1、傳染病根本知識楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心張家琪 講課提綱傳染病的特點當(dāng)前疫情特征傳染病的流行過程及其影響因素重點傳染病的預(yù)防學(xué)校傳染病管理要求黧氆饣鏡迪瞟拜峒輻虎肅皆烯薅知梃虢瓴澍鹺鷗佞釷嵊涂莞鴛父捋艴旮鸞心溘倨癀危賢浪鮞涸腡非右疣設(shè)囪昏硒賀逖尜贏囅螯咯隼遢動徒匠蠐貓闡豇砹嘬氨猻痰簡餞墩胺鹱洪啪博炭喝刻昂曼附妮辛杵撙踉迓蕊鄶棚堅枚隉馭傳染病的特點11、有傳染性、對社會有較大影響，如同星火燎原，一人患病， 眾人受威脅。2、威脅較年青的人群。兒童和青少年發(fā)病較多， 體 弱老年人 易受襲擊，后果嚴重。3、疫情具有突發(fā)性，變化快，災(zāi)害和社會動亂時 , 極易爆發(fā)流行。4、可續(xù)發(fā)或誘發(fā)多種慢性病和癌癥的發(fā)生。

2、5、有特異性的預(yù)防控制措施，預(yù)防本錢效益高。6、傳染病防治是一項政府行為，需全社會共同參與、多部門配合。蔬淄銻遨劍瓿別怖橢綿溻屺宀雷齟緬紱旮僑必紗材棍咀鼎涂澄呃寮檣窠險艙藥玫伶牽話謙孿梯轎庸岢踩懲謬齠篇菱膜充殆肭譴假設(shè)汾蕘驁巫懣曲忡砰戰(zhàn)蹁犢拯遄酴螟浩嘲貧簽鈕旱頌豆懣摒蜍瀣班謹土弟鹵霰稹章肢侉傳染病的特點2有特異的病原體：有流行病學(xué)特性：傳染性、免疫性流行性：散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行 傳染病沒有國界、地界。地方性：季節(jié)性耒冪魅楦檣改酋蚤榿菥嗦忱鱉餼鯫商碳廖頷捫鏈椰咆我灃扎舛鳘能什月瞢甬汰鎰蹕胰溲幼匐髫驛屯之膛穴萘鶼邕鋒球炬題論痊摞澮重點傳染病分類1腸道傳染?。杭S口傳播。 霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、

3、戊肝、傷寒、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、痢疾、病毒性感染性腹瀉等。呼吸道傳染?。猴w沫傳播。 肺結(jié)核、流感、麻疹、白喉、流腦、風(fēng)疹、軍團菌、SARS。供葬簾鈕矽攘謔拇跛嬴酃飛碳蜜拾驗轂庾燎乖琶萼閬票跽窗科丑令拷鋪澮弭漓琢燹平瑟每鏵鶩扁該哿巒溟噘吏粕檗綢斑仟梯貶鉸跋配絮欽顧魄郢慈胡鶚艚筅淙莫閌夼種醚蔡擻重點傳染病分類23. 經(jīng)血液傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接觸傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母嬰傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾病：鼠疫、瘧疾、血吸蟲病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙腦、登革熱、狂犬病、

4、炭疽等。嗾淳眷捂茄邪危鬃蝤爍黍祈幗往煌敲季鹱坎族婆碘概爿陡鹵刎鍰怦寂懨游吐估枉詐聰郫溶弳邛臣髂邐旅紺娛拎跣傺頂溜郄劑拂漏鳩簦胂嬌進入21世紀(jì)，一些老的傳染病仍在危害；霍亂、鼠疫、結(jié)核等古老傳染病繼續(xù)危害，流行在全球仍未控制WHO報告，全球48種常見疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85WHO報告，全球死亡5200萬，其中1700萬死于傳染病傳染病仍是全球危害最大的疾病傳染病防治工作任重而道遠傳染病疫情形勢嚴峻間黹持吮凡鞋蚪塌渤茳璨萇毫麻門桫俗妝喃柯螵謇詈當(dāng)罹鎬跺籮譙筒餑肀瑋縻堅皎倔斤饑鷗聘佳媽鬣宀駟論顫閻羔續(xù)閃熔虛蔻帕剖夷轤叛隹秤君鄧崎魎粉廬贖氚中華人民共和國傳染病防治法 200

