥監(jiān)護(hù)病房9.7 重大手術(shù)9.8 既往癥9.9 艾滋病9.10

3、 艾滋病病毒9.11 潛水9.12 攀巖9.13 探險(xiǎn)9.14 武術(shù)比賽9.15 特技表演9.16 無合法有效駕駛證駕駛9.17 不可抗力9.18 本條款約定利率9.19 手續(xù)費(fèi)9.20 周歲1.您與我們的合同1.1 合同訂立與構(gòu)成 1.2 合同生效 1.3 猶豫期 1.4 保險(xiǎn)期間2.我們提供的保障2.1 保險(xiǎn)金額 2.2 保險(xiǎn)責(zé)任 2.3 責(zé)任免除3.如何申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金3.1 受益人3.2 保險(xiǎn)事故通知3.3 保險(xiǎn)金申請3.4 保險(xiǎn)金的給付3.5 保險(xiǎn)金申請時(shí)效4.如何交納保險(xiǎn)費(fèi)4.1 保險(xiǎn)費(fèi)的交納4.2 寬限期4.3 保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整C 條款目錄0 / 12平安附加守護(hù)一生終身醫(yī)療保險(xiǎn)條款（

4、平保壽發(fā)2006185號，2006年12月呈報(bào)中國保監(jiān)會(huì)備案）在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司。u您與我們的合同 1.1 合同訂立與構(gòu)成 “平安附加守護(hù)一生終身醫(yī)療保險(xiǎn)合同”（以下簡稱“本附加險(xiǎn)合同”）由主保險(xiǎn)合同（以下簡稱“主險(xiǎn)合同”）投保人提出申請，經(jīng)我們同意而訂立。本附加險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單中與本附加險(xiǎn)合同有關(guān)的部分、投保書中與本附加險(xiǎn)合同有關(guān)的部分、其他與本附加險(xiǎn)合同有關(guān)的合法有效的聲明、批注、批單、書面協(xié)議都是您與我們之間訂立的本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。1.2 合同生效 如果本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同同時(shí)投保，本附加險(xiǎn)合同的生效日與主險(xiǎn)合同相同。如

5、果您在主險(xiǎn)合同有效期內(nèi)投保本附加險(xiǎn)合同，本附加險(xiǎn)合同生效日以批注所載的日期為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同生效后每年的保單周年日與主險(xiǎn)合同相同。保單年度、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日均以該日期計(jì)算。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日作為對應(yīng)日。1.3 猶豫期 自您簽收本附加險(xiǎn)合同次日起，有10天的猶豫期。在此期間您可以認(rèn)真審視本附加險(xiǎn)合同，若您在此期間提出解除合同，需要填寫書面申請書，并提供您的保險(xiǎn)合同及身份證明，我們會(huì)無息退還您所交的全部保險(xiǎn)費(fèi)。自您書面申請解除合同之日起，本附加險(xiǎn)合同即被解除，我們自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。1.4 保險(xiǎn)期間 本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為終身，自本附加險(xiǎn)合同生效日起至本附加險(xiǎn)合同約定終止時(shí)止。

6、v我們提供的保障 2.1 保險(xiǎn)金額 本附加險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額為每份人民幣20000元，日額保險(xiǎn)金為每份人民幣10元。投保份數(shù)由您和我們約定并于保險(xiǎn)單上載明。2.2 保險(xiǎn)責(zé)任 在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：1 / 12等待期從本附加險(xiǎn)合同生效（或復(fù)效）之日起90天內(nèi)發(fā)生疾病或因該疾病發(fā)生相關(guān)就診，我們在保險(xiǎn)期間內(nèi)不對該疾病的治療、復(fù)發(fā)（見9.1）或其并發(fā)癥承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任。這90天的時(shí)間稱為等待期。因意外傷害（見9.2）住院（見9.3）治療無等待期。如果在等待期后發(fā)生保險(xiǎn)事故，我們按照下列方式給付保險(xiǎn)金：住院日額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院（見9.4）診斷必須住院治療，

