1、關(guān)于沖出疾病的包圍第一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月回歸健康任重道遠(yuǎn)健康態(tài) 亞健康態(tài) 疾病態(tài) 死亡第二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月生活方式病 代謝綜合征第三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月代謝綜合征主要成員：腹型肥胖或超重 高血壓 高血脂 高血糖 高胰島素血癥次要成員：脂肪肝 高尿酸 高粘血癥 微量蛋白尿 高凝狀態(tài)生命警鐘四重奏： 肥胖或超重 高血壓 高血脂 高血糖第四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月代謝綜合癥的后果冠心病：心絞痛、心肌梗塞、猝死高血壓性心臟?。盒穆墒С！⑿墓δ芩ソ吣X動脈硬化供血不足：腦萎縮 腦梗塞：偏癱、失語、植物人 腦溢血：偏癱

2、、失語、植物人眼底動脈硬化：視物不清、眼底出血、失明腎動脈硬化：腎功能不全、尿毒癥四肢動脈硬化：肢體抽搐疼痛、發(fā)涼、壞死痛風(fēng)：高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病腦中風(fēng)第五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月動脈粥樣硬化斑塊第六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：1.起病隱匿，進(jìn)展緩慢，周期性發(fā)作

3、；2.患肢怕冷，皮溫降低；3.皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；4.感覺異常和患肢疼痛；5.組織營養(yǎng)障礙性改變甚至肢體壞死；6.患肢遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失；7.患肢反復(fù)發(fā)生游走性淺靜脈炎。第十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點：青壯年男性，吸煙史；患肢的缺血性癥狀；足背或脛后動脈搏動消失；除吸煙外無其他導(dǎo)致動脈硬化的因素。第十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月心電圖提示：ST-T改變T波改變說明有心肌缺血。第十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月第十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性高血壓引起的急性缺血性視神經(jīng)病變。圖中顯示的眼底表現(xiàn)為視乳頭水腫隆起，其周圍出血及視網(wǎng)膜水腫。引起的顳動脈增粗。患者頭痛劇烈，顳動脈搏動明顯因病變可引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞以及睫狀動脈受損，導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變，故有很高的致盲危險性，并可因腦血管意外而致死。第二十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月圖示高血壓視網(wǎng)膜病變(滲出期)。慢性嚴(yán)重的高血壓或急性高血壓患者可發(fā)生高血壓性視網(wǎng)膜病變。由于血管壁損傷，血一視網(wǎng)膜屏障破壞，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維層出血、神經(jīng)纖維層內(nèi)棉絮狀斑和深層硬性蠟樣滲出。病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致動脈線樣狹窄和視乳頭

5、水腫。 第二十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月心腦血管病危險因素腹型肥胖：男性腰圍 cm；女性 cm高血壓： 收縮壓 mmHg；舒張壓 mmHg高血脂： 總膽固醇甘油三脂低密度脂蛋白高血糖： 空腹 .mmol/L/餐后小時 . mmol/L高血粘： 全血高中低切 紅細(xì)胞數(shù) 紅細(xì)胞脆性高尿酸：血尿酸 mmol/L心腦血管病家族史：血親中有冠心病、中風(fēng)患者嗜煙酒：吸煙指數(shù)，飲酒指數(shù)男性：歲女性：絕經(jīng)后第二十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肥胖或超重第二十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肥胖或超重第二十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月減肥 “六個一點”

6、1、少吃一點： 每天少吃1兩飯2、吃素一點： 每天不超2兩葷3、吃慢一點： 每頓用時 30分4、吃淡一點： 每天46克鹽5、晚上吃少一點：晚飯只吃7成飽6、白天多動一點：每天運動80分第二十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月尿酸與痛風(fēng)問題第二十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腎功能、血糖、血脂尿素： .肌酐： 尿酸： 葡萄糖：.總膽固醇： .甘油三脂： .高密度脂蛋白：1.03-2.07低密度脂蛋白：.第二十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共六十

7、七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓問題第三十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）第三十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月你知道高血壓病的發(fā)病情況嗎？11年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上居民患病率49%,知曉率40%;在知道自己患高血壓的 人群中治療率32%;在治療的人群中 控制率僅7.6%;我國每年死于高 血壓并發(fā)癥者150 萬人,致殘人數(shù)450萬人

8、。治療的人群高血壓人群知曉人群控制率第三十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月危險性分組測量血壓有講究：早上一睜眼，上午8、9點，中午一睜眼，晚上8、9點第三十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月不同危險度的分層和治療原則1.低度危險組:高血壓級，不伴有上列危險因素，治療以改善生活方式為主，6個月后無效，再給藥物治療。2.中度危險組：高血壓級，不伴12個危險因素或高血壓2級不伴有或伴有不超過2個危險因素者，治療除改善生活方式外，給予藥物治療。3.高度危險組：高血壓12級伴至少3個危險因素，必要藥物治療。4.極高危險組:高血壓3級或高血壓12級伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病者,必須

