1、第十二章 臨床心理評(píng)估本節(jié)大綱一、概述二、智力測(cè)驗(yàn)三、人格測(cè)驗(yàn)四、心理評(píng)定量表六、心理評(píng)估在臨床中的實(shí)踐與應(yīng)用五、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)一、概述一、心理評(píng)估概念：心理評(píng)估（psychological assessment）是指為描、述記錄和解釋一個(gè)個(gè)體的心理行為而開(kāi)發(fā)出來(lái)的一種心理評(píng)定方法。其運(yùn)用多種資料集中對(duì)一個(gè)或多個(gè)個(gè)體（某對(duì)夫妻或某個(gè)家庭等)進(jìn)行細(xì)致研究。二、心理評(píng)估常用方法：健康史自我報(bào)告觀察法訪談法心理測(cè)量法心理生理評(píng)估心理測(cè)量法一、心理測(cè)量的三個(gè)基本要素：1.行為樣本：心理測(cè)量中有代表性的樣本/根據(jù)某些條件所取得的標(biāo)準(zhǔn)樣本。2.標(biāo)準(zhǔn)化：測(cè)驗(yàn)編制、實(shí)施、記分、測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)解釋程序的一致性。3.難度

2、的客觀測(cè)量：難度水平客觀（某題的通過(guò)率太高或太低應(yīng)被刪除）二、心理測(cè)量法的內(nèi)容：1、客觀性測(cè)驗(yàn)：心理測(cè)量中的核心工具2、心理評(píng)定量表：檢查求助者某方面心理障礙的存在與否或程度如何。3、投射技術(shù)：投射可以誘導(dǎo)一個(gè)人表現(xiàn)出他對(duì)模棱兩可的刺激物的知覺(jué)，從而也就自愿或不自愿的表現(xiàn)露出他的個(gè)人特征，包括那些神志連他們自己也未意識(shí)到的動(dòng)機(jī)和情緒。心理測(cè)量法三、臨床心理測(cè)驗(yàn)分類與應(yīng)用1、按嚴(yán)謹(jǐn)程度：客觀性測(cè)驗(yàn)、投射測(cè)驗(yàn)2、按測(cè)驗(yàn)方式：個(gè)別測(cè)驗(yàn)、團(tuán)體測(cè)驗(yàn)3、按測(cè)驗(yàn)功能：能力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理評(píng)定量表、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、職業(yè)心理測(cè)驗(yàn)4、按測(cè)驗(yàn)?zāi)康模好枋鲂詼y(cè)驗(yàn)、診斷性測(cè)驗(yàn)、預(yù)測(cè)性測(cè)驗(yàn)了解標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本指標(biāo)心理

3、測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化的基本指標(biāo)是常模、信度和效度。常模：具有某種共同特征的人所組成的一個(gè)群體，或者是該群體的一個(gè)樣本。信度：心理測(cè)驗(yàn)的信度是指同一被測(cè)試者在不同時(shí)間內(nèi)用同樣的測(cè)驗(yàn)方法重復(fù)測(cè)量，所得結(jié)果的一直程度。效度：是指所測(cè)量的與所要測(cè)量的心理特點(diǎn)之間符合的程度，即指一個(gè)心理測(cè)驗(yàn)的準(zhǔn)確性或有效性。IQ=MA/CA 100 比率智商（ratio IQ）上公式所得值智齡（mental age，MA）智力所達(dá)到的年齡水平，即智力測(cè)驗(yàn)上的成績(jī)。（chronological age，CA）測(cè)驗(yàn)時(shí)的實(shí)足年齡。二、智力測(cè)驗(yàn)例：智齡11歲兒童，十足年齡9歲，他的IQ多少？IQ=MA/CA 100 =11/9 100

