1、常見護理職業(yè)損傷及常見護理職業(yè)損傷及防護措施防護措施Xxx xxx生物性損傷生物性損傷n原因原因n與針刺傷有關的操作。n接觸血液與體液的操作。n預防措施預防措施n洗手。n避免直接接觸血液或體液。n安全處理銳利器具。n合理處理醫(yī)療廢物及排泄物。銳器傷銳器傷n原因原因n護士自我防護意識淡薄。n護士技術不熟練和操作不規(guī)范。n意外損傷。n患者因素。n身心疲憊。n教育培訓不夠，防護用品不到位。 銳器傷的預防措施銳器傷的預防措施 一、建立銳器防護制度，提高自我防護建立銳器防護制度，提高自我防護意識。意識。 二、規(guī)范銳器使用時的防護二、規(guī)范銳器使用時的防護. 三、糾正易引起銳器傷的危險行為三、糾正易引起銳器

2、傷的危險行為. 四、嚴格管理醫(yī)療廢物，正確處理使用四、嚴格管理醫(yī)療廢物，正確處理使用后的銳器。后的銳器。 五、加強護士的健康管理：護士在工作五、加強護士的健康管理：護士在工作中發(fā)生銳器傷后，應立即做好局部處理，中發(fā)生銳器傷后，應立即做好局部處理，并根據(jù)情況決定是否進行再處理。并根據(jù)情況決定是否進行再處理。 六、與患者溝通配合。六、與患者溝通配合。 七、適當調(diào)整護士工作強度與心理壓力。七、適當調(diào)整護士工作強度與心理壓力。 八、使用具有安全裝置的護理器材，盡八、使用具有安全裝置的護理器材，盡量選用安全性好的護理用品。量選用安全性好的護理用品。銳器傷的應急處理流程銳器傷的應急處理流程 一、受傷護士要

3、保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范一、受傷護士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。迅速脫去手套。 二、處理傷口。二、處理傷口。n立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液，但禁忌在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹液，但禁忌在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污血吸入血管，增加感染機會。吸現(xiàn)象，將污血吸入血管，增加感染機會。n用肥皂水清洗傷口，并在流水下反復沖洗。用肥皂水清洗傷口，并在流水下反復沖洗。n污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗黏污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。膜。n用用0.5%碘伏或碘伏或75%酒精對消毒傷口，并包扎，必酒精

4、對消毒傷口，并包扎，必要時到外科進行傷口處理。要時到外科進行傷口處理。 三、及時填寫銳器傷登記表，三、及時填寫銳器傷登記表，并盡早報告護士長及院內(nèi)感染科。并盡早報告護士長及院內(nèi)感染科。 四、評估銳器傷。根據(jù)患者血四、評估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有病原微生物（如病毒細菌）液中含有病原微生物（如病毒細菌）的多少和傷口的深度、范圍及暴露的多少和傷口的深度、范圍及暴露時間進行評估，并做相應處理。時間進行評估，并做相應處理。 五、血清學檢測與處理原則。 n 乙肝病毒（乙肝病毒（HBV）暴露后，如患者）暴露后，如患者HBsAg陽性，受傷護士陽性，受傷護士HBsAg陽性或陽性或抗抗-HBs陽性或抗陽性或抗-

5、HBc陽性者不需要注陽性者不需要注射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受傷護士射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受傷護士HBsAg陰性或抗陰性或抗-HBs陰性且未注射疫陰性且未注射疫苗者，苗者，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗。于受傷當天、第并注射疫苗。于受傷當天、第3個月、個月、6個月、個月、12個月隨訪和監(jiān)測。個月隨訪和監(jiān)測。n丙肝病毒（HCV）暴露后，患者抗HCV陽性，受傷護士抗HCV陰性者，于受傷當天、第周、個月、個月隨訪和監(jiān)測。n 人類免疫缺陷病毒（人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，）暴露后，患者患者HIV陽性，受傷護士陽性，受傷護士HIV抗體抗體陰性，經(jīng)過專家評估后可立即預

6、防陰性，經(jīng)過專家評估后可立即預防性用藥，并進行醫(yī)學觀察年；于性用藥，并進行醫(yī)學觀察年；于受傷當天、周、周、受傷當天、周、周、12周、周、個月時檢查個月時檢查HIV抗體?？贵w?；熕幬飺p傷化療藥物損傷 化療藥物損傷的原因化療藥物損傷的原因n準備化療藥物過程中可能發(fā)生的藥物接觸。準備化療藥物過程中可能發(fā)生的藥物接觸。n在注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸。在注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸。n在處理化療藥物使用后的過程中可能發(fā)生在處理化療藥物使用后的過程中可能發(fā)生的藥物接觸。的藥物接觸。n直接接觸化療患者的排泄物、分泌物或其直接接觸化療患者的排泄物、分泌物或其他污染物。他污染物。化療藥物損傷的預防措

7、施化療藥物損傷的預防措施化療防護應遵循兩個基本原則：化療防護應遵循兩個基本原則：n減少與化療藥物的接觸。減少與化療藥物的接觸。n減少化療藥物污染環(huán)境。減少化療藥物污染環(huán)境。 一、在標準的環(huán)境下配置化療藥物。 二、配置化療藥物的護士應經(jīng)過專業(yè)培訓及考核。 三、加強化療藥物配置時的防護 四、強化化療藥物給藥時的防護 五、重視化療藥物污染的處理。 六、集中處理化療廢棄物和污染物 七、化療藥物暴露后的處理流程n在配制、使用和處理污染物的過程中，如果防護用品不慎被污染，或眼睛、皮膚直接接觸到化療藥物時，可采取以下處理流程：n迅速脫去手套或隔離衣。n立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚。n眼睛被污染時，應迅速用清水或等滲潔眼液沖洗眼睛。n記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。n 操作時應確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。n負重傷n負重傷是指護士由于職業(yè)關系經(jīng)常需要搬動重物，當身體負重過大或用力不合理時，所導致的肌肉、骨骼或關節(jié)的損傷。 負重傷的原因n工作強度大