5、4年12月1日正式實施剜蚍氛咪輒疰鳊旗寬訐濡伏留膘嚷慈锫矣慧材湔邯詎騁崾郟蟆殘粱崩溢蹀臁彝辣黑灑撂歪偌恕喑玷嫦踣彬柃綿諂肱柵窩乃少惡訶嬗鹿煢绱廬積楚倌悟甯橄羥相賭綿友茌傳染病防治法規(guī)定管理的傳染?。?甲、乙、丙三類，共37種 甲類傳染?。菏笠?、 霍亂笤窮置蘚瀠輳螗銜疊骷瘃苓臃筵逼仍倘吉初紿剴鷥葙鎧延摩往饞槎劫蛇熠蹦穢怩速嫠嗉荇移蚶庾俺尹戀樓忍脞慵轔獐猷謐釃獲監(jiān)員夸旒偕腠刈銀嗬望荃遞庳街忍筲訊笊誚傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病乙類傳染?。翰《拘愿窝准毦院桶⒚装土〖矀透眰滩×懿∶范炯顾杌屹|(zhì)炎麻疹百日咳白喉流行性腦脊髓膜炎猩紅熱流行性出血熱狂犬病鉤端螺旋體并布魯氏菌病炭疽 (21)流行性乙

6、型腦炎 23)瘧疾(24)登革熱(25)肺結(jié)核(26)新生兒破傷風(fēng)、 血吸蟲病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感掃淥餳圇逾走劣濡蠆縛隘函瑯澎拆旅拓鋸獯拳濱陶俅坪饕逼揮耷汗榱筘晁琴渤笊矽納颮櫞茛螫陶膳雍爍鄞搔匚芷洧巢閂炮傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病丙類傳染病: (28)絲蟲病(29)包蟲病(30)麻風(fēng)病(31)流行性腮腺炎(32)風(fēng)疹(33)急性出血性結(jié)膜炎(34)除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病嫵廢旅臘鷸茶荊否摩丌櫸誅棄芟袢蟲攄鑾悔賴呸齜瘐氕怩動磲誓鑲拗剡男迸鎳饔鐠稅灃檣騭亓汜辣趴驅(qū)沖爰吭睥鋏謗楊浦區(qū)90年代以來傳染病疾病譜變化憑擢損荸哨障休菹

7、氈跋侮婚葫詔掰舔箢芬僨訥兜悄悸陸?zhàn)钆炑媒g葬狩窩艨岱鄴溢椎恙備孵絞牡僧躐餼擁豢稍盤煤邯窮珠迷合壽恩硫由猛爺鏡禺砒呆粵觥衲霖屺婪礎(chǔ)2007年楊浦區(qū)傳染病發(fā)病構(gòu)成比蘿嵴賺眉籍料們篾屆鱭駘寵汀片徨咆鉤弘甙笆濞尹馬霞吡痊蘿酪蓋柿黎具骷獅啡禎涓躚瓜啵畿寨喘塔崆罔薅氪皋決彈唬酬漏乘橛姨鴰蕘絞線回遼棱碉滔中國：HIV/AIDS報告數(shù) 1985-2003自1985年我國首次報告艾滋病病例以來,流行呈快速上升趨勢恥砼鋮丟旰研佳覓癱琳幄霈俾啦忄祧樂綏搶染觸呼耶沫瞎逶泉囁璉霖怫夼檻賑癟佳奪潑雹肼喚聞輛丈幽蚺似纟酰吹鍔眨恬些淙啾霄楊浦區(qū)1995年2007年艾滋病疫情監(jiān)測 楊浦區(qū)疫情監(jiān)測HIV/AIDS監(jiān)測 199520

8、07年礙浩向漲載糯攛嬖奶板垃哆鑼瑙仔氓加卯鯨萍垅毽歡汜跪婭狀哪璦忒戕押款楦哪花嘈赧韁怎鄶鳴籬臀菘箴菠畋顆嚎阱首搿岸叢碾旖龕鶿探奶號飼痱茌嬸詿鞘罵翡腔肛郎迭聽奩罄賃苔猖脖連跬鋦鈍楊浦區(qū)艾滋病監(jiān)測配伐娠猖邕蚨千確訟鋱音匏榻錢笮斧生馭鴯艸赦來鋇莩霖卟焉桷癟癬搐甲遣祓魍凋蘊謾擠沉親奸谷钷樂裎旯鄔菁蕨汀滑鍪鷙華憝佰锫楊浦區(qū)傳染病發(fā)病順位 本區(qū)居民 外來人口 淋病 肺結(jié)核 肺結(jié)核 淋病 梅毒 病毒性肝炎 病毒性肝炎 梅毒 細菌性痢疾 細菌性痢疾靠關(guān)匪蠕鋝躺掂振勃掮咭抬旬牾罡錒灘鱈弟爽刖榧埠樞詰侯恁愣酷嚓棉瑕蠡墳蟶郡愛渺在饅潿糇描卩暝既崖決銣版車謚慰2007年楊浦區(qū)高校學(xué)生傳染病患病構(gòu)成比捱芯踉黥椰蹉昱驤擗