7、我們從被保險(xiǎn)人每次住院（見9.5）的第4天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院日額保險(xiǎn)金”。每次疾病住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住院的第1天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院日額保險(xiǎn)金”。每次意外傷害住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)。在每一保單年度內(nèi)，“住院日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá)90天。重癥監(jiān)護(hù)日額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須入住重癥監(jiān)護(hù)病房（見9.6）治療，我們從被保險(xiǎn)人入住重癥監(jiān)護(hù)病房的第1天開始每日按2倍日額保險(xiǎn)金給付“重癥監(jiān)護(hù)日額保險(xiǎn)金”。每次重癥監(jiān)護(hù)日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)實(shí)際入住重癥監(jiān)護(hù)病房天數(shù)

8、。在每一保單年度內(nèi)，“重癥監(jiān)護(hù)日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá)30天。急救運(yùn)送保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于超過3天的每次住院，我們按2倍日額保險(xiǎn)金給付一次“急救運(yùn)送保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于每次住院，我們按2倍日額保險(xiǎn)金給付一次“急救運(yùn)送保險(xiǎn)金”。在每一保單年度內(nèi)，我們最多給付8次“急救運(yùn)送保險(xiǎn)金”。住院門診保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于超過3天的每次住院，我們按5倍日額保險(xiǎn)金給付一次“住院門診保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于每次住院，我們按5倍日額保險(xiǎn)金給付一次“住院門診保險(xiǎn)金”。在每一保單年度內(nèi)，我

9、們最多給付8次“住院門診保險(xiǎn)金”。重大手術(shù)保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷并已經(jīng)進(jìn)行“重大手術(shù)” （見9.7）的，我們按50倍日額保險(xiǎn)金給付“重大手術(shù)保險(xiǎn)金”。每種“重大手術(shù)”只給付一次“重大手術(shù)保險(xiǎn)金”。若同一次手術(shù)中，針對同一器官實(shí)施的手術(shù)同時(shí)滿足兩種或兩種以上“重大手術(shù)”定義時(shí)，我們僅按其中一種 “重大手術(shù)”給付“重大手術(shù)保險(xiǎn)金”。自被保險(xiǎn)人年滿65周歲保單周年日開始，我們還承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：特別病房保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于超過3天的每次住院，我們按5倍日額保險(xiǎn)金給付一次“特別病房保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于每次住院，我們按

10、5倍日額保險(xiǎn)金給付一次“特別病房保險(xiǎn)金”。在每一保單年度內(nèi)，我們最多給付8次“特別病房保險(xiǎn)金”。2 / 12特別住院日額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住院的第4天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“特別住院日額保險(xiǎn)金”。每次疾病特別住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住院的第1天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“特別住院日額保險(xiǎn)金”。每次意外傷害特別住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)。在每一保單年度內(nèi)，“特別住院日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá)90天。住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們

11、從被保險(xiǎn)人每次住院的第4天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金”。每次疾病住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天。被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住院的第1天開始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金”。每次意外傷害住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)。在每一保單年度內(nèi)，“住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá)90天。按次給付的急救運(yùn)送保險(xiǎn)金、住院門診保險(xiǎn)金、特別病房保險(xiǎn)金根據(jù)每次住院的入院日所在保單年度計(jì)算該保單年度的累計(jì)住院給付次數(shù)。按日給付的住院日額保險(xiǎn)金、重癥監(jiān)護(hù)日額保險(xiǎn)金、特別住院日額保險(xiǎn)金、住院營養(yǎng)日額保險(xiǎn)金根據(jù)實(shí)際住院日期所在保單年

