1、病理學(xué)技術(shù)中級職稱考試筆試題答案及解析1.下列哪種腫瘤可自行消退？（ ）A.骨肉瘤B.畸胎瘤C.子宮平滑肌瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.結(jié)腸腺癌【答案】:D【解析】:有些腫瘤，由于宿主免疫功能增強(qiáng)，偶可自發(fā)消退。最常見的可自行消退的惡性腫瘤有四種：腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤、絨癌。2.毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.無結(jié)締組織B.基膜C.周細(xì)胞D.內(nèi)皮E.以上均是【答案】:E【解析】:毛細(xì)血管管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，無結(jié)締組織。細(xì)的毛細(xì)血管橫切面由一個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成，較粗的毛細(xì)血管由23個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織。在內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細(xì)胞，細(xì)胞突起緊貼

2、在內(nèi)皮細(xì)胞基底面，稱為周細(xì)胞。周細(xì)胞的功能尚不清楚，有人認(rèn)為它們主要起機(jī)械性支持作用；也有人認(rèn)為它們是未分化的細(xì)胞，在血管生長或再生時(shí)可分化為平滑肌纖維和成纖維細(xì)胞。3.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)胞，應(yīng)診斷為（ ）。A.淋巴瘤B.乳頭Paget病C.惡性黑色素瘤D.鮑溫病E.以上均不是【答案】:B【解析】:診斷要點(diǎn)是乳頭病變及鏡下較大透亮細(xì)胞呈巢狀排列，佩吉特細(xì)胞來源于乳腺導(dǎo)管上皮。4.下列哪項(xiàng)是確認(rèn)食管原發(fā)性腺癌的原則？（ ）A.癌組織內(nèi)可見較多病理性核分裂象B.癌組織周圍有腸上皮化生C.癌組織完全位于并局限于食管胃交界以上D.癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)E.癌組織浸潤

3、食管壁肌層【答案】:C5.下列哪種微量元素對創(chuàng)傷愈合有重要作用？（ ）A.硒B.鋅C.鈣D.鐵E.葉酸【答案】:B【解析】:在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。其作用機(jī)制可能與鋅是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。6.位于肝右葉下方的腹膜隱窩是（ ）。A.肝腎隱窩B.十二指腸上隱窩C.盲腸后隱窩D.十二指腸下隱窩E.乙狀結(jié)腸間隱窩【答案】:A【解析】:在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間，即肝右葉下方，稱肝腎隱窩。為仰臥位時(shí)腹膜腔的最低處，是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。7.女性，l6歲，在校住宿學(xué)生，右手背近示指掌指關(guān)節(jié)處

4、有一黃豆大、半球形丘疹。病理顯示明顯的角化過度和棘層增生，表皮向外生長呈絲，狀纖細(xì)突起和指狀突起；少量透明角質(zhì)出現(xiàn)在挖空細(xì)胞中，柱狀角化不全覆在乳頭狀瘤突起上，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（ ）A.扁平疣B.尋常疣C.尖銳濕疣D.傳染性軟疣E.以上均不是【答案】:B【解析】:結(jié)合癥狀、體征特征性的病理學(xué)形態(tài)改變可診斷，本病在校學(xué)生感染率高達(dá)20。8.栓子指的是（ ）。A.循環(huán)血液中的氣體B.活體心血管內(nèi)血液凝固所致C.循環(huán)血液中不溶于血液、隨血流運(yùn)行并阻塞血管的異常物質(zhì)D.人體死亡后，血液凝固所致E.循環(huán)血液中的細(xì)菌【答案】:C【解析】:在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的

5、現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。栓子可以是固體、液體或氣體，最常見的栓子是脫落的血栓碎片或節(jié)段，罕見的為脂肪滴、空氣、羊水和腫瘤細(xì)胞團(tuán)。9.關(guān)于耵聹腺的描述，不正確的是（ ）。A.與皮脂腺無共同開口B.位于外耳道皮膚C.分泌物與脫落的上皮混合形成耵聹D.是一種變態(tài)的汗腺E.耵聹俗稱耳屎【答案】:A【解析】:耵聹腺與皮脂腺共同開口于毛囊。10.闌尾的結(jié)構(gòu)特征，不包括（ ）。A.肌層很薄B.杯狀細(xì)胞減少C.固有層淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織豐富D.腸腺長而密E.管腔狹窄【答案】:D【解析】:闌尾腸腺位于闌尾固有層，腸腺短而稀少。11.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志包括（ ）。A.核溶解、胞質(zhì)溶解、胞膜