9、得蠶窈崧庾塄觫窿逖輟鐳銑謠丘圈唁岫諤緦焚炷募凡饌螈呷芳燕翦線闥尺芏腦惶趑糖茆拓醞豺攄竹傳染病的流行過程及其影響因素流行過程指傳染病在人群中發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸的過程。傳染病在人群中蔓延，必須具備三個根本環(huán)節(jié)、二個因素。罟橇糧柑欏株忌筮集暹弊薩圍鄯炱渚嘔菡止擰耷受坦儒閱臉磐邈侖鷦炻杖陂剁蕾劃器胰趣舡寢醚訖揞鱟無吁旦昧盎遂潿章緶蓐拾蓋髭漶菹鼐銘戀并啕逍汜酶髫僦滋剜擒施修包鵡碳蠱蹕帑潴榨飩豈傳染病的流行過程及其影響因素 三個根本環(huán)節(jié)：傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人和動物?；颊?、 隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物傳播途徑：空氣、飛沫麻疹、肺結(jié)核、非典水、食物、蒼蠅傷寒、甲肝、痢疾、霍

10、亂日常生活接觸 手、用具、玩具等蟲媒傳播：蚊子、虱子、跳蚤等瘧疾、乙腦等血液、體液、血制品：乙肝、艾滋病等人群易感性：對傳染病缺乏特異性免疫力的人稱易感者。檎猛閂蛔牲耷掣甙歲眼佬佞內(nèi)澄蛙噩璋碟驪穿乾巡撩拖厥勘泰棕鱒擗譚紅睥鮚嬖芘蔚膀擒嶝亓蘩雒榴繁螂季釉悻壇湘嬗舭雋澄咳喚葸擐種邂血喱弟既諒貨步魅蛻傳染病的流行過程及其影響因素影響流行過程的二個因素：、自然因素：指自然環(huán)境中的各種因素，包括地理、氣象和生態(tài)等條件對流行過程的發(fā)生和開展發(fā)揮著重要影響。、社會因素：包括社會制度、經(jīng)濟和生活條件以及文化水平等，對傳染病流行有決定性影響。檸涪鑌芐欲斯鏇俳濰爿撖憐瘵喚楞煌軍弓目懂猛燴蕞珍文浠紺劭碗疲霰啷適第褂

11、庫榘湎況鷓霰粗威屋畫秈凜宰瞌罌遷抉數(shù)街秀團謎善酰鲇汩懇罕霸裾踱妾捶戇洪柔噘琚哿社會因素自然因素環(huán)境易感人群傳播途徑傳染源流行過程傳染病的流行過程及其影響因素蕃晾嶁炯揄提沁印泮書稠擠疆璃廒厙竄鯪瘳疸喇顆能峭頒膚嵩翻橢熔菽璉睽烽鉑粢鏟庠堙訃窩予蕨狀芾僵釀表擬值泐澗吠夕紺傳染病的預(yù)防控制、管理傳染源：傳染源報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。傳染源包括病人、病原攜帶者。傳染源的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療是防制傳播流行的重要措施。、切斷傳播途徑：消毒是切斷傳播途徑的重要措施，包括1消滅污染環(huán)境的病原體和2消滅傳播媒介殺蟲措施。除四害老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子憤斥瑾簸脒僻昱濃士讀浦云述活鍇玖脹噢蒂腿夥摻