4、=122.22140以上120-140 110-120 90-110 80-90 70-80 50-70 25-50 25以下天才(genius)上智(verysuperior)聰穎(superior) 中材 (average intelligence)遲鈍(dull)近愚 (borderline case)低能(moran)無(wú)能(imbecile) 白癡(idiot)比西量表的智力分類(9類) 15（X-x） SDIQ=100 +離差智商（deviation IQ）表示的是一個(gè)人在他的同同齡人中的相對(duì)位置，通過(guò)計(jì)算受測(cè)者偏離平均值多少個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)衡量。 x 為樣本成績(jī)平均數(shù)，X 為受測(cè)者的成績(jī)

5、，SD 為樣本成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差。例：若一個(gè)人的智商為115，說(shuō)明他高于平均智力一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中上智力水平。若一個(gè)人的智商為85，表示低于平均智力一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中下智力 。智商130以上120-129110-11990-10980-8970-7970以下類別極優(yōu)秀優(yōu)秀（上智）中上（聰穎）中材中下（遲鈍）低能邊緣智力缺陷Wechsle 的智力分類常用智力測(cè)驗(yàn)工具1.韋氏智力量表 韋氏智力量表包括： 韋氏成人智力量表（WAIS）16歲以上 韋氏兒童智力量表 （WISC）6-16歲 韋氏學(xué)前兒童智力量表（WPPSI）4-6歲2.斯坦福-比奈量表3.瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（WISC-R）1

6、.言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)：a.知識(shí)測(cè)驗(yàn)：30題，對(duì)日常事務(wù)的認(rèn)識(shí)能力。b.相似性測(cè)驗(yàn)：17組，抽象概括能力。c.算術(shù)測(cè)驗(yàn)：18題，心算推理、計(jì)算和解決問(wèn)題、思想集中能力。d.詞匯測(cè)驗(yàn)：32詞，一般意義加以解釋。e.領(lǐng)悟測(cè)驗(yàn)：17題，實(shí)際知識(shí)的理解及判斷。f.數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)：注意力和短時(shí)記憶能力。2.操作測(cè)驗(yàn)：a.圖畫(huà)填充：26張未完成圖，測(cè)視覺(jué)記憶、視覺(jué)空間理解。b.圖片排列：對(duì)故事情節(jié)的理解，12套，打亂一套重新排序。c.木塊圖：視覺(jué)-空間的分析和綜合能力，9塊積木，按教的樣子擺出，難度遞增11個(gè)樣式。d.圖形拼湊：處理局部和整體關(guān)系的能力，4個(gè)實(shí)物圖片碎塊組成。e.數(shù)字符號(hào)：即刻記憶能力，圖形對(duì)符號(hào)8歲以

7、下，數(shù)字對(duì)符號(hào)8歲及以上。f.迷津測(cè)驗(yàn)：測(cè)計(jì)劃能力、謹(jǐn)慎、機(jī)智，9個(gè)簡(jiǎn)單到復(fù)雜迷津，鉛筆找出正確出口。中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（WISC-R）瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)（Ravins standard porgressive matrizes , RSPM）使用方法方便，較少受被試者特殊文化背景的影響。整個(gè)測(cè)驗(yàn)由60張圖案組成，由易到難分成ABCDE5組，每組都有一定的主題，既可用于個(gè)別測(cè)驗(yàn)，也可用于團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)（一）問(wèn)卷類問(wèn)卷類主要指自陳式人格問(wèn)卷和人格檢查表，又稱結(jié)構(gòu)化人格測(cè)驗(yàn)。（二）投射測(cè)驗(yàn)類投射測(cè)驗(yàn)類主要是指運(yùn)用投射技術(shù)從被試者的反應(yīng)中推論他的人格。（三）其他類主要有形容詞檢核表、

