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1、葡萄胎病人的護(hù)理葡萄胎病人的護(hù)理疾病概念護(hù)理措施處理原則臨床表現(xiàn) 病理176432主要內(nèi)容護(hù)理診斷護(hù)理評估5護(hù)理評價(jià)81 1、疾病概念、疾病概念1妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病GTD (gestational trophoblastic disease)是一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變1 1、疾病概念疾病概念葡萄胎：一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變，主要為組成胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，各個(gè)絨毛的乳頭變?yōu)榇笮〔灰坏乃?，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，也稱水

2、泡狀胎塊。 完全性：宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織，沒有胎兒及其附屬物 部分性：1有胚胎，絨毛部分水泡狀變性，并有滋養(yǎng)細(xì)胞增生1 1、疾病概念疾病概念可發(fā)生在任何年齡的生育期婦女，35歲和6cm 滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或伴有不典型增生出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶無條件隨訪者7 7、護(hù)理措施、護(hù)理措施67 7、護(hù)理措施、護(hù)理措施65）隨訪指導(dǎo)惡變率10%-25%，須重視定期隨訪。隨訪內(nèi)容HCG定期測定：一周/次 直至連續(xù)3次陰性 1月/次 共6個(gè)月 2月/次 共6個(gè)月 6月/次 直至2年 5）隨訪指導(dǎo)隨訪血尿HCG的同時(shí)：注意月經(jīng)是否規(guī)律，有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀定期婦科檢查，可選擇B超、X線胸片或CT檢查等7 7、護(hù)理措施、護(hù)理措施65）隨訪指導(dǎo)隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年。首選避孕套，也可以口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。HCG成對數(shù)下降者陰性后6個(gè)月可以妊娠。 7 7、護(hù)理措施、護(hù)理措施68 8、結(jié)果、結(jié)果評價(jià)評價(jià)病人和家屬能理解清宮手術(shù)的重要性，配合醫(yī)護(hù)人員順利完成清宮術(shù)病人情緒穩(wěn)定，焦慮減輕，治愈疾病的信心增加。病人和家屬；了解隨

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