1、XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目可行性研究報告第一章總論1.1 項目概況1.1.1 項目名稱XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目1.1.2 項目建設單位XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.1.3 項目建設地點XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)（書院路 1 號）1.1.4 項目建設性質(zhì)改建1.1.5 項目建設規(guī)模及內(nèi)容XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建總面積 1027nI一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑面積為 375m2。二樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑

2、面積為 326m三樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑面積為 326m1.1.6 項目建設工期本項目建設期為 8 個月，自 2013 年 6 月至 2014 年 2 月。1.1.7 項目投資及資金籌措項目總投資 133.3 萬元，其中：建筑安裝工程費用 118.3 萬元、工程建設其他費用 11.5 萬元、基本預備費 3.5 萬元。項目資金來源：申請中央專項資金 105 萬元，項目單位自籌 28.3 萬元。1.2 編制的依據(jù)1、中華人民共和國國務院令第 149 號醫(yī)療機構管理條例2、衛(wèi)生部辦公廳關于貫徹實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建

3、設標準和綜合醫(yī)院建設標準的通知（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)2008191 號）3、衛(wèi)生部等 5 部門關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)201161 號）4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準建標2008142 號5、投資項目可行性研究指南（試用版）6、建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）（發(fā)改投資20061325 號）7、團風縣城市總體規(guī)劃（2012-2030）8、團風縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃；9、團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；10、方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院與湖北廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同；11、項目建設單位提供的有關數(shù)據(jù)、資料?？尚行詧蟾娴姆秶?、項目建設的必要性、可行性；2、項目選址及建設方案；3、

4、項目建設規(guī)模及內(nèi)容；4、環(huán)保、安全、消防；5、項目總投資估算；6、社會評價等。編制原則1、項目建設符合中共湖北省委湖北省人民政府關于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設的意見；2、項目選址要比選，要符合項目選址基本原則和基本要求；3、項目的建設規(guī)模要適度，應根據(jù) XX 鎮(zhèn)的現(xiàn)狀和發(fā)展來確定各功能的建設面積；4、項目功能的設計應符合實際要求；5、消防設施和消防通道設計應滿足消防安全要求；6、遵循中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法、中華人民共和國環(huán)境保護法、中華人民共和國節(jié)能能源法等相關法律和法規(guī)。可行性1、 本項目符合國家政策。 本項目符合國家計委、 衛(wèi)生部關于印發(fā) 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保

5、健設施建設項目管理試行辦法的通知文件精神，能有效地改善貧困地區(qū)疾病防治條件，關系到人民群眾的切身利益，關系到社會的和諧與穩(wěn)定。實施該項目是黨中央、國務院貫徹落實科學發(fā)展觀、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關政策具體體現(xiàn)，屬于國家支持扶助項目。2、符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。本項目是團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中的既定項目。3、本項目設計符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準建標2008142 號,建設規(guī)模不大， 技術難度不高， 團風縣現(xiàn)有技術力量能順利完成該項目的建設。4、資金來源渠道明確。本項目資金來源于申請中央專項資金和地方配套資金?？傊?，本項目建設規(guī)模適度，投資造價切合實際，施工技術有保證，資金來源渠道明確，項目建設

6、是必要的，也是可行的。第二章項目提出背景及建設必要性2.1 項目單位概況XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于 106 國道新線南側(cè)距離縣城 9 公里，始建于 1952年，衛(wèi)生院占地面積 4630m 房屋建筑面積 6050 平方米，其中業(yè)務用房1500m2,固定資產(chǎn) 230 萬元，現(xiàn)有干部、職工 58 人，副主任職稱醫(yī)師、藥師 2 人，中級職稱醫(yī)師 21 人，開設病床 30 余張，年接診病人 21000 人次， 年收治住院病人 1200 人次， 治愈好轉(zhuǎn)率為 91%,服務范圍為方 XX 鎮(zhèn)，輻射周邊馬廟、回龍、淋山河 5.5 萬人口，有良好的社會信譽和影響，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u，連續(xù)二年被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)考評綜合獎

7、。方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能包括：(1)方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護全鎮(zhèn)居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣衛(wèi)生局委托的衛(wèi)生管理職能。開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。(2)承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。(3)承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉(zhuǎn)診服務。(4)受縣衛(wèi)生局委托，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。

8、推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。2.2 項目建設背景方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋使用面積不足，場地狹窄。XX 鎮(zhèn)共有 25 個行政村、一個居委會，衛(wèi)生院擔負著本鎮(zhèn)及周邊 5.5 萬人的醫(yī)療救護、防病治病和計劃生育等工作任務，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準（建標（2008）142 號）的相關標準，每千服務人口宜設置 0.6-1.2 張床位，按每千人 1 張病床計算則衛(wèi)生院應該設有55 張病床。近幾年來，由于 106 國道的改線，公路從衛(wèi)生院中橫穿而過，損壞、拆除衛(wèi)生院房屋 2050 平方米，導致住院環(huán)境和條件發(fā)生了巨大的變化，業(yè)務用房嚴

9、重不足，遠遠不能滿足群眾醫(yī)療需求，給患者造成不利因素。 雖然在 2009 年在各級政府和衛(wèi)生部門的大力支持下， 方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院一班人克服資金困難，新建 1 幢建筑面積為 900 平方米綜合樓，但是病房面積僅為 200 平方米，只能開放病床 30 張，這就造成了衛(wèi)生院現(xiàn)有的設施與病患就醫(yī)的需求之間存在較大的缺口，滿足不了患者的需要。項目的建設將會增加 21 張病床，使醫(yī)院的病床規(guī)模達到 51 張，能讓更多的患者得到及時治療，有效緩解小病拖、大病扛的問題，同時促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施的完善和衛(wèi)生院自身發(fā)展。2、XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于 1952 年，原是 8 個老區(qū)衛(wèi)生院之一，社會效益影響深遠。但是衛(wèi)