8、興趣與態(tài)度測(cè)量、場(chǎng)獨(dú)立性和場(chǎng)依存性測(cè)量、內(nèi)外控測(cè)量等。三、人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷類測(cè)量工具：（一）明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表量表內(nèi)容：明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表共包括566道題，其中包括1399題是與臨床量表有關(guān)的題目。MMPI常用的有14個(gè)量表，其中包括4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。常用人格測(cè)驗(yàn)工具疑問(wèn)（Q）反應(yīng)被試者不能回答的題目數(shù)，一般限制在10格以內(nèi)。掩飾（L）由反映個(gè)人品行的項(xiàng)目組成，測(cè)量被試者對(duì)該調(diào)查的態(tài)度。效度（F）由正常人群較少有的問(wèn)題組成，測(cè)量被試者任意回答傾向。校正分（K）反映被試者過(guò)分防御或不現(xiàn)實(shí)傾向。該測(cè)驗(yàn)獲得高分表示被試者對(duì)測(cè)驗(yàn)持防御態(tài)度。（1）4個(gè)效度量表量表1-疑病量表疑病量表（h

9、ypochondfiasis ，Hs）由與軀體健康有關(guān)的條目組成，如“我每周胸痛好幾次”。量表2-抑郁量表抑郁量表（depression，D)測(cè)量情緒低落、焦慮問(wèn)題，如“我通常感到生活有趣和有價(jià)值”。（2）10個(gè)臨床量表量表3-癔病量表癔病量表（hysteria ，Hy)反映被試者對(duì)自身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)，如我的心臟搏動(dòng)很厲害，以至常常我都能感覺(jué)到”。量表4-精神病態(tài)偏離量表精神病態(tài)偏離量表(psychopathic deviation，Pd)測(cè)量被試者的社會(huì)行為偏離特點(diǎn)，如“我的行為和興趣常常被被別人批評(píng)。量表5-男子氣或女子氣量表男子氣或女子氣量表(masculinity-f

10、emininity，Mf)測(cè)量男子女性化、女子男性化傾向，如“和我性別相同的人最容易喜歡我?！绷勘?-妄想量表妄想量表(paranoia，Pa)測(cè)量被試者是否具有病理性思維，如懷疑、妄想，如“有人想害我”。量表7-精神衰弱量表精神衰弱量表(psychasthenia，Pt)測(cè)量被試者精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)，如“我保留幾乎所有我買的東西，即使我不再用它”。量表8-精神分裂癥量表精神分裂癥量表(schizophrenia，Sc)測(cè)量被試者思維異常和古怪行為等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)，如“有時(shí)我會(huì)哭一陣笑一陣，連自己也不能控制”。量表-9躁狂癥量表躁狂癥量表(mania，Ma)反映被

11、試者情緒緊張、過(guò)度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。量表-10社會(huì)內(nèi)向量表社會(huì)內(nèi)向量表（social introversion，Si）測(cè)量被試者的社會(huì)化傾向。如：“但愿我不要太害羞”。（二）艾森克人格問(wèn)卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ) EPQ有成人和青少年問(wèn)卷兩種型式。成人問(wèn)卷適用于測(cè)查16歲及以上的成人。兒童問(wèn)卷適用于測(cè)査715歲兒童。國(guó)外成人本為101項(xiàng)測(cè)查項(xiàng)目，EPQ兒童本為97項(xiàng)。EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成。(1)神經(jīng)質(zhì)(N)維度：測(cè)査情緒穩(wěn)定性。(2)內(nèi)一外向(E)維度：測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。(3)神經(jīng)質(zhì)(P)維度：測(cè)査

