1、臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與防護(hù)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防？ 在我們的職業(yè)生涯中愿不愿意因?yàn)槁殬I(yè)暴露而感染：艾滋病肝 炎其他傳染病NO精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 由于職業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員在工作中被感染的幾率較高；隨經(jīng)血傳播所致的感染性疾病的增多，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露而被感染的機(jī)會逐日增加。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！ 2013年度醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 全年處理醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露72例，跟蹤94人，共計(jì)166人次。職業(yè)暴露以15年工齡、針刺傷為主，暴露源以血源性傳播疾病為主。 2013年職業(yè)暴露人員構(gòu)成人員分類百分率護(hù)理55.

2、6%醫(yī)療27.8%實(shí)習(xí)生18.1%醫(yī)技6.9%其他9.7%臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防2012年職業(yè)暴露統(tǒng)計(jì)圖精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防2012年職業(yè)暴露統(tǒng)計(jì)圖精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防職業(yè)暴露：是指工作人員在從事診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療廢物清運(yùn)等工作過程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含有血源性傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，還包括被這類病人抓傷、咬傷等，有可能被血源性傳染病感染的事件（即意外

3、事件或針刺事件）。什么是職業(yè)暴露精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防1234醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況血源性職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施血源性職業(yè)暴露處理、報(bào)告流程精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防特 點(diǎn) 工作環(huán)境特殊（病原微生物集中）工作對象特殊遭受職業(yè)傷害的機(jī)會和頻率高自我防護(hù)意識淡薄保護(hù)措施與制度落實(shí)不到位 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，乙肝總感染率高達(dá)大約1.5億都有慢性肝炎，最終肝衰竭或肝癌丙肝90年代以后呈上升趨勢，感染率

4、約為艾滋病的流行已經(jīng)進(jìn)入快速增長期，我國有艾滋病感染人數(shù)已經(jīng)超過萬 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防每30秒種在你和你的同事中便會發(fā)生一次事故便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷每年將有近有百萬次針頭扎傷事故精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素：注射抽血靜脈穿刺或拔出銳器處理針頭復(fù)帽手術(shù)后處理污染器械外科手術(shù)縫合精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素 針刺傷后的危險(xiǎn)因素HBV 感染率：6%-30%HCV 感染率：1.8%HIV 感染率：

5、0.3% 國外研究證實(shí)：HBV感染率 高于HIV55倍 高于HCV38倍精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素 暴露途徑與感染的機(jī)率針刺傷后接觸污染血液：0.3%眼、鼻、口腔暴露： 0.1%皮膚接觸污染血液： 0.1%精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防如何做好預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須

6、采取防護(hù)措施精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī) 護(hù)人員傳至病人根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（空氣飛沫）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防特點(diǎn)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施 常用防護(hù)用品精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施常用防護(hù)用品精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)

7、防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施 醫(yī)用防護(hù)口罩：防護(hù)口罩的顆粒過慮效率是95%以上：適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級高 醫(yī)用外科口罩：濾菌95%;但過濾顆粒，只有30%,比N95標(biāo)準(zhǔn)低近3倍：適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù) 普通醫(yī)用口罩：對致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù) 口罩的選擇精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施 研究表明，如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員所接觸到

8、的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50% ，在處理針頭或被污染的器械時(shí)戴手套很重要。戴手套的重要性：精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚， 及其污染的物品時(shí)嚴(yán)重污染時(shí)需要更換手套一次性手套不可重復(fù)使用皮膚有破損時(shí)，建議戴2副手套脫去手套后要馬上洗手或手消毒（新手套4%破損率）如何正確佩戴手套精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施銳器傷防護(hù)措施在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳

9、器刺傷或者劃傷。采用新技術(shù)，如使用有安全保護(hù)裝置的銳器。 消除不必要的銳器和針頭，如使用有安全保護(hù)裝置的銳器。 手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免傷害醫(yī)務(wù)人員。銳器用完后應(yīng)直接放入防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識或安全標(biāo)識和中文警示說明的銳器盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施銳器傷防護(hù)措施禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，禁止雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用刷子、垃圾鏟

10、和夾子等器械處理。處理污物時(shí)，禁止用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施將血標(biāo)本放入試管中使用真空采血系統(tǒng)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施 雙手復(fù)帽重新蓋帽裝置精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 用手移去注射器針頭使用后立即放入利器盒精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 術(shù)中銳器傷防護(hù)措施 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴

11、露與預(yù)防 血液和體液皮膚粘膜暴露防護(hù)措施 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 常用防護(hù)用品除了在護(hù)理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理和實(shí)驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損或者在進(jìn)行手套破損率比較高的操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套。脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有抗?jié)裥阅艿目谡?、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的皮膚或衣服時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有抗?jié)裥阅艿母?/p>

12、離衣或者圍裙。禁止食品和飲料混置于儲存血液或其他潛在感染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防所有被血液、體液污染的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程分類處理。在維修或者運(yùn)輸可能被血液或其他潛在感染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)當(dāng)檢查，并進(jìn)行必要的消毒。在被污染的設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識和中文警示說明。在從事可能導(dǎo)致飛沫、濺出、溢出和產(chǎn)生氣溶膠等潛在感染性物質(zhì)職業(yè)接觸工作中，應(yīng)配備經(jīng)過國家認(rèn)證的生物安全柜或其他適宜的個(gè)人防護(hù)裝備和機(jī)械防護(hù)設(shè)施，如防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、離心安全杯、密封離心轉(zhuǎn)頭等。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可

13、編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 職業(yè)暴露局部應(yīng)急處理程序血源性職業(yè)暴露處理、報(bào)告流程用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁（近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈沖擠消精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露處理、報(bào)告流程報(bào)告流程1填寫鄭州市中心醫(yī)院工作人員職業(yè)暴露臨床科室報(bào)告表 ，復(fù)印患者傳染病結(jié)果 2科室負(fù)責(zé)人對職業(yè)暴露的責(zé)任進(jìn)行初步劃分，并簽署科室意見 34到感染控制科完成職業(yè)暴露登記手續(xù)感染控制科調(diào)查評估，開具檢驗(yàn)通知單及預(yù)防性用藥通知單 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防 血源性職業(yè)暴露處理、報(bào)告流程報(bào)告流程5檢驗(yàn)科、社區(qū)與預(yù)防保健科、藥劑科、急診科為暴露者做相應(yīng)的檢驗(yàn)和預(yù)防用藥6感染控制科建立暴露者檔案，定期跟蹤檢測78主任和護(hù)士長督促暴露者做相應(yīng)的追蹤檢查若暴露源為HIV陽性，暴露者完成初篩后，到外院完成進(jìn)一步檢查和治療，注意保密。 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！