1、第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1一、自主神經(jīng)系統(tǒng)組成自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomic nervous system）交感神經(jīng)（sympathetic nerve）副交感神經(jīng)（parasympathetic nerve）分布生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 自主神經(jīng)分布生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（一) 自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征 自主神經(jīng)由節(jié)前纖維和節(jié)后纖維組成，節(jié)前纖維屬B類纖維，節(jié)后纖維屬C類纖維 交感神經(jīng)節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng)；副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短 交感神經(jīng)起自脊髓（胸1腰3）段灰質(zhì)側(cè)角，副交感起自腦干的腦神經(jīng)核和脊髓（骶 2 骶4）段側(cè)角 交感神經(jīng)

2、興奮時(shí)效應(yīng)較廣泛；副交感神經(jīng)興奮時(shí)效應(yīng)較局限 皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)和腎只有交感神經(jīng)支配生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（二)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能1. 緊張性支配2. 對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配3. 受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響4. 對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義交感：在環(huán)境急驟變化時(shí)，可動(dòng)員機(jī)體許多器官的潛在能力以適應(yīng)環(huán)境的急劇變化副交感：保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖等功能生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)參與應(yīng)急反應(yīng)(emergency reaction) ，動(dòng)員循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)儲(chǔ)備功能，提高大腦皮層興奮性，有利于機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外界環(huán)境的急劇變化 迷走胰島素系統(tǒng)起休整恢復(fù)、積蓄

3、能量作用生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)循環(huán) 心率 心率 心輸出量 心輸出量外周血管阻力 外周血管阻力呼吸 支氣管平滑肌舒張 支氣管平滑肌收縮 呼吸道粘膜腺體分泌消化 消化 消化分泌粘稠的唾液 分泌稀薄的唾液泌尿生殖 排尿 排尿分娩 ；生殖 分娩 ；生殖眼 擴(kuò)瞳 縮瞳皮膚 汗腺分泌；豎毛肌收縮內(nèi)分泌和代謝 肝糖原分解 胰島素分泌表：自主神經(jīng)的主要功能腎上腺髓質(zhì)分泌激素生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1二、中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一） 脊髓的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能脊髓是某些內(nèi)臟活動(dòng)如血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射等反射的初級(jí)中樞（二） 低位腦干的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能延髓基本的生命中樞中腦瞳孔對(duì)光反射的中樞生理學(xué)

4、神經(jīng)系統(tǒng)1（三) 下丘腦的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能1. 體溫調(diào)節(jié)視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）為基本的體溫調(diào)節(jié)中樞2. 水平衡調(diào)節(jié)下丘腦外側(cè)區(qū)有飲水中樞存在腦滲透壓感受器，控制ADH分泌3. 對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)4. 生物節(jié)律控制下丘腦視交叉上核是控制日節(jié)律的關(guān)鍵部位5. 其他如產(chǎn)生某些行為欲，調(diào)節(jié)攝食、飲水和性行為等生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1監(jiān)察細(xì)胞感受激素濃度下丘腦調(diào)節(jié)肽垂體門脈系統(tǒng)腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 下丘腦攝食中樞外側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 下丘腦飽中樞腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（四） 大腦皮層的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（2）邊緣系統(tǒng)（1）新皮層生理學(xué)神經(jīng)系

5、統(tǒng)1（1）新皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 電刺激新皮層能引起一系列內(nèi)臟活動(dòng)的變化，內(nèi)臟功能活動(dòng)可以建立條件反射。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 （2）邊緣系統(tǒng) 大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞腦干頭端的環(huán)狀結(jié)構(gòu) 生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 邊緣系統(tǒng)功能（1）調(diào)節(jié)內(nèi)臟和內(nèi)分泌活動(dòng)（2）調(diào)節(jié)情緒和行為（3）調(diào)節(jié)攝食行為（4）參與記憶功能生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1本能行為攝食行為下丘腦存在攝食中樞和飽中樞；杏仁核。（1）攝食中樞 下丘腦外側(cè)區(qū) （2）飽中樞 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核飲水行為滲透壓升高 細(xì)胞外液量減少滲透壓感受器 腎素-血管緊張素性行為下丘腦；杏仁核生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1情 緒定義：內(nèi)外環(huán)境變化引起的特殊心理體驗(yàn)和特定的行為反應(yīng)恐懼和發(fā)怒 腹內(nèi)側(cè)區(qū)是防御反