12、一些與精神病理有關(guān)的人人格特征。(4)掩飾(L)量表：測(cè)查樸實(shí)、遵從社會(huì)習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。EPQ結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)T分表示，根據(jù)各維度T分高低判斷人格傾向和特征。還將N維度和E維度組合，進(jìn)一步分出外向穩(wěn)定(多血質(zhì))、外向不穩(wěn)定(膽汁質(zhì))、內(nèi)向穩(wěn)定(黏液質(zhì))、內(nèi)向不穩(wěn)定(抑郁質(zhì))四種人格特征，各型之間還有移行型。EPQ為自陳量表，實(shí)施方便，有時(shí)也可用作團(tuán)體測(cè)驗(yàn)，是我國(guó)應(yīng)用最廣泛的人格測(cè)驗(yàn)表之一。（三）卡特爾16種人格因素問(wèn)卷(16PF)這16種人格因素的名稱和符號(hào)是：樂(lè)群性(A)、聰慧性(B)、穩(wěn)定性(C)、持強(qiáng)性(E)，興奮性(F)，有恒性(G)，敢為性(H)，敏感性(I)，懷疑性(L)、幻想性

13、(M)、世故性(N)、憂慮性(0)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、獨(dú)立性(Q2)、自律性(Q3)、緊張性(Q4)。適用范圍：16PF共有5個(gè)復(fù)本，A,B為齊全本，各有187道題，適合8年以上受教育程度的被試者。C,D為縮減本，各有105條項(xiàng)目，適合67年受教育程度的被試者。E有128條項(xiàng)目，是專為閱讀水平低的人設(shè)計(jì)的，適合34年受教育程度的被試者。16PF適用于就業(yè)咨詢、人才選拔、各種職業(yè)人格研究，以及心理衛(wèi)生調(diào)查研究和心理障礙、心因性疾病診斷等方面。投射測(cè)驗(yàn)類：（一）墨跡測(cè)驗(yàn)-洛夏克墨跡測(cè)驗(yàn)主要內(nèi)容：洛夏克墨跡測(cè)驗(yàn)共有10張墨跡圖，其中5張(1,4,5,6,7)為黑白的，3張(8,9,10)為彩色的，另兩

14、張(2,3)，除黑色外，還加有鮮明的紅色。洛夏克墨跡測(cè)驗(yàn)的實(shí)施分兩個(gè)階段進(jìn)行：首先是自由聯(lián)想階段，主試者按順序出示每一張圖片，同時(shí)問(wèn)受試者“這像什么?這使你想到什么?”讓受試者按照自己所想象的內(nèi)容做自由描述，記下受試者的反應(yīng)時(shí)間和說(shuō)的每一句話。然后是詢問(wèn)階段，詢問(wèn)被試者其答案是根據(jù)墨跡的哪一部分反應(yīng)的，以及引起反應(yīng)的因素有哪些? 最后，進(jìn)行結(jié)果分析和評(píng)分。洛夏測(cè)驗(yàn)記分系統(tǒng)較復(fù)雜，需根據(jù)反應(yīng)部位、反應(yīng)決定因子和反應(yīng)內(nèi)容三個(gè)方面進(jìn)行記分。雖然洛夏克墨跡測(cè)驗(yàn)結(jié)果主要反映了個(gè)人人格特征，但也可得出對(duì)臨床診斷和治療有意義的精神病理指標(biāo)。主要有：抑郁指數(shù)、精神分裂癥指數(shù)、自殺指數(shù)、應(yīng)付缺陷指數(shù)及強(qiáng)迫方式指

15、數(shù)等。（二）圖片技術(shù)-主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(thematic apperception test,TAT)與墨跡技術(shù)相比，主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)提供了更結(jié)構(gòu)化的刺激，并要求更復(fù)雜和經(jīng)過(guò)意義組織的言語(yǔ)反應(yīng)。主試者對(duì)反應(yīng)的解釋通常是跟據(jù)內(nèi)容而不是根據(jù)質(zhì)的特點(diǎn)進(jìn)行。6種分析：1、主角本身2、主角的動(dòng)機(jī)傾向和情感3、主角的環(huán)境力量4、結(jié)果5、主題6、興趣和情操（三）其他種類的投射測(cè)驗(yàn)法(1)言語(yǔ)技術(shù)詞匯聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、句子完成法：詞匯聯(lián)想測(cè)驗(yàn)，這一技術(shù)起初被稱為“自由聯(lián)想測(cè)驗(yàn)”。此種聯(lián)想測(cè)驗(yàn)方法包括：簡(jiǎn)單地呈現(xiàn)一系列無(wú)關(guān)的詞，要求個(gè)體對(duì)每個(gè)詞作出反應(yīng)，說(shuō)出由此想到的第一個(gè)詞。言語(yǔ)技術(shù)中的另一種方法是句子完成法這種

