1、醫(yī)院行業(yè)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)用行業(yè)知識(shí)教案第一章：典型的醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)第二章：醫(yī)院信息化的內(nèi)容概述目錄介紹典型的醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)和醫(yī)院業(yè)務(wù)，并以一個(gè)實(shí)際醫(yī)院的實(shí)例資料協(xié)助進(jìn)行認(rèn)識(shí)和理解。第1節(jié)：醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)與職能分類第2節(jié)：重要職能部門及其在HIS系統(tǒng)建設(shè)中的作用第一章 典型的醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)第1節(jié)：醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)與職能分類1.1 醫(yī)院分類1.2 醫(yī)院的等級(jí)劃分1.3 醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)1.1 醫(yī)院分類按業(yè)務(wù)范圍劃分：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院：負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為主要任務(wù)外，還負(fù)擔(dān)一定的臨床教學(xué)及培訓(xùn)工作以及一些醫(yī)療保健任務(wù)?？漆t(yī)院：負(fù)責(zé)專科醫(yī)療為主任務(wù)的醫(yī)院或以某一?？茷橹鞯木C合醫(yī)院，除醫(yī)療任務(wù)外還負(fù)

2、責(zé)與?？朴嘘P(guān)的預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分：西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)學(xué)醫(yī)院按隸屬關(guān)系劃分：教學(xué)醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、軍警醫(yī)院醫(yī)院分類圖企事業(yè)職工醫(yī)院院院軍警醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院按隸屬關(guān)系劃分西醫(yī)醫(yī)院中西結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)院按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分綜合醫(yī)院專科醫(yī)院按業(yè)務(wù)范圍劃分1.2 醫(yī)院等級(jí)的劃分 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制已形成三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)醫(yī)院隸屬關(guān)系及服務(wù)地域范圍、醫(yī)療設(shè)施規(guī)模、技術(shù)力量，分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對(duì)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平、管理水平、設(shè)施條件的評(píng)審，在各級(jí)下又分甲、乙、丙三等。無論何種類型、級(jí)別的醫(yī)院，從職能上劃分，都是由以下三部分

3、組成： 醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)保障支持機(jī)構(gòu)管理調(diào)控機(jī)構(gòu)1.3 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) 管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)保障支持機(jī)構(gòu)醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)-醫(yī)院組織架構(gòu)診療護(hù)理診療某醫(yī)院財(cái)務(wù)科掛號(hào)室收費(fèi)處入/出院結(jié)帳處藥劑科藥房藥庫制劑室臨床部門門診住院醫(yī)技/醫(yī)務(wù)部門檢驗(yàn)科檢查科病案科行政后勤材設(shè)科/總務(wù)科人事科院辦公室 無論何種類型、級(jí)別的醫(yī)院，都是由醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)、保障支持機(jī)構(gòu)、管理調(diào)控機(jī)構(gòu)組成，基本組織構(gòu)架如下圖所示：某醫(yī)院行政后勤財(cái)務(wù)科藥劑科藥房臨床部門掛號(hào)室收費(fèi)處入/出院結(jié)帳處藥庫制劑室門診住院醫(yī)技/醫(yī)務(wù)部門檢驗(yàn)科檢查科材設(shè)科/總務(wù)科病案科人事科院辦公室病情資料（信息流）人員信息（人流）費(fèi)用資料（財(cái)流）藥品資料（物流）物材設(shè)備（物流）效

4、益/工作量/成本等管理決策參考信息-醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)間的信息相互傳遞關(guān)系-部門與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系藥房事務(wù)處理藥庫事務(wù)處理自制藥品處理醫(yī)技管理系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)院長綜合查詢分析門診費(fèi)用管理系統(tǒng)住院費(fèi)用管理系統(tǒng)收費(fèi)/票據(jù)財(cái)務(wù)監(jiān)控財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)診療門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站護(hù)理護(hù)士工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)材料物資系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)醫(yī)技/醫(yī)務(wù)部門某醫(yī)院行政后勤財(cái)務(wù)科藥劑科臨床科室醫(yī)技科材設(shè)科/總務(wù)科病案科人事科院辦公室第一章：典型的醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)第二章：醫(yī)院信息化的內(nèi)容概述目錄第二章：醫(yī)院信息化的內(nèi)容概述1：完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)2：醫(yī)院傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程3：信息化管理后的業(yè)務(wù)流程 4：醫(yī)保介