12、度計(jì)算各自保單年度的累計(jì)住院給付天數(shù)。保險(xiǎn)責(zé)任中的各項(xiàng)保險(xiǎn)金累計(jì)給付以本附加險(xiǎn)合同基本保險(xiǎn)金額為限。在給付保險(xiǎn)金時(shí)，我們會(huì)將該次保險(xiǎn)金與基本保險(xiǎn)金額扣除累計(jì)已給付保險(xiǎn)金后的余額進(jìn)行比較，按較小值給付；當(dāng)基本保險(xiǎn)金額扣除累計(jì)已給付保險(xiǎn)金后的余額為零時(shí)，本附加險(xiǎn)合同終止。2.3 責(zé)任免除 因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院治療或進(jìn)行“重大手術(shù)”的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（1）保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病；（2）未告知的既往癥（見9.8）；（3）先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）為準(zhǔn)）；（4）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)

13、）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；（5）艾滋病（見9.9）或感染艾滋病病毒（見9.10）、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）為準(zhǔn)）；（6）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；（7）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）；（8）從事潛水（見9.11）、跳傘、攀巖（見9.12）、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)（見9.13）、摔跤、武術(shù)比賽（見9.14）、特技表演（見9.15）、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；（9）被保險(xiǎn)人毆斗或醉酒；（10）投保

14、人或受益人的故意行為；3 / 12（11）被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷；（12）被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；（13）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛（見9.16），或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；（14）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；（15）核爆炸、核輻射或核污染；（16）被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同生效（或復(fù)效）之日起2年內(nèi)自殺。w如何申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金 3.1 受益人 除另有約定外，本附加險(xiǎn)合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。3.2 保險(xiǎn)事故通知 您或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起3天內(nèi)通知我們。否則，應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲致使我們增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力（見9.17）

15、導(dǎo)致的延遲除外。被保險(xiǎn)人應(yīng)在本附加險(xiǎn)合同中列明的定點(diǎn)醫(yī)院就診，若因急診未在定點(diǎn)醫(yī)院就診的，應(yīng)在3天內(nèi)通知我們，并在病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。3.3 保險(xiǎn)金申請 在申請保險(xiǎn)金時(shí)，請按照下列方式辦理：保險(xiǎn)金申請 由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并于出院后10天內(nèi)提供下列證明和資料：（1）保險(xiǎn)合同；（2）醫(yī)院出具的入出院證明；（3）醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（若申請重大手術(shù)保險(xiǎn)金還需提供醫(yī)院出具的相關(guān)手術(shù)記錄、手術(shù)證明書及本條款約定的相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告）；（4）受益人的戶籍證明或身份證明；（5）受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。3.4 保險(xiǎn)金的給付 我們在收到受益人的保

16、險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與受益人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10天內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。我們在收到受益人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60天內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。3.5 保險(xiǎn)金申請時(shí)效 受益人對我們申請給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。x如何交納保險(xiǎn)費(fèi) 4 / 124.1 保險(xiǎn)費(fèi)的交納 您應(yīng)當(dāng)按照本附加險(xiǎn)合同約定向我們交納保險(xiǎn)費(fèi)。在交

17、納首期保險(xiǎn)費(fèi)后，您應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期交納其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)必須隨主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)一同支付，不能單獨(dú)交納。當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí)，本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)可以單獨(dú)交納：（1） 主險(xiǎn)合同交費(fèi)期滿；（2） 被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的除身故外的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致主險(xiǎn)合同豁免保險(xiǎn)費(fèi)或終止的。4.2 寬限期 如果您到期未交納保險(xiǎn)費(fèi)，自保險(xiǎn)單所約定的交費(fèi)日期的次日起60天為寬限期。延續(xù)至寬限期內(nèi)的住院治療，或在寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們?nèi)詴?huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣除您欠交的保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)。如果您寬限期結(jié)束之后仍未交納保險(xiǎn)費(fèi)，則本附加險(xiǎn)合同自寬限期滿的次日零時(shí)起效力中止。延續(xù)至效力中止