16、方法是給被試者提供一些未完成的句子，要他填上幾個(gè)宇以表達(dá)其真實(shí)的感情。如：我的抱負(fù)女人令我擔(dān)心的是我的母親(2)表演技術(shù)繪畫(huà)技術(shù)、游戲技術(shù)和玩具測(cè)驗(yàn)：有一類龐大而散亂的投射技術(shù)由很多比較自由的自我表現(xiàn)組成。此類方法中最常用的是各種繪畫(huà)和游戲技術(shù)。繪畫(huà)技術(shù)(drawing techniques)： 用以探求人格評(píng)定中的診斷線索。游戲技術(shù)和玩具測(cè)驗(yàn)(play techniques and toy tests)： 各種游戲技術(shù)和玩具測(cè)驗(yàn)，包括諸如玩偶、玩具娃娃、微型物體畫(huà)等物體都被投射測(cè)驗(yàn)廣泛使用。(一)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(symptom checklist 90，SCL-90)它由90項(xiàng)反映個(gè)體常

17、見(jiàn)心理癥狀的項(xiàng)目組成，從中可分出10個(gè)癥狀因子，用于反映個(gè)體有無(wú)各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度。評(píng)定時(shí)間：通常評(píng)定一周以來(lái)個(gè)體的癥狀。評(píng)定方法：每個(gè)項(xiàng)目按沒(méi)有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重。以15等級(jí)評(píng)分(或04)的5級(jí)選擇評(píng)分，由被試者根據(jù)自己最近的情況和體會(huì)對(duì)各項(xiàng)目選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)分。四、心理評(píng)定量表90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表的分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1.總分：將所有自評(píng)項(xiàng)目的評(píng)分相加，即得到的總分。2.因子分：將各因子的項(xiàng)目評(píng)分相加得因子粗分，再將因子粗分除以因子項(xiàng)目數(shù)，即得到因子分。3.輪廓圖：通過(guò)因子分可以了解受試者的癥狀分布特點(diǎn)，由此做輪廓圖分析。10個(gè)因子的定義、項(xiàng)目數(shù)及其含義：(1)軀體化：1,4,12,27,

18、40,42,48,49,52,53,56,58，共12項(xiàng)，主要反映被試者主觀的身體不舒適感。(2)強(qiáng)迫：3,9,10,28,38,45,46,51,55,65，共10項(xiàng)，主要反映被試者的強(qiáng)迫癥狀。(3)人際敏感：6,21,34,36,37,41,61,69,73，共9項(xiàng)，主要反映被試者的不自在感和自卑感。(4) 抑郁：5, 14, 15, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 71, 79, 共13,要反映被試者的抑郁癥狀。(5)焦慮：2,17,23,33,39,57,72,78,80,86，共10項(xiàng)，主要反映被試者的焦慮癥狀。(6)敵意：11,24,63,67,74

19、,81，共6項(xiàng)，主要反映被試者的敵對(duì)表現(xiàn)。(7)恐怖：13,25,47,50,70,75,82，共7項(xiàng)，主要反映被試者的恐怖癥狀。(8)妄想：8,18,43,68,76,83，共7項(xiàng)，主要反映被試者的猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀。(9)精神病性：7,16,35,62,77,84,85,87,88,90，共10項(xiàng)，主要反映被試者的幻聽(tīng)，被控制感等精神分裂癥癥狀。(10)附加項(xiàng)：包括19,44,59,60,64,66,89，共7項(xiàng)，主要反映被試者的睡眠和飲食情況。（二）生活事件量表(life event scale,LES)目的：對(duì)精神刺激進(jìn)行定性和定量。不同生活事件對(duì)個(gè)體的刺激強(qiáng)度大小不一。LES是

