1、抗菌藥物合理使用相關(guān)知識”考試試題（A卷）科室 ，姓名,得分裝訂線本卷全為選擇題，每小題2分，共50小題，每小題有1個(gè)或多個(gè)答案，多選少選均不得分。1.以下哪些藥物屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素？（）A美洛西林B替考拉寧C氨曲南 D阿米卡星E頭孢拉定2喹諾酮類藥物應(yīng)避免與下列藥物合用（）A.氨茶堿B.阿司米唑C.利福平D.特非拉定E.西沙必利3制訂抗菌藥物治療方案時(shí)具體應(yīng)遵循以下原則（ ）A.品種選擇適當(dāng) B.給藥劑量適當(dāng)C.給藥途徑適當(dāng)D.給藥次數(shù)適當(dāng) E.用藥療程適當(dāng)4.下列哪種情況是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥（ ）。A.昏迷B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)5關(guān)于抗菌藥物管理，定期公示的數(shù)據(jù)包

2、括（ ）A.抗菌藥物使用量排名前10位品種B.住院、門診患者抗菌藥物使用率C.I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率D.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度E.住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率.細(xì)菌之所以出現(xiàn)耐藥，是因?yàn)榭咕幬锎嬖贛IC （最小抑菌濃度）和MPC （防突變濃度） 之間的MSW （突變選擇窗），如果要避免細(xì)菌耐藥，就必須關(guān)閉MSW。關(guān)閉MSW常通過 以下方式 （）A增加給藥劑量B減少給藥劑量C.聯(lián)合用藥D盡量選用MSW窄的抗菌藥 E盡量選用MSW寬的抗菌藥.男，11歲；診斷：左腹股溝斜疝；藥物過敏史：無；實(shí)驗(yàn)室檢查：未見異常；手術(shù)名稱： 疝囊高位結(jié)扎術(shù)；抗菌藥物選擇：左氧氟沙星0.4g+5%

3、葡萄糖注射液100ml,術(shù)前靜脈滴 注。請問對于該病例，以下用藥分析哪些是合理的？（ ）A該患者使用抗菌藥物有指征B I類清潔手術(shù)（含補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)），可不用抗菌藥物C品種選擇不符合要求，按38號文件要求，不得選擇喹諾酮類D 18歲以下不得使用喹諾酮類 E術(shù)前用藥應(yīng)限制在0.5-2小時(shí)內(nèi).清潔手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇、劑量確定,以下說話正確的是（）A. 一般以頭孢1代為主 B.遵循合理用藥的基本原則，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)C.常用品種有頭孢唑林、頭孢拉定 D.對B-內(nèi)酰胺類過敏者，可選用克林霉素E.常用單次劑量：頭孢唑林1-2g；頭孢拉定1-2g.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補(bǔ)術(shù)B 甲狀腺腺

4、瘤摘除術(shù)C 乳房纖維腺瘤切除術(shù)D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù).在安全使用抗菌藥物方面,以下說話錯(cuò)誤的是（ ）A.新生兒應(yīng)避免使用青霉素類、喹諾酮類B.小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用氨基苷類，以避免耳、腎毒性C. 8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類D.頭孢曲松常用0.9%氯化鈉或林格氏液溶解稀釋后靜滴。E. 18歲以下未成年人避免使用喹諾酮類11病原菌檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，正確的是（A.三級醫(yī)院要建立規(guī)范的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，定期分析報(bào)告本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥情況B.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)提供預(yù)警信息D.對主要

5、目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用E.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用.按PK/PD理論，將抗菌藥物分為時(shí)間依賴性與濃度依賴性，以下說法正確的是（）A 時(shí)間依賴性抗菌藥物有青霉素類、頭孢菌素類、糖肽類、碳青霉烯類、林可霉素等B濃度依賴性抗菌藥物的抗菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強(qiáng)，當(dāng)Cmax大于致病菌 MIC的8-10倍時(shí)，抗菌活性最強(qiáng)C時(shí)間依賴性抗菌藥物的抗菌后效應(yīng)（PAE）較短或沒有，常采取小劑量分次給藥或持續(xù)靜 滴方式；濃度依賴性抗菌藥物的抗菌后效應(yīng)（PAE）較顯著，常采取將1日劑量分1-2次給 予。D 濃度依賴性抗菌藥物主