5、紹2.1 完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)完整的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是由網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境、硬件支撐環(huán)境、軟件環(huán)境、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件構(gòu)成。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件又由醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)、遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)成.醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)（HIS）以病人醫(yī)療信息為核心財(cái)務(wù)管理信息為紐帶分析決策信息為主導(dǎo) 醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)臨床檢測數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)影像資料電子病歷、電子處方醫(yī)學(xué)研究遠(yuǎn)程會(huì)診（咨詢）辦公應(yīng)用系統(tǒng)消息管理網(wǎng)絡(luò)會(huì)議計(jì)劃指令下達(dá)安全子系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)群件系統(tǒng)管理應(yīng)用系統(tǒng)臨床應(yīng)用系統(tǒng)辦公應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)匯總醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件硬件支撐環(huán)境軟件

6、支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境-醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的階段性應(yīng)用第二階段：完成以診治為中心的醫(yī)療信息的建立（淺綠色部分）。特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的采用點(diǎn)為與診治有關(guān)的部門。第一階段：完成以病人為中心的費(fèi)用信息的核算（淺蘭色部分）。特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的采用點(diǎn)均為與費(fèi)用信息有關(guān)的部門。第三階段：通過局域網(wǎng)手段，完成醫(yī)院信息全院共享（淺紫色部分）。特點(diǎn)：醫(yī)院的所有部門均接入局域網(wǎng)。第四階段：通過INTERNET手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的全球共享。門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)技科藥劑科臨床科室財(cái)務(wù)科材設(shè)科病案室人事科醫(yī)技記帳系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)門診費(fèi)用系統(tǒng)住院費(fèi)用系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)自制藥品管理病區(qū)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)護(hù)士工作站

7、成本核算醫(yī)技管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)軟件材料物資系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)2.2醫(yī)院傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 -就診流程病人行為醫(yī)院業(yè)務(wù)人員行為1、病人進(jìn)院，排隊(duì)掛號(hào)掛號(hào)員進(jìn)行掛號(hào)操作2、病人憑掛號(hào)單入科就診醫(yī)生要求作檢查或檢驗(yàn)等，開出申請(qǐng)單（如心電圖、B超檢查申請(qǐng)單，血常規(guī)、肝功能檢查申請(qǐng)單）3、病人憑申請(qǐng)單去收費(fèi)處劃價(jià)、繳費(fèi)劃價(jià)處或醫(yī)技科室（如B超室）進(jìn)行劃價(jià)，收費(fèi)處進(jìn)行收費(fèi)4、病人憑收據(jù)及申請(qǐng)單到相應(yīng)科室作檢查或檢驗(yàn)醫(yī)技科室（如B超室、心電圖室）對(duì)病人進(jìn)行檢查檢驗(yàn)操作5、病人憑結(jié)果單詢?cè)\進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)重復(fù)3、4步醫(yī)生針對(duì)病人病情，有可能開具進(jìn)一步的檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單（

8、如X光片、血流變學(xué)檢查），即重復(fù)上述步驟接受診治醫(yī)生針對(duì)診查所知的情況，制訂治療方案，開具處方及治療單（如藥物肌注、輸液、血液透析治療）轉(zhuǎn)入住院如病人病情需要住院治療，即由醫(yī)生開具入院卡，辦理入院；6、病人持處方到藥房劃價(jià)，持治療單到劃價(jià)處劃價(jià)劃價(jià)處或治療科室（如注射輸液室、血液透析科）進(jìn)行劃價(jià)，收費(fèi)處進(jìn)行收費(fèi)7、病人憑處方、治療單，到收費(fèi)處繳藥品（或治療）費(fèi)收費(fèi)處收取相關(guān)費(fèi)用8、憑收據(jù)病人到藥房取藥（或到治療室治療）藥房發(fā)藥，相關(guān)治療科室進(jìn)行治療（如注射輸液室的護(hù)士進(jìn)行藥物注射、輸液處理，血液透析科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血液透析治療）9、離院傳統(tǒng)系統(tǒng)模式門診部份入院處記帳處臨床科室2收費(fèi)處3醫(yī)技科室

