1、醫(yī)院病房整改措施【篇一：醫(yī)院檢查整改報(bào)告】關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報(bào)告一、存在的問題門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識(shí)。紫外線消毒記錄無累計(jì)時(shí)間。門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。住院部治療室泡手桶無消毒液更換時(shí)間標(biāo)識(shí)。住院部病房?jī)?nèi)患者輸液無輸液卡。一次性注身器（20090812）次以下輸液器（20100219）未索 取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗(yàn)報(bào)告單。未公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督途徑。未公開將需服務(wù)的項(xiàng)目，內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象。執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時(shí)變更未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會(huì)診制度。放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì)。未建立放射工作人

2、員職業(yè)健康檔案。未擬定投訴接待“首訴負(fù)責(zé)制”。未建立受贈(zèng)受助及接受捐贈(zèng)情況登記本。未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。二、原因剖析對(duì)醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備工作原理認(rèn)識(shí)不夠全面。未加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與教育。三、整改措施加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí) 的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)，抓好院內(nèi)感染的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療 工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生，針對(duì)上級(jí)衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題， 如：護(hù)理站泡手桶未標(biāo)識(shí)清楚消毒液更換時(shí)間的問題，我們要標(biāo)明消毒液名稱、濃度以及明 顯的消毒液更換時(shí)間標(biāo)簽。醫(yī)療廢物

3、有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí)，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極開展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容， 建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會(huì)診制度。根據(jù)本院實(shí)際情況，門診與 住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護(hù)士站與輸液患者都各持輸液卡， 全面落實(shí)三查七對(duì)制度。（附件一、二、三）合理、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對(duì)本院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理， 設(shè)備使用每次的運(yùn)行情況、設(shè)備維護(hù)情況登記在冊(cè)，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī) 務(wù)人員與設(shè)備“知已知彼”，工作

4、人員要有防護(hù)，設(shè)備要常維護(hù)。針對(duì)本次上能行政主管部門所 提出的問題，如：紫外線i戴消毒燈管的累計(jì)時(shí)間，放射工作人員佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)等情況，立即 整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時(shí)間大約有5000小時(shí)，累計(jì)時(shí) 間一到，馬上更 換。放射工作人員建立個(gè)人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個(gè)人計(jì) 量設(shè)備情況，已提交主管 領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)報(bào)告 單）。加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動(dòng)力，它能引導(dǎo)每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在大力加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時(shí)，我們也要認(rèn)真、虛心接群眾對(duì)我們的監(jiān)督，公開我們的服

5、務(wù)項(xiàng)目，建立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，由院長(zhǎng)擔(dān)認(rèn)醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)監(jiān)督組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)和相關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作。今后，我們將改 變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。以上內(nèi)容，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過程能夠安全有序的進(jìn)行，由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及各科室負(fù)責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。每月進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中所存在的問題進(jìn)行分析、即時(shí)解決問題。各科室負(fù)責(zé)同志對(duì)本科室在

6、實(shí)際工作中所存在的問題作出歸納總 結(jié)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l理。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過程中違反操作的人員進(jìn)行批評(píng)與教育。不定時(shí)檢查醫(yī)療操作情況。特別是對(duì)一些操作風(fēng)險(xiǎn)大的診療活動(dòng) 的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進(jìn)行隨機(jī) 檢查。遇到不能解決的問題，即時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，協(xié)調(diào)解決。重點(diǎn)對(duì)每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥 等進(jìn)行分析評(píng)議。每月由院長(zhǎng)主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評(píng)議會(huì)。附件 中醫(yī)師會(huì)診制度凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病證，應(yīng)即時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2 .重?；蚣?診會(huì)診，必須隨請(qǐng)隨到。3.會(huì)診發(fā)生異議時(shí)，主持人決定會(huì)診意 見及其治療方案。4.科

7、內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任 醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。5.科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治 醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單，被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往，會(huì)診要在兩天內(nèi)完成。6.院內(nèi)會(huì)診由主任醫(yī)師 提出并主持，重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請(qǐng)有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)，醫(yī)務(wù)科要有人參加。8.無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi) 會(huì)診，會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì)診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進(jìn) 行總結(jié)。篇二：醫(yī)院檢查 整改報(bào)告3尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對(duì)我院申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年度

