1、自然分娩產(chǎn)前、產(chǎn)后注意事項(xiàng)一、自然分娩產(chǎn)前注意事頂：1.飲食：鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。2.休息：保障足夠的睡眠，如入睡困難，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.活動(dòng)：建議孕婦多采取左側(cè)臥位，以改善胎盤血流量，宮縮不強(qiáng)且未胎膜早破者，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。4.自數(shù)胎動(dòng)：產(chǎn)婦早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，胎動(dòng)計(jì)數(shù)6次/2小時(shí)或12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次為正常。6次/2小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)次數(shù)少于10次，或逐日減少50%而不能恢復(fù)者，提示胎兒缺氧可能，請及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。5.產(chǎn)兆識別：宮縮、見紅、胎膜早破。5.1宮縮時(shí)：觀察宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及間歇時(shí)間。宮縮強(qiáng)者可進(jìn)行深呼吸、聽音樂轉(zhuǎn)移注意力或

2、行腰骶部按摩等。5.2見紅：若出血量超過月經(jīng)量，及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士。5.3胎膜早破：孕婦突感有液體自陰道流出或無控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少數(shù)孕婦僅感到外陰較平時(shí)濕潤。當(dāng)腹壓增加時(shí)，陰道流液增加。此時(shí)，孕婦應(yīng)立即絕對臥床休息，抬高臀部，以防止臍帶脫垂并請及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士；同時(shí)注意外陰衛(wèi)生，及時(shí)更換臀墊，發(fā)現(xiàn)羊水性狀及顏色異常及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。6.排尿情況：鼓勵(lì)孕婦每2-4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。7.轉(zhuǎn)產(chǎn)房分娩需要準(zhǔn)備的物資：胎監(jiān)帶、產(chǎn)褥墊、衛(wèi)生紙、食品、飲品、水杯、手機(jī)、嬰兒帽子。8.準(zhǔn)備嬰兒的衣服、包被、尿不濕。二、自然分娩產(chǎn)后注意事頂：1.飲食：清淡、營養(yǎng)豐富、易消化

3、飲食（蔬菜、水果、肉類、粗雜糧均可食用），少吃多餐，避免辛辣刺激生冷的食物。2.休息與活動(dòng)：2.1產(chǎn)后注意休息，保證充足的睡眠。2.2產(chǎn)后2小時(shí)后可以適當(dāng)下床活動(dòng)，下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意安全，動(dòng)作緩慢，做到三個(gè)5分鐘（床頭搖高坐5分鐘，雙腿搭在床邊坐5分鐘，床邊站5分鐘)應(yīng)由家屬攙扶，活動(dòng)量以不感勞累為原則。3.解便：產(chǎn)后適量飲水，盡量在產(chǎn)后2-4小時(shí)內(nèi)解出小便。若排尿困難、尿不盡、尿頻等情祝，請及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士并根據(jù)不同情況選擇誘導(dǎo)方式如：改變排尿環(huán)境（如攙扶離開房間、走廊走走等）、改變排尿方式（協(xié)助產(chǎn)婦改變排尿姿勢站起、坐起或蹲下）、聽流水聲、按摩膀胱，若上述方法均無效時(shí)，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。4

4、.清潔衛(wèi)生：保持房間空氣流通，空氣新鮮。早晚刷牙，進(jìn)食后漱口，做好個(gè)人衛(wèi)生，衣著寬松、舒適。及時(shí)更換產(chǎn)褥墊或衛(wèi)生紙。5.會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理5.1會(huì)陰擦洗每日早晚各次（護(hù)土操作）。5.2會(huì)陰傷口的觀察：觀察傷口周圍有無滲血、血腫、紅腫、硬結(jié)及分泌物。5.3會(huì)陰水腫的產(chǎn)婦，可遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24小時(shí)可用紅外線照射外陰。會(huì)陰切口疼痛劇烈或產(chǎn)婦有肛門墜脹感，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，以排除陰道壁及會(huì)陰部血腫。6.產(chǎn)后便秘：根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，特殊情況暫緩；多飲水，多吃蔬菜、水果防止便秘，如有便秘按腸管走向按摩腹壁，順時(shí)針15次，逆時(shí)針15次；產(chǎn)后三天不能排便者