6、要藥物有氨基苷類、喹諾酮類、阿奇霉素、硝唑類E氨曲南、阿米卡星、替考拉寧、莫西沙星、頭孢美唑都屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下哪幾方面:（）A.無指征的預(yù)防用藥 B.無指征的治療用藥 C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理.以下手術(shù)切口屬I類（清潔）切口的是（）,A新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染； 無菌技術(shù)有明顯缺陷者。B有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。C手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述 條件者。D手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及

7、泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃 腸道、陰道、口咽部手術(shù)。.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）。A.手術(shù)切口感染B.深部器官或腔隙感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 E.預(yù)防消化道感染.以下哪些說法是錯(cuò)誤的（ ）A.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應(yīng)，用藥期間及治療結(jié)束后7天內(nèi)應(yīng)避免喝含酒精飲料B.第3代頭孢菌素可用于銅綠假單胞菌所致的各種感染C.泰能常用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、其它部位輕、中重度感染，還常作預(yù)防用藥D.吡唑類（氟康唑、酮康唑）抗真菌藥禁止與西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑侖合 用，因可導(dǎo)致嚴(yán)重心律紊亂E.無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細(xì)詢

8、問患者有無青霉素類過敏史、其 他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn) 17.抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，下列說話正確的是（ ） A.診斷為細(xì)菌感染者，才有指征使用抗菌藥B.經(jīng)驗(yàn)治療與藥敏檢查相結(jié)合，盡早實(shí)現(xiàn)目標(biāo)用藥。在了解PK/PD的基礎(chǔ)上制定合理用藥方案D.在用藥過程中密切監(jiān)察與及時(shí)處理抗菌藥的不良反應(yīng)E.根據(jù)患者或家屬要求及經(jīng)濟(jì)狀況選擇抗菌藥物18.關(guān)于抗菌藥物的相關(guān)概念，正確的有（ ）A.抗菌藥包括各種抗生素、磺胺類、硝基咪唑類、喹諾酮類等B.抗生素一般由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物C.每一種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍，稱為抗菌譜D.濃度依賴型抗菌藥物，如氨基

9、糖苷、喹諾酮類等E.時(shí)間依賴型抗菌藥物，如頭孢類、單環(huán)類、碳青霉烯類、大環(huán)內(nèi)酯類等 19.預(yù)防術(shù)后切口感染常選用的抗菌藥物是（ ）。A.頭孢氨芐B.頭孢唑琳 C.阿奇霉素D.頭孢他啶20關(guān)于抗菌藥物的使用速度和濃度，不正確的是（ ）A. B-內(nèi)酰胺類常用0.9%氯化鈉溶解成濃度為3%的溶液后靜脈快速滴注B.氨基苷類可將一日劑量1次使用。心內(nèi)膜炎患者使用克林霉素時(shí)可采取靜注方式給藥D.氟喹諾酮類藥物每劑量靜滴時(shí)間應(yīng)在1h以上E.兩性霉素B應(yīng)避光緩慢靜滴6h以上.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（ ）。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用 D.隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用.關(guān)于門診，有關(guān)抗菌藥物的說話正確的

10、是（ ）A.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師不可開具特殊使用級抗菌藥物處方B.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%C.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師可根據(jù)患者病情開具非限制使用類”D.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師可根據(jù)患者病情開具限制使用類”E.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師副主任醫(yī)師以上可以開具特殊使用類.使用抗菌藥物對病歷書寫的要求：在決定給患者使用抗菌藥物時(shí)，病歷中針對抗菌藥 物的使用應(yīng)該包括下述描述內(nèi)容（ ）A.體征：治療性使用抗菌藥物的指征描述B.病原體：對病原體的判定C.選藥：選擇某種抗菌藥物的依據(jù)分析D.用藥記錄：治療性使用抗菌藥物在72h后，必須有用藥效果觀察分析；抗菌藥物使用一 周時(shí)，必須有