6、應(yīng)區(qū)，刺激背側(cè)區(qū)逃避，外側(cè)區(qū)攻擊與杏仁核、中腦也有關(guān)愉快和痛苦 獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或趨向系統(tǒng) 懲罰系統(tǒng)或回避系統(tǒng)情緒生理反應(yīng)動(dòng)機(jī) 生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1第七節(jié) 腦的高級(jí)功能生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1一、學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)：通過神經(jīng)系統(tǒng)接受環(huán)境信息而獲得新的行為習(xí)慣的過程記憶：將獲得的信息在腦內(nèi)儲(chǔ)存，讀出的過程生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（一) 學(xué)習(xí)和記憶的形式1. 學(xué)習(xí)的形式非聯(lián)合學(xué)習(xí)（如突觸可塑性，例如習(xí)慣化和敏感化）聯(lián)合學(xué)習(xí)（如條件反射的建立和消退）生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1操作式條件反射：動(dòng)物必須通過自己完成一定的動(dòng)作或操作，才能得到非條件刺激的強(qiáng)化海馬回路:海馬 穹隆 下丘腦乳頭體 丘腦前核 扣帶回 海馬生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 條件反射建立

7、將無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，無關(guān)刺激在前，非條件刺激在后，這一過程稱為強(qiáng)化。 條件反射建立后，無關(guān)刺激成為條件刺激生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 非條件反射與條件反射生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1條件反射的泛化條件反射的分化條件反射的消退 如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給予非條件刺激強(qiáng)化，條件反射就會(huì)逐漸減弱，最后消失條件反射的消退。不是條件反射的簡(jiǎn)單喪失，而是中樞原先把興奮性效應(yīng)的信號(hào)轉(zhuǎn)化為抑制性效應(yīng)的信號(hào)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1條件反射的意義 條件反射幾乎是無限的；具有易變性和靈活性，可以建立也可以消退生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1兩種信號(hào)系統(tǒng) 現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)，稱為第一信號(hào)；客觀事物的抽象信號(hào)語言、文字，稱為第二信號(hào)。 對(duì)第一信

8、號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，稱第一信號(hào)系統(tǒng)，人和動(dòng)物共有；對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮層功能系統(tǒng)，稱第二信號(hào)系統(tǒng)，人類特有，是語言和抽象思維活動(dòng)生理基礎(chǔ)。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)12. 記憶的形式陳述性記憶情景式記憶語義式記憶非陳述性記憶根據(jù)記憶的儲(chǔ)存和回憶方式：根據(jù)記憶保留時(shí)間的長(zhǎng)短：短時(shí)程記憶中時(shí)程記憶長(zhǎng)時(shí)程記憶生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1按儲(chǔ)存與回憶方式陳述性記憶非陳述性記憶生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（二）人類的記憶過程和遺忘1. 人類的記憶過程感覺性記憶： 1秒 單個(gè)神經(jīng)元后電位作用第一級(jí)記憶：幾秒 神經(jīng)環(huán)路活動(dòng)第二級(jí)記憶：幾分-幾年 蛋白質(zhì)合成第三級(jí)記憶：相對(duì)永久 突觸改變前兩階段屬短時(shí)性記憶，后兩階段屬長(zhǎng)時(shí)性記憶。生