6、皺縮B.核濃縮、核膜破裂、胞質(zhì)濃縮C.核碎裂、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂D.核濃縮、核碎裂、核溶解E.核溶解、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂【答案】:D【解析】:細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：核濃縮（pyknosis）,即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮小；核碎裂（karyorrhexis）,核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；核溶解（karyolysis）,在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細(xì)胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓。最后，核的輪廓也完全消失。12.下列哪項(xiàng)是凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)？（ ）A.細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維崩

7、解B.細(xì)胞膜破裂C.細(xì)胞基質(zhì)解聚D.核碎片多見E.細(xì)胞壞死、組織輪廓?dú)埩簟敬鸢浮?E【解析】:凝固性壞死時(shí)壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞、組織輪廓尚存。易發(fā)部位有心肌、肝、脾、腎等。其特殊類型包括干酪樣壞死、壞疽。13.關(guān)于胰腺黏液性囊性腫瘤的描述中不正確的是（ ）。A.黏液性囊腺癌囊壁上皮細(xì)胞異型性明顯，形成無纖維血管軸心的不規(guī)則乳頭或分支乳頭B.黏液性囊腺瘤好發(fā)于胰體、尾部C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表現(xiàn)為輕度不典型增生D.黏液性囊腺瘤囊壁被覆單層柱狀黏液上皮，可形成乳頭E.黏液性囊腺瘤組織結(jié)構(gòu)與卵巢黏液性囊腺瘤極其相似【答案】:C【解析】:黏液性囊腺瘤當(dāng)其上皮有中度不典型增生時(shí)，即上皮復(fù)層，

8、部分核增大，部分極性消失時(shí)稱為交界性黏液性囊腺瘤。此瘤絕大多數(shù)發(fā)生于4060歲的婦女（平均50歲），腫瘤常常位于胰尾部。 14.惡性腫瘤細(xì)胞入血的途徑主要是（ ）。A.中等靜脈B.小動脈C.中等動脈D.毛細(xì)血管和小靜脈E.淋巴管【答案】:D【解析】:由于毛細(xì)血管和小靜脈管壁較薄，同時(shí)管內(nèi)壓力較低，故瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血；少數(shù)亦可經(jīng)淋巴管間接入血。15.下列不屬于醫(yī)德的基本范疇的是（ ）。A.醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)B.醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主C.醫(yī)德情感與醫(yī)德良心D.醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密E.醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感【答案】:B16.胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長于腹膜上，叫做（ ）。A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B

9、.播散C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.移植性轉(zhuǎn)移【答案】:C【解析】:發(fā)生于胸腹腔等體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，侵及器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤。這種播散方式稱為種植性轉(zhuǎn)移。種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官惡性腫瘤。例如，胃腸道粘液癌侵及漿膜后，可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等處。17.下列哪項(xiàng)是補(bǔ)體中最重要的炎癥介質(zhì)？（ ）A.C5C9B.C1qC.C5、C6、C7D.C3a和C5aE.C4【答案】:D【解析】:補(bǔ)體片段，是細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)如過敏毒素，即C3a和C5a。18.胚胎性橫紋肌瘤多發(fā)于（ ）。A.成年人頭頸部B.嬰幼兒頭頸部C.嬰幼兒肋

10、緣區(qū)D.嬰幼兒胸壁E.成年人胸壁【答案】:B19.下列有關(guān)功能性胰島細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)的描述中不正確的是（ ）。A.Zollinger-Ellison綜合征B.高胰島素血癥C.Letterer-Siwe綜合征D.Whipple三聯(lián)癥E.Verner-Morrison綜合征【答案】:C【解析】:功能性胰島細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)包括：高胰島素血癥、高胃泌素血癥，并可出Whipple三聯(lián)癥、Zollinger-Ellison綜合征、Verner-Morrison綜合征等，而Letterer-Siwe綜合征是組織細(xì)胞增生癥。20.衛(wèi)生法的基本原則不包括（ ）。A.衛(wèi)生保護(hù)原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.患者自