11、用藥小結(jié)。術(shù)后預(yù)防性使用抗菌藥物超過48h的，應(yīng)有分析說明E.結(jié)論：抗菌藥物停藥時(shí)，要有小結(jié)；抗菌藥物更換品種時(shí)，要有相應(yīng)的分析描述.以下哪些屬第3代頭孢菌素類（ ）A.頭孢噻肟B.頭孢拉定C.頭孢替安D.頭孢呋辛E.頭孢吡肟.關(guān)于抗菌藥物相互作用與配伍禁忌，以下正確的是（ ）A.復(fù)方磺胺甲惡唑常與碳酸氫鈉合用B.諾氟沙星常與金雙歧同時(shí)服用治療感染性腹瀉C.氟羅沙星、依諾沙星常用0.9%氯化鈉100ml溶解后靜滴D.克林霉素常聯(lián)合氨基苷類治療重癥感染E. B-內(nèi)酰胺類抗生素常用0.9%氯化鈉溶解后靜滴.嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用，以下說話正確的是（ ）A.嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用

12、品種數(shù)量B.氟喹諾酮類的經(jīng)驗(yàn)治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染C.常作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥 D.常用于癲癇患者的感染.抗菌藥物分級管理、使用方面正確的是（ ）A.將安全、有效，價(jià)格較低的品種定為、非限制使用類B.與非限制使用類比較，在療效、安全性、藥品價(jià)格等存在局限性的品種定為限制使用類C.對不良反應(yīng)明顯、需倍加保護(hù)品種、新品種、價(jià)格昂貴者定為特殊使用”類D.臨床醫(yī)師以上職稱可開非限制使用”類抗菌藥物處方；主治醫(yī)師以上職稱可開限制使用 類抗菌藥物處方E.臨床醫(yī)師經(jīng)申請、考試、考核后獲抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考試、考核后獲抗菌藥物處 方調(diào)配資格28細(xì)菌耐藥的可能機(jī)制有（ ）A

13、.產(chǎn)生多種滅活酶或鈍化酶B.藥物作用靶點(diǎn)改變C.細(xì)菌外膜對抗生素通透性改變D.細(xì)菌形成生物被膜或菌體內(nèi)產(chǎn)生反泵系統(tǒng)而耐藥E.染色體基因突變，出現(xiàn)多重耐藥（MDR）及泛耐藥（PDR）29.對產(chǎn)ESBL細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選哪類抗生素。（）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類 D氨基糖苷類30以下說話正確的是（ ）A有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)， 以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果B用氨基苷類抗生素滴耳可治療中耳炎等耳部感染性疾病C對住院患者應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物，以防治院內(nèi)感染的發(fā)生D三級醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人

14、員，開展病 原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作E醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在不違反政策的同時(shí)，為提高收入，可以將開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì) 利益掛鉤31抗菌藥物不合理使用的原因、形式有（ ）A.不重視病原學(xué)檢查B.選用廣譜抗菌藥物偏少。不了解抗菌藥PK/P特點(diǎn)，給藥方案不規(guī)范D.聯(lián)合用藥過少，預(yù)防性用藥時(shí)間過短 E.抗菌藥在畜牧、養(yǎng)殖業(yè)中的大量濫用32抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要明確指征，具體體現(xiàn)在（ ）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染D.有青霉素過敏性休克者可選擇頭孢E. 聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少33臨床醫(yī)師或藥師需掌握的

15、內(nèi)容（ ）A.藥品管理法B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 C.處方管理辦法D.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法E.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則344歲男患兒，因咽喉疼痛口服氨芐西林，5天后，因高熱和頸部疼痛急診治療。診斷：流感嗜血桿菌性腦膜炎，以下方案正確的是（ ）A.繼續(xù)用氨芐西林治療B.停用氨芐西林，用頭孢曲松C.停用氨芐西林，用二性霉素D.停用氨芐西林，用慶大霉素E.停用氨芐西林，用克林霉素35.抗感染治療方案應(yīng)綜合病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥36關(guān)于清潔手術(shù)圍手術(shù)期給藥方法，正確的是（ ）A.在術(shù)前0.52h內(nèi)給藥B.麻醉開始時(shí)給藥C

16、.總的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過48hD.手術(shù)時(shí)間超過3h,可手術(shù)中給予第2劑UE.患者使用抗菌藥物療程應(yīng)用至出院時(shí)37關(guān)于頭孢菌素的分類，根據(jù)我院現(xiàn)有品種，以下品種的分類描述哪些是正確的？（ ）A頭孢吡肟屬第4代B頭孢拉定、頭孢替唑、頭孢硫脒屬第1代C頭孢哌酮、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢地嗪均屬第3代D頭孢呋辛、頭孢孟多屬第2代E頭孢地尼、頭孢美唑、頭孢克肟屬第3代38以下哪些是2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案對綜合性醫(yī)院要求達(dá) 到指標(biāo)內(nèi)容？（ ）A住院患者抗菌藥物使用率不超過60%B門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%C抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下D急診患者抗菌藥物處方