9、理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖：記憶的信息流示意圖生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1表：按記憶時(shí)程的記憶分類及機(jī)制生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)12. 遺忘部分或完全失去回憶和再認(rèn)定能力，遺忘并不意味著記憶痕跡的消失順行性遺忘：慢性酒精中毒；老年癡呆逆行性遺忘：腦震蕩生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1（一）大腦皮層的語言活動(dòng)功能大腦皮層語言功能區(qū)，大腦皮層損傷引起的語言活動(dòng)障礙二、語言和其他認(rèn)知功能生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1損傷中央前回下部的前方（ 44區(qū) Broca區(qū) ）：運(yùn)動(dòng)性失語癥損傷額中回后部：失寫癥損傷顳上回后部：感覺性失語癥損傷角回：失讀癥生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 與語言有關(guān)的大腦皮層區(qū)域生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1病 名 損傷部位 癥 狀 失 讀 癥 角 回 視覺、語言

10、功能正常,卻看不懂文字含義。 失 寫 癥 額中回后部 能聽懂語言、看懂文字、會(huì)講話，卻不會(huì)書寫。 感覺失語癥 顳上回后部 會(huì)講話、會(huì)書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話。 運(yùn)動(dòng)失語癥 Broca區(qū) 能看懂文字、聽懂語言,卻不會(huì)講話。 表： 皮層語言代表區(qū)及相應(yīng)病變 （閱讀中樞）（書寫中樞）（聽話中樞）（說話中樞）生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1優(yōu)勢(shì)半球（dominant hemisphere）：（二）優(yōu)勢(shì)半球和皮層功能的互補(bǔ)性專門化概念：語言活動(dòng)功能主要集中在左側(cè)大腦半球，是一種一側(cè)優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)： 此種現(xiàn)象僅限于人類 右利手的優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 大腦皮層的功能優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象 在語言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)的大腦半球稱優(yōu)勢(shì)

11、半球，90%以上的人為右手利，其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)大腦皮層。 左手利者，其優(yōu)勢(shì)半球可在左側(cè)，亦可在右側(cè)，或兩側(cè)兼有。 裂腦人實(shí)驗(yàn)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1 左側(cè)半球在語言活動(dòng)功能及抽象思維能力上占優(yōu)勢(shì) 右側(cè)大腦半球在非詞語認(rèn)知功能（如空間辨別、觸覺認(rèn)識(shí)、深度知覺、音樂欣賞）上占優(yōu)勢(shì)。 兩側(cè)大腦半球的一側(cè)優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象既有先天因素，又因后天訓(xùn)練而形成。 生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1三、腦電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)（spontaneous electric activity of the brain）在無明顯外來刺激的情況下，大腦皮層經(jīng)常性自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化皮層誘發(fā)電位（evoked cortical potential）感覺傳入

12、系統(tǒng)或腦的某一部位受到刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引出的電位變化腦電圖（electroencephalogram，EEG）自發(fā)腦電活動(dòng)可用引導(dǎo)電極在頭皮表面記錄下來，臨床上用特殊的電子儀器所描記的自發(fā)腦電活動(dòng)，稱為腦電圖。如果將顱骨打開，直接在皮層表面安放電極引導(dǎo)，記錄出的腦電波為皮層電圖。兩者均是大腦皮層自發(fā)的電活動(dòng)。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 皮層誘發(fā)電位主反應(yīng)后發(fā)放次反應(yīng)體感誘發(fā)電位生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1特 征表： 正常人四種基本的腦電波頻率/Hz81314 300.5 34 7波幅/V201005 2020 200100 150活 動(dòng)深 睡困 倦安靜 閉眼腦電圖對(duì)某些疾病具有輔助診斷作用生理學(xué)神經(jīng)系

13、統(tǒng)1腦電圖生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1波阻斷當(dāng)睜開眼睛或受到其他刺激時(shí)，波立即消失轉(zhuǎn)而出現(xiàn)波 ，這一現(xiàn)象稱波阻斷。腦電活動(dòng)由同步化轉(zhuǎn)變?yōu)槿ネ交瘯r(shí)，表示皮層興奮活動(dòng)增加腦電活動(dòng)由去同步化轉(zhuǎn)變?yōu)橥交瘯r(shí)，表示皮層抑制過程加深生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1alpha wavesEyes openEye closealpha wavesalpha Block波阻斷波在人清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，常具有波的“梭形”波群變化，當(dāng)睜開眼睛或受到其他刺激時(shí)，波立即消失轉(zhuǎn)而出現(xiàn)波 ，這一現(xiàn)象稱波阻斷。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1四、睡眠和覺醒覺醒時(shí)，腦電波一般呈同步化快波睡眠時(shí)，腦電波一般呈同步化慢波前者占1/3,后者2/3兩者比較：睡眠時(shí)機(jī)體與外