11、主原則E.人人平等原則【答案】:E【解析】:衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個(gè)方面：（1）衛(wèi)生保護(hù)原則；（2）預(yù)防為主原則；（3）公平原則；（4）保護(hù)社會健康原則；（5）患者自主原則。21.免疫系統(tǒng)有（ ）。A.巨噬細(xì)胞B.胸腺C.扁桃體D.脾E.以上均是【答案】:E【解析】:免疫系統(tǒng)是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭GG）等），以及免疫分子（補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子等）

12、組成。22.（共用備選答案）A.黏膜層和黏膜下層充血、水腫，較多中性粒細(xì)胞浸潤B.闌尾壁有纖維組織增生C.闌尾壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤，各層均見出血、壞死D.闌尾黏膜上皮非典型增生E.闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(1)急性單純性闌尾炎（ ）?！敬鸢浮?A(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎（ ）。【答案】:E(3)急性壞疽性闌尾炎（ ）?！敬鸢浮?C(4)慢性闌尾炎（ ）。【答案】:B【解析】:急性單純性闌尾炎時(shí)黏膜層、黏膜下層和漿膜層充血、水腫，小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤。蜂窩織炎性闌尾炎時(shí)各層顯著淤血水腫，大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，肌層病變更明顯。壞疽性闌尾炎是在化膿性炎癥基礎(chǔ)上繼發(fā)靜脈血栓而成，闌尾除增粗腫脹

13、外呈黑紫色，各層均可見出血、壞死和炎細(xì)胞浸潤，易引起穿孔。23.下列哪種指征診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠？（ ）A.出現(xiàn)大片壞死B.侵犯包膜C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.病理性核分裂象E.Ki-67高表達(dá)【答案】:C24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變包括（ ）。A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤B.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積C.凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶D.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死【答案】:B【解析】:由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大

14、與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細(xì)胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。25.約半數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病變累及心臟，其典型心瓣膜病變是（ ）。A.McCallum斑B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物D.非細(xì)菌性疣狀贅生物E.心瓣膜閉鎖緣串珠樣贅生物【答案】:D【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約半數(shù)病例有心臟受累，以心瓣膜非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎最為典型，贅生物體積較小，沉積在心瓣膜表面，常累及二尖瓣或三尖瓣。26.下列關(guān)于心的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.前方對第37肋軟骨B.位

15、于胸腔的中縱隔內(nèi)C.前方完全被肺和胸膜遮蓋D.約1/3位于正中線左側(cè)，2/3位于正中線右側(cè)E.后方對第47胸椎【答案】:B【解析】:心斜位于胸腔中縱隔內(nèi)，2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于正中面右側(cè)，心尖朝向左前下方。心前：胸骨體和26肋軟骨；心后：平第58胸椎；心上：連入心大血管；心下：鄰膈。周圍裹以心包。27.膿細(xì)胞指的是（ ）。A.含Russel小體的漿細(xì)胞B.變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞C.轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞D.變性壞死的中性粒細(xì)胞E.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞【答案】:D【解析】:膿性滲出物稱為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色或黃綠色，膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)生變性和壞

16、死，稱為膿細(xì)胞。28.健康孕婦在分娩時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、休克應(yīng)考慮為下列哪種情況？（ ）A.呼吸衰竭B.過敏性休克C.心力衰竭D.羊水栓塞E.血型不合引起急性溶血【答案】:D【解析】:羊水栓塞發(fā)病急，后果嚴(yán)重，患者常在分娩過程中或分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克、昏迷至死亡。29.（共用備選答案）A.軟骨組織B.胸腺皮質(zhì)C.肝臟D.小腸黏膜E.骨組織(1)連續(xù)毛細(xì)血管（ ）?！敬鸢浮?B(2)有孔毛細(xì)血管（ ）?！敬鸢浮?D(3)血竇（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:光鏡下觀察，各種組織和器官中的毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)相似，但在電鏡下，根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞等的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以將毛細(xì)血管分為三型：連續(xù)毛細(xì)

