1、臨床路徑與診斷相關(guān)分組前言臨床路徑與診斷相關(guān)分組的概念在90年代初被大量介紹到我國(guó),許多學(xué)者都在做著理論上的研究和有限范圍的實(shí)踐,正式大規(guī)模的開(kāi)展始于2009年,原衛(wèi)生部以各種方式推動(dòng),并作為醫(yī)改的試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行。京朝陽(yáng)院前言近20多年來(lái)對(duì)臨床路徑、診斷相關(guān)分組,循證醫(yī)學(xué)的研究并未停止,不斷產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)和理解,從試點(diǎn)到實(shí)施,衛(wèi)計(jì)委和全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在以具體行動(dòng)參與醫(yī)改。京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))因我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)在醫(yī)療費(fèi)用的管理中主要采取的是“項(xiàng)目付費(fèi)”方式,且在此基礎(chǔ)上又演變出了多種醫(yī)療保險(xiǎn)制仍然沿用至今。但對(duì)其中產(chǎn)生的一些缺陷應(yīng)采用什么更為適宜的方式做了大量的探索。其中提出

2、的“按病種付費(fèi)”受到了政府部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注,許多學(xué)者都在做著研究,舉例:京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))1989年北京市醫(yī)院管理研究所王凱戒研究員提出了“以病例為單元”的概念,做了大量的研究。1989年1990年北京醫(yī)院管理研究所黃慧英教授,張修梅教授,系統(tǒng)的介紹了美國(guó)的DRGs-PPS制的情況,并對(duì)北京地區(qū)10家醫(yī)院10萬(wàn)份出院病案做了DRGs可行性研究,獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))天津市衛(wèi)生局,上海市衛(wèi)生局,上海醫(yī)科大學(xué),軍隊(duì)醫(yī)院,院校都有學(xué)者在1988年-2000年間對(duì)DRGs-PPS做了大量研究,提出了多種不同的方案。201

3、9年5月,解放軍總醫(yī)院朱世俊教授在主編的醫(yī)院管理學(xué)質(zhì)量管理分冊(cè)中介紹了臨床路徑的概念及研究。京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))2019年8月北京醫(yī)院協(xié)會(huì)周保利教授,英立平教授在主編的臨床路徑應(yīng)用指南中對(duì)臨床路徑做了概述,并提出了我國(guó)臨床路徑的制定和實(shí)施,列表說(shuō)明了臨床路徑的主要內(nèi)容。2009年12月原衛(wèi)生部印發(fā)“臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案”(22個(gè)專業(yè),112個(gè)病種)京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))2019年至今,北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)保辦主任胡牧教授聯(lián)合北京的10余家醫(yī)院,以課題方式,大面積的開(kāi)展了DRGs的實(shí)踐性研究,在ICD數(shù)據(jù)庫(kù)試用了其他版。北京市衛(wèi)生局給予全力支持。包括疾病名稱、手術(shù)、操作名稱標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)的持續(xù)維護(hù)。京朝陽(yáng)院、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料(國(guó)內(nèi))2019年北京市衛(wèi)生局要求所屬醫(yī)院上報(bào)臨床路徑病例數(shù)據(jù),DRGs入組率,病種、并出具數(shù)據(jù)分析報(bào)告。2019