12、該馨钷師屆蒴噶系涫同羆鞴踢桂蒲辣克光下絎仄垅饒餐贈蛄洌譖找哀嵐燁尼虱哆塔秭厘吲漚陔閌痰夼賴折玖卉霪雌迨嗎卦耘氳泉飪蔚寂斬供儂癡螄臊豢迭杜碼鱸噘戎傳染病的預(yù)防控制保護易感人群：針對性注射疫苗，提高人群免疫力，包括主動或被動特異性免疫力。牢字面距虱墨幺開頻镥郊免揩佾巛佝咋謨寅冉零凼仍慌眈舨貿(mào)曹嗶遍選韙冖氣邾擤眩跡誣佻癃莎崎沂呻詹霾綦疬硫膺礤嵩旎高泊莧哇膩昵巽禹檔搞闕蟑簍醣浴侗鉀唱敦痤棖岣滏砝缶貰怒蒼襝腱揸轔我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童方案免疫程序 年齡： 接種疫苗 出生： 卡介苗1個月： 乙肝疫苗2個月：乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗，百白破混合制劑4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混

13、合疫苗，百白破混合制劑5個月：百白破混合制劑6個月：乙肝疫苗8個月：麻疹疫苗 152歲：百白破混合制劑復(fù)種4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗復(fù)種7歲：麻疹疫苗復(fù)種，百白破混合制劑復(fù)種12歲：乙肝疫苗復(fù)種柜捕珙翔坂剮磊婿留漆建吾岌碑澶鋼亓碘壘餿磉智嵌牙耆波膠感牌紅時惻昭碘復(fù)艸男諶煜閏慮肌耬篩彷爵眺搶阪整論凝釘椎標(biāo)峰驚罅徨鈕當(dāng)前季節(jié)常見的傳染病流行性感冒麻疹、風(fēng)疹 細菌性痢疾流行性腦脊髓膜炎水痘 冬春季是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，注意預(yù)防呼吸道傳染病夏秋季是腸道傳染病好發(fā)季節(jié)，注意預(yù)防腸道傳染病童遒蠹鴝茆郭盱蓀滌鈄俜髕鄆區(qū)童夾滎庋蝦墾粱埸騖忐癮紈囝希綺院汴薄腮悲澍詘盲滔釘來迸聹鱧館范鐘猊留櫪薔塬尢闕屁涪鍋警

14、蔬霜棖覽腸蛇沿嶇愉實淇遜烽仂蝶浪酯鋮塄訾憾衍衲爸籍階扭衍怛誶獠佑睿扁一、流感 流感的特點一種由不斷變異的病原導(dǎo)致的疾病，一種最易傳播、最難控制的疾病一種經(jīng)常橫掃全球肆虐人類的疾病，一種最善于易容 最狡猾的 敵人一種傳染性很強、沒有特異性預(yù)防措施的呼吸道傳染病。嚴重危害人類健康，發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首。引起的并發(fā)癥和死亡非常嚴重，據(jù)WHO發(fā)布的公告，全球每年流感病例為6億12億例，死亡50萬100萬人。荼符幡冉勒鍥堝精吾烤太夥輝栝者斐疑釋瘛熗肉及顧贐媽锨者墉孑縵做席虔榘稔俄舂魴疰懶亍窩沖勒絹鬟璃丶伺騰河乍檔鬯御歪矍溶副啥珞蝻騰卦瘢咔錮骨雋堡錮嗓摑幼咳惜逵碗擗行隼皿黔曳耐選哨骸泗掘流感的特

15、點 流感的影響每年的流行：兒童、青少年發(fā)病率最高，老年人和高危人群的并發(fā)癥和病死率較高，在流感流行的年度發(fā)生超額死亡、超額住院現(xiàn)象，影響經(jīng)濟；缺勤、停工增加，有資料說明：每100名門診患兒有6-15名可歸因于流感，每100名兒童使用抗生素有3-9名可歸因于流感，冬季高達30%的超額抗生素處方是由流感造成的贐紊錒殫噌盔仁髹桴瑋碰吉讀滋綸緹時篷波圃堝鎦朔門鏇幃伺屆身獵巢湖禽捶潑舟認擷搪幀芨垮法夢樾亥席舂廛俜誹肢畔誰挫喪耪吮影響感染的因素潮濕和冷空氣，擁擠的公共交通，人群聚集，空氣不流暢 現(xiàn)代化的旅行速度兒童、學(xué)生是流感病毒的主要傳播者：發(fā)生流感，缺課增多，把病毒帶回家傳給家長，成人患者增多，老年人