9、457治療藥 房689掛號(hào)室1藥房圖例病人就診路線及步驟門診轉(zhuǎn)住院功能科室1醫(yī)生辦公室3傳統(tǒng)系統(tǒng)模式住院部份護(hù)士站23病 房入院處115藥 房867手術(shù)室醫(yī)技科室546924藥房圖例病人路線及步驟護(hù)士路線及步驟功能科室118記帳處710醫(yī)院的醫(yī)療診治、臨床護(hù)理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等基本業(yè)務(wù)，歸納起來是費(fèi)用管理、藥品管理、信息管理，在醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中，將產(chǎn)生費(fèi)用流、藥品流、信息流數(shù)據(jù)。費(fèi)用流主要在臨床科室產(chǎn)生，在臨床科室和財(cái)務(wù)部門之間交換數(shù)據(jù)。藥品流主要在臨床科室和藥劑部門產(chǎn)生，在臨床部門、藥劑部門和財(cái)務(wù)科之間交換數(shù)據(jù)。信息流主要包含病人信息和診療信息，主要在臨床部門和醫(yī)技部門間交換數(shù)據(jù)。-

10、醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程2.3各環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)及表現(xiàn)形態(tài)1)申請(qǐng)報(bào)告單類 化驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)等申請(qǐng)單、預(yù)約單；化驗(yàn)、檢查報(bào)告單等。2)處置單類 處方單（中西麻醉）治療單、麻醉單、手術(shù)單、（長臨）醫(yī)囑單等。 2.3收據(jù)類 收費(fèi)票據(jù)、預(yù)交、繳款、結(jié)帳、中途結(jié)帳等收據(jù) 2.4通知類 入院證、催款通知、病危通知書、手術(shù)通知單、失效期臨近藥品通知等 2.5工作記錄類 記費(fèi)單、收費(fèi)單、門診工作日?qǐng)?bào)、住院工作日?qǐng)?bào)、收費(fèi)結(jié)帳日?qǐng)?bào)、結(jié)帳日?qǐng)?bào)、工作量統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)單、藥品入出庫單、藥品分類帳、藥品明細(xì)帳，病歷首頁、病程記錄單、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單等。醫(yī)院引入計(jì)算機(jī)管理信息后從外在最直接的表現(xiàn)的就是各種單據(jù)的傳遞

11、出現(xiàn)無紙化的趨勢(shì)，使得數(shù)據(jù)信息的傳播實(shí)時(shí)性明顯提高。同時(shí)計(jì)算機(jī)管理也帶來業(yè)務(wù)流程的一些變化。2.4計(jì)算機(jī)管理后業(yè)務(wù)流程的變化2.4.1 門診患者就診流程候診室護(hù)士站掛號(hào)處 .繳款處。收費(fèi)處.辦卡處門診醫(yī)生診室初診患者藥房復(fù)診患者各醫(yī)技科室門診患者就診流程-詳細(xì)說明患者到醫(yī)院后，先到收費(fèi)室辦理就診卡，交預(yù)交金到候診護(hù)士處進(jìn)行候診醫(yī)生對(duì)患者掛號(hào)，并為患者開具相應(yīng)的檢查檢查、藥品、治療醫(yī)囑。并進(jìn)行治療類醫(yī)囑的費(fèi)用記錄，直接扣減患者就診卡余額如果有檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑，到相應(yīng)的輔助科室進(jìn)行扣費(fèi)如果有藥品，到藥房直接扣費(fèi)領(lǐng)藥如果患者需要發(fā)票退卡，則到收費(fèi)打印發(fā)票，退卡余額。如果不需要?jiǎng)t可以直接離院復(fù)診患者如果卡

12、余額有錢，則可以直接到醫(yī)生科室進(jìn)行就診。注：在整個(gè)過程中，患者只需要在卡余額不足的情況才需要到收費(fèi)處交費(fèi)門診患者就診流程-總結(jié)針對(duì)上述說明是現(xiàn)目前國內(nèi)醫(yī)院廣為推行的門診一卡通就診流程圖。傳統(tǒng)流程是在門診醫(yī)生診室的環(huán)節(jié)完成以后患者需要到收費(fèi)先交費(fèi)打印發(fā)票才能到輔助科室及藥房進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。2.4.2 住院患者就診流程-流程圖病區(qū)護(hù)士站住院患者入院處離院臨床醫(yī)生工作站藥房各醫(yī)技科室出院處住院患者就診流程- 詳細(xì)說明患者到入院處辦理入院手續(xù)（填寫入哪個(gè)科）、生成住院號(hào)，交預(yù)交金到對(duì)應(yīng)入院科室的護(hù)士工作站辦理相關(guān)入科手續(xù)：安床、設(shè)置主管醫(yī)生醫(yī)生為患者開具相應(yīng)的醫(yī)囑：長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑（護(hù)理、飲食、藥