17、比例不超過40%EI類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,預(yù)防使用時(shí)間不超過24小時(shí) 39引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌D支原體.關(guān)于I類切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的說話以下正確的是（）A一般不需使用抗菌藥物B為防止術(shù)后發(fā)生感染，一般應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物C患者有指征需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、品種選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間D品種一般首選頭孢唑林或頭孢拉定，過敏體質(zhì)者可選擇克林霉素E 一般于術(shù)前0.5-2小時(shí)用藥一次即可.根據(jù)200938號文的要求,氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（ ）。A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C腸道感染D.社區(qū)獲

18、得性泌尿系統(tǒng)感染E.圍手術(shù)期預(yù)防用藥42以下哪些是清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的指征？（ ）A手術(shù)范圍大、時(shí)間長 B手術(shù)涉及重要臟器，如頭顱、心臟、眼內(nèi)手術(shù)等C為防止術(shù)后切口感染，引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，一般需常規(guī)使用2-3天D異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入等 E高齡或免疫缺陷者等43以下是關(guān)于青霉素類使用時(shí)注意事項(xiàng)的相關(guān)描述,正確的有哪些？（ ）A備有急救設(shè)施，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵菳仔細(xì)詢問有無青霉素過敏史，無過敏史者用藥前先進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陽性者禁用C不宜空服使用，不宜鞘內(nèi)給藥D宜用0. 9%氯化鈉注溶解稀釋成2%的溶液后靜滴，不宜靜注，以免引起青霉素腦病E宜單用，不可與酸性或堿性藥

19、品配伍，以免失去活性.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以什么感染在我國最常見。（ ）A尿路感染 B術(shù)后傷口感染 C肺部感染D皮膚感染.關(guān)于處方點(diǎn)評的說法,正確的是（ ）A.三甲醫(yī)院需定期對抗菌藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評B.每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評C.根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示D.對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評結(jié)果與科室和醫(yī) 務(wù)人員績效考核掛勾E.對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的

20、, 取消其抗菌藥物處方權(quán)46.關(guān)于抗菌藥物超常處方,以下哪些說話是正確的？（ ）A存在藥物不良相互作用B越級使用C無適應(yīng)癥使用D超劑量、重復(fù)使用E聯(lián)合使用無指征47.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,根據(jù)以下哪些 內(nèi)容制訂抗菌藥物治療方案？（ ）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況 48嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況，對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的個(gè)人， 有如下處罰措施（ ）A.越級使用抗菌藥物的，每查處一次，處當(dāng)事人以該藥同等金額罰款，扣除科室月質(zhì)量績 效考核分2分B.違反圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)定的，每查出一例，處當(dāng)事人以該

21、藥同等金額罰款， 扣除該科室月質(zhì)量績效考核2分C連續(xù)用藥排名前10名的醫(yī)師，警示談話D.凡醫(yī)院組織的各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重不合理用藥情況：單純性上呼吸道感染使用第三 代頭孢菌素；體表腫瘤手術(shù)預(yù)防性使用第三代頭孢菌素;無指征聯(lián)合用藥、超劑量用藥、 成人使用小劑量品規(guī)或類似情況。予停止處方權(quán)1月，處以該藥同等金額罰款，并扣除科室 月質(zhì)量績效考核5分，調(diào)離原工作崗位，質(zhì)控科或安全辦跟班學(xué)習(xí)1月，不發(fā)放績效工資， 推遲晉升一年等E.凡衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局組織的檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥情況，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲 譽(yù)，將予以停止處方權(quán)3月，處當(dāng)事人以該藥同等金額罰款，同樣并扣除科室月質(zhì)量績效考 核5分，調(diào)離原