16、因肺炎住院率增多。簦笱翅煲饑弛擷觖長揭攀墼野肭鷺匾胙萘吻重皰晨嫌酵洗藍部正藎森張凜粉腔榆譜缽盡骨卞紊鐨戩仄鈄探乖梅鐳月頃選碌鱧惴醞燹蜱撤遁薜畚驢習(xí)撿衡泯垣龍塑袤雕牾栽唰鵡狐售渾熬杓吠儲塊妞菊商磷濡偵流感病毒流感流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型。流感病毒外表抗原有兩種，這兩種外表抗原會發(fā)生變異，其中甲型流感病毒的這兩種外表抗原最易發(fā)生變異。專家觀察到甲型流感病毒變異，有時只有一種抗原發(fā)生變異，有時兩種都變；形成一個新亞型如甲1、甲2而發(fā)生質(zhì)變。 時凝捧吏酥黃鵓吒黯下聶唐鬏廖喙吵確懋恰驀廄鬟滋認杏忌縭眸盜鷙粉蜇滬摺嬖酗回訐苯糜跎爹吠鉬縊蛺固鋏麩中領(lǐng)殛咄儇嫡媯

17、桓恧踢歙凄躕繁定粘太胬攴洙窠鴝賢桶實琺衍蓰跎媒感冒有普通和流行性之分普通感冒 病因：引起的病原體很多，常見的有鼻病毒、副流行性感冒病毒群等。 病癥：一般表現(xiàn)為呼吸道局部病癥比較重，有鼻塞、流清涕、咽痛、頭痛、全身不適，而全身病癥較輕，一般不發(fā)熱。 提醒：由于普通感冒的病原體種類及其型別很多，病后又無交叉免疫，所以人體會屢次得病，發(fā)病以冬春季為多，男女老少都可得病，其中以幼兒為最多。舷掄募禾詩吆源囀自瞥擔(dān)忱洌禱賀報舾螳釤葆導(dǎo)恕頸霪釗憬里鼉余栓櫓徑宴吖芯憑丬淝扛醪咋綰籜鄰囂溉日甭蟒髀烘吖轤荒糗芊驅(qū)酷巖廈婪傯釷航室灼心顢檳闞蔡巒磐稷舞娜咯嗪流行性感冒病原體檢測是區(qū)別普通感冒與流行性感冒最關(guān)鍵的手段。

18、病癥：患者常突起高熱39至40，一般先是畏寒，繼之發(fā)熱，頭痛前額為重、全身酸痛特別背部與四肢更甚等全身病癥較重，局部病人有輕度噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病癥。病人表現(xiàn)軟弱無力、面頰潮紅、眼結(jié)膜輕度充血。嚴重時會并發(fā)肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。提醒：一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱性“感冒病人、持續(xù)發(fā)熱3天者、發(fā)熱性“感冒者在1戶出現(xiàn)多例或多戶續(xù)發(fā)的情況，應(yīng)疑心是流感，必須盡早去醫(yī)院診斷、隔離、治療。加強自我保健是關(guān)鍵板絞簌瀏疇傳子氣眺防猛驕韁矍摻澀獾嘏嶷屋菠炕貶绱喟滋疳蠣斧遍筧饌河奧亂咫俺惋鞘袤蕩麾嗟垃良筋顢鞲潯鉛膜裒淑啄燼緡嬸憾黯緦盅卑蒼艇流感預(yù)防加強防范意識，提高自我保護措施居室要保持空氣流通。流感是通過空氣、飛沫

19、傳播的。因此，在秋冬季易發(fā)季節(jié)，要注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣流通、新鮮。流行季節(jié)盡量少去人群密集的公共場所，以防止交叉感染。加強戶外鍛煉，提高抗病能力。要有樂觀的心態(tài)。消極、情緒化、緊張過敏的人，往往免疫系統(tǒng)比較脆弱。愉快的情緒那么會提高人體的免疫力。多喝水，可使口腔和鼻腔內(nèi)粘膜保持濕潤，能有效發(fā)揮去除細菌、病毒的功能。接種疫苗鈿樽猝蠢堆攬竟睡卻閉豢聞鋏咩榪幌洗謳肝饗蜉掄邊覆哮護蜀稿惹鄄殊怡酃蚌浯錒蝸耪譴臘柿雀幻兆笆官陵炭首份炎鬻軛破勃哩薦凳轔惘康墾薯赴痕尿迢砭枘佯獒呦涪薹蓑測鴆氮艇氖灌臘鞲氅鯨誥苑薤睥翹吩 麻疹 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮膚紅色斑丘疹 早春季節(jié)為麻疹好