5、，給予緩瀉劑。剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)一、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備1.飲食：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，術(shù)前8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲，如手術(shù)前感到饑餓或其他不適，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.休息：保障足夠的睡眠。如入睡困難，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.衣著：術(shù)前請換上病員服，取下佩戴的首飾（項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、假牙等）并交于家屬妥善保管，長發(fā)者請將頭發(fā)扎于兩側(cè)。4.手術(shù)當(dāng)天準(zhǔn)備：小毛巾1條，產(chǎn)褥墊、收腹帶，護(hù)士為您備皮（先以肥皂水擦起泡沫剃毛后再以清水洗凈擦干)。5.手術(shù)時(shí)間安排：手術(shù)當(dāng)日由護(hù)工接入手術(shù)室，請耐心等候，如有不適，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。二、剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)1.飲食1.1術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，禁食、禁飲。1

6、.2術(shù)后6小時(shí)后，可選擇流質(zhì)飲食（米湯中的米油），盡量避免選用易產(chǎn)氣的食物（如件奶、紅糖水、紅豆湯等）。1.3肛門排氣后逐步過渡為清淡、營養(yǎng)豐富易消化飲食（蔬菜、水果、肉類、粗雜糧均可食用），少吃多餐，避免辛辣刺激食物。1.4如為特殊情況或有疑問，以醫(yī)護(hù)人員告知為準(zhǔn)。2.活動(dòng)與休息2.1術(shù)后6小時(shí)內(nèi)腹部切口處會(huì)放置沙袋或冰袋，待麻藥消退過后可適當(dāng)床上活動(dòng)（如伸曲腿、抬伸手、抬臀等)，預(yù)防血栓及壓瘡。2.2術(shù)后6小時(shí)后取沙袋、冰袋、撤心電監(jiān)護(hù)后床上翻身，每2小時(shí)需要床上翻身1次，也可床上適當(dāng)活動(dòng)（如：上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、翻身運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)及惡露排出)。2.3術(shù)后24小時(shí)左右可以適當(dāng)下床

7、活動(dòng)，下床活動(dòng)時(shí)注意安全，做到三個(gè)5分鐘（床頭搖高坐5分鐘，雙腿搭在床邊坐5分鐘，床邊站5分鐘)，動(dòng)作緩慢，在2名家屬攙扶下方可活動(dòng)(1名是她的丈夫)。2.4注意休息，保證充足的睡眠。2.5如為特殊情況或有疑問，以醫(yī)護(hù)人員告知為準(zhǔn)。3.清潔衛(wèi)生：保持房間空氣流通，空氣新鮮。早晚刷牙，進(jìn)食后漱口，做好個(gè)人衛(wèi)生，衣著寬松、舒適。及時(shí)更換產(chǎn)褥墊或衛(wèi)生紙。每日上、下午或大便后用溫開水清潔外陰。4.解便：尿管取掉后可適量飲水，盡量在取尿管后2-4小時(shí)內(nèi)解出小便。若尿困難、尿不盡、尿頻等情況，請及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士。5.禁止使用熱水袋：術(shù)后因麻醉原因，產(chǎn)婦的感覺不靈敏，極易發(fā)生燙傷。術(shù)后如感覺冷，請及時(shí)告知責(zé)

8、任護(hù)土可給予加棉被保暖。6.疼痛6.1麻醉過后，會(huì)感到疼痛，可以分散產(chǎn)婦的注意力或家屬按摩產(chǎn)婦雙下肢緩解疼痛。6.2如果有鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵會(huì)按照麻醉師設(shè)定好的劑量，自動(dòng)給藥，緩解疼痛。6.3如果在自動(dòng)給藥后，仍感到疼痛，可以按壓鎮(zhèn)痛泵上面的增加給藥按鈕，追加給藥。注意不要頻繁按壓給藥！如使用過程中有任何疑問，可咨詢責(zé)任護(hù)士。6.4若以上方法均無法緩解疼痛，請及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士。6.5麻醉泵由麻醉醫(yī)師來病區(qū)拔掉。新生兒護(hù)理一、新生兒入室1.新生兒即將回到病房時(shí)，一般需要準(zhǔn)備好以下物品：上衣（1件)、紙尿褲（1個(gè))、包被(1個(gè))、帽子(1頂)置于嬰兒床上等待嬰兒回來。2.新生兒進(jìn)入病房后，責(zé)任護(hù)士需要

