1、基于區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合利用實踐 當前，信息化建設已經(jīng)從輔助工作角色轉變?yōu)閲液蛙婈牞F(xiàn)代化建設的核心內容，特別是國家醫(yī)療制度改革把衛(wèi)生信息化提升到了戰(zhàn)略高度，衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設進入到快速發(fā)展時期，信息系統(tǒng)不斷產生和積累著數(shù)據(jù)，標志著大數(shù)據(jù)正式走入衛(wèi)生領域，大數(shù)據(jù)催生“大統(tǒng)計“，與此對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的存儲與管理、分析與利用、理論與方法帶來了挑戰(zhàn)。除了醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計人員要立足大數(shù)據(jù)技術，開創(chuàng)統(tǒng)計工作的新局面，區(qū)域衛(wèi)生管理部門、衛(wèi)生信息管理部門、衛(wèi)生統(tǒng)計部門等，如何在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中及早進入角色、轉變工作方式，面向管理決策與需求，適應與創(chuàng)新統(tǒng)計服務新模式，是亟待業(yè)內同仁重點關注的課題。前 言 一、區(qū)域

2、信息平臺與面向主題的統(tǒng)計服務 二、軍隊衛(wèi)生數(shù)據(jù)融合利用的主要做法 三、數(shù)據(jù)融合利用與衛(wèi)生統(tǒng)計工作轉型匯報三個方面:1、軍隊區(qū)域信息化建設的頂層設計：1、2、3號工程項目1號工程：醫(yī)療衛(wèi)生服務全要素信息系統(tǒng)建設2號工程：遠程醫(yī)療與信息通路建設3號工程：面向區(qū)域衛(wèi)生管理決策與多業(yè)務信息服務平臺建設 2、軍隊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設解決的問題：緩解了信息數(shù)據(jù)利用瓶頸：信息系統(tǒng)產生的海量數(shù)據(jù)得到利用優(yōu)化了信息數(shù)據(jù)服務流程：為主動信息服務提供了環(huán)境提供了信息系統(tǒng)應用管理手段：形成了基于信息的閉環(huán)管理實現(xiàn)了區(qū)域一體化服務保障與管理：基于平臺的前伸服務推動了衛(wèi)生管理模式的創(chuàng)新與轉型：配套應用的體制機制出臺提高了

3、衛(wèi)生信息能力建設：“五種能力”的提高。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺：是基于區(qū)域數(shù)據(jù)中心的，既是連接區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，可支撐多種業(yè)務的實現(xiàn)，同時也是區(qū)域衛(wèi)生信息服務利用的平臺，服務于衛(wèi)生管理與決策。 面向主題的統(tǒng)計服務：在區(qū)域信息平臺建設中，通過數(shù)據(jù)融合利用實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生統(tǒng)計服務，它有一個鮮明的設計特點就是面向管理主題的信息服務，其主題所指的是與衛(wèi)生管理相關要素或事件的最小數(shù)據(jù)集，其結果展現(xiàn)的是一個完整的總體。因此，在方法上需要面對的是已經(jīng)變化了、正在變化著、還將繼續(xù)變化的數(shù)據(jù)處理技術，使衛(wèi)生統(tǒng)計能夠反映事件的發(fā)生、發(fā)展和終結的全過程。 基于數(shù)據(jù)融合利用的衛(wèi)生統(tǒng)計服務

4、應具備的基本條件：基于區(qū)域行業(yè)信息系統(tǒng)產生的海量結構化數(shù)據(jù)；適應管理決策需求（模型）；統(tǒng)計人員可駕馭的數(shù)據(jù)挖掘工具；符合“IRP”的數(shù)據(jù)處理利用設計與實現(xiàn)方法。 衛(wèi)生統(tǒng)計和信息服務的管理部門，要把區(qū)域衛(wèi)生統(tǒng)計建設作為極其重要的職能： 區(qū)域信息平臺與專業(yè)信息系統(tǒng)的主要區(qū)別對比項目 區(qū)域數(shù)據(jù)中心 專業(yè)信息系統(tǒng)建設階段 高級階段 基礎建設應用形式 數(shù)據(jù)倉庫 各業(yè)務數(shù)據(jù)庫平臺模式 立體互聯(lián) 扁平互聯(lián)服務對象 管理決策機構 生產執(zhí)行部門 信息服務 一對多 一對一數(shù)據(jù)狀態(tài) 歷史數(shù)據(jù)當前事物聯(lián)機數(shù)據(jù)系統(tǒng)作用 決策支持 作業(yè)支持 技術模式 B/S+C/S C/S衛(wèi)生管理需求是利用的前提開放立體平臺是實現(xiàn)的條件

5、自動傳輸手段是共享的基礎創(chuàng)新管理是轉型發(fā)展的保障基本工作思路與原則：搭建三級平臺，提升衛(wèi)生統(tǒng)計水平3317項衛(wèi)生指標17項日監(jiān)控指標33項經(jīng)濟管理指標到人到日到崗 基于區(qū)域三級平臺建設，實現(xiàn)了衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)“自動采集、適時傳輸、實時查詢、網(wǎng)上統(tǒng)計”的工作新模式。 主要涵蓋了衛(wèi)生管理11類業(yè)務內容衛(wèi)勤信息管理主要業(yè)務公共信息綜合計劃醫(yī)療管理干部保健部隊衛(wèi)生醫(yī)療保障衛(wèi)生經(jīng)費藥品庫存收治趨勢醫(yī)療收治傳染病監(jiān)測提供全域信息資源利用服務機關業(yè)務統(tǒng)計分析衛(wèi)生管控1、開展了面向衛(wèi)生管理服務的需求調研2、運用“IRP”理論與方法，完成了基于區(qū)域20類衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)融合集成 自頂向下建模自下向上融合14個職