22、工作崗位，質(zhì)控科或安全辦跟班學(xué)習(xí)3月，不發(fā)放績效工資，推遲晉升兩 年等49.關(guān)于預(yù)防用抗菌藥物，以下說話正確的是（）A.可長期預(yù)防性使用B.用于原發(fā)疾病不能治愈或緩解者C.麻疹、水痘、昏迷、中毒、心力衰竭、腫瘤等患者需使用抗菌藥物D.清潔手術(shù)一般不需常規(guī)使用抗菌藥物E.頭顱、心臟、眼內(nèi)手術(shù)及異物植入手術(shù)等可考慮使用抗菌藥物50由于抗菌藥物的不合理使用，耐藥菌越來越多，感染性疾病治療也越來越棘手。哪么 在實(shí)際工作中，為有效避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，以下說話哪些是對的？（ ） A嚴(yán)格遵守抗菌藥物分級管理原則B抗菌藥物使用劑量、療程要適當(dāng)C避免局部使用抗菌藥物D嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床適應(yīng)癥，盡可能按藥敏選擇

23、敏感抗菌藥物E嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合使用原則，一般需聯(lián)用時(shí)，以2聯(lián)為主抗菌藥物合理使用相關(guān)知識”考試試題（B卷）科室 ，姓名,得分裝訂線本卷全為選擇題，每小題2分，共50小題，每小題有1個(gè)或多個(gè)答案，多選少選均不得分。1.根據(jù)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（ ）。A.社區(qū)獲得性呼吸道感染B.腸道感染 C社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D.院內(nèi)獲得性呼吸道感染E.圍手術(shù)期預(yù)防用藥2喹諾酮類藥物應(yīng)避免與下列藥物合用（）A.氨茶堿B.阿司米唑 C.西沙必利 D.特非拉定 E.利福平3制訂抗菌藥物治療方案時(shí)具體應(yīng)遵循以下原則（）A.品種選擇適當(dāng)B.給藥劑量適當(dāng)C.給藥途徑適當(dāng)D.給藥次數(shù)

24、適當(dāng)E.用藥療程適當(dāng)4.下列哪種情況是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥（ ）。A.昏迷 B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.上呼吸道感染D.中毒5關(guān)于抗菌藥物管理，定期公示的數(shù)據(jù)包括（）A.抗菌藥物使用量排名前10位品種B.住院、門診患者抗菌藥物使用率C.I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率D.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度E.住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率.細(xì)菌之所以出現(xiàn)耐藥，是因?yàn)榭咕幬锎嬖贛IC （最小抑菌濃度）和MPC （防突變濃度） 之間的MSW （突變選擇窗），如果要避免細(xì)菌耐藥，就必須關(guān)閉MSW。關(guān)閉MSW常通過 以下方式 （）A增加給藥劑量B盡量選用MSW寬的抗菌藥 C.減少給藥劑量D盡量選用MSW窄的抗菌藥

25、E聯(lián)合用藥.男，11歲；診斷：左腹股溝斜疝；藥物過敏史：無；實(shí)驗(yàn)室檢查：未見異常；手術(shù)名稱： 疝囊高位結(jié)扎術(shù)；抗菌藥物選擇：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml,術(shù)前靜脈滴 注。請問對于該病例，以下用藥分析哪些是合理的？（ ）A術(shù)前用藥應(yīng)限制在0.5-2小時(shí)內(nèi)BI類切口（含補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)），可不用抗菌藥物C品種選擇不符合要求，按38號文件要求，不得選擇喹諾酮類D 18歲以下不得使用喹諾酮類 E該患者使用抗菌藥物有指征.清潔手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇、劑量確定,以下說話正確的是（）A. 一般以頭孢1代為主B.遵循合理用藥的基本原則，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)”C.常用品種有頭孢唑林、頭孢拉定 D.對B-

26、內(nèi)酰胺類過敏者，可選用克林霉素E.常用單次劑量：頭孢唑林1-2g；頭孢拉定1-2g.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補(bǔ)術(shù)B開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D甲狀腺腺瘤摘除術(shù) 10.在安全使用抗菌藥物方面,以下說話錯(cuò)誤的是（ ）A.小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用氨基苷類，以避免耳、腎毒性B.新生兒應(yīng)避免使用青霉素類、喹諾酮類 C. 18歲以下未成年人避免使用喹諾酮類D. 8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類E.頭孢曲松常用0.9%氯化鈉或林格氏液溶解稀釋后靜滴。11.病原菌檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制,正確的是（ ）A.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)提供預(yù)