9、和新生兒的父親或母親核對嬰兒的腕條、姓名、性別、住院號、體重、身長、出生時(shí)間等信息并簽字，請嬰兒的父親盡量不要在這個(gè)時(shí)間段外出。3.接觸嬰兒前應(yīng)該流動(dòng)水洗手。4.溢奶：新生兒的胃呈水平位置，由于賁門括約肌松弛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不成熟，哺乳后大部分乳汁返流入口腔稱為溢乳。5.純母乳喂養(yǎng)：沒有喂養(yǎng)次數(shù)限制，按需哺乳，嬰兒睡著時(shí)2-3小時(shí)哺乳一次，每日哺乳時(shí)間大于8-12次。哺乳后將新生兒輕輕豎起輕拍其背部，母親及家屬在哺乳后15-30分內(nèi)觀察新生兒，需要注意保持嬰兒呼吸道通暢，將嬰兒側(cè)臥時(shí)并抬高頭肩部，以免發(fā)生溢奶引起的室息。6.人工喂養(yǎng)：需要有醫(yī)學(xué)指征，遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)，3-4小時(shí)喂一次，兩次喂哺中間

10、可以加喂一次水。7.皮膚護(hù)理：注意觀察新生兒全身皮膚有無感染、紅疹等；大便后用溫水清洗臀部，擦干后可涂上護(hù)臀膏，預(yù)防紅臀、皮疹或潰瘍。8.嬰兒大小便9.臍帶護(hù)理：保持臍帶清潔干燥，觀察臍部有無滲血、肉芽及分泌物，如臍輪潮濕或異常告知責(zé)任護(hù)士，遵醫(yī)囑處理。責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行臍帶護(hù)理（使用75%醫(yī)用酒精，用棉簽從臍帶最根部順時(shí)針方向消毒至臍周2-3厘米)。10.隨時(shí)在母乳喂養(yǎng)家長觀察表記錄。11.嬰兒洗澡：自然分娩的嬰兒在出生24小時(shí)左右，剖宮產(chǎn)的嬰兒在出生48小時(shí)左右由責(zé)任護(hù)士在病房床旁洗澡，請您準(zhǔn)備好給嬰兒洗澡的盆（40厘米)、毛巾、以及需要更換的衣服和紙尿褲，在病房等待即可。二、新生兒常見的生

11、理現(xiàn)象1.生理性黃疸：常在出生后2-3天出現(xiàn)，住院期間嬰兒每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素測定，正常范圍內(nèi)加強(qiáng)喂養(yǎng)，輔助曬太陽，密切監(jiān)測，一般情況良好，7-14天消退（早產(chǎn)兒延遲至2-4周）。2.生理性體重下降：幾乎所有的新生兒最初幾天均出現(xiàn)生理性體重下降。約為原體重的3%-9%，多在7-10天恢復(fù)，少數(shù)恢復(fù)較慢，需2周左右。3.生理性水腫：出生后3-5天，手、足、眼窩、小腿、恥骨區(qū)，2-3天后消退，可能與水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。4.粟粒疹：鼻尖、鼻翼、頰、面等處，皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色粟粒疹，蛻皮后消失。5.汗皰疹：多見于額頭的大片密集透亮白色皮疹，多因被服過厚出汗較多所致。6.青記：多位于腰、背、臀、大腿

12、，青藍(lán)色斑，2-3歲消失，個(gè)別可至7-8歲。7.橙紅斑：也稱鶴咬斑，常為頭、面部粉紅色瘢痕，是由皮膚內(nèi)血管引起的，有些是暫時(shí)有些是永久的。8.乒乓頭：顱頂軟化，胎頭入盆早，抑制顱骨鈣化，與佝僂病無關(guān)。9.球結(jié)膜出血：頭先露可發(fā)生輕者，無需特殊處理。10.舌系帶：有個(gè)體差異，有時(shí)舌系帶過短過厚，但一般不影響吸吮，日后可漸延長，學(xué)說話前口腔科就診。11.“馬牙”與“螳螂嘴”：牙齦上黃白色小顆粒（馬牙)，可存在較長時(shí)間；硬腭中線可見大小不等黃色小結(jié)節(jié)，數(shù)周可消退，雙側(cè)臉頰各有1隆起的脂肪墊（螳螂嘴），有利于吸吮乳汁，不可擠破。12.喉鳴（輕）：呼吸聲較響，激惹、哭鬧，吃奶時(shí)加劇，安靜睡眠時(shí)較低，一般