6、能 域主題數(shù)據(jù)庫1主題數(shù)據(jù)庫2.業(yè)務活動2.業(yè)務活動1業(yè)務活動2.業(yè)務活動1業(yè)務活動2.業(yè)務活動1106張標準數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1數(shù)據(jù)集1.指標123指標123指標123指標123指標123指標123指標123.4073個標準數(shù)據(jù)項 軍隊衛(wèi)生管理信息資源共享標準體系示意圖 3、運用關鍵技術，組織技術實現(xiàn)地理信息綜合評估 商務智能與數(shù)據(jù)倉庫接口設計無線加密機關業(yè)務衛(wèi)生管控主題報表統(tǒng)計分析輸出報告地圖導航應用維護網(wǎng)絡體系 安全體系ETL文本文件DBF 文件EXCEL文件不合格數(shù)據(jù)不合格數(shù)據(jù)應用服務層原始數(shù)據(jù)層DASXBB日報維護數(shù)據(jù)地理數(shù)據(jù)應用層物理層信息層 功能

7、層ORACLE外部表 SQL LOADER外部表數(shù)據(jù)匯集層數(shù)據(jù)轉化內部網(wǎng)Intranet主題業(yè)務統(tǒng)計報表問題分析數(shù)據(jù)展示指標警示流程自動控制維度表與事實表空間數(shù)據(jù)預處理表空間數(shù)據(jù)維度信息階段表數(shù)據(jù)服務層專用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)門診部信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計上報軟件其他信息系統(tǒng).部首長綜計局(處)信息中心保健局(處)藥材局(處)醫(yī)療局(處)防疫局(處)數(shù)據(jù)審核信息推送服務立足現(xiàn)有、有效整合，模型創(chuàng)建、高度共享、分級展示,實現(xiàn)了軍隊現(xiàn)役衛(wèi)生信息系統(tǒng)的綜合集成4、建立常態(tài)化數(shù)據(jù)管理機制在技術層面:實現(xiàn)了信息自動采集、交互和匯總的全過程自動化管理，確保了慣性的數(shù)據(jù)來源；應用中間件技術構架了數(shù)據(jù)交換平臺，解

8、決了不同網(wǎng)系間的數(shù)據(jù)自動上報與匯總，提高了各級衛(wèi)生機構與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的數(shù)據(jù)安全交換能力。部隊衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)干部體檢信息系統(tǒng)區(qū)域信息 中心共享數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)倉庫 OLAP數(shù)據(jù)挖掘 .衛(wèi)勤機關綜合管理信息系統(tǒng)年報數(shù)據(jù)月報數(shù)據(jù)日報數(shù)據(jù)各級衛(wèi)勤機關實時數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)融合后的信息工作機制量化表在制度層面:建立數(shù)據(jù)采集管理規(guī)定.明確數(shù)據(jù)報送時限與內容，形成日、月、季和年度相結合的信息報送體系。建立了數(shù)據(jù)講評制度.利用信息進行工作績效分析，利用文件、視頻會議等多種形式，定期組織統(tǒng)計指標講評。建立數(shù)據(jù)歸口管理制度.避免“數(shù)出多門”，由承擔衛(wèi)生統(tǒng)計工作的信息中心，負責所屬各類衛(wèi)生信息的

9、收集整理，并統(tǒng)一向衛(wèi)生機關業(yè)務處室提供。 2009年3月13日上午，原國家衛(wèi)生部尹力副部長帶辦公廳、信息中心有關領導共7人，到我部觀摩軍隊區(qū)域信息化建設與數(shù)據(jù)融合利用情況。部門的局部的階段的被動的手工的單一的滯后的 提供面向戰(zhàn)區(qū)整體衛(wèi)生工作建設與發(fā)展的、全面客觀的、注重精細與過程的、主動全程的信息服務，加強信息采集交互傳輸匯總發(fā)布的自動化管理,更深層次做好衛(wèi)生信息的開發(fā)與利用，不斷提高衛(wèi)生機關利用信息解決問題的能力，較好地解決了傳統(tǒng)統(tǒng)計工作中存在的問題。1、解決了傳統(tǒng)統(tǒng)計方式存在的問題:2、衛(wèi)生統(tǒng)計工作發(fā)生的主要轉變:機關信息利用模式變化信息能力增強數(shù)據(jù)處理方式發(fā)生改變數(shù)據(jù)質量提高衛(wèi)生統(tǒng)計監(jiān)控

10、作用突顯統(tǒng)計作用發(fā)揮信息中心作用地位提高工作職能轉變以數(shù)據(jù)上報為主向信息開發(fā)利用轉變以少數(shù)部門應用向機關全面應用轉變以偏重主觀意斷向數(shù)據(jù)量化管理轉變戰(zhàn)區(qū)信息中心全軍衛(wèi)生信息中心綜合計劃處計劃生育辦醫(yī)療保健辦藥品器材處醫(yī)療管理處衛(wèi)生防疫處信息推送服務部領導 數(shù)據(jù)上報管理后方醫(yī)院基層醫(yī)療機構其它衛(wèi)生單位實現(xiàn)數(shù)據(jù)全流程管理與應用的自動化部隊衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)自動采集程序自動匯總程序機關綜合信息管理服務系統(tǒng)采集端-基層醫(yī)療機構、醫(yī)院共享端-各級衛(wèi)生管理機關傳輸程序軍用文電軍綜 網(wǎng)安全隔離設備以人為數(shù)據(jù)填報向軟件自動采集轉變以手工按日上報向按時自動傳輸轉變以固定數(shù)據(jù)采集向按需數(shù)據(jù)采集轉變以統(tǒng)計匯總為主向衛(wèi)生制度管控轉變以提供終末反饋向提供過程反饋轉變以數(shù)出多門向