8、檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，針對(duì)存在的問題，2012年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：一、存在的問題：1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。2、檢驗(yàn)科未開展室間質(zhì)評(píng)。3、高危藥品標(biāo)識(shí)不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不 潔， 有銹跡。二、整改措施：1、嚴(yán)格按照處方管理規(guī)范的要求書寫處方；2、對(duì)急、危、重病患者要嚴(yán)格按照十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度中 的 醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班 簽字，并注明日期和時(shí)間。3、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)

9、定使用抗 菌 素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌的耐藥 監(jiān)測(cè)工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識(shí)。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個(gè)護(hù)士都熟知。6、治療室盡快安裝洗手池。7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。打 開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。8、送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今 后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及 時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意

10、見。*醫(yī)院2012年7月28日篇三：醫(yī)院整改報(bào)告關(guān)于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步 發(fā)展思路匯報(bào)尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：去年八月份縣衛(wèi)生局組織評(píng)審組對(duì)我院工作進(jìn)行檢查評(píng)審，指出諸多存在問題，并作出相應(yīng)的處理，對(duì)維護(hù)我縣衛(wèi)生改制成果，切實(shí)保護(hù)醫(yī)院職工利益，保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對(duì)xx醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭策作用。為了更好發(fā)展xx醫(yī)院，保護(hù)職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對(duì)評(píng)審中存在問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和整改，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，我們做出了一些成績(jī)，現(xiàn)在我們將xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、按要求變更醫(yī)院法人 重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)1、原有xx股東全部

11、退出股份，化解了原有股東間矛盾。目前為yy一人購買原有股份，占有xx醫(yī)院100%股份。2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證將同時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)和變更。3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，這項(xiàng)工作將在法人變更和取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后按步驟進(jìn)行。今后將按照有關(guān)要求正常召開職工大會(huì)，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強(qiáng)化內(nèi)部管理，迅速提高公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)護(hù)等工作質(zhì)量1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當(dāng)?shù)厝罕姡屠下毠ふ勑?，開內(nèi)部職工交心會(huì)，找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)，弄清楚存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀

12、，xx醫(yī)院不但 自身發(fā)展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個(gè)退出醫(yī)療市場(chǎng)的一級(jí)醫(yī)院。認(rèn)清問題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導(dǎo)拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭(zhēng)口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大 好局面。2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理和人員引進(jìn)。我們知道，醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全，與生命息息相關(guān)，事關(guān)百姓無小事，百姓小事做好 成大事。第一步引進(jìn)內(nèi)、外、婦、兒、中、護(hù)、藥等各科執(zhí)業(yè)人才 十二名，改變了過去醫(yī)院“醫(yī) 院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護(hù)士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn) 在基本滿足各科室需求，解決當(dāng)?shù)鼐用窨床〉膶?shí)際困

13、難。第二步我們新聘請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士六 名，給xx醫(yī)院護(hù)理工作帶來新的氣象，對(duì)我們現(xiàn)有的 護(hù)理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用，同時(shí)成立管理組織對(duì)各科室病 人登記、上報(bào)等存在問題 進(jìn)行督查和整改。第三步對(duì)現(xiàn)在工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證人員 到崗在位，實(shí)行考勤機(jī)一天二次考勤， 并確立考勤小組對(duì)醫(yī)院在崗人員進(jìn)行不定期抽查，獎(jiǎng)優(yōu)罰懶。凹 1=三、引進(jìn)人才增加設(shè)備 美化環(huán)境服務(wù)百姓目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴(kuò)張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡(jiǎn)陋， 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化，醫(yī)療設(shè)備陳舊，醫(yī)療項(xiàng)目不全等問題，背離當(dāng) 前cc醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的總體趨勢(shì)，難以滿足農(nóng)村居民不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求，也難以適應(yīng)cc經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速

14、發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達(dá)到一級(jí)醫(yī)院要求。近日，我院已投資近十萬元對(duì)原病房進(jìn)行改造，對(duì)內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行整改，如新修、改建住院部、護(hù)理組、藥庫、化驗(yàn)室、b超等科室，整理院內(nèi)花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修建三個(gè)水沖式廁所和二個(gè)化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確 保用電安全。2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進(jìn)彩超一臺(tái)，預(yù)配空調(diào)三十臺(tái)、目 前已配備十臺(tái)空調(diào)并安裝到病房和有關(guān)科室，對(duì)手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面更新，如麻醉機(jī)、心肺監(jiān)護(hù)儀等，計(jì)劃投資十五萬元。四、著力做好公共衛(wèi)生工作1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)，定期督查各項(xiàng)公共衛(wèi)生 工作進(jìn)度情況，要求所有醫(yī)護(hù)人員積極配合公共