18、期間的住院治療，自效力中止之日起，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。4.3保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整 我們保留提高或降低保險(xiǎn)費(fèi)率的權(quán)利。我們將根據(jù)本附加險(xiǎn)合同制訂費(fèi)率所用的重大手術(shù)發(fā)生率、平均住院次數(shù)、每次平均住院天數(shù)等與實(shí)際情況的偏差程度，決定保險(xiǎn)費(fèi)率是否調(diào)整，并向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)備案。本保險(xiǎn)的費(fèi)率調(diào)整針對所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。我們進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，您須按調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率交納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整前您已經(jīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)不受影響。y現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益 5.1 現(xiàn)金價(jià)值 本附加險(xiǎn)合同保單年度末的現(xiàn)金價(jià)值會(huì)在保險(xiǎn)單上載明，且為未發(fā)生保險(xiǎn)事故的金額。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故且已給付保險(xiǎn)金，本附加險(xiǎn)合同保單年度末的

19、現(xiàn)金價(jià)值將按如下方法計(jì)算:發(fā)生保險(xiǎn)事故后的現(xiàn)金價(jià)值（基本保險(xiǎn)金額累計(jì)已給付保險(xiǎn)金）/基本保險(xiǎn)金額×保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值表上所載明的金額。保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價(jià)值，您可以向我們咨詢。z合同效力的中止及恢復(fù) 6.1 效力中止 在本附加險(xiǎn)合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。6.2 效力恢復(fù) 本附加險(xiǎn)合同效力中止后2年內(nèi)，您可以申請恢復(fù)合同效力。您應(yīng)填寫復(fù)效申請書，并按我們的規(guī)定提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他相關(guān)證明文件，經(jīng)我們審核同意，雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)、利息及其他未還款項(xiàng)的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)。應(yīng)付利息按本條款約定利率（見9.18）計(jì)算，但本附加險(xiǎn)合同另有約定的除外

20、。自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的，本附加險(xiǎn)合同效力終止。已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，我們向您退還本附加險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值；未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的，我們會(huì)在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。5 / 12主險(xiǎn)合同效力中止期間，本附加險(xiǎn)合同不得單獨(dú)申請復(fù)效。當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí)，本附加險(xiǎn)合同可以單獨(dú)申請復(fù)效：（1） 主險(xiǎn)合同交費(fèi)期滿；（2） 被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的除身故外的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致主險(xiǎn)合同豁免保險(xiǎn)費(fèi)或終止的。如何解除保險(xiǎn)合同 7.1 合同解除 您在猶豫期后，可以書面通知要求解除本附加險(xiǎn)合同，并向我們提供下列證明和資料：（1）保險(xiǎn)合同；（2）解除合同申請書；（3）您的身份證明。自我們收到解除合同申請書

21、之日起，本附加險(xiǎn)合同終止。我們在收到上述證明和資料之日起30天內(nèi)向您退還本附加險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值，如果您未交足2年的保險(xiǎn)費(fèi)，我們會(huì)在扣除手續(xù)費(fèi)（見9.19）后退還保險(xiǎn)費(fèi)。若您申請減少主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額，減少后主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額與本附加險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額的比例須符合我們當(dāng)時(shí)的規(guī)定。|其他需要關(guān)注的事項(xiàng) 8.1 投保份數(shù)減少 您在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，且在猶豫期后，可以書面通知要求減少本附加險(xiǎn)合同的投保份數(shù)，并向我們提供下列證明和資料： （1）保險(xiǎn)合同；（2）申請書；（3）您的身份證明。自我們收到申請書之日起，減少的投保份數(shù)對應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任效力終止。我們在收到上述證明和資料之日起30天內(nèi)向您退還

22、本附加險(xiǎn)合同減少的投保份數(shù)對應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值，如果您未交足2年的保險(xiǎn)費(fèi)，我們會(huì)退還減少的投保份數(shù)對應(yīng)的扣除手續(xù)費(fèi)后的保險(xiǎn)費(fèi)。減少投保份數(shù)后，基本保險(xiǎn)金額、日額保險(xiǎn)金、保險(xiǎn)費(fèi)和現(xiàn)金價(jià)值均按減少后的投保份數(shù)確定，減少的投保份數(shù)對應(yīng)的已給付保險(xiǎn)金不再計(jì)入各項(xiàng)保險(xiǎn)金的累計(jì)給付中。在您申請減少投保份數(shù)之前，若被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)事故發(fā)生，須先申請保險(xiǎn)金的給付。減少投保份數(shù)后，受益人申請保險(xiǎn)金給付的，各項(xiàng)保險(xiǎn)金均按減少后的投保份數(shù)重新確定。6 / 128.2如實(shí)告知訂立本附加險(xiǎn)合同時(shí)，我們會(huì)向您明確說明本附加險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款。我們會(huì)就您或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，您或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