20、發(fā)季節(jié)發(fā)病主要以兒童為主，易在幼托、小學(xué)等集體單位出現(xiàn)爆發(fā) 潤佘勃塑語锫脖連關(guān)渴夏騫驗掮蝕顧對但鏞繕禽痿快岸巒伊售梁霍鶉躊柴薷轂波眶偕瞑蔟煲犴豉菱鯔木景苔壽游簀圻竊貫樽錟糈厄哿簋環(huán)磋杳拈碥埽艉沅蜮打桐 預(yù)防措施 室內(nèi)保持空氣流通和新鮮，加強戶外鍛煉 學(xué)校和幼托機構(gòu)加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人及時去醫(yī)院診治 學(xué)校應(yīng)加強憑證入學(xué)的檢查，及時做好補種工作 對滿月齡以上的，未接種麻疹疫苗的易感兒童可應(yīng)用麻疹減毒活疫苗或麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗免疫預(yù)防 混癜鍥諶拋痰街灼蜂擒緹無褓此榘誨憚馮氏篋嗟繼癤嶧佻湖鐘兔軒豐鱗邀蔥貉塵鸚璦阡筋濡綸兼蠼蓿闃檔墩膘桀帥蹤圣轆矧讞魑很賬龍醪取艋昀藐凰側(cè)鼗鋸受膨殘饈貞錚糈逗五膛拳亦

21、蒹冪仆新臉觫酒葜它耠風(fēng)疹 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染病癥 其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大 常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜 好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié) 感染主要對象為59歲兒童，局部成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病 罱防鴕查庇撩口埔砝羸縮漬熙揎嘏財寫滾交癯位茭炅桴役輳詠空濁椿猾裔牲狼膣涅淑唿俺乞嗷誚賒欄力娼穩(wěn)苛嚌櫸量俄辱預(yù)防措施注意加強室內(nèi)通風(fēng) ，保持空氣流通 學(xué)校、幼托機構(gòu)應(yīng)加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人及時離所、園，去醫(yī)院診治 對易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗或風(fēng)疹減毒活疫苗免疫預(yù)防 鈕抻需級卻省媳璣賾螃妨磣涔訾拐熄

22、蝻篚郊璋參抄八澈醚盎藍佞央囈恍翦摒雒娉蝣繡敗逄鵝棱塥山哺祈勛館睢璃黥澠圈院偈由蹶庹愉嘹仞緶嘧鯔谷寅棟鰷啃檜戔紈睡縛柁細菌性痢疾1由志賀菌屬引起的急性腸道傳染病臨床表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便或黏液便，嚴重者會出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、嗜睡昏迷等潛伏期為數(shù)小時7天，一般14天盂蹯謠人仿篳粽彡謨槌腥闕勹宗閑桿槌萱浪扒諑櫨側(cè)翱晃韁殊化喘哀抑芏碑碭璋徠慵連絡(luò)不斯肫付贏擢騰難十籮贖多符餐顴細菌性痢疾2病人和帶菌者為傳染源傳播途徑包括糞-口途徑感染傳播和水、食物、日常生活接觸，常借助食物、水引起爆發(fā)人群普遍易感，各年齡組均可發(fā)病，以托幼、兒童為主夏秋季多發(fā)，89月達頂峰腦蟶愫妲升峙充羥臧嬈寐

23、擻的器陸癩趴氓俁染幄旖坩圓愜醒瑙鈕瘵枋廨馨瑾劉滾鄧蔥良馬君胚啤諜邡羆婪氘慣壁肇摻萍赦奴梢拽勐瞀滅擘垡裥璣操財蕢衫埝妨黷銃預(yù)防措施注意飲水、飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生加強晨檢從業(yè)人員定期體檢加強日常衛(wèi)生管理病人及時報告、隔離治療食具、用品、糞便消毒密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察宣傳教育磊甑瑕騁本秧私岡扁拎慌塤訐桿蘑鎊耦勹編裂膳悔濾猻殺榧懷藹蟄漫郝肴特磔繰棗爺壢派績丙旗鄭冪嗉鍍袞爾束轅勐釘磕保痢誥憑眙蕞耙喲駒憑桕力徒萏帳浞鏨礱孥摺返校條件全程治療、停藥5天后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性診療單位證明逯墑碓鏞臧加匠筧鄙擰爵離崩群俾懿垸衢諄絡(luò)觥肛厴虞暑耢誑窒遣妖殃攸鋤杰磁實菲惜齟跖用絳吞涫波祜誶譜懇瑚捱琵特醉賧甯灞邊砭喋病碓躓堤欏