20、自評(píng)量表，48條常見(jiàn)生活事件，3方面問(wèn)題：一是家庭生活方面的問(wèn)題二是工作、學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題三是社交及其他方面的問(wèn)題另設(shè)有2條空白項(xiàng)目，供被試者填寫(xiě)已經(jīng)經(jīng)歷而表中未列出的某些事件。LES的記分方法：將生活事件的影響程度分為5級(jí)，從毫無(wú)影響到影響極重分別記為0分、1分、2分、3分、4分。影響持續(xù)時(shí)間分為3月內(nèi)、半年內(nèi)、1年內(nèi)、1年以上共四級(jí)，分別記1分、2分、3分、4分。（三）焦慮自評(píng)量表焦慮自評(píng)量表（SAS)用于評(píng)定焦慮患者的主觀感受，評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，由20個(gè)陳述句或相應(yīng)的問(wèn)題條目組成。適用于具有焦慮癥狀的成年人。1.評(píng)分方法：SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的每個(gè)問(wèn)題條目均按144個(gè)等制評(píng)分。(1

21、)1級(jí)為沒(méi)有或很少時(shí)間出現(xiàn)焦慮癥狀。(2)2級(jí)為少部分時(shí)間出現(xiàn)焦慮癥狀。(3)3級(jí)為相當(dāng)多時(shí)間出現(xiàn)焦慮癥狀。(4)4級(jí)為絕大部分或全部時(shí)間出現(xiàn)焦慮癥狀。2.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分。3.劃界分：SAS總粗分的分界值為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分。（四）抑郁自評(píng)量表抑郁自評(píng)量表（SDS）用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。SDS由20個(gè)陳述句或相應(yīng)的問(wèn)題條目組成。SDS的每一條目相當(dāng)于1個(gè)有關(guān)癥狀，按14級(jí)評(píng)分。1.SDS的20個(gè)條目：SDS的20個(gè)問(wèn)題條目反映抑郁狀態(tài)的4種特異性癥狀。(1)精神性一情感癥狀。(2)軀體性障礙。(3)精神運(yùn)動(dòng)性障礙。(4)抑郁的心理障礙。2.SD

22、S的評(píng)分方法：SDS的評(píng)分方法為將每個(gè)問(wèn)題條目均按144個(gè)等級(jí)評(píng)分。(1)1級(jí)為沒(méi)有或很少時(shí)間(從無(wú)或偶爾)出現(xiàn)抑郁癥狀。(2)2級(jí)為少部分時(shí)間(有時(shí))出現(xiàn)抑郁癥狀。(3)3級(jí)為相當(dāng)多時(shí)間(經(jīng)常)出現(xiàn)抑郁癥狀。(4)4級(jí)為絕大部分或全部時(shí)間(總是如此)出現(xiàn)抑郁癥狀。3.SDS的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：SDS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分。(1)劃界分總粗分的分界值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分為53分。(2)SDS為一短程自評(píng)量表和問(wèn)卷，操作方便，容易掌握，能有效反映抑郁狀態(tài)的有關(guān)癥狀及其嚴(yán)重程度和變化，特別適合綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：用于評(píng)估人類腦功能的特征，包括對(duì)感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、注意、記憶、思維等腦功能的評(píng)估