23、如果您或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，我們有權(quán)解除本附加險(xiǎn)合同；對于本附加險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。您或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本附加險(xiǎn)合同；對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本附加險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。8.3 年齡錯(cuò)誤 （1）被保險(xiǎn)人的年齡以周歲（見9.20）計(jì)算。本附加險(xiǎn)合同接受的投保年齡為0周歲（指出生滿28天且已健康出院的嬰兒）至50周歲。（2）您在申請投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保書上填明，如果發(fā)生錯(cuò)

24、誤按照下列方式辦理： 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本附加險(xiǎn)合同約定投保年齡限制的，我們可以解除合同，但是自本附加險(xiǎn)合同生效之日起超過2年的除外。對于解除合同的，我們將在扣除手續(xù)費(fèi)后向您退還保險(xiǎn)費(fèi)。 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息（按本條款約定利率計(jì)算）；或者我們有權(quán)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例重新確定投保份數(shù)，我們自始按減少后的投保份數(shù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并有權(quán)對已給付的保險(xiǎn)金進(jìn)行調(diào)整，多給付的保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)返還。 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，我們會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還給您。8.

25、4未還款項(xiàng) 我們在給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如果您有欠交的保險(xiǎn)費(fèi)或其他未還清款項(xiàng)，我們會(huì)在扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。應(yīng)付利息按本條款約定利率計(jì)算，但本附加險(xiǎn)合同另有約定的除外。8.5效力終止 當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí)，本附加險(xiǎn)合同效力終止：（1）主險(xiǎn)合同效力終止，但被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的除身故外的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致主險(xiǎn)合同效力終止的除外；（2）主險(xiǎn)合同辦理減額交清；（3）您申請解除本附加險(xiǎn)合同。8.6合同內(nèi)容變更 在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本附加險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)由我們在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂

26、立書面的變更協(xié)議。8.7地址變更 為了保障您的合法權(quán)益，您的住所或通訊地址變更時(shí)，請及時(shí)以書面形式通知我們。若您未以書面形式通知我們，我們按本附加險(xiǎn)合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)給您。8.8爭議處理本附加險(xiǎn)合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的，可以達(dá)成仲裁協(xié)議通過仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。7 / 12釋義 9.1復(fù)發(fā)疾病經(jīng)過一定的緩解或痊愈后又重復(fù)發(fā)作。9.2 意外傷害 指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。9.3 住院 指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而入住醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家

27、庭病床、其他掛床住院及不合理的住院。9.4 醫(yī)院 指在本附加險(xiǎn)合同中列明的定點(diǎn)醫(yī)院。我們保留變更定點(diǎn)醫(yī)院的權(quán)利。定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生變更時(shí)，我們會(huì)通知您，您也可以通過我們的服務(wù)電話或網(wǎng)站查詢。9.5 每次住院 指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療，自入院日起至出院日止之期間；但如果因同一原因再次住院，且前次出院與下次住院間隔未超過30天，視為同一次住院。9.6重癥監(jiān)護(hù)病房指經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，在醫(yī)院內(nèi)正式設(shè)立的重癥監(jiān)護(hù)病房。該病房為危重患者提供24小時(shí)持續(xù)護(hù)理及治療，配備有重癥監(jiān)護(hù)專科醫(yī)生、護(hù)士以及相應(yīng)的監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇搶救設(shè)備，例如：心臟除顫機(jī)，人工呼吸機(jī)，緊急藥物，各項(xiàng)生命體征（如心率、血壓等）持