13、品、檢驗(yàn)檢查、治療等醫(yī)囑）護(hù)士查錄執(zhí)行醫(yī)囑：查錄（查對(duì)醫(yī)囑及相關(guān)費(fèi)用信息，為執(zhí)行做準(zhǔn)備）；執(zhí)行（執(zhí)行醫(yī)囑，長期醫(yī)囑醫(yī)生只開一次，護(hù)士每天執(zhí)行，直到醫(yī)生停該醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑只執(zhí)行一次，并記錄相關(guān)醫(yī)囑費(fèi)用，扣減患者預(yù)交金）如果有檢驗(yàn)檢查、藥品等醫(yī)囑都由護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)送申請(qǐng)單及領(lǐng)藥；醫(yī)囑與病歷信息貫穿于患者的整個(gè)住院過程；醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，反復(fù)進(jìn)行，直到患者痊愈出院。患者出院：醫(yī)生、護(hù)士停完患者的相關(guān)醫(yī)囑，核對(duì)完費(fèi)用；由護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行申請(qǐng)出院操作?；颊邉t可以到出院處辦理出院手續(xù)，然后離院。住院患者就診流程-補(bǔ)充說明上述只對(duì)醫(yī)囑過程進(jìn)行了說明住院患者的病歷信息，則由醫(yī)生（病歷）及護(hù)士（護(hù)理記錄相關(guān)文

14、檔）按國家規(guī)范進(jìn)行書寫完成，在患者出院時(shí)審核裝訂交信息科復(fù)核，備案，封存3.4.3 其他業(yè)務(wù)流程簡介藥品的進(jìn)銷存管理（藥庫、藥房）：ERP手術(shù)麻醉系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)LIS、PACS 、RIS(檢驗(yàn)、檢查、放射)院長查詢決策分析上述系統(tǒng)同樣是醫(yī)院信息化系統(tǒng)不可或缺的一部分，在這里就不做一一介紹。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度：就是國家通過立法，強(qiáng)制性地由國家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必須的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供一定費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是“保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度”；是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制

15、定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。它是按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、2.5醫(yī)保介紹 共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的制度創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，改變過去國家承擔(dān)無限責(zé)任為保障職工基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)福利保障到社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變。實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充

16、醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。以滿足超出基本醫(yī)療需求的醫(yī)療保障。-醫(yī)保介紹- 醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別對(duì)比項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇社會(huì)保險(xiǎn)的一種（社保局或勞動(dòng)局）商業(yè)保險(xiǎn)的一種（保險(xiǎn)公司）適用人群城鎮(zhèn)企事業(yè)單位、個(gè)體不限制保費(fèi)交納單位、個(gè)人共同交納個(gè)人辦理手續(xù)由單位辦理需要體檢，由個(gè)人辦理就醫(yī)憑證醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、醫(yī)保IC卡無就醫(yī)特殊指定醫(yī)院、專用醫(yī)保處方、醫(yī)保指定藥品、診療項(xiàng)目可跨區(qū)域就醫(yī)適用于指定的藥店只保特殊的病種不可跨區(qū)域就醫(yī)不適用于藥店費(fèi)用結(jié)算門診、住院均可結(jié)算有起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例支付醫(yī)保指定的項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用通常只對(duì)住院部分進(jìn)行結(jié)算無起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)總額進(jìn)行比例支付各自優(yōu)勢(shì)個(gè)

17、人交納少按保險(xiǎn)份數(shù)支付，交得多賠得多最高限額上有優(yōu)勢(shì) 用人單位醫(yī)保機(jī)構(gòu)醫(yī)院個(gè)人投保申報(bào)支付發(fā)證交納部分費(fèi)用醫(yī)保證明/部分自付醫(yī)療服務(wù)-醫(yī)保與醫(yī)院的關(guān)系各地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策并不完全一致。相同點(diǎn)：保險(xiǎn)覆蓋范圍：都是覆蓋城鎮(zhèn)企事業(yè)單位、個(gè)人等保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式：都是由單位、個(gè)人共同承擔(dān)保險(xiǎn)基金組成：都是由個(gè)人帳戶、社會(huì)統(tǒng)籌共同組成醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍：都是由國家統(tǒng)一規(guī)定不同點(diǎn)：保險(xiǎn)費(fèi)交納比例：單位與個(gè)人分別交納的保險(xiǎn)費(fèi)比例各地不盡相同費(fèi)用結(jié)算辦法：總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算等方式各地并不盡相同-各地醫(yī)保政策的異同結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額：各地不盡相同治療費(fèi)用分段檔次、自付比例：各地不盡相