14、界主動(dòng)聯(lián)系大為減弱，失去對(duì)環(huán)境變化精確的適應(yīng)能力。感覺減退肌肉松弛副交感活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)兩者都是生命活動(dòng)所必需。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1睡眠特點(diǎn) 不同的年齡的人，所需的睡眠時(shí)間不同成人：79h; 老人：57h; 兒童：1012h; 新生兒：1820h 不同的動(dòng)物，所需的睡眠時(shí)間不同 可分為慢波睡眠和快波睡眠兩種時(shí)相 具有促進(jìn)精力和體力恢復(fù)的作用生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 不同動(dòng)物的睡眠時(shí)間生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制1. 慢波睡眠（slow wave sleep, SWS）2. 異相睡眠（paradoxical sleep, PS）快波睡眠（fast wave sleep, FWS）快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（ra

15、pid eye movement sleep, REM sleep）入睡：慢波睡眠，少異相睡眠醒來：慢波睡眠或異相睡眠慢波睡眠快波睡眠慢波睡眠（反復(fù)）生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1慢波睡眠（slow wave sleep SWS）腦電慢而同步（波），循環(huán)、呼吸，植物神經(jīng)活動(dòng)降低且穩(wěn)定。正常人無論睡眠長(zhǎng)短，SWS長(zhǎng)度大致相同，深而相對(duì)無夢(mèng)，生長(zhǎng)激素分泌促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1異相睡眠（paradoxical sleep PS）出現(xiàn)去同步化波（快波睡眠，快動(dòng)眼睡眠）各種感覺進(jìn)一步，喚醒閾提高，肌肉完全松弛，腦電呈去同步化快波，眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，植物NS呈明顯不規(guī)則的短時(shí)變化，生長(zhǎng)激素分泌，多夢(mèng)。兒童快波睡

16、眠T成人快波睡眠T生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)PS期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成，有利兒童NS成熟，有利于建立新突觸聯(lián)系而促進(jìn)記憶，也有利于促進(jìn)精力恢復(fù)。是夜間突發(fā)某些疾病的部分原因。生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1睡眠兩時(shí)相轉(zhuǎn)換剛?cè)胨瘯r(shí)進(jìn)入SWS，80120后轉(zhuǎn)入PS，2030后又轉(zhuǎn)入SWS，整個(gè)睡眠轉(zhuǎn)換次，后期PS延長(zhǎng)，兩時(shí)相都可喚醒，但入睡只能進(jìn)入SWS兩種睡眠都是必不可少的生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1反應(yīng) 慢波睡眠 快波（異相）睡眠腦電圖 慢波 快波感覺 肌反射及肌緊張 血壓心率 低而穩(wěn) 升/ 降呼吸 慢而均勻 快而不均眼球運(yùn)動(dòng) 無快速眼運(yùn)動(dòng) 有快速眼運(yùn)動(dòng)做夢(mèng) 少 7-10% 多 80%生長(zhǎng)素分泌 多 少意義 有利于生長(zhǎng)和體力恢復(fù) 有利于神經(jīng)發(fā)育(喚醒閾高)慢波睡眠與快波睡眠的比較生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1睡眠機(jī)制為主動(dòng)過程。睡眠中樞在腦干尾端，通過上行抑制系統(tǒng)作用大腦皮層，拮抗上行激動(dòng)系統(tǒng)作用，調(diào)節(jié)睡眠與覺醒轉(zhuǎn)化。慢波睡眠與-HT有關(guān)，PS與-HT和NE有關(guān)。睡眠的重要性，例如午睡與學(xué)習(xí)生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)1圖： 慢波睡眠和快波睡眠入睡期