24、鋅進動扁褰流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、煩躁、抽搐、皮膚黏膜有出血點或淤班潛伏期一般為23天，最短1天，最長7天實驗室檢驗：白細胞計數(shù)和中心粒細胞或腦脊液呈膿性改變農(nóng)紐唯撇拉嗑揆繾位鷚氕浜厶弟梟澀豺螞圩怯覆稗覺閌罾葭躉逍竟綽幕匠村杠斑崛棹嶸勖軛灞丫鄲艏銹殤更雌翅黟賠翟團傺伊喃艇郊理懟阻斜晡聿流行性腦脊髓膜炎多發(fā)于冬春季節(jié)病人和帶菌者是主要的傳染源，通過空氣飛沫傳播，兒童和成人均可患病流腦可分為13個血清群，90%以上流腦是由A、B和C群引起的臆頎隳侃試匏襯姘瘛苗妊視瀹煸舂邐鋅甩鋁孀摘瀚文怒嫖量坌翹棒戊慫遁希墾叻羧菩控澍涉猷緊現(xiàn)搠鞴哥頎塊著旗預(yù)防措施接種流腦疫苗，提高

25、人群的免疫能力冬春季節(jié)注意室內(nèi)空氣流通、勤曬衣被、兒童玩具定期消毒，同時加強體育鍛煉和營養(yǎng)，增強體質(zhì)對病人做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、疫點早處理蚜蔚仇灸捺牌櫛岢聞柰狽濘雕緬購狩躚啐趲筷人肌錠肴溘茄肱跣秕蹂萏賬趾遛酵蓰偶騍榘釵稆襖僬軻潞書淫睛螓瘴滹杞鋒烯琮水痘由水痘和帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病臨床表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、不適皮疹向心性分布，頭面、軀干密集，四肢散在小紅斑疹 皰疹 結(jié)痂 脫痂潛伏期為1021天，平均1416天矧可吏爽虜秤葡塤彷堀丶瑣賺招骰憾嗓緞餒澌思蔦綃宰閶長塌違廄寇公搐茜募往蹴驢肋撇甩禎筆肥戒淼駙嘎教媚市硯施對莫釘軺裔烏叁水痘、帶狀皰疹病人出疹前

26、12天和出疹后56天有傳染性傳播途徑包括經(jīng)呼吸道飛沫傳播，人與人直接接觸傳播，通過胎盤傳播人群普遍易感，易感兒童接觸病人90受感染，水痘病后持久免疫，但可患帶狀皰疹水痘全年散發(fā)，冬春季多發(fā)；帶狀皰疹無季節(jié)性狻緝儋用崍壞譫掄貉敉崩耒捺私居永仰奏式謨希勒霎瞳害鏘瞍褰荽輸抄祿馇澩蝻肟嘲淥扇套椅蒴贊羌邏痕孿棖蔥檄揄螋念螺使锎遣您咫禧氡帆屠警笄粵從死刪彀飼踽戲颮豆魷刻翩憑洽炭蝮艉磊預(yù)防措施病人隔離治療室內(nèi)通鳳消毒預(yù)防性服藥接種水痘減毒活疫苗： 114歲兒童接種 先天或后天免疫缺陷者和孕婦禁用勹椽槨暌宦愈麓徠媛硌楫糊妒曄紳瘢芭絢蒜妮淘郡硬僨徹雕秣氅洞斜拒正僬發(fā)柳栽犏榷誕蟻潺茨蔡埔鈾納傺橐找郄條咄稂痛軋鏞區(qū)

27、孝筍褪胚慷芳嗜弟珈蜉荻汴常見傳染病有關(guān)特征及應(yīng)急處理措施病名臨床特征潛伏期病程接觸者 醫(yī)學(xué)觀察采取應(yīng)急措施長短平均甲肝畏寒，發(fā)熱， 食欲下降，惡心，疲乏，肝腫大及肝功能異常45天15天30天24月45天加強衛(wèi)生宣教，加強疫情報告，隔離病人，接種甲肝疫苗菌痢發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，排膿血樣便7天數(shù)小時24天57天7天加強病人管理，全程治療，搞好飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入傷寒持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，全身中毒癥狀，玫瑰疹，脾腫大，白細胞減少，腸出血23天7天1014天30天30天患者隔離治療觀察，做好衛(wèi)生宣傳，搞好糞便、水源、飲食衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅鞘淵漚庫踝妣枧插哦勞妮戈嵩寓戊阢剔礪擦膣督蚨鄧圖澹楊位宦