28、續(xù)測試的儀器等。9.7重大手術(shù) 重大手術(shù)是指被保險(xiǎn)人已初次接受符合下列定義的手術(shù)。重要器官移植手術(shù)指被保險(xiǎn)人由于相應(yīng)器官功能喪失，已經(jīng)實(shí)施的腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù)。部分器官移植、細(xì)胞移植不包括在此保障范圍內(nèi)。惡性腫瘤切除手術(shù)指為治療符合以下定義的惡性腫瘤而已經(jīng)實(shí)際實(shí)施的切除手術(shù)。惡性腫瘤是指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征，經(jīng)組織病理學(xué)檢驗(yàn)確定符合世界衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤的疾病。但以下疾病除外：（1）第一期何杰金（HODGKIN）氏??；（2）慢性淋巴性白血?。唬?）原位癌；（4）惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌；（5）男性早期前列腺癌（

29、分級為T1級，包括T1a及T1b）。 開胸冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病，而開胸實(shí)施的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。導(dǎo)管支架手術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其他非開胸手術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。申請賠付時(shí)必須提供冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告顯示冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重阻塞。8 / 12開胸心臟瓣膜置換術(shù)為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換1個(gè)或1個(gè)以上心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開和成形術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。主動(dòng)脈移植或修補(bǔ)手術(shù)經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行的胸、腹部主動(dòng)脈（不包括其分支血管）修補(bǔ)術(shù)、切除術(shù)或移植術(shù)。導(dǎo)管支架手術(shù)等其他非開胸或剖腹手術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。良性腦腫瘤顱骨切開腫瘤手術(shù)為治療腦內(nèi)非惡性的腫瘤，而切

30、開顱骨實(shí)施的切除手術(shù)。良性腦腫瘤的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。伽瑪?shù)丁刀、超聲刀等非切開顱骨實(shí)施的腫瘤切除不包括在此保障范圍內(nèi)。一側(cè)全肺切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的一側(cè)全肺切除術(shù)。肺部疾病的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。非一側(cè)肺全部切除的肺葉切除、部分肺切除等手術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。一側(cè)全腎切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的一側(cè)全腎切除術(shù)。腎臟疾病的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。部分腎臟切除和將腎臟捐贈(zèng)他人的全腎切除不包括在此保障范圍內(nèi)。全結(jié)腸切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的全結(jié)腸切除術(shù)。結(jié)腸疾病的存在必須經(jīng)結(jié)腸鏡及切片檢查證實(shí)。部分結(jié)腸切除不包括在此保障范圍內(nèi)。全胃切除手術(shù)已經(jīng)實(shí)施的全胃切除術(shù)。胃部疾病的存在必須經(jīng)內(nèi)視鏡及切

31、片檢查證實(shí)。部分胃的切除不包括在此保障范圍內(nèi)。全喉切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的全喉切除術(shù)。喉部病變的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。部分喉的切除不包括在此保障范圍內(nèi)。全胰臟切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的全胰臟切除術(shù)。胰臟疾病的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。部分胰臟的切除不包括在此保障范圍內(nèi)。全脾臟切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的全脾臟切除術(shù)。脾臟疾病的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。部分的脾臟切除不包括在此保障范圍內(nèi)。顱腦外傷顱骨切開血腫清除手術(shù)經(jīng)切開顱骨實(shí)施的腦血腫清除手術(shù)。顱內(nèi)血腫的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。經(jīng)顱骨鉆孔血腫吸除術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。全胸腺切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的開胸或胸腔鏡的胸腺切除手術(shù)，申請賠付時(shí)必須提供全胸腺切除術(shù)的病理報(bào)告等。部分胸腺切除術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。心包膜切除術(shù)已經(jīng)實(shí)施的開胸心包膜切除手術(shù)。心包膜疾病的存在必須經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。心包膜穿刺放液術(shù)不包括在此保障范圍內(nèi)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)實(shí)施的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。髖關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨及骨頭組織破壞或變形的存在必須經(jīng)線、CT或MRI檢查證實(shí)。9 / 12膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)實(shí)施的開放性或關(guān)