10、生院現(xiàn)需要改建的門診樓為 2 層的磚混結構，其房屋結構及內(nèi)部布置不合理，墻面面層剝落，樓屋面滲水，無保溫圍護結構，并且衛(wèi)生院現(xiàn)有門診、病房等功能分區(qū)不明顯、布局不合理，給患者就醫(yī)帶來很多不便。方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院原病房面積 200 平方米，位于衛(wèi)生院綜合樓二樓（一樓是門診和醫(yī)技功能科室，三樓是辦公用房），這樣的功能布局給病人生活造成極大不便，同時各類病人混居，存在著諸多不安全的因素和隱患，病人及其家屬錢物被盜事件時有發(fā)生，因此項目建設十分必要和迫切?；谝陨隙喾N因素，要促進方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎設施

11、進一步強化。為此，縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關部門多次的研究，決定在將現(xiàn)有門診綜合樓改建為住院綜合樓。2.3 項目建設的必要性5建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的方向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中扮演了非常關鍵的角色，關系到農(nóng)村衛(wèi)生的工作能否順利開展，關系到中央決定中確定的農(nóng)村衛(wèi)生工作目標能否順利實現(xiàn)。按照中央的決定精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標是：到 2010年，基本建立符合農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到全國平均水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)中的樞紐，處于關鍵的中間位置，起到承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用。衛(wèi)生工作

12、能否做好關鍵看農(nóng)村衛(wèi)生，農(nóng)村衛(wèi)生能否做好關鍵看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。所以說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位和作用十分特殊。5項目建設是響應國家農(nóng)村醫(yī)保制度的需要。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得到實惠，基層醫(yī)療機構活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加，而衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療條件滿足不了患者就醫(yī)的需求。5項目建設是改善就醫(yī)環(huán)境，完善功能布局的需要隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有的基礎設施與社會發(fā)展和需求不相適應，滿足不了不同層次人群的需要。衛(wèi)生院擔負著全鎮(zhèn)及周邊 5.5萬人的

13、醫(yī)療救護、防病治病和計劃生育等工作任務，特別是近幾年來，新農(nóng)合的實施和人民群眾就醫(yī)需求不斷提高，給衛(wèi)生院完成工作任務和改善住院條件形成很大壓力，嚴重影響了全鎮(zhèn)人民群眾看病就醫(yī)?，F(xiàn)有門診樓為磚混結構建筑，墻體保溫差、不節(jié)能，既不利于病人的康復治療又造成不必要的能源消耗。同時原有建筑物的病房面積不能滿足病患需求，功能分區(qū)不明顯，樓內(nèi)的配套設施已經(jīng)陳舊、老化，早已不能滿足群眾看病就醫(yī)的需要。項目的建設將有利于改變?nèi)藗儗Ψ?XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院那種原有的“老、破、舊”面貌的認識，為前來救診患者提供更為舒適的就醫(yī)環(huán)境， 解決方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能分區(qū)不合理的問題，對方 XX 鎮(zhèn)的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到積

14、極作用。由于受到場地的限制，方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)現(xiàn)有消防通道沒有形成環(huán)形通道，不利于消防工作的進行，一旦發(fā)生火情將帶來巨大損失。近年來衛(wèi)生院的患者逐年增加，在院門前經(jīng)常出現(xiàn)交通不暢，停車難等現(xiàn)象。本項目在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓的基礎上改建住院樓，完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設，用地面積基本能滿足建設用地要求，可以在院內(nèi)形成消防通道，符合消防間距的要求。在門診住院樓的前側(cè)留有停車位供患者和衛(wèi)生院職工停車使用，使院內(nèi)道路通暢。通過以上對方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務范圍、能力及現(xiàn)狀的分析，結合國家、省、市、縣及相關部門對鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的相關要求，住院樓的建設是必要的。第三章場址與建設條件項目建設條件2水、電

15、、通信條件本項目位于 XX 鎮(zhèn)書院路 1 號。項目區(qū)市政設施建設配套基本完善，項目建設和運行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設施均可就近接入。2項目建設土地、規(guī)劃條件該項目屬于醫(yī)療建筑改建工程，土地系團風縣規(guī)劃為醫(yī)療設施用地，項目環(huán)境評價已報批，方案圖設計已完成，初步設計正在進行，工程日照分析通過。2項目建設場地、道路條件XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬將原有的門診綜合樓改建為住院綜合樓，設計建筑面積 1027 平方米。土地取得方式為劃撥的醫(yī)衛(wèi)用地，項目建設不涉及征地，但需要將現(xiàn)有的 2 層磚混門診綜合樓拆除并進行土地平整。地質(zhì)狀況條件項目場地內(nèi)水文地質(zhì)條件簡單，場地地勢平緩，無地震危險地段，無泥石流發(fā)生地

16、段，場區(qū)地下水受大氣降水及徑流補給，水位隨季節(jié)變化。降水時地表徑流的方式自高（北）向低（南）排泄，場區(qū)附近無明顯污染源，根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗，不考慮地下水及對混凝土和鋼筋的侵蝕性。場地土為軟弱場地土，土質(zhì)均勻，分布穩(wěn)定，場地穩(wěn)定，無液化土層，無溶洞、滑坡、泥石流等不良地質(zhì)現(xiàn)象，適宜工程建設。本工程抗震設防烈度為 7 度，設計基本地震加速值為 0.05g,設計地震分組為第一組，特征周期 T=0.35s。場地類別為 II 類。2施工條件1、該項目區(qū)已有地面為自然地面，緊鄰 106 國道，交通便利。2、工程所需主要建筑材料為水泥、鋼材、玻璃、石料、黃砂和石灰等，市場供應充足。2社會環(huán)境條件本項目建設區(qū)域附近