13、無不適，膚紅，生長正常3-4月高峰，6到12月消失，注意檢查有無咽喉器質(zhì)性異常。13.尿酸鹽結(jié)晶紅色尿：多為男孩兒粉紅色，尿酸鹽結(jié)晶喂養(yǎng)不足有關(guān)。14.假月經(jīng)：女嬰在出生一周內(nèi)，陰道可有白帶及少量血性分泌物，持續(xù)1-2天后自然消失。三、如何觀察新生兒小便和更換紙尿褲？孕產(chǎn)婦需要掌握的母乳喂養(yǎng)知識與技巧一、母乳的成分母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，專為寶寶量身定做。初乳產(chǎn)后7天內(nèi)產(chǎn)量小，密度高，富含各種營養(yǎng)成分和免疫球蛋白。過渡乳是初乳向成熟乳的過渡。成熟乳大約10天后，產(chǎn)量高密度低。二、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的方法早接觸：母嬰皮膚接觸在新生兒出生后60分鐘以

14、內(nèi)開始接觸時(shí)間30分鐘以上。母嬰同室：孩子和媽媽24小時(shí)在一起，每天分離時(shí)間不超過1小時(shí)。早吸吮、早開奶。三、最快最好的下奶方法新生兒早吸吮、勤吸吮四、孩子出生后要加奶粉、水或糖水嗎？孩子出生后一般不用加奶粉、水或糖水，除非有醫(yī)學(xué)指征（如孩子血糖低）。五、如果您的奶不夠怎么辦？建議不加奶粉。勤吸吮，堅(jiān)持夜間哺乳：保證休息，保持心情愉快放松，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心；適當(dāng)攝入液體和營養(yǎng)，以及促進(jìn)乳汁分泌的食物和催奶藥物。六、新雅兒使用過奶瓶、奶嘴、安慰奶嘴會(huì)產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺乳頭錯(cuò)覺是指新生兒吸吮母親乳頭之前先吸吮了奶瓶，或者頻繁使用奶瓶，而不會(huì)吸吮或不愿吸吮母乳的現(xiàn)象（通俗說法就是當(dāng)新生兒吃了奶瓶后，就不

15、吃媽媽的奶）。七、混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦如何加奶？用乳旁加奶、小勺、奶杯加奶八、新生兒饑餓的表現(xiàn)張嘴、覓食、吸吮外物、哭鬧九、擠奶的方法1.洗凈雙手；2.拇指與食指放在距乳頭根部2厘米處，二指相對，其他手指托乳房；3.拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓的太深，避免乳導(dǎo)管阻塞；4.反復(fù)一壓一放。以各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈。注意壓乳暈的手指不應(yīng)有滑動(dòng)或摩擦式動(dòng)作。孕產(chǎn)婦需要知道的母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識一、母乳喂養(yǎng)的好處對寶寶的好處：1.母乳是寶寶最理想的天然食物，含有0-6個(gè)月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，最適合寶寶的消化、吸收和生長發(fā)育。2.母乳含有獨(dú)特的抗體和活性細(xì)胞，可以提高寶寶機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病。母乳中

16、含有嬰兒大腦發(fā)育所必需的營養(yǎng)素，有利于腦發(fā)育，提高嬰兒智商。3.在哺乳過程中母嬰進(jìn)行感情交流，增強(qiáng)母嬰感情。對母親的好處：4.母乳喂養(yǎng)有益于母親的健康，哺乳促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，還可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，有利于產(chǎn)后康復(fù)和生育間隔。對家庭的好處：5.母乳喂春方便、安全、省力、省時(shí)、經(jīng)濟(jì)。二、什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)：6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，除母乳外不添加任何食品飲料，包括水。用喂杯、眼管或者奶瓶方法喂食擠出的母乳或母乳庫捐獻(xiàn)的母乳，均為純母乳喂養(yǎng)。6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性：1.母乳是嬰兒最天然、最營養(yǎng)的食物，正常情況下，母乳可以滿足6個(gè)月嬰兒所需的全部