27、警信息B.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用E.三級醫(yī)院要建立規(guī)范的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，定期分析報(bào)告本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥情況12.按PK/PD理論，將抗菌藥物分為時(shí)間依賴性與濃度依賴性，以下說法正確的是（）A 時(shí)間依賴性抗菌藥物有青霉素類、頭孢菌素類、糖肽類、碳青霉烯類、林可霉素等B濃度依賴性抗菌藥物的抗菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強(qiáng)，當(dāng)Cmax大于致病菌 MIC的8-10倍時(shí)，抗菌活性最強(qiáng)C 氨曲南、阿米卡星、替考拉寧、莫西沙星、頭孢

28、美唑都屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物D時(shí)間依賴性抗菌藥物的抗菌后效應(yīng)（PAE）較短或沒有，常采取小劑量分次給藥或持續(xù)靜 滴方式；濃度依賴性抗菌藥物的抗菌后效應(yīng)（PAE）較顯著，常采取將1日劑量分1-2次給 予。E濃度依賴性抗菌藥物主要藥物有氨基苷類、喹諾酮類、阿奇霉素、硝唑類 13.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下哪幾方面:（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理.以下手術(shù)切口屬I類（清潔）切口的是（）,A新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染； 無菌技術(shù)有明顯缺陷者。B手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，

29、未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述 條件者。C有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。D手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃 腸道、陰道、口咽部手術(shù)。.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）。A.手術(shù)切口感染B.深部器官或腔隙感染C術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染D.預(yù)防呼吸道感染 E.預(yù)防消化道感染16以下哪些說法是錯(cuò)誤的（ ）A.吡唑類（氟康唑、酮康唑）抗真菌藥禁止與西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑侖合 用，因可導(dǎo)致嚴(yán)重心律紊亂B.無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細(xì)詢問患者有無青霉素類過敏史、其 他藥物過敏史及過

30、敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)C.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應(yīng)，用藥期間及治療結(jié)束后7天內(nèi)應(yīng)避免喝含酒精飲料D.第3代頭孢菌素可用于銅綠假單胞菌所致的各種感染E.泰能常用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、其它部位輕、中重度感染，還常作預(yù)防用藥 17抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，下列說話正確的是（ ）A.診斷為細(xì)菌感染者，才有指征使用抗菌藥B.經(jīng)驗(yàn)治療與藥敏檢查相結(jié)合，盡早實(shí)現(xiàn)目標(biāo)用藥。在了解PK/PD的基礎(chǔ)上制定合理用藥方案D.根據(jù)患者或家屬要求及經(jīng)濟(jì)狀況選擇抗菌藥物E.在用藥過程中密切監(jiān)察與及時(shí)處理抗菌藥的不良反應(yīng) 18.關(guān)于抗菌藥物的相關(guān)概念，正確的有（）A.抗菌藥包括各種抗生素、磺胺類、硝基咪唑類、喹

31、諾酮類等B.每一種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍，稱為抗菌譜C濃度依賴型抗菌藥物，如氨基糖苷、喹諾酮類等D.抗生素一般由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物E.時(shí)間依賴型抗菌藥物，如頭孢類、單環(huán)類、碳青霉烯類、大環(huán)內(nèi)酯類等 19.預(yù)防術(shù)后切口感染常選用的抗菌藥物是（ ）。A.頭孢唑琳B.頭孢氨芐C.阿奇霉素 D.頭孢他啶20關(guān)于抗菌藥物的使用速度和濃度，不正確的是（ ）A.氨基苷類可將一日劑量1次使用B.心內(nèi)膜炎患者使用克林霉素時(shí)可采取靜注方式給藥C.氟喹諾酮類藥物每劑量靜滴時(shí)間應(yīng)在1h以上D.兩性霉素B應(yīng)避光緩慢靜滴6h以上E. B-內(nèi)酰胺類常用0.9%氯化鈉溶解成濃度為3%的溶液后