17、沒有大型工業(yè)企業(yè)，無污染源，周邊是民居,社會環(huán)境良好。2公用設施條件1、供電條件本項目所需供電電源已接通，變電設施完善。2、供、排水條件供水引自方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水主管網(wǎng)接入。雨水采用自然排放，經(jīng)場區(qū)道路匯集后排入市政雨水管網(wǎng)中；污水經(jīng)醫(yī)療污水處理站處理達標后排入市政污水干管。2綜述本項目周邊公共設施齊備、市政基礎設施完善，交通便利，施工條件較好，施工用水、用電可直接引自市政管線，能夠保證項目建設需要。第四章建設方案3編制依據(jù)3建筑中華人民共和國國務院令第 149 號醫(yī)療機構管理條例衛(wèi)生部辦公廳關于貫徹實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和綜合醫(yī)院建設標準的通知（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)2008191 號）衛(wèi)生部等 5

18、 部門關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)201161 號）團風縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃；團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃關于方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設可行性報告編制委托書；湖北省控制性詳細編制技術規(guī)定（試行）1998;團風縣規(guī)劃局關于該地塊的規(guī)劃要求要點；甲方對該項目規(guī)劃設計的要求。項目建設單位提供的有關數(shù)據(jù)、資料。城市規(guī)劃編制辦法規(guī)劃總平面布置圖工程建設標準強制性條文（城鄉(xiāng)規(guī)劃部分）建標2000179 號工程建設標準強制性條文（房屋建筑部分）2008 年版3工程設計技術標準及規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準建標2008142 號鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑標準設計詳圖10J929城市環(huán)境衛(wèi)生設施設置標準CJ

19、J27-2005建筑照明設計標準(GB50034-2004公共建筑節(jié)能設計標準GB50189-2005無障礙設施設計標準DGJ08-103-2003建筑采光設計標準 GB/T50033-2001建筑外門窗氣密、水密、抗風壓性能分級及檢測方法GB/T7106-2008安全防范工程建筑技術規(guī)范GB50348-2004建筑設計防火規(guī)范GB50016-2006建筑設計資料集一醫(yī)療衛(wèi)生、辦公。場地的地理條件及周圍環(huán)境資料建筑給水排水設計規(guī)范(GB50015-2009；民用建筑電氣設計規(guī)范(JGJ/T16-2008);室外給水設計規(guī)范(GB50013-2006；室內(nèi)給水設計規(guī)范(GB50014-2006；

20、民用建筑熱工設計規(guī)范(GB50176-93);采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范(GB50016-2006;低壓配電設計規(guī)范(GB50054-95)；供配電設計系統(tǒng)規(guī)范(GB50052-95。3規(guī)劃方案方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建設充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與環(huán)境高度融合的思想。建筑空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。3建設規(guī)模XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建總建筑面積 1027 平方米。建設內(nèi)容包括住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、21 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。4.4

21、 建筑方案本項目房屋建筑為一類建筑，安全使用年限 50 年，耐火等級 I 級，屋面防水等級二級，防水年限 15 年。8平面設計根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設計的基本原則以及 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本項目建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本項目建筑物為條形塊狀樣式布局，條式建筑可以使室外景觀具有良好的穿透作用，可享受到充分的日照。各功能用房具體設置由 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際需要動態(tài)、靈活配置，功能用房概況如下：一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑面積為 375m2。二樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)

22、生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑面積為 326m。三樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7 間病房（每間設 3 張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。建筑面積為 326m。8建筑立面造型設計衛(wèi)生院住院綜合樓一至三層層高均為 3.6 米，總高為 11.25 米。衛(wèi)生院建筑融入地方建筑特色，主要從屋頂、門樓、窗戶、梁柱和顏色等方面體現(xiàn)。建筑以豎線條為主，追求平穩(wěn)、大方，使建筑形象更為豐富、更加細膩，充滿現(xiàn)代氣息。整個建筑外飾灰色，外窗為塑鋼窗 LOW-E(6+9A+6)中空透明玻璃，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。8環(huán)境設計住院病人一般心

23、情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設計優(yōu)美的室外環(huán)境，住院樓設有“共事空間”大片玻璃窗引進綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開敞與流動空間，讓更多的自然景觀、陽光、空氣進入室內(nèi)。同時運用有生命的造型藝術，包括中國傳統(tǒng)盆景藝術等用藝術手段來營造室內(nèi)的室外化藝術氣氛。打造親切宜人環(huán)境，打破衛(wèi)生院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復是極為有利的。8色彩設計采用多色彩的衛(wèi)生院空間環(huán)境，可以使病人消除對單一的“白色”衛(wèi)生院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合，而不是五彩繽紛。本項目建筑物的色彩選用白、

24、灰、褐色等。病房的墻面采用柔和的灰色，地面選用淺灰色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線梢裝置、布幔等均統(tǒng)一進行設計，以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復的溫馨而樸實無華的色彩環(huán)境。同時，采用色彩分區(qū)和方向指引，減少來院求治病人尋找目的地及行進中的焦慮。8無障礙設計住院綜合樓建筑設計中無障礙設計優(yōu)為重要，因大多病人都行動不便，在設計中應嚴格執(zhí)行城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范，入口處設殘疾人坡道，每層設殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑入口處設置臺階，并設置輪椅坡道和扶手，寬度為 2.4m,坡道兩側(cè)設扶手，在扶手欄桿下端設高為 50mm 勺坡道安全擋臺。公共使用的門采用

25、自動門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于 0.5m 的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關門拉手，在門扇的下方安裝高 0.35m 的護門板。廁所：男女廁所內(nèi)各設一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80mx1.40m,安全抓桿直徑為 3040mm 安全抓桿內(nèi)側(cè)應距墻面 40mm4.5 裝飾裝修方案1.11外部裝飾裝修外部裝飾裝修是衛(wèi)生院的顯著的標志，可以彰顯衛(wèi)生院宗旨、衛(wèi)生院特色等的標志。建筑物外部裝修采用中級裝修標準，外門窗按照國家、湖北省規(guī)定的節(jié)能指標要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。1.11內(nèi)部裝飾裝修住院綜合樓內(nèi)部裝飾的部位主要包括住院部的大廳、醫(yī)生辦公室、護理站、治

