1、造影劑過敏患者的治療護理造影劑過敏患者的治療與護理 造影劑過敏反應(yīng)是一種嚴重的并發(fā)癥，如不及時搶救可危及病人生命，因此，積極地觀察、預(yù)防是減輕和減少造影劑過敏反應(yīng)的必要手段和重要措施。造影劑過敏患者的治療與護理 一、反應(yīng)類型造影劑過敏患者的治療與護理 （一）輕度反應(yīng)。此類反應(yīng)在臨床上多見，病人表現(xiàn)為面部潮紅、灼熱感、頭痛、惡心、嘔吐、眼及鼻腔分泌物增多、眼結(jié)膜充血等。造影劑過敏患者的治療與護理 （二）中度反應(yīng)。約占總反應(yīng)的10%。除輕度反應(yīng)癥狀外，病人出現(xiàn)心慌、氣急、呼吸加速、腹痛、全身蕁麻疹等。造影劑過敏患者的治療與護理 （三）重度反應(yīng)。病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率加快、呼吸急促、血壓下降

2、等一系列休克癥狀，如不及時搶救，將會危及生命。造影劑過敏患者的治療與護理 二、對應(yīng)護理措施造影劑過敏患者的治療與護理 （一）輕度反應(yīng)護理。一般無需處理，立即停止注射，囑患者深呼吸，運用交流技巧解除患者恐懼心理，同時按壓輕揉患者內(nèi)關(guān)穴，短時間內(nèi)反應(yīng)多消失。造影劑過敏患者的治療與護理 （二）中度反應(yīng)的護理。中度反應(yīng)發(fā)生時，給患者保暖吸氧，快速滴注血漿代用品及升壓藥；出現(xiàn)喉頭水腫，支氣管痙攣時，給予氨茶堿0.25g靜脈注射，必要時給予安定5mg肌注以鎮(zhèn)靜患者。造影劑過敏患者的治療與護理 （三）重度反應(yīng)的護理。按急救程序處理，立即通知相關(guān)臨床科室，在臨床醫(yī)生到來前給患者吸氧、保暖、靜脈注射地塞米松10

3、-20mg，多巴胺200mg加入250ml 10%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，每分鐘15-30滴，靜脈輸注抗組織胺藥及腎上腺素對癥治療。造影劑過敏患者的治療與護理 喉頭水腫行氣管插管，驚厥可給安定5-10mg。若出現(xiàn)呼吸循環(huán)停止，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，急救措施因癥狀、體征而異。造影劑過敏患者的治療與護理 三、關(guān)于護理的幾點體會造影劑過敏患者的治療與護理 （一）檢查前護理。檢查前應(yīng)詳細詢問病史，有無藥劑和造影劑過敏史，了解病人全身情況，如心肝脾功能，并向病人解釋注射造影劑檢查的目的和注意事項，以消除緊張恐懼心理。造影劑過敏患者的治療與護理 （二）特殊患者的護理。對一些年老體弱和心肝腎功能不全及高敏體質(zhì)的

4、高危病人，我們要應(yīng)用非離子型造影劑。對普通人群，如經(jīng)濟條件許可，我們也提倡盡量使用非離子型造影劑。造影劑過敏患者的治療與護理 （三）并發(fā)癥的預(yù)防。在觀察造影劑本身引起反應(yīng)的同時，要分清是造影劑本身引起的反應(yīng)，還是造影劑刺激病人誘發(fā)的其他疾病。對年老體弱不必禁水必要時補充水分，并于掃描完成后囑病人平臥休息片刻，防止發(fā)生體位性低血壓。造影劑過敏患者的治療與護理 四、造影劑過敏的預(yù)防造影劑過敏患者的治療與護理 （一）凡需使用造影劑的病人均需做碘過敏實驗，即把30%泛影葡胺1ml靜脈注入，觀察15分鐘，詢問檢查病人有無過敏反應(yīng)癥狀及體征，陰性者方可注射。造影劑過敏患者的治療與護理 （二）嚴格掌握注射造影劑的禁忌癥。每次注射前仔細詢問病人曾患有何種疾病及有無過敏史，對有碘過敏史者忌用。造影劑過敏患者的治療與護理 （三）做好病人心理護理。由于病人對造影劑的作用不了解，過分緊張或恐懼可誘發(fā)和加重造影劑不良反應(yīng)。因此必須向病人做耐心解釋，給病人以安全感，解除心理負擔，并提前告訴病人靜脈推注造影劑的感覺。造影劑過敏患者的治療與護理 （四）注射造影劑前常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg，可減少或減輕過敏反應(yīng)的發(fā)生。另外，對消化道出血病人，改用鹽酸