32、靜脈快速滴注 21.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（ ）。A.特殊使用B.隨意使用C.非限制使用 D.限制使用E.經(jīng)驗(yàn)使用22.關(guān)于門診，有關(guān)抗菌藥物的說話正確的是（ ）A.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師不可開具特殊使用級抗菌藥物處方B.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%C.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師可根據(jù)患者病情開具非限制使用類”D.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師可根據(jù)患者病情開具限制使用類”E.有抗菌藥物處方權(quán)的門診醫(yī)師副主任醫(yī)師以上可以開具特殊使用類23.使用抗菌藥物對病歷書寫的要求：在決定給患者使用抗菌藥物時(shí)，病歷中針對抗菌藥 物的使用應(yīng)該包括下述描述內(nèi)容（ ）A.體征：治療性使用抗菌藥物的指

33、征描述；B.病原體：對病原體的判定C.選藥：選擇某種抗菌藥物的依據(jù)分析D.用藥記錄：治療性使用抗菌藥物在72h后，必須有用藥效果觀察分析；抗菌藥物使用一 周時(shí)，必須有用藥小結(jié)。術(shù)后預(yù)防性使用抗菌藥物超過48h的，應(yīng)有分析說明E.結(jié)論：抗菌藥物停藥時(shí)，要有小結(jié)；抗菌藥物更換品種時(shí)，要有相應(yīng)的分析描述 24.以下哪些屬第3代頭孢菌素類（ ）A.頭孢拉定 B.頭孢呋辛 C.頭孢替安 D.頭孢噻肟E.頭孢吡肟25.關(guān)于抗菌藥物相互作用與配伍禁忌，以下正確的是（ ）A.諾氟沙星常與金雙歧同時(shí)服用治療感染性腹瀉B.復(fù)方磺胺甲惡唑常與碳酸氫鈉合用C.氟羅沙星、依諾沙星常用0.9%氯化鈉100ml溶解后靜滴D

34、. B-內(nèi)酰胺類抗生素常用0.9%氯化鈉溶解后靜滴E.克林霉素常聯(lián)合氨基苷類治療重癥感染 26.嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用，以下說話正確的是（ ）A.常作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥B.常用于癲癇患者的感染C.嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量D.氟喹諾酮類的經(jīng)驗(yàn)治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染.抗菌藥物分級管理、使用方面正確的是（ ）A.將安全、有效，價(jià)格較低的品種定為、非限制使用類B.與非限制使用類比較，在療效、安全性、藥品價(jià)格等存在局限性的品種定為限制使用 類C.對不良反應(yīng)明顯、需倍加保護(hù)品種、新品種、價(jià)格昂貴者定為特殊使用類D.臨床醫(yī)師經(jīng)申請、考試、考核后獲

35、抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考試、考核后獲抗菌藥物處 方調(diào)配資格E.臨床醫(yī)師以上職稱可開非限制使用類抗菌藥物處方；主治醫(yī)師以上職稱可開限制使用 類抗菌藥物處方.細(xì)菌耐藥的可能機(jī)制有（ ）A.產(chǎn)生多種滅活酶或鈍化酶B.藥物作用靶點(diǎn)改變C.細(xì)菌外膜對抗生素通透性改變D.細(xì)菌形成生物被膜或菌體內(nèi)產(chǎn)生反泵系統(tǒng)而耐藥E.染色體基因突變，出現(xiàn)多重耐藥（MDR）及泛耐藥（PDR）.對產(chǎn)ESBL細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選以下哪類抗生素。（）A氯霉素類 B碳青霉烯類 C大環(huán)內(nèi)酯類 D氨基糖苷類 30以下說話正確的是（ ） A用氨基苷類抗生素滴耳可治療中耳炎等耳部感染性疾病 B對住院患者應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物，以防治院

36、內(nèi)感染的發(fā)生C三級醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展病 原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作D有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)， 以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果E醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在不違反政策的同時(shí)，為提高收入，可以將開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì) 利益掛鉤 31抗菌藥物不合理使用的原因、形式有（ ）A.選用廣譜抗菌藥物偏少B.不重視病原學(xué)檢查。不了解抗菌藥PK/P特點(diǎn)，給藥方案不規(guī)范 D.抗菌藥在畜牧、養(yǎng)殖業(yè)中的大量濫用D.聯(lián)合用藥過少，預(yù)防性用藥時(shí)間過短 32抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要明確指征，具體體現(xiàn)在（ ） A.病