26、療室，辦公區(qū)域等。通過平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營造氛圍、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識、介紹方法的作用。營造氛圍，主要是營造濃郁的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院文化氛圍。可以通過裝飾風格、裝潢、色彩搭配等來表達。裝飾風格應體現(xiàn)中式特色；裝潢可以通過含有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓元素的陳設、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應注意與衛(wèi)生院總體色調(diào)、區(qū)域服務功能相協(xié)調(diào)。在同一區(qū)域內(nèi)的裝飾風格、裝潢、色彩應和諧。(1)病房病房是患者治療康復、休息生活的場所，內(nèi)部裝飾應以營造氛圍為主，點綴以中西藥為主題的書畫、實物等。(2)治療室走廊、病房、治療室是患者接受治療、停留時間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色的掛圖、

27、物件為主。2、衛(wèi)生院標識衛(wèi)生院標識主要包括院徽、標準院名、標準色系三個基礎要素及其在指示標牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應用。3、室內(nèi)裝修標準及裝修材料室內(nèi)裝修標準及裝修材料初步選用標準如下：裝修標準一覽表部位等級裝修標準一般功能用房、病房走廊、樓梯等地面普通、中級裝修內(nèi)墻向普通、中級裝修大棚普通、中級裝修地面中、高級裝修會議室、門廳等內(nèi)墻向中、高級裝修大棚中、高級裝修外墻中級裝修地面中級裝修衛(wèi)內(nèi)墻向中級裝修生大棚中級裝修問設備大便器，小便斗，洗手臺，壁境，洗污池4.6 結構方案4.6.1 設計依據(jù)工程結構可靠性設計統(tǒng)一標準GB50153-2008建筑結構荷載規(guī)范GB50009-2001（20

28、06 年版）建筑地基基礎設計規(guī)范GB50007-2002建筑地基基礎設計規(guī)范DB42/242-2003混凝土結構設計規(guī)范GB50010-2010建筑抗震設計規(guī)范GB50011-2010巖土工程勘察規(guī)范GB50021-2001(2009 年版)砌體結構設計規(guī)范 GB500032001 及 2002年局部修訂混凝土結構耐久性設計規(guī)范建筑工程抗震設防分類標準建筑結構設計統(tǒng)一標準鋼筋機械連接通用技術規(guī)程鋼筋焊接網(wǎng)混凝土結構技術規(guī)程混凝土外加劑應用技術規(guī)范其他國家現(xiàn)行有關設計規(guī)范、規(guī)程、標準及初步設計的標準文件4.6,2 一般說明1、建筑結構安全等級為二級；地基基礎設計等級為丙級，結構設計基準期為 50

29、 年，結構設計合理使用年限為 50 年；結構類型為：框架結構；2、基本風壓：（50 年一遇），地面粗糙度：C 類。0.35kN/m23、基本雪壓：（50 年一遇）0.50kN/m24.6.3 地基與基礎地基基礎的設計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力?；A埋置身度應根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目采用鋼筋混凝土條形基礎。1、建筑場地類別為 II 類、場地無地震液化土層。設計特征周期為 0.35S。GB/T50476-2008GB50223-2008GBJ50068-2001JGJ1072003JGJ/T114-2003GB5

30、0119-2003建筑變形測量規(guī)程(JGJ8-2007)2、地基基礎設計等級：丙級。3、基礎采用鋼筋混凝土梁板條形基礎4、地下水對混凝土及混凝土中鋼筋具微侵蝕性。5、抗震設防類別：乙類；6、抗震設防裂度 7 度；7、場地土類別：II 類。4.6.4 主要設計荷載1、恒荷載設計恒荷載包括：設計建筑結構自重、設計的固定設備重量、設計覆土自重。填充磚墻按加氣混凝土砌塊砌筑的荷重計算，容重6.0kN/m3。2、主要樓面活荷載（kN/m2）2.0kN/m22.0kN/m2間、盥洗2.5kN/m22.5kN/m2疏散樓3.5kN/m210.0kN/m2上人屋面 2.0kN/m2屋頂花樓面（衛(wèi)生院病房）樓面

31、衛(wèi)生走廊消防變配電房、水泵房3.0kN/m2不上人屋面 0.5kN/m23、上部結構選型建筑物地上采用框架結構，樓層面為梁、板式，垂直荷載主要由框架體系承擔，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔，柱截面 400X350mm(1)框架結構，填充石專墻為加氣混凝土砌塊砌筑，外墻厚 240mm 內(nèi)墻120mmM。(2)樓蓋采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土肋形梁板結構，板厚約在 100200mnfc 右。建筑特征主要建筑特征一覽表建筑名稱方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建耐火等級住院樓 I 級；抗震設防烈度地震作用 7 度，主要結構形式框架基礎形式鋼筋混凝土條形基礎建筑面積總建筑面積 1027m2建筑構造屋面墻體樓(地)面

32、橡膠防水卷材(II 級防水)外墻面承重型加氣混凝土砌塊內(nèi)墻面病房：水磨石大廳：花崗巖衛(wèi)生間、盥洗室：防滑地磚屋面、天棚門、窗外墻石專、涂料、玻璃幕墻乳膠墻漆公用工程方案本項目不包含專用醫(yī)療設備所配備的公用工程，本節(jié)僅對基本的屋宇裝備（給水排水、暖通空調(diào)、電氣等）進行設計。給水、排水1、設計原則根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)劃設計，合理預測需水量，按各用水點用水要求，合理分布于全樓，滿足用水點用水量、水壓，有效地收集輸送綜合樓污水的要求。2、用水量分析根據(jù)湖北省地方標準用水定額（DB22-T389-2004）,一級醫(yī)院日常生活用水量按 700L/（床d）計算，根據(jù)項目建設的實際情況日用水量為 42m3考慮 20%

