1、1醫(yī)療機構疫情防控專項督導檢查工作方案根據(jù)四川省應對新型冠狀病毒肺炎疫情應急指揮部醫(yī)療救治組關于開展醫(yī)療機構疫情防控專項督導檢查的通知要求，為切實發(fā)現(xiàn)漏洞、消除隱患，做好疫情防控工作，結合我區(qū)醫(yī)療機疫情防控工作，制定本方案。、檢查時間2021年8月37日。二、檢查內容院感制度完善及落實情況；發(fā)熱哨點體系建設和規(guī)范運行情況；核酸檢測有關情況；“黃碼”人員核酸檢測和醫(yī)療服務情況;醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員新冠疫苗接種情況等（見醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控專項督導檢查表）。三、工作安排（一）自查整改。各醫(yī)療機構對照國家、省醫(yī)療機構疫情防控工作最新要求和四川省應對新型冠狀病毒肺炎疫情應急指揮部醫(yī)療救治組關于開展醫(yī)療

2、機構疫情防控專項督導檢查的通知檢查內容開展自查自糾，立查立改。區(qū)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心8月8日前將自查情況形成書面報告，由醫(yī)療機構主要負責人簽字確認并加蓋公章紙質版報衛(wèi)健局醫(yī)政股，掃描版?zhèn)髦拎]箱，社會辦醫(yī)療機構報區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊留存。（二）區(qū)公立醫(yī)院。區(qū)屬公立醫(yī)療機構交叉進行實地檢查，其中區(qū)人民醫(yī)院檢查市中醫(yī)醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院檢查市第四人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院檢查區(qū)婦幼保健院、區(qū)婦幼保健院檢查區(qū)人民醫(yī)院，各醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)問題后要制定整改措施，限時整改到位，對工作不重視、整改不力的將依照有關規(guī)定嚴肅問責。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心由醫(yī)共體牽

3、頭醫(yī)院負責進行交叉檢查，其中區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體檢查市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體、市中醫(yī)醫(yī)院檢查醫(yī)共體市第四人民醫(yī)院醫(yī)共體、市第四人民醫(yī)院醫(yī)共體檢查公共衛(wèi)生共同體、區(qū)婦幼保健院醫(yī)共體檢查區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體，未納入醫(yī)共體的醫(yī)療機構北城、和平路、西城、新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心由市第四人民醫(yī)院進行檢查。檢查情況醫(yī)療機構疫情檢查情況統(tǒng)計表由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院匯總每日下午15：00前報衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（四）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查。檢查情況醫(yī)療機構疫情檢查情況統(tǒng)計表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每日下午15：00前報衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（五）社會辦醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)

4、療機構由區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊負責檢查。檢查情況醫(yī)療機構疫情檢查情況統(tǒng)計表由區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊每日下午15：00前報衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（六）衛(wèi)健局隨機抽查。衛(wèi)健局將對轄區(qū)醫(yī)療機構隨機進行抽查，對本次檢查工作不重視、自查不力、檢查發(fā)現(xiàn)問題整改不力的醫(yī)療機構約談問責，情節(jié)嚴重的嚴肅追責。四、工作要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實醫(yī)療機構疫情防控、院感防控第一責任人職責，切實強化政治意識、責任意識、風險意識，立即安排部署，針對自查問題、檢查發(fā)現(xiàn)問題認真整改。此次專項檢查時間緊、任務重，各醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視，按時報送信息，按質完成工作，切實堵住醫(yī)療衛(wèi)生機構防控漏洞。附件：1.醫(yī)療機構疫情防控檢查情況

5、統(tǒng)計表2.醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控專項督導檢查表醫(yī)療機構疫情防控檢查情況統(tǒng)計表機構總數(shù)檢查機構數(shù)發(fā)現(xiàn)問題機構數(shù)已完成整改機構數(shù)備注發(fā)熱門診、診室、哨點綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院其他?？漆t(yī)院婦幼機構基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室）診所及門診部其他機構填報單位（蓋章）：填表人：聯(lián)系電話（手機號碼）：注：其他機構包括護理院/站/中心、療養(yǎng)院、血液透析中心、康復醫(yī)療中心、健康體檢中心、臨床檢驗所/站/中心/室、醫(yī)療消毒供應中心，醫(yī)學影像診斷中心、單釆血漿站。醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控專項督導檢查表檢查內容具體事項存在的問題整改情況備注院感制度落實情況是否嚴格落實三級院感巡查制度是否嚴格落實預檢分診和

6、首診負責制是否嚴格落實病區(qū)管理、陪護/探視制度，按要求設置緩沖病房或病區(qū)是否嚴格執(zhí)行消毒通風和隔離制度是否嚴格落實醫(yī)療廢物管理相關制度是否按要求配備院感專職人員和感控督查員是否落實醫(yī)務人員疫情防控知識全員培訓等發(fā)熱哨點體系建設和規(guī)范運行情況是否按規(guī)定設置發(fā)熱門診，有獨立的隔離留觀室、檢驗室、藥房及專用CT等放射類設備，確保檢查、檢驗、繳費、取藥等在該區(qū)域內獨立完成。是否按照關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點體系和規(guī)范運行的通知要求設置發(fā)熱診室和發(fā)熱哨點并規(guī)范運行等。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員是否知曉新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知內容，并張貼上墻。=5=核酸檢測有關情況是否嚴格落實核酸檢測“應檢盡檢”發(fā)熱門診、急診入院患者檢測核酸結果是否能在6小時內出具擇期住院患者是否嚴格執(zhí)行患者住院前篩查流程，排除新冠肺炎后再收治住院其他定點醫(yī)療機構、普通醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門急診（診室、哨點）和隔離病區(qū)等高風險崗位工作人員是否每7天全員核酸檢測。普通醫(yī)療衛(wèi)生機構其他工作人員是否每7天抽樣核酸檢測，一月內全覆蓋一次。黃碼人員核酸檢測和醫(yī)療服務情況核酸檢測定點醫(yī)院和醫(yī)療服務定點醫(yī)院是否為“黃碼人員開通綠色通道核酸檢測定點醫(yī)院是否按規(guī)定設置黃碼快速檢測專區(qū)，是否按規(guī)定優(yōu)化“黃