1、愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度 婦產(chǎn)科 張雪梅第1頁(yè)，共23頁(yè)。本次要點(diǎn)：愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)；愛(ài)嬰醫(yī)院人員培訓(xùn)；愛(ài)嬰醫(yī)院健康教育；愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度；第2頁(yè)，共23頁(yè)。 愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)1. 創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的目的 是保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。醫(yī)院應(yīng)以 “兒童優(yōu)先、母親安全”為服務(wù)宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，在各級(jí)衛(wèi)生行政的導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織（WHO)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）制訂的促喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施和國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則及中國(guó)母用品銷(xiāo)售管理辦法，不斷改善產(chǎn)兒科工作件，做好母乳喂養(yǎng)工作。第3頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)2.母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施制

2、定保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員；對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)； 將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及 方法告訴所有孕產(chǎn)婦； 幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi) 始母乳喂養(yǎng)；第4頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)5.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳；6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；7.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；8.鼓勵(lì)按需哺乳；9.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，由他們進(jìn)行后續(xù)服務(wù)。第5頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)3.國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則及中國(guó)母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法的主要內(nèi)容是：禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶

3、或橡皮奶頭的廣告宣傳；禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；禁止公司向母親推銷(xiāo)這些產(chǎn)品；禁止在衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品； 禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人 工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰 兒的片； 第6頁(yè)，共23頁(yè)。向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷(xiāo)給嬰兒；所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家或地區(qū)的氣候條件及儲(chǔ)藏條件。 愛(ài)嬰醫(yī)院管理依據(jù)第7頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)1.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛(ài)嬰醫(yī)院工作的重要組成部分，凡

4、從事婦幼醫(yī)療保健工作的專(zhuān)業(yè)人員必須進(jìn)行母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)，應(yīng)將其作為職工教育重要內(nèi)容之一。2.以WHO/UNICEF共同制訂的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材和40學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)技巧培訓(xùn)課程為基本內(nèi)容，對(duì)婦兒專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。 3.對(duì)所有新來(lái)院從事婦幼醫(yī)療保 健工作的專(zhuān)業(yè)人員，在6個(gè)月內(nèi)完 成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)。對(duì)醫(yī) 學(xué)院校的實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)進(jìn)行實(shí)習(xí)前的 母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。 第8頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)4.培訓(xùn)方法靈活、多樣，包括講課、小組討論、看錄像、知識(shí)競(jìng)賽等，并應(yīng)進(jìn)行床旁示教、實(shí)習(xí)。5.對(duì)產(chǎn)兒科病房的護(hù)士進(jìn)行新生兒、產(chǎn)褥母親護(hù)理的培訓(xùn)。6.每年定期對(duì)婦幼保健工作人員

5、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格者方可上崗。第9頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院健康教育 1.健康教育人員要接受過(guò)母乳喂養(yǎng)及咨詢(xún)技巧的培訓(xùn)，具有較高的業(yè)務(wù)水平和表達(dá)能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。2.凡經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受過(guò)1次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加，并記錄 在圍產(chǎn)保健手冊(cè)中。高危妊娠者產(chǎn)前 住院期間，亦應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 強(qiáng)化教育。第10頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院健康教育3.母乳喂養(yǎng)健康教育的基本內(nèi)容：（1）母乳喂養(yǎng)的好處及意義。（2）出生至4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性。在正確加輔食的情況下，母乳喂養(yǎng)應(yīng)喂至生后

6、第二年。（3）母乳喂養(yǎng)的技巧包括：正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。（4）早吸吮、按需哺乳的重要性。（5）母嬰同室的好處、方法。（6）如何產(chǎn)生足夠的母乳。（7）嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性。第11頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度 【制度】1.愛(ài)嬰醫(yī)院應(yīng)建立促進(jìn)愛(ài)嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。正副組長(zhǎng)由院長(zhǎng)和主管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，組員由婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等部門(mén)的人員及有關(guān)專(zhuān)家組成。愛(ài)嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作， 辦公室主任 由產(chǎn)科主任擔(dān)任。各愛(ài)嬰醫(yī)院要把愛(ài)嬰行動(dòng)的工作列入全院工作的管理目標(biāo)，要有工作制度、年度計(jì)劃和總結(jié)。 第12頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度2.愛(ài)嬰行動(dòng)

7、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行 一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。第13頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度3.從早孕建卡開(kāi)始，就對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時(shí)應(yīng)講授孕期的注意事項(xiàng)、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時(shí)登記在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊(cè)上。第14頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度4.產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)和提問(wèn)；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘

8、以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺(tái)上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回愛(ài)嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后30分鐘內(nèi)，即開(kāi)始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。第15頁(yè)，共23頁(yè)。 愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度5.愛(ài)嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對(duì)母嬰，母嬰到愛(ài)嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛(ài)嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵(lì)按需哺乳。6.愛(ài)嬰?yún)^(qū)實(shí)行24小時(shí)護(hù)理責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人員每12小時(shí)至少應(yīng)巡視母嬰一次，要有專(zhuān)職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。第16頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度7.堅(jiān)持產(chǎn)科醫(yī)生三級(jí)查房制度和新生兒科醫(yī)生每日到愛(ài)嬰?yún)^(qū)查房

9、制度。對(duì)高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班,發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。8.除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰 吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作 為安慰物。第17頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度9.不接受任何代乳品的饋贈(zèng)，不使用宣傳代乳品的物件。10.出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診和咨詢(xún)熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。第18頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度【監(jiān)督檢查】1. 醫(yī)院愛(ài)嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度對(duì)本院母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行檢查，并作記錄備查。區(qū)愛(ài)嬰行動(dòng)評(píng)估小組，每半年一次對(duì)本區(qū)愛(ài)嬰行動(dòng)工作進(jìn)行復(fù)查評(píng)估。市愛(ài)嬰行動(dòng)評(píng)估

10、組，每年開(kāi)展一次全市性抽樣評(píng)估工作。2. 愛(ài)嬰行動(dòng)的復(fù)查評(píng)估工作不事先通知，受檢醫(yī)院平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持做好服務(wù)工作。3. 復(fù)查內(nèi)容主要是“ 五個(gè)堅(jiān)持，一個(gè)提高 ”。第19頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度 *五個(gè)堅(jiān)持是指：(1)堅(jiān)持早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶；(2)堅(jiān)持母嬰同室及有關(guān)配套工作；(3)堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展健康教育；(4)堅(jiān)持“三不準(zhǔn)”即不準(zhǔn)將奶瓶、奶粉、橡皮奶頭帶入愛(ài)嬰?yún)^(qū)，不準(zhǔn)接受奶粉商的饋贈(zèng)，不得在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品；(5)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支持組織并適時(shí)開(kāi)展活動(dòng) *一個(gè)提高是指：努力提高住院期間及出生4個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率。第20頁(yè)，共23頁(yè)。愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度4.工作人員及孕產(chǎn)婦的考核復(fù)查按愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)查問(wèn)卷及深圳市愛(ài)嬰醫(yī)院管理辦法進(jìn)行，重點(diǎn)評(píng)估愛(ài)嬰?yún)^(qū)的管理。5.復(fù)查工作結(jié)束后，當(dāng)即對(duì)受檢單位及其主管部門(mén)反饋復(fù)查結(jié)果。(1)對(duì)復(fù)查不合格單位，給予“黃牌”警告，限期三個(gè)月進(jìn)行整改。三個(gè)月后經(jīng)自評(píng)合格，可向區(qū)、市衛(wèi)生局提出復(fù)查申請(qǐng)。經(jīng)專(zhuān)家組復(fù)查