17、血管、有孔毛細(xì)血管、血竇或稱竇狀毛細(xì)血管。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。有孔毛細(xì)血管主要存在于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。血竇主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中。30.下列關(guān)于栓塞的敘述，哪項(xiàng)正確？（ ）A.肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢淺靜脈B.進(jìn)入血液的癌細(xì)胞均可形成栓塞C.羊水栓塞不會引起死亡D.脂肪栓塞可由創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷引起E.減壓病是氧氣栓塞【答案】:D【解析】:進(jìn)入血液的癌細(xì)胞可形成栓塞，但不是所有的癌細(xì)胞均可以引起栓塞；羊水栓塞會引起死亡；肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈；減壓病是氮?dú)馑ㄈ?1.女性，26歲。左頸部一淋巴結(jié)腫大，余

18、無明顯不適。查腫大淋巴結(jié)1.2cm1cm0.8cm，質(zhì)實(shí)。切除活檢為鼻咽癌。(1)下列診斷正確的是（ ）。A.惡性淋巴瘤B.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D.傳染性單核細(xì)胞增生癥E.轉(zhuǎn)移癌【答案】:E(2)如果組織學(xué)不易判定時(shí)，應(yīng)做的標(biāo)記物是（ ）。A.CKB.CA125C.CD117D.HMB45E.TTF-1【答案】:A【解析】:鼻咽癌的原發(fā)灶隱匿，超過50的患者以轉(zhuǎn)移灶的形式被發(fā)現(xiàn)，最常見的是同側(cè)頸部淋巴結(jié)，臨床無明顯其他癥狀，應(yīng)取活組織檢查。切片上在淋巴組織中可見成片不規(guī)則的非角化上皮巢，應(yīng)做LCA、CK標(biāo)記，與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤鑒別，后者陽性，可明確診斷。該患者治療后健

19、在。32.加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，不需要做到的是（ ）。A.提高道德認(rèn)識，樹立正確的道德觀B.升華道德情感，樹立社會主義榮辱觀C.鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，抵御外在誘惑D.強(qiáng)化道德行為，養(yǎng)成良好道德行為的習(xí)慣E.多學(xué)知識，掌握各方面的技能【答案】:E33.下列哪項(xiàng)不符合腸系膜炎性肌纖維母細(xì)胞瘤特點(diǎn)？（ ）A.腫物結(jié)節(jié)狀或分葉狀，直徑313cmB.由細(xì)菌感染后引起C.腫瘤為良性、不復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D.臨床可出現(xiàn)血小板增多癥E.腫瘤內(nèi)見大量增生的纖維結(jié)締組織和慢性炎細(xì)胞【答案】:C【解析】:腸系膜炎性肌纖維母細(xì)胞瘤由細(xì)菌或其他病原因子引起。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為腹部腫塊，伴有發(fā)熱、血沉加快、血小板增多及多克隆高球蛋白血癥等。腫物

20、切除后有關(guān)癥狀可消失，部分病例可復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移。病型形態(tài)特點(diǎn)：腫物呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，直徑313cm，質(zhì)韌；切面灰白色或半透明。鏡下腫物含有大量增生的結(jié)締組織及慢性炎細(xì)胞。34.下列哪種細(xì)胞分泌肺泡表面活性物質(zhì)？（ ）A.肺巨噬細(xì)胞B.型肺泡細(xì)胞C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.型肺泡細(xì)胞E.杯狀細(xì)胞【答案】:D【解析】:肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡型上皮細(xì)胞分泌的，其主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，以單層分子垂直排列于肺泡液一氣界面，有降低肺泡表面張力的作用。其生理意義為：保持肺泡容積的穩(wěn)定性。防止肺泡萎陷，有利于肺擴(kuò)張。防止肺泡內(nèi)形成組織液，以利于肺換氣。35.梗死灶的形狀取決于下列哪項(xiàng)？（ ）A.局部組織對缺

21、血的敏感程度B.該器官的血管分布C.梗死灶內(nèi)的含血量D.壞死灶的大小E.側(cè)支循環(huán)的建立【答案】:B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形；心臟冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段性分布。36.關(guān)于內(nèi)耳的描述不正確的是（ ）。A.骨迷路和膜迷路之間充滿外淋巴B.位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)C.膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴D.是聽覺和位覺感受器所在的部位E.內(nèi)、外淋巴經(jīng)蝸孔相通【答案】:E【解析】:內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴互不相通。37.血栓形成指的是（ ）。A.在活體的心臟和血管內(nèi)