33、勺其他及不可預見用水，本項目日用水量（不含消防用水）確定為50.4m3,年用水量（不含消防用水）為 1.8 萬 m3生活飲用水的水質(zhì)標準應符合國家生活飲用水標準，各用水處供水管道入口處水壓不小于 0.2MPa3、水源和供水設施住院樓給水引自衛(wèi)生院現(xiàn)有的給水管網(wǎng)，由給水干管接入給水泵房，住院綜合樓分為高壓、低壓區(qū)分別給水，給水管管材均選用鋁塑復合管。4、熱水系統(tǒng)熱水供應溫度一般在 60c 左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應系統(tǒng)采用太陽能熱水器，采用電熱方式輔助加熱。5、排水量計算排水量按給水量的 80%T 算，經(jīng)計算，日排水量 40.3m3/d,年排水量 1.47萬

34、 m36、排水方式根據(jù)場址現(xiàn)狀，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設兩條排水管。住院綜合樓污水主要包括含糞便污水、醫(yī)療污水。醫(yī)療的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)療污水，需先排至場址污水處理池進行綜合處理，處理后水質(zhì)達到國家規(guī)定的排放標準時方可外排。污水處理池做好綠化隔離。為減輕污水處理池壓力，衛(wèi)生院生活污水先排至衛(wèi)生院現(xiàn)有的化糞池進行處理達標后，再排入污水處理池，經(jīng)綜合處理后排入市政污水管道。雨水排放結合豎向設計，采用排水暗管與地面坡度相結合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設計為 0.3%。將大部

35、分雨水匯集到住院樓主次路面上，由路下的排水暗管排入雨水管網(wǎng)。排水管最小設計坡度為 0.3%。7、管材生活給水系統(tǒng)采用 PP-R 三型聚丙烯料給水管，室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管，室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、廢水和雨水管道采用 HDP 改壁波紋排水管。8、衛(wèi)生潔具醫(yī)護人員衛(wèi)生間設臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。住院部的洗手梢設肘碰混合龍頭，治療室設洗手盆，污洗間設洗滌盆和污水池。4.8.2 電氣1、用電負荷、負荷等級和供電參數(shù)本項目住院樓建筑用電量按 70W/m 的算，經(jīng)計算，總用電負荷 63KW 年用電量 2.3 萬 KW/h 供電參數(shù)為

36、電壓 380/220V,50HZ 三相交流電，功率因數(shù)經(jīng)補償后在 0.9 以上。2、電源、電源設施和外部條件本項目供電電源線路引自 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院配電室，本項目一般用電負荷為二級負荷，手術室、病房、消防、走道照明、樓梯、排污水泵、生活用水水泵等用電為一級負荷。住院綜合樓采用雙電源供電，可滿足本項目的需求。3、低壓配電配電方式采用放射式和干線相結合的混合方式， 電壓為 220V/380V,位于變配電房直接引入各用電點， 配電設備中的主要干線敷設于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線梢，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結合的方式。對于大型醫(yī)療設備，分別采用單獨的變壓器進行供電。4、照明住院樓設置正常

37、照明、應急照明，室外設建筑射燈。樓梯及其疏散走道、手術室設應急照明，在出口處設安全出口標志燈，在疏散走道設疏散標志燈。以上照明燈具采用集中應急電源柜供電。藥房選嵌入式高效格柵熒光燈； 病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設床頭燈，每間病房設足燈作夜間照明；走道設嵌入式熒光燈。照度標準：病房為 50LX光源的選擇：病房等場所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、治療室、手術室均設置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。照明配電支線均采用 BV-1.5*3/750V 銅芯導線，穿鋼管敷設。5、防雷與接地該建筑為二級民用防雷建筑，應采用全面的防雷保護措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃

38、器，突出屋面的物體應沿其頂部裝設避雷針。每層沿建筑物四周設均壓環(huán)，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應與衛(wèi)生院整個電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于 lQ。醫(yī)療設備接地與防雷保護接地共用接地裝置，獨立設置接地線。屏蔽接地、防靜電接地與防雷接地保護接地共用接地裝置，與保護接地共用接地線。4.8.3 通風、空調(diào)1、通風整棟住院樓實行自然通風。2、空調(diào)系統(tǒng)(1)設計參數(shù)室

39、外設計參數(shù)空調(diào)：夏季干球溫度 35.6C;濕球溫度 27.4C冬季干球溫度-7C通風：夏季干球溫度 32C;冬季干球溫度 0c室內(nèi)設計參數(shù)夏季冬季新風量m3/h.p干球溫度相對濕度干球溫度相對濕度病房2560205025一般房間2560205025辦公室2555204530(2)空調(diào)方案住院綜合樓在夏季采用掛式和立式兩種空調(diào)機， 手術室采用潔凈空調(diào)保持無塵環(huán)境第五章節(jié)能依據(jù)國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委和建設部關于基本建設和技術改造工程項目可行性研究報告增列節(jié)能篇(章)的暫行規(guī)定和國家發(fā)改委頒發(fā)的關于加強固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估審查工作的通知，及 2007 年 2 月國家發(fā)改委和科技部聯(lián)合發(fā)布的中國節(jié)能

40、技術政策大綱進行節(jié)能設計。節(jié)能設計依據(jù)中華人民共和國節(jié)約能源法國務院關于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知國務院關于加強節(jié)能工作的決定國家發(fā)改委頒發(fā)的 關于加強固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估審查工作的通知民用建筑節(jié)能管理規(guī)定民用建筑太陽能熱水系統(tǒng)應用技術規(guī)范(GB50364-2005民用建筑熱工設計規(guī)范(GB50176-93建筑照明設計標準(GB50034-2004)建筑采光設計標準(GB/T50033)建設部夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準JGJ134-2010工程設計節(jié)能技術暫行規(guī)定(GB50254-87建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(GB50411-2007節(jié)能設計方案建筑的規(guī)劃設計本項目的建筑的