37、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.有青霉素過敏性休克者可選擇頭孢C.單一抗菌藥物不能控制的混合感染D.單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染 E. 聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少 33臨床醫(yī)師或藥師需掌握的內(nèi)容（ ） A.藥品管理法B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定C.處方管理辦法D.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法E.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 344歲男患兒，因咽喉疼痛口服氨芐西林，5天后，因高熱和頸部疼痛急診治療。診斷： 流感嗜血桿菌性腦膜炎，以下方案正確的是（ ）A.繼續(xù)用氨芐西林治療B.停用氨芐西林，用慶大霉素C停用氨芐西林，用二性霉素D.停用氨芐西林，用頭孢曲松E.停用氨芐西林，用克林霉素 35.抗感染治

38、療方案應(yīng)綜合病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥 36關(guān)于清潔手術(shù)圍手術(shù)期給藥方法，正確的是（ ） A.總的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過48h B.手術(shù)時(shí)間超過3h,可手術(shù)中給予第2劑U C.在術(shù)前0.52h內(nèi)給藥D.麻醉開始時(shí)給藥E.患者使用抗菌藥物療程應(yīng)用至出院時(shí) 37關(guān)于頭孢菌素的分類，根據(jù)我院現(xiàn)有品種，以下品種的分類描述哪些是正確的？（ ） A頭孢吡肟屬第4代B頭孢拉定、頭孢替唑、頭孢硫脒屬第1代C頭孢哌酮、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢地嗪均屬第3代 D頭孢地尼、頭孢美唑、頭孢克肟屬第3代E頭孢呋辛、頭孢孟多屬第2代38以下哪些

39、是2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案對綜合性醫(yī)院要求達(dá) 到指標(biāo)內(nèi)容？（ ） A住院患者抗菌藥物使用率不超過60%B門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%C抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下 D急診患者抗菌藥物處方比例不超過40% EI類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,預(yù)防使用時(shí)間不超過24小時(shí) 39引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A革蘭陽性菌B支原體C真菌D革蘭陰性菌.關(guān)于I類切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的說話以下正確的是（）A 一般不需使用抗菌藥物B為防止術(shù)后發(fā)生感染，一般應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物C患者有指征需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、品種選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間D品種一

40、般首選頭孢唑林或頭孢拉定，過敏體質(zhì)者可選擇克林霉素E 一般于術(shù)前0.5-2小時(shí)用藥一次即可.以下哪些藥物屬于代內(nèi)酰胺類抗生素？（）A阿米卡星B替考拉寧C氨曲南D美洛西林E頭孢拉定42以下哪些是清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的指征？（ ）A手術(shù)范圍大、時(shí)間長B手術(shù)涉及重要臟器，如頭顱、心臟、眼內(nèi)手術(shù)等C高齡或免疫缺陷者等D異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入等E為防止術(shù)后切口感染，引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，一般需常規(guī)使用2-3天 43以下是關(guān)于青霉素類使用時(shí)注意事項(xiàng)的相關(guān)描述，正確的有哪些？（ ）A備有急救設(shè)施，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵菳仔細(xì)詢問有無青霉素過敏史，無過敏史者用藥前先進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陽性者

41、禁用C不宜空服使用，不宜鞘內(nèi)給藥D宜用0. 9%氯化鈉注溶解稀釋成2%的溶液后靜滴，不宜靜注，以免引起青霉素腦病E宜單用，不可與酸性或堿性藥品配伍，以免失去活性.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以什么感染在我國最常見。（ ）A肺部感染B術(shù)后傷口感染C尿路感染D皮膚感染.關(guān)于處方點(diǎn)評的說法，正確的是（ ）A.三甲醫(yī)院需定期對抗菌藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評B.每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評C.根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示D.對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評結(jié)果與科室和醫(yī) 務(wù)人員績效考核掛勾E.對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方

42、3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的， 取消其抗菌藥物處方權(quán).關(guān)于抗菌藥物超常處方，以下哪些說話是正確的？（ ）A存在藥物不良相互作用B越級使用C無適應(yīng)癥使用D超劑量、重復(fù)使用E聯(lián)合使用無指征.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)以下哪些 內(nèi)容制訂抗菌藥物治療方案？（ ）A病原菌 B感染部位C患者的體溫D感染嚴(yán)重程度E患者的生理、病理情況 48.嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況，對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的個(gè)人， 有如下處罰措施（ ）A.越級使用抗菌藥物的，每查處一次，處當(dāng)事人以該藥同等金額罰款，