22、，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程B.血液有形成分析出形成固體質(zhì)塊的過程C.心血管腔內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程D.在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程E.紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程【答案】:A【解析】:血栓形成概念的關(guān)鍵詞是活體，血液發(fā)生凝固和血液中某些有形成分凝集，形成固體質(zhì)塊，三者缺一不可。38.口眼干燥綜合征患者血清中（ ）。A.抗核抗體陽性B.抗HIV抗體陽性C.抗IgG Fc段抗體陽性D.抗SS-A抗體陽性E.抗HLA抗體陽性【答案】:D【解析】:近年來發(fā)現(xiàn)兩種特征性抗核糖核蛋白成分的自身抗體，分別命名為抗SS-A和抗SS-B，對本病的診斷

23、有參考價(jià)值。原發(fā)患者HLA-DR3出現(xiàn)頻率增加，而伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者與HLA-DR4相關(guān)，提示原發(fā)及繼發(fā)性干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制不同。39.下列哪項(xiàng)是確定癌的主要依據(jù)？（ ）A.轉(zhuǎn)移多見B.癌細(xì)胞彌散分布C.老年人發(fā)病D.外生性生長E.癌細(xì)胞浸潤性生長形成巢【答案】:E【解析】:腫瘤細(xì)胞浸潤性生長形成癌細(xì)胞團(tuán)癌巢，是癌的基本形態(tài)特征，診斷癌的主要依據(jù)。40.患者，8歲，男性，下唇囊腫直徑約0.5cm，鏡下見囊腫無襯里上皮，由炎性肉芽組織包繞，其中見大量泡沫細(xì)胞。最可能的病理診斷是（ ）。A.鼻唇囊腫B.甲狀舌管囊腫C.腮裂囊腫D.黏液囊腫E.表皮樣囊腫【答案】:D41.腸扭轉(zhuǎn)一般不會引起下

24、列哪項(xiàng)病理改變？（ ）A.病變腸段纖維增生B.病變腸段淤血、水腫C.病變腸段顏色變暗D.病變腸段壞死E.病變腸段出血【答案】:A【解析】:腸出血性梗死多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死，質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性膿性滲出物被覆。42.原發(fā)性免疫缺陷病常見于下列哪種人群？（ ）A.惡性腫瘤患者B.中老年患者C.營養(yǎng)不良患者D.嬰幼兒E.器官移植患者【答案】:D【解析】:免疫缺陷病是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。有兩種類型：原

25、發(fā)性免疫缺陷病，又稱先天性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，多發(fā)生在嬰幼兒；繼發(fā)性免疫缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷病，可發(fā)生在任何年齡43.下列哪項(xiàng)在觸發(fā)凝血過程中起核心作用？（ ）A.凝血因子B.血小板的活化C.凝血因子D.血栓素A2E.凝血酶敏感蛋白【答案】:B【解析】:在血栓形成的過程中，首先是血小板黏附于內(nèi)膜損傷后裸露的膠原表面，血小板被膠原激活，血小板發(fā)生腫脹變形，隨后釋放出血小板顆粒，再從顆粒中釋放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第因子等物質(zhì)，使血流中的血小板不斷地在局部黏附，形成血小板小堆，此時(shí)血小板的黏附是可逆的，可被血流沖散消失。但隨著內(nèi)源及外源性凝血途徑啟動，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?/p>

26、，凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，后者與受損內(nèi)膜處基質(zhì)中的纖維連接蛋白結(jié)合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受損的血管內(nèi)膜表面，成為不可逆的血小板血栓，并作為血栓的起始部。44.下列關(guān)于楔束的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側(cè)B.終止于延髓的薄束核C.貫穿整個(gè)脊髓全長D.在脊髓后索的內(nèi)側(cè)上升E.傳遞上肢的本體感覺和精細(xì)觸覺【答案】:E【解析】:楔束起自上半身（T4以上）脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元的中樞支。第4胸節(jié)以上的脊髓后索內(nèi)，楔束行于外側(cè)，上升到延髓，止于楔束核。45.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，不包括（ ）。A.X線可為單囊或多囊性透射影B.男性患者占絕大多數(shù)C.按之有乒乓球感