41、規(guī)劃設計按照節(jié)能原則要求，充分考慮建筑的總平面布置、建筑平、立、剖面形式、太陽輻射、自然通風等氣候參數(shù)對建筑能耗的影響。對本項目建筑的平面布置設計利用了冬季日照并避開了冬季主導風向，利用了夏季自然通風。建筑的主朝向為本地區(qū)最佳（或接近）朝向。建筑體形系數(shù)為小于 0.40,符合建筑與建筑熱工設計的規(guī)定要求。維護結構熱工設計項目建設區(qū)域的氣候分區(qū)屬于夏熱冬冷地區(qū)，項目建筑中采用加氣混凝土砌塊砌筑、30 厚?；⒅樗嗌皾{、塑鋼窗（外窗的氣密性能符合相關要求）等節(jié)能材料和技術，使其維護結構傳熱系數(shù)如下標準值以內(nèi)。夏熱冬冷地區(qū)圍護結構傳熱系數(shù)限值圍護結構部位0.3（體形系數(shù)0.4 傳熱系數(shù)W/（m2K

42、）備注屋間0.7外墻（包括非透明幕墻）1.0底向接觸室外仝 q 的架仝或外挑樓板1.0單括黑黑包窗軻積比 v0.2 拈透明累方回）4.7屋頂透明部分3.05.2.35.2.3 通風與空氣調(diào)節(jié)項目建筑物內(nèi)的通風（除盥洗室等部位外）采用自然通風。盥洗室等部分采用機械通風。照明項目的能源消耗之一為電能消耗，主要是日常照明，因此項目照明用具的選擇在滿足功能使用要求前提下，按建筑照明設計標準GB50034-2004的規(guī)定進行相關設計。*節(jié)能措施本項目主要消耗的能源為水、電、熱，為此采取如下節(jié)能措施：項目建設按節(jié)能設計方案進行施工建設。項目的主要能源消耗為電能和熱能消耗。 日常照明采用節(jié)能燈具， 選用電子

43、節(jié)能鎮(zhèn)流器。 節(jié)能效率大于50%。動力設備采用節(jié)能型設備以節(jié)約電能。供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，減少電能的線路損耗，同時選用節(jié)能型變壓器，選擇合理的補償方案，變電所內(nèi)低壓加電容器進行功率因數(shù)補償，提高功率因數(shù)，使功率因數(shù)保持在 90%以上，選擇節(jié)能型電機，力求降低電能的損耗。建筑節(jié)能措施根據(jù)夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準JGJ134-2010 要求進行，為了節(jié)省能源，所有用電設備按規(guī)范選用節(jié)能型用電設備，建筑物的墻體屋面均為復合式，以聚苯板及加氣混凝土砌塊為主要隔熱材料，屋頂設隔熱保溫層，外門窗用新型塑鋼窗 LOW-E(6+9A+6)雙玻璃和節(jié)能戶門。1、建筑圍護結構保溫形式和選材意向：

44、(1)平屋面(坡屋面)保溫層擬選用 A25 厚擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板(XPSB)(2)公共建筑外墻墻體材料為 240 厚加氣混凝土砌塊，公共建筑外墻擬選用外墻內(nèi)保溫構造。2、建筑節(jié)能措施(1)按照湖北省民用建筑熱環(huán)境與節(jié)能設計標準的要求選用適當?shù)膲w和屋面保溫材料，保證外墻的傳熱系數(shù) K1.5W/m2R(2)屋面保證屋面的傳熱系數(shù) K1.0W/m2.K。(3)外門窗框料選用塑鋼窗框，玻璃采用 LOW-E(6+9A+6)雙層中空玻璃，保證外窗的傳熱系數(shù) K4.2W/m2K。(4)外窗及陽臺門的氣密性等級中高層、高層不低于 IIII 級，多層不低于田級。(5)分戶門采用保溫防盜門，傳熱系數(shù) K3.

45、0W/m2.K5.3.25.3.2 水資源節(jié)能措施1、 所有給排水管道采用內(nèi)表面衛(wèi)生光滑、 阻力系數(shù)小的 PE 管和穩(wěn)態(tài)管、PVC-Cf。給水采用 PP-R 管材熱融連接，無結垢和漏水之慮，室內(nèi)排水采用夾芯發(fā)泡塑料管以防漏水及噪音。衛(wèi)生器具均采用節(jié)能型設備，以節(jié)約水資源。2、采用瓷芯節(jié)水龍頭。3、建筑物由市政給水管網(wǎng)直接供水，充分利用管網(wǎng)水龍頭，減少水加壓能耗。4、所有止回閥進口側(cè)設有旁路小支管 DN15 試水閥，方便定期檢查它們是否失靈漏水，滿足節(jié)能要求。5、太陽能利用，在屋面、地面、設置一定數(shù)量太陽能。利用太陽能熱水器供應熱水。電氣節(jié)能措施1、選用綠色環(huán)保電器設備及材料，采用低損耗的 SC

46、BE 型干式電力變壓器，節(jié)能熒光燈或其他高效氣體放電燈等。2、合理設置空調(diào)機位置，減少空調(diào)工作距離。3、 均采用高效熒光燈為主的光源， 光源采用高效節(jié)能的 T5 型熒光燈管；樓梯間、走廊及部分公共場所采用節(jié)能燈。熒光燈要求全部采用電子鎮(zhèn)流器，要求功率因數(shù)大于 0.9。燈具控制為一燈一控或集中控制。節(jié)能效果按照夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準關規(guī)定，本項目節(jié)能目標為總能耗達到減少 50%JGJ134-2010的相O第六章消防設計6.1 基本原則本工程建筑每層為一個防火分區(qū)，兩座疏散樓梯，兩個安全出口，防火等級為二級。各防火分區(qū)，設備用房、樓梯間等須用不燃燒材料的防火墻分隔；防火墻的耐火極限應不低