9、盡快給予強(qiáng)化治療。第三十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月降壓目標(biāo)及應(yīng)用方法 由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到：140/90mmHg以下，高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/85mmHg以下。原發(fā)性高血壓一旦確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。 對于輕/中高血壓患者宜從小劑量或一般劑量開始，二 周后如血壓未能滿意控制可增加劑量或換用其他類藥。3. 要求在晝夜平穩(wěn)降壓，可用動態(tài)血壓方法監(jiān)測。4. 盡可能用每日1片的

10、長效制劑。5、服藥時間有講究：根據(jù)血壓變化的規(guī)律調(diào)整服藥時間第四十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病的問題第四十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病的種類類型： 1、陰性冠心病： “冠心病的預(yù)備隊員” 2、心絞痛： “心梗的預(yù)備隊員” 3、心肌梗死： 4、心肌硬化型 “死亡的預(yù)備隊員” 5、猝死型 發(fā)病率：大約5002000人中有1人患冠心??；猝死型占冠心病的1%。第四十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病的治療抗血小板藥物：阿司匹林、冠狀動脈擴(kuò)張藥物：硝酸脂類、鈣拮抗劑降脂藥物：他丁類、貝特類影響心臟的藥物：受體阻滯劑中草藥：復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)、麝

11、香保心丸第四十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病發(fā)作的預(yù)防平時用藥： 5類藥物重視先兆：短暫的胸痛/胸悶/肩背部疼痛/心慌/氣短平和心態(tài)：避免激動避免飽累：不能勞累或飽餐戒煙限酒：不要超過2兩白酒穩(wěn)住陣腳：發(fā)病時不要慌，做3件事： 1、服藥：救心藥、安定、吸氧 2、躺下 3、打電話：救護(hù)車、子女第四十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦血管病的問題先兆腦血管病報警信號：一過性肢體無力手足麻木皮膚感覺異常說話不利索短暫視物

12、模糊頭暈頭痛血壓不穩(wěn)第四十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月沖血管的誤區(qū)經(jīng)常沖血管會把血管沖薄人老了每年至少沖2次血管第四十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、惡性腫瘤腫瘤的發(fā)病特點： 1/3本可以避免； 1/3本可以早期發(fā)現(xiàn)； 1/3可以減少痛苦、延長壽命、提高生活質(zhì)量防與治： 如何預(yù)防避免（情緒、食物、勞累、慢性感染） 如何早期發(fā)現(xiàn)（體檢項目多與腫瘤檢查相關(guān)、基因檢查） 如何如何救治（手術(shù)、介入、放化療、中醫(yī)藥）第五十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月巴馬瑤族長壽的秘訣20071011中央電視臺科技之光節(jié)目報道了巴馬瑤族自治縣巴馬河畔24位百歲以上老人（百歲姐

13、妹/兄弟/夫妻/鄰居）的 長壽秘訣：1 素食、低鹽：玉米/地瓜/地瓜秧/南瓜苗2 水質(zhì)好、無污染：PH值7-8、硒鋅鎂3 長期從事體力勞動4 生活有規(guī)律、節(jié)奏不快、鄰里和睦山清水秀、飲食清淡、體力勞動、生活平淡第五十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月沖出亞健康如何沖出亞健康：四少四多，張弛有度四少：進(jìn)食量減少；油膩飲食減少； 戒煙限酒； 食鹽量減少； 四多： 蔬菜增加； 水果增加； 飲水增加； 運動增加。 張弛有度: 生活規(guī)律、節(jié)奏不快、鄰里和睦、生活平淡第五十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月謝謝！第五十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝炎問題第五十四張，PP

14、T共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 丁型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 己型病毒性肝炎 庚型病毒性肝炎第五十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝功能異常： 谷草轉(zhuǎn)氨酶AST 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶r GT 血清總蛋白白蛋白球蛋白白球比總膽紅素 直接膽紅素第五十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝兩對半1.乙肝病毒表面抗原 HBsAg 病毒感染標(biāo)志2.乙肝病毒表面抗體 抗HBs 有免疫力標(biāo)志3.乙肝病毒e抗原 HBeAg 病毒復(fù)制和傳染性標(biāo)志4.乙肝病毒e抗體 抗

15、HBe 傳染性低，病毒不活躍5.乙肝病毒核心抗體 抗HBc 傳染性低，病毒不活躍第五十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月什么叫“大、小三陽”“大三陽”： HBsAg(+)HBeAg (+) 抗HBe (+)或抗HBc (+)“小三陽”： HBsAg(+) 抗HBe (+)抗HBc (+)第五十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝炎病毒攜帶者肝炎患者肝炎病毒攜帶者包括：.單純表面抗原(+)者HBsAg(+) （攜帶者）.“大三陽”而肝功能正常者 （攜帶者）.“小三陽”而肝功能正常者 （攜帶者）.“大三陽”同時肝功能異常者（肝炎患者）.“小三陽”同時肝功能異常者（肝炎患者）攜帶者患者第六十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝的傳播途徑血源傳播母-嬰垂直傳播性傳播醫(yī)源性傳播密切接觸傳播第六十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝傳染性的根源HBV-DNA：乙肝病毒的脫氧核糖核酸這是乙肝傳染性的根源正常值：1103臨床意義：病毒復(fù)制的指標(biāo)第六十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)