17、營養(yǎng)。2.從6個(gè)月-12個(gè)月，母乳仍然可以滿足嬰兒營養(yǎng)需求的一半以上。3.從12個(gè)月-24個(gè)月，母乳至少可以提供寶寶所需營養(yǎng)的三分之一。4.6個(gè)月后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有助于增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，減少疾病的發(fā)生，促進(jìn)兒童的心理發(fā)育。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒健康、不愛生病、成年后患糖尿病、高血壓、肥胖病等代謝性疾病的概率降低。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒聰明、社交能力強(qiáng)。三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性1.新生兒出生后20-50分鐘處于興奮期，這時(shí)的吸吮反射最為強(qiáng)烈，盡早吸吮乳頭，可以使母親體內(nèi)產(chǎn)生很多泌乳素和催產(chǎn)素，有利于乳汁分泌。2.寶寶也可獲得初乳的營養(yǎng)。讓嬰兒得到第一次免疫，少生病，增加腸道蠕動(dòng)，利于胎便排出，減

18、輕新生兒黃疸。3.母乳眼養(yǎng)時(shí)，母子持續(xù)頻繁地肌膚接觸，有利于建立早期親子關(guān)系。4.母親授乳時(shí)，還可促進(jìn)自身的子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。四、母嬰同室的有關(guān)規(guī)定及24小時(shí)母嬰同室的重要性1.讓嬰兒24小時(shí)在母親身邊，可以早開奶并按照嬰兒的需要哺乳，想吃就吃，促進(jìn)乳汁分泌，增加親情。2.嬰兒在母乳身邊，頻繁的吸吮，按需哺乳有利于乳汁的分泌。3.母親乳汁可以使嬰兒大便柔軟，排便暢通，有利于生理性黃疸消退。4.按需晡乳，有利于生理性體重下降的回升。5.母嬰同室避免了嬰兒室可能發(fā)生的疾病流行。五、產(chǎn)婦哺乳的姿勢和嬰兒含接姿勢1.產(chǎn)婦哺乳的姿勢無論采取什么體位（坐、臥、立）母親要感到舒適，嬰兒要安全。孩子的頭

19、和身體呈一直線；孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭；母親抱著孩子貼近她自己；新生兒母親不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部。四種正確的哺乳姿勢：搖籃式（橫抱式）：一般傳統(tǒng)抱法，適合順產(chǎn)母親。將寶寶的頭放在喂奶同側(cè)的臂彎上，前臂托住她的身體，寶寶平躺在母親大腿上，側(cè)身朝向母親。寶寶的小臂摟著母親的腰或者放在母親身側(cè)，此時(shí)她的上唇正對著乳頭。橄欖球式：適用于雙胎、孩子含接有困難、乳腺管阻塞或母親喜歡這種體位。用和喂奶同側(cè)的手臂夾抱著寶寶，就像橄欖球那樣，前臂托著寶寶的身體，手托著寶寶的頭部及肩。交叉式：適用于新生兒、早產(chǎn)兒、生病或非常小的寶寶。方便觀察含乳及調(diào)整寶寶姿勢。用吃奶另一側(cè)手臂抱寶寶，

20、前臂承托寶寶背部，大拇指在一個(gè)耳朵后面，四個(gè)手指在另一個(gè)耳朵后面，用手托起她的頭肩，肘部夾住寶寶臀部，并向母親的身體靠攏。側(cè)臥式：側(cè)臥式使用于剖腹產(chǎn)早期或者正在休息的母親哺乳。側(cè)身躺下，將頭放在枕頭上，兩膝間放一個(gè)枕頭作支撐，寶寶和母親“肚對肚”側(cè)臥，上唇正好在母親乳頭的位置上，為了讓寶寶更貼近母親，可以在他后背放個(gè)毯子或者枕頭作為支撐。2.嬰兒含接姿勢嘴張得很大、下唇向外翻，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈，含住乳頭和大部分乳暈：面頰鼓起呈圓形；可見上方乳暈比下方多，能看到由慢而深的吸吮及有節(jié)奏的吞咽動(dòng)作和吞咽聲音。3.正確托起乳房的方法食指支撐著乳房基底部，大拇指放在乳房上方，呈“C”字形托起乳房，托乳