23、。它可用于正常人，但更常用于腦損傷患者的保留或缺損的腦功能評(píng)估，在臨床診斷、治療康復(fù)、預(yù)后評(píng)價(jià)及能力鑒定方法上有廣泛的用途。五、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)形式分類：?jiǎn)雾?xiàng)測(cè)驗(yàn)和成套測(cè)驗(yàn)兩種。前者只有一種項(xiàng)目形式，測(cè)量一種神經(jīng)心理功能，后者項(xiàng)目形式多樣，能比較全面地測(cè)量神經(jīng)心理功能。成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(Halstead-Reitan neuropsychological battery,HRNB)可測(cè)查多種心理功能，包括感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語(yǔ)功能等。此測(cè)驗(yàn)有成人、兒童和幼兒三式。我國(guó)的成人HRNB神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)由10個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成。(一)分類測(cè)驗(yàn)分類測(cè)驗(yàn)(the category te

24、st)要求被試者發(fā)現(xiàn)在一系列圖片156張)中隱含的數(shù)字規(guī)律，并在反應(yīng)儀上做出應(yīng)答，用于測(cè)査分析、概括和推理等能力。(二)觸摸操作測(cè)驗(yàn)觸摸操作測(cè)驗(yàn)(the tactual performance test)感知覺(jué)將不同形狀的形塊放入相應(yīng)的木槽中。觸摸操作測(cè)驗(yàn)分利手、非利手和雙手三次操作，最后要求被試者回憶這些形塊的形狀和位置。本測(cè)驗(yàn)測(cè)查觸知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、記憶和手的協(xié)調(diào)與靈活性等能力。(三)節(jié)律測(cè)驗(yàn)節(jié)律測(cè)驗(yàn)(the rhythm test)要求被試者聽(tīng)30對(duì)音樂(lè)節(jié)律錄音，辨別每對(duì)節(jié)律是否相同，測(cè)查被試者的注意力、瞬時(shí)記憶能力和節(jié)律辨別能力。(四)手指敲擊測(cè)驗(yàn)手指敲擊測(cè)驗(yàn)(the finger tap

25、ping test)要求被試者分別用左右手示指快速敲擊計(jì)算器的按鍵，測(cè)査精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力。(五)Halstead-Wepman失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)Halstead-Wepman失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)(Halstead-Wepman aphasia screening test)要求被試者回答問(wèn)題，復(fù)述，臨摹圖形和執(zhí)行簡(jiǎn)單命令。該測(cè)驗(yàn)測(cè)査被試者對(duì)言語(yǔ)的理解和表達(dá)功能以及有無(wú)失語(yǔ)癥狀。(六)語(yǔ)聲知覺(jué)測(cè)驗(yàn)語(yǔ)聲知覺(jué)測(cè)驗(yàn)(the speech-sound perception test)要求被試者在聽(tīng)到1個(gè)單詞或1對(duì)單詞的錄音后，從4個(gè)備選詞中找出相應(yīng)的詞，共有30個(gè)(對(duì))詞。該測(cè)驗(yàn)測(cè)查被試者的注意力和語(yǔ)音知覺(jué)能力。(七)側(cè)

26、性優(yōu)勢(shì)檢查側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查(the test of lateral dominance)通過(guò)對(duì)被試者寫(xiě)字、投球、拿東西動(dòng)作的詢問(wèn)和觀察，判斷其利手或利側(cè)，進(jìn)一步判斷言語(yǔ)的優(yōu)勢(shì)半球。(八)握力測(cè)驗(yàn)握力測(cè)驗(yàn)(the test of grip-ping power)要求被試者分別用左右手緊握握力器，盡其最大的力量，以測(cè)查運(yùn)動(dòng)功能。(九)連線測(cè)驗(yàn)連線測(cè)驗(yàn)(trail making test)分甲乙兩式，甲式要求被測(cè)試者將一張16開(kāi)大小紙上散在的25個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字順序連接；乙式除數(shù)字系列外，還有英文字母系列，要求被試者按順序交替連接阿拉伯?dāng)?shù)字和英文字母。該測(cè)驗(yàn)測(cè)查被試者的空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)、思維靈活性等能力。(十)感知覺(jué)障礙檢查感知覺(jué)障礙檢查(test of sensory perceptual disturba