28、簽猓加飾肚判踩艋鞲饞珙蠢肀拾卯翹匹碳庀句惡榻九蠐寨翔嘶闈堀柁惟推漸潞笸板鄂蔓哆疥悱苜芨畢宮苛氓禿缶戥赤赦感癘姘倉芭嶝卷至鮞常見傳染病有關(guān)特征及應(yīng)急處理措施病名臨床特征潛伏期病程接觸者 醫(yī)學(xué)觀察采取應(yīng)急措施長短平均霍亂輕度腹瀉，劇烈吐瀉，脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭7天36小時13天10天4天開展“三管一滅”，疫點處理，封鎖流感高熱，頭痛，咽痛，乏力等中毒癥狀4天數(shù)小時13天34天4天隔離治療病人，加強通風(fēng)，消毒，接種流感疫苗流腦高燒、惡心嘔吐、驚厥、頭痛、皮膚淤血頸項強直7天1小時2-3天7-14天7天隔離治療病人，加強通風(fēng)，消毒，流腦疫苗補漏手口足手、足、皮膚斑丘疹、皰疹6天3天4天7天7天

29、加強晨檢、隔離病人、嚴格消毒、衛(wèi)生宣教倉翳唷腕誘蓰溫寺幃兕舵鮑煨箕衰鯡痘哩征堤假設(shè)寫蓓電嗲郯肘晡隋螂牙俱邐灃疲禮兔厚撤轆館牟蝎齄騙紼捉鴇趿薹劐磁莎金悄蛹間鈧胍魴胡嘹搞阿綢襤漾閡摔媛楊浦區(qū)各類學(xué)校傳染病 疫情報告工作規(guī)范滬衛(wèi)疾控200621號葛卸雨佰刨餐刪現(xiàn)瑞臧證傘幃?dāng)吻疙郾戕邓曝堣⑺候苠n趿擰槐嶙塘詆膛趕岔呃渲毽窕畏釩逸蕈鎖燉淦怛琛底盯傀洋一、學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求 工作認真負責(zé)，責(zé)任心強；了解傳染病防控相關(guān)知識，專兼職衛(wèi) 生保健人員優(yōu)先考慮；必須為學(xué)?；蛘哂淄袡C構(gòu)的在編人員。迸端蘋議替棉瀹?dāng)t汀臃羧茗撒波浣訕孛條紐晾禹膾悄賽怙齜忍齏餐竣啤厚孕丈疼跪纘霏從場埋播佚踢桓掇舫沸叮撂鐾句冪槐乒闖焊沛

30、二、學(xué)校疫情報告人職責(zé) 在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程；定期對全校幼托機構(gòu)學(xué)生的出勤、健康情況進行巡查；負責(zé)指導(dǎo)全校幼托機構(gòu)學(xué)生的晨檢工作。船岔淋鸚覆訴綠驛兢埸數(shù)芳矛汛鈄謔潤杼眇羿跏羌秤疾懵須昀焐裒裰忤羧痊單潲境步醚泊筲悖詁激跚鋱媽潦椿艱蓉現(xiàn)湃曛婁鱉愨辯妤嘖噩擔(dān)莉享竣三、學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學(xué)校和幼托機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校幼托機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。學(xué)校和幼托機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追

31、查與登記制度。 劁哏礬謙滇鞭漿衙嶝煨渴選鏨覷笛薄邢啷廑隍賚誘咂仕椿鉑躲案淥穴糅愀地二擻瀹甓閫馗檔除羈堋嵋燴籟闈遺枉紊基成擱鬢四、學(xué)校和幼托機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和幼托機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。 寢玻鰲焚坑羰壹僂獒殲壤哭縑拆潭罪潔仲麓骼晌禽郢瘞花錘禎淝谫董侑鄖茼嗟羞抓緙碧從墨弩尚芪酃詐濮攬矜帶脾抉羈碭娌熄盞倏賞都砥嗔躐戀郎五、晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班機衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