21、房的手不要在太靠近乳頭處。六、按需哺乳的重要性1.只要孩子想吃就喂母乳，頻繁吸吮，將會(huì)刺激乳房盡早分泌更多的乳汁，保證嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。2.通過頻繁有效的吸吮刺激，還可以加速母親產(chǎn)后子宮復(fù)舊，加快身體恢復(fù)。3.可以預(yù)防產(chǎn)婦奶漲的發(fā)生。七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁1.樹立母乳喂養(yǎng)的信心。建立信心，按需哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。2.母嬰同室、早接觸早吸吮。產(chǎn)后母親盡早開始哺乳，最好在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)，如果條件允許可立即開始，即使乳量少也請堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，通過嬰兒的吸吮動(dòng)作能刺激母親泌乳。3.讓嬰兒進(jìn)行頻繁有效的吸吮，出生最初幾天24小時(shí)內(nèi)至少讓嬰兒吸吮8次以上，最好10-12次，每次20-30分鐘，每側(cè)

22、乳房10-15分鐘，吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)，下一次從另一側(cè)乳房開始吸吮。如果寶寶睡眠時(shí)間超過3小時(shí)，要叫醒寶寶吃奶。八、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)艾滋病的母乳喂養(yǎng)：HIV感染母親所生嬰兒在人工喂養(yǎng)可接受、可行、能負(fù)擔(dān)及安全的情況下，應(yīng)避免進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。甲型肝炎的母乳喂養(yǎng)：般發(fā)病急，經(jīng)糞口傳播，母親急性期在隔離時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，可以擠奶以保持泌乳。嬰兒可接種免疫球蛋白，待隔離期過后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并從母乳中獲得免疫抗體。乙型肝炎的母乳喂養(yǎng)：1.乙肝母親出生的新生兒，在出往后回到病區(qū)遵醫(yī)囑給予乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可以母乳喂養(yǎng)。2.乙肝母親實(shí)行母乳喂養(yǎng)

23、時(shí)，應(yīng)注意：2.1喂奶前洗手，擦拭奶頭。2.2乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。2.3孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子獨(dú)立使用。2.4有條件定期檢測嬰兒乙肝抗原抗體。九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)1.媽媽上班時(shí)仍按哺乳時(shí)間將乳汁擠出，或用吸奶器將乳汁吸空。吸出的乳汁用消毒過的清潔奶瓶收集。2.常溫條件下，25-37攝氏度保存4小時(shí)，15-25攝氏度保存8小時(shí)，15攝氏度以下保存24小時(shí)。3.冰箱內(nèi)冷藏2-4攝氏度保存2天；冷凍-18攝氏度以下可保存半年。4.喂奶前用溫水將母乳溫?zé)嶂?8-39攝氏度即可。5.寶寶的吸吮刺激對泌乳量的保持仍然重要，下班回家后、夜間睡覺期間

24、以及早上出發(fā)之前，媽媽最好親自哺喂寶寶，以促進(jìn)乳汁持續(xù)分泌，盡最大努力堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。十、母嬰分離的或暫時(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦如何擠奶？多長時(shí)間擠一次？夜間擠奶嗎？1.擠奶準(zhǔn)備1.1洗凈雙手，清潔乳房，準(zhǔn)備容器。1.2選取舒適姿勢，坐或站均可。1.3建立噴乳反射。1.3.1樹立信心、減少疼痛和焦慮。1.3.2適量喝溫?zé)犸嬃希鐪悺?.3.3熱敷、輕輕按摩乳房。1.3.4按摩后背：產(chǎn)婦坐位，身體前彎，雙臂交叉放在桌邊，頭枕于手臂。脫去上衣，使乳房松弛下垂，操作者雙手握拳，用拇指用力點(diǎn)壓、按摩脊柱兩側(cè)，從上至下移動(dòng)兼做小圓周運(yùn)動(dòng)，可同時(shí)向頸部按摩移動(dòng)至肩胛骨，時(shí)間2-3分鐘。2.擠奶手法2.1將容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳頭根部2cm處，兩指相對呈“C”字型，其他三指托住乳房，用拇指和食指向胸壁方向輕輕下壓，同時(shí)向乳頭方