1、尿路感染共二十三頁4尿路感染概述(i sh)1235尿路感染發(fā)病(f bng)機制尿路感染臨床表現(xiàn)用藥治療預防目錄共二十三頁 定義:指各種病原微生物在尿路中生長繁殖(fnzh)引起的尿路感染性疾病。尿路感染(gnrn)分類:上尿路感染 主要是腎盂腎炎 下尿路感染 主要是膀胱炎病因：微生物侵入尿路引起的尿路炎癥。共二十三頁 上尿路下尿路共二十三頁發(fā)病(f bng)機制一、感染途徑1.上行性感染：腎盂腎炎可能與輸尿管返流有關(yugun)（最常見）2.血行感染：常發(fā)生于原先已有嚴重尿路梗阻或機體免疫能力極差者（不常見）3.淋巴道感染：極其少見4.直接感染：很少見二、易感因素1.尿路梗阻2.尿路畸形

2、和功能異常 腎發(fā)育不良3.尿路器械檢查4.遺傳因素5.機體抵抗力下降三、細菌致病力細菌特殊菌毛對尿路上皮的吸附能力共二十三頁上行(shngxng)感染尿道(niodo)膀胱輸尿管腎盂會陰細菌共二十三頁尿路感染的臨床表現(xiàn)急性(jxng)膀胱炎急性(jxng)腎盂腎炎無癥狀細菌尿共二十三頁 急性(jxng)膀胱炎因細菌(xjn)感染而引起，其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，無全身癥狀或輕微。白細胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿膀胱是儲存尿液的共二十三頁 急性(jxng)腎盂腎炎指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要為細菌(xjn)感染所致。體征：尿路刺激征，膀胱區(qū)疼痛，腰痛

3、，腎區(qū)叩擊痛全身癥狀突出：起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力、食欲減退、嘔吐、白細胞升高共二十三頁 無癥狀細菌(xjn)尿指患者(hunzh)有真性細菌尿，而無尿路感染的癥狀菌尿可來自膀胱或?qū)?，致病菌多為大腸桿菌尿培養(yǎng)有真性菌尿，也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染癥狀。共二十三頁治療(zhlio)-總體治療原則1、明確并去除病因。2、臥床休息、多飲水。3、首先實施經(jīng)驗性抗感染治療，待細菌培養(yǎng)及藥物(yow)敏感試驗結(jié)果回報后，改為針對性用藥。4、預防復發(fā)及并發(fā)癥。共二十三頁熱淋清顆粒(kl)適應癥：清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊結(jié)，小便黃赤，淋漓(ln l)澀痛之癥，尿路感染，腎盂腎炎見上述證候者

4、。用法用量：開水沖服，一次12袋，一日3次。不良反應：尚不明確藥理作用：有明顯的利尿、消炎、鎮(zhèn)痛作用。共二十三頁金錢草片適應癥：清利漫熱，通淋，消腫。用于熱淋，沙淋，尿澀作痛，黃膽尿赤，癰腫療瘡，毒蛇(dsh)咬傷，肝膽結(jié)石，尿路結(jié)石。用法(yn f)用量：口服。一次48片，一日3次。不良反應：尚不明確共二十三頁薩熱大鵬(d pn)丸適應癥：消炎止痛。用于婦女白帶過多，男性血尿，寒熱(hnr)腎病，急性腹痛，尿道感染。用法用量：飯后服用，一次4-6丸，一日1-2次。不良反應：尚不明確注意事項：部分患者如出現(xiàn)心悸、胸悶、四肢麻木、口唇發(fā)麻、惡心等癥狀者，應減量或停用。共二十三頁泌淋膠囊(jio

5、nn)適應癥：清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊結(jié)所致淋癥，小便(xiobin)不利，淋漓澀痛，尿路感染見上述證候者。用法用量：口服。一次3粒，一日3次。不良反應：尚不明確禁忌：服藥期間忌煙、酒等辛辣食物。 共二十三頁聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁預防(yfng)注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部及肛周皮膚(p f)的清潔，特別是經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生多飲水，勤排尿是預防尿路感染最簡單而有效的措施，每天應攝入足夠的水分，保證每天尿量大于1500ml。保持規(guī)律生活，避免勞累，堅持體育鍛煉，增加機體免疫力。123共二十

6、三頁Thank you!共二十三頁不足(bz)1、講太快2、沒有擴展，局限(jxin)在ppt上3、自問自答，思緒飄離4、不自信5、知識不夠，不熟共二十三頁內(nèi)容摘要尿路感染。微生物侵入尿路引起的尿路炎癥。尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，無全身癥狀或輕微。白細胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿。體征：尿路刺激征，膀胱區(qū)疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛。全身癥狀突出：起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力、食欲減退(jintu)、嘔吐、白細胞升高。尿培養(yǎng)有真性菌尿，也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染癥狀。治療-總體治療原則。2、臥床休息、多飲水。3、首先實施經(jīng)驗性抗感染治療，待細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果回報后，改為針對性用藥。用于濕熱蘊