47、于 3h。各個安全疏散樓梯間及前室的門為乙級防火門，并向疏散方向開啟。外露的金屬結構構件應涂防火涂料作保護層，耐火極限 10h,防火涂料的厚度為：薄型防火涂料 7mm 厚型防火涂料 20mm6.2 設計依據(jù)建筑設計防火規(guī)范GB50016-2006建筑滅火器配置設計規(guī)范GBJ140-90建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范GB50222-95消防設計要求.與周圍建筑物間距應大于防火最小間距的要求；.在衛(wèi)生院內(nèi)設消防車通道；.在建筑單體內(nèi)設置消火栓，消火栓系統(tǒng)管網(wǎng)成水平環(huán)和豎直環(huán)；.按同層相鄰兩個消火栓能同時到達被保護范圍內(nèi)任何部位的原則進行設計；.按消防規(guī)范要求，設置相應數(shù)量的滅火器等。消火栓系統(tǒng)1、消火栓

48、系用水量根據(jù)規(guī)范， 消火栓系統(tǒng)用水量為室內(nèi) 10L/S,室外 10L/S,火災延續(xù)時間為2 小時，室外消火栓用水量由室外市政給水管網(wǎng)提供。2、消火栓系統(tǒng)消火栓系統(tǒng)按二股水柱同時達到任何一點布置室內(nèi)消火栓進行設計，每股充實水柱高度不小于 10 米。標準層布置消火栓箱 2 臺，消火栓箱內(nèi)設有DN6 算口消火栓 1 個，直徑 19 水槍 1 支，DN6 艄防水龍帶 25 米和消防緊急按鈕、指示燈各 1 個。室外消防設計室外消防可直接從方 XX1 衛(wèi)生院給水管網(wǎng)上引入， 并在建筑物周圍形成環(huán)狀，在環(huán)狀給水管網(wǎng)上布置室外消火栓。室內(nèi)手提式滅火器的配置根據(jù)建筑滅火器配置設計規(guī)范，本項目擬按 A 類火災嚴重

49、危險級考慮，在每個消火栓箱處置 2 臺手提式干粉滅火器。消防教育與管理經(jīng)常性加強對職工的安全教育， 提高自我保護意識， 對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統(tǒng)的正常運行。第七章環(huán)境影響分析編制標準地表水環(huán)境質(zhì)量標準GB3838-2002污水綜合排放標準GB8978-1996環(huán)境空氣質(zhì)量標準GB3095-1996大氣污染物綜合排放標準GB16297-1996環(huán)境空氣質(zhì)量標準GB3095-1996聲環(huán)境質(zhì)量標準GB3096-2008醫(yī)療機構水污染排放標準GB18466-2005醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準HJ421-2008建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準【GB12523-201

50、1】環(huán)境影響及防治措施施工期環(huán)境影響及防治(1)廢水施工期間主要是施工設備沖洗水，水泥養(yǎng)護用水，主要污染物是泥沙，由于水量小，一般就地排放。施工期生活污水主要來自施工人員日常生活排放廢水，在場地排水管網(wǎng)沒有建好之前一般就地潑灑，管網(wǎng)建成后，排入收集管網(wǎng)，因工程量較小，施工隊較少，不會對周圍水環(huán)境產(chǎn)生影響。(2)大氣施工期主要是揚塵對大氣環(huán)境的影響，主要來自場地平整，建筑材料運輸、裝卸、堆存、混泥土攪拌等。根據(jù)國家關于整頓規(guī)范建設施工現(xiàn)場的要求，針對不同施工階段提出如下措施：a：平整場地階段為防止揚塵對周圍環(huán)境空氣的影響采取一下措施：施工現(xiàn)場應當采用制式彩鋼板進行圍擋，高度不低于 2.5 米，并

51、設置高 0.5 米，寬 0.24 米的圍擋基礎；平整土地與及時清運建筑垃圾相結合，建筑垃圾運裝之前要灑水，運輸車輛要安加蓋篷布，減少灑落。b：建筑施工階段建筑物必須用合格的密布式安全立網(wǎng)封閉， 層間設紅白相間的樓層標志；施工場地內(nèi)主要干道采用混凝土硬化，實現(xiàn)道路平整、暢通、場內(nèi)無積水，控制施工現(xiàn)場二次揚塵；施工現(xiàn)場的土方必須及時清理出場；嚴格控制有毒、有害氣體排放，工地嚴禁熔融瀝青、焚燒油氈、清漆和排放有害煙塵；施工現(xiàn)場地面和路面定期灑水，早晚各一次，于大風和干燥天氣適當增加。(3)固體廢棄物在工程施工過程中，產(chǎn)生的固體廢棄物主要是建筑垃圾、棄土和少數(shù)施工人員產(chǎn)生的生活垃圾，根據(jù)危險廢物鑒別標

52、準，確定產(chǎn)生的固體廢棄物不屬于危險廢物。對于產(chǎn)生的建筑垃圾，由施工單位負責運出填埋附近塌陷坑和溝坑；施工產(chǎn)生的棄土大部分用于回填，剩余部分用于綠化；生活垃圾則集中收集運至鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾中轉(zhuǎn)站。為了防止固體廢棄物在外運過程中沿道遺灑對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響，則在外運時用苫布覆蓋。(4)噪聲各種施工機械的施工噪聲及建材、建筑棄土運輸車輛行駛、裝卸時發(fā)出的噪聲對附近環(huán)境影響較大。為減少施工期產(chǎn)生的噪聲污染，必須加強施工管理，合理布局施工設備，合理安排施工時間，對高噪聲施工設備采取必要的減振、降噪處理，在中午（12:3014:30）和夜間（22:00次日 6:00）禁止施工，如因施工需要在夜間施工的，必須取得有關