27、D.漸進(jìn)性頜骨膨大E.腫瘤區(qū)牙齒移位、松動【答案】:B46.精子的產(chǎn)生部位位于（ ）。A.睪丸間質(zhì)B.直精小管C.睪丸網(wǎng)D.生精小管E.附睪【答案】:D【解析】:從精原細(xì)胞發(fā)育為精子的過程，這過程在高等動物中大致相似，都是在睪丸的曲細(xì)精管（生精小管）內(nèi)進(jìn)行的。47.下列不符合癌的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)的是（ ）。A.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞B.有癌巢形成C.癌細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維分布D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生E.癌細(xì)胞可呈腺腔樣或條索狀排列【答案】:C【解析】:癌的鏡下觀：多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生，癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維分布。48.肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假

28、復(fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤，未見有炭末沉著，考慮是（ ）。A.先天性支氣管源性囊腫B.囊性支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】:A49.丘腦腹后外側(cè)核接受下列哪種纖維束？（ ）A.三叉丘系B.視輻射C.味覺纖維D.脊髓丘腦束E.外側(cè)丘系【答案】:D【解析】:脊髓丘腦束為一神經(jīng)纖維束，從脊髓上行到丘腦，傳導(dǎo)軀干和四肢的痛、溫、觸及壓覺。在白質(zhì)前連合處可分為兩部分，一部分傳導(dǎo)痛溫覺，發(fā)生交叉，形成脊髓丘腦側(cè)束；另一部分傳導(dǎo)觸壓覺，部分交叉，形成脊髓丘腦前束。丘腦腹后外側(cè)核接受脊髓丘腦束。50.關(guān)于食管炎的描述不正確的是（

29、 ）。A.慢性食管炎可由吸煙引起B(yǎng).反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流引起的化學(xué)性損傷所致C.慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌D.感染性食管炎主要由化膿菌感染引起E.慢性食管炎時(shí)淋巴細(xì)胞浸潤明顯【答案】:D【解析】:食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎癥。慢性食管炎可由刺激性食物、吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，主要病變特點(diǎn)是黏膜表面的鱗狀上皮基底細(xì)胞增生及上皮和固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。反流性食管炎是由胃內(nèi)容物或十二指腸液逆流入食管下段，引起食管黏膜損傷所致的炎癥，本質(zhì)上屬于化學(xué)性因素引起的炎癥。慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進(jìn)而可能發(fā)展為癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、

30、單純皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒等引起，屬于機(jī)會性感染，雖然化膿菌也可引起，但非主要原因。51.心肌細(xì)胞彼此相連形成功能性整體是靠（ ）。A.肌絲B.橫小管C.橫紋D.閏盤E.二聯(lián)體【答案】:D【解析】:心肌纖維呈短柱狀，多數(shù)有分支，相互連接成網(wǎng)狀。相鄰兩心肌纖維的連接處稱閏盤，在HE染色體的標(biāo)本中呈著色較深的橫形或階梯狀粗線。心肌纖維顯示閏盤是心肌細(xì)胞之間的界限，在該處相鄰兩細(xì)胞膜凹凸鑲嵌，細(xì)胞膜特殊分化，緊密連接或縫隙連接，閏盤對興奮傳導(dǎo)有重要作用。52.關(guān)于梅克爾憩室不正確的是（ ）。A.憩室的腔與腸腔相通B.是一種先天性畸形C.多發(fā)生于腸系膜同側(cè)的腸壁D.好發(fā)于小腸E.憩室壁內(nèi)可見到異位的胃組織【答案】:C【解析】:梅克爾憩室是小腸最常見的發(fā)育異常，1/3患者伴有其他先天性異常。憩室多發(fā)生于回腸距回盲瓣80cm處的腸系膜對側(cè)緣，憩室的腔與腸腔相通。憩室壁內(nèi)可有異位的胃、十二指腸的黏膜或胰腺。53.下列哪項(xiàng)是平滑肌纖維與橫紋肌纖維的區(qū)別點(diǎn)？（ ）A.無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.無閏盤C.無線粒體D.無橫紋E.無核糖體【答案】:D【解析】:骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋肌，平滑肌因無橫紋而得名。54.溶血性鏈球菌感染常引起下列哪種疾