53、部門的批準，方可施工。運營期環(huán)境影響及防治.廢水本項目廢水主要為醫(yī)療廢水和生活污水，醫(yī)療廢水主要污染物包括病原性微生物和有毒有害的物理化學污染物。各種特殊排水（如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、洗相室廢液等等）應單獨收集并進行預處理后，再排入衛(wèi)生院污水處理站，生活污水經(jīng)過化糞池預處理后通過收集管網(wǎng)并入衛(wèi)生院污水處理站。衛(wèi)生院污水處理站執(zhí)行排放標準時采用二級處理+消毒工藝， 執(zhí)行預處理標準時采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝，具體標準執(zhí)行醫(yī)療機構水污染排放標準，處理后的廢水進入市政管網(wǎng)，不得隨意排放。.廢氣本項目廢氣主要是汽車尾氣和污水處理站的惡臭等。該項目地面停車位數(shù)量較少，汽車尾氣經(jīng)大氣擴散

54、后，對周圍環(huán)境影響不大。衛(wèi)生院處理站處理規(guī)模小，設計采用密閉式，可大大減少氣體的散發(fā)。.固體廢棄物本項目固體廢棄物主要為醫(yī)療廢棄物、污水處理站產(chǎn)生的污泥和生活垃圾。衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物種類繁多，醫(yī)療廢棄物和污泥屬于危廢，要單獨設置儲存間，在收集的過程中要嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準，并交由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行統(tǒng)一收集、運輸、處置。生活垃圾集中收集后，交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運。.噪聲項目運營期噪聲主要為公用設備產(chǎn)生的噪聲、社會噪聲和停車場交通噪聲。項目的噪聲源通過隔聲降噪措施和距離衰減后，四周噪聲對周圍環(huán)境和衛(wèi)生院的內(nèi)環(huán)境影響均不大。特殊環(huán)境影響本項目地塊內(nèi)部及周邊無歷

55、史文化遺產(chǎn)、自然遺產(chǎn)、風景名勝和自然景觀等特殊環(huán)境，因此項目建設不會對這些特殊環(huán)境產(chǎn)生影響；若施工過程中發(fā)現(xiàn)有文物、古跡等，則按國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。結論本項目選址符合規(guī)劃要求。建設單位應嚴格按照國家的有關法規(guī)及標準進行設計、施工和運行管理，切實落實本項目的污染防治對策，堅持環(huán)境治理設施與項目的主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)的“三同時”原則，可減小本項目建設對環(huán)境帶來的不利影響。在本項目的實施過程中，嚴格控制污染物排放總量，使其達到排放要求，減少對環(huán)境的污染，使工程建設與環(huán)境保護協(xié)調(diào)同步。第八章勞動安全衛(wèi)生安全衛(wèi)生危害因素分析改建后的方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合住院樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務用房外，還

56、包括各種醫(yī)療檢測室，這些部門將設置有較多的分析測試、檢驗、化驗等，若不注意勞動安全衛(wèi)生就可能對勞動者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有：1、在本項目建成投入營運后，各類研究分析實驗室將采集血液、腦脊液、大便、尿、其他體液等標本，其中含有各類病原體。2、分析檢測過程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學試劑。3、在進行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。危害程度分析衛(wèi)生院的測試分析性質(zhì)，一般為分析測定對象標本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機會不多，而操作人員經(jīng)過培訓，并嚴格按照有關規(guī)程進行操作，因此本項目的危害程度輕，但應注意防范危害，保證安全

57、。1、盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標本引起的環(huán)境和疾病擴散。必要時，容器外另加包裝或保護層，確保安全。2、對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進行。3、必須設置分析測試室污物處理設施，配置安全防護用品，實驗室潔凈區(qū)與污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。4、血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。5、放射性場所，對開放型同位素工作場所通常都有不同程度影響，因此，在進行表面玷污測量時，要盡可能不使測量探頭接觸所測表面?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應的屏蔽用鉛罐和相應的場

58、所，對這些場所進行檢測，除了做泄射線劑量的檢測外，需重點進行有關安全性的檢查。對密封放射源進行工作狀態(tài)時的防護檢測，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無屏蔽室時工作人員、公眾與放射源應的安全距離。安全措施1、通風檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風操作臺，排風通過排氣管排至屋面。2、污水處理在污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設備，對污水進行沖入氯氣滅菌（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市政污水管網(wǎng)。3、供水設施定期對供水系統(tǒng)中的水箱、水池進行排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。4、噪聲控制所有設備均選擇低噪聲型號，特別是空調(diào)通風系統(tǒng)中的風機，盡可能選擇超低噪聲型號，有效消除

59、低頻區(qū)噪聲峰值。空調(diào)主機、水泵采用減振基礎，風機與風管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風管采用彈性支架和吊架，風機出口安裝消聲器。衛(wèi)生防疫設計中充分考慮自然通風及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設施和開水設施的設置均達到有關規(guī)范要求。建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。勞動保護所有電器設備的選用都經(jīng)過當?shù)刭|(zhì)檢部門的認可。第九章項目組織實施項目組織管理XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目的管理遵循以下原則：1、XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目的實施，符合國家基本建設項目的建設審批程序。、方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為項目的建設單位，負責項目建設的組織、協(xié)調(diào)和管理工作。、項目的設計、施工、安裝等單位與項目建設單位

60、履行必要的法律手續(xù)，違約責任應按照國家的有關法律執(zhí)行。4、項目建設單位應為項目的開展創(chuàng)造積極有利的條件。擬成立方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目領導小組，由方 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長直接分管，小組下設工作專班負責具體工作的實施。項目實施計劃第一階段：前期準備階段工作內(nèi)容包括：提出和審批項目建議書；編制項目可行性研究報告；辦理相關審批手續(xù)；項目核準；工程設計和建設項目的招標。第二階段：實施階段工作內(nèi)容包括：制定工作計劃、建設準備、組織施工等。制定工作計劃。包括建設進度安排、資金使用安排、主體與設施配套相互銜接。建設準備。作好技術準備，修建臨時生產(chǎn)和生活設施，協(xié)調(diào)圖紙和技術資料供應。組織施工：按計劃