15、衛(wèi)生工作，對(duì)拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。2、樹立服務(wù)為主、預(yù)防為主的工作思想，宣傳工作走在前。作為 醫(yī)務(wù)工作者，我們要改變被動(dòng)看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務(wù)，以預(yù)防為主，以宣傳為主導(dǎo)。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作的宣傳；二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識(shí)宣傳；三是公布醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務(wù)要求，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對(duì)過去 存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計(jì)劃與xx衛(wèi)生院聯(lián)系進(jìn)行全鄉(xiāng)65歲以上老

16、人免費(fèi)體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動(dòng)接受xx衛(wèi)生院各項(xiàng)工作監(jiān)督和指導(dǎo)。另外，我們將重點(diǎn)強(qiáng)化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對(duì) 村級(jí)衛(wèi)生室人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，與他們一道走進(jìn)社區(qū)，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊(duì)伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特 色，并逐步涉入老年病防 特色和影響力的一級(jí)綜合 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理一是保證不套取新農(nóng)合資金，加強(qiáng)病人管理和審核；二是對(duì)病歷等 材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，做到病歷等材料由院長(zhǎng)親自審核，不過關(guān)不放行，并對(duì)不符合要求的相關(guān)人員予以處罰；三

17、 是成立病案室與住院病人管理處，切實(shí)加強(qiáng)病案管理和醫(yī)院病人的 規(guī)范管理；四是定期對(duì)新農(nóng)合人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育，選定政治素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好的專職人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報(bào)等服務(wù)工作。六、妥善解決醫(yī)院遺留問題保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資 金迅速到位，對(duì)過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速 交納到位；二是對(duì)改制后死亡職工按照改制時(shí)協(xié)議和規(guī)定辦理；三對(duì) 現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位，按國(guó)家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的，一并繳納，不符合有關(guān)條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等，切實(shí)保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)

18、展，保證職工工資和福 利等待遇，穩(wěn)定人心，保1=1證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內(nèi)部， 決不給局領(lǐng)導(dǎo)增加麻煩， 為局領(lǐng)導(dǎo)分憂，為cc的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。綜上所述， 我們通過股權(quán)重組，內(nèi)部調(diào)整，外聯(lián)技術(shù)，內(nèi)抓管理，人員整改， 設(shè)備更新，目前xx醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī)。我們現(xiàn)懇請(qǐng)縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)在 百忙之中，抽空對(duì)我院工作進(jìn)行指導(dǎo)，并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)工篇四： 醫(yī)院消防自查整改工作匯報(bào)xx醫(yī)院消防自查、整改工作匯報(bào)消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān) 系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事

19、故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查 和整改情況匯報(bào)如下。一、自查情況（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。（二）全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。（三）全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電 閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能

20、正常工作，達(dá)到消防安全的要求。（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較 好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安 全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備， 不能使用的沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常 識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。三、整改措施（一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署， 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及 時(shí)

21、處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)?！酒横t(yī)院整改方案】醫(yī)院等級(jí)復(fù)審整改方案省衛(wèi)生廳醫(yī)院復(fù)查及管理評(píng)價(jià)專家組對(duì)我院進(jìn)行了等級(jí)復(fù)評(píng)和管理 年活動(dòng)檢查。找出了存在的問題，針對(duì)這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究， 制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。一、醫(yī)院管理方面。按照衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院工作制度及工作人員職 責(zé)重新制定醫(yī)院工作制度及工作職責(zé)（2006年完成），對(duì)醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)工作分工進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)療工作有一位副院長(zhǎng)主管，各科有位領(lǐng) 導(dǎo)聯(lián)系。按系統(tǒng)建立醫(yī)院管理協(xié)調(diào)機(jī)制有關(guān)制度，使醫(yī)院各項(xiàng)工作 有序進(jìn)行。按現(xiàn)場(chǎng)辦公的程序和內(nèi)容，制作記錄表格，完善院長(zhǎng)現(xiàn) 場(chǎng)辦公記錄，詳細(xì)記錄督辦內(nèi)容。職工代表大會(huì)要實(shí)行代表

22、簽到制度，對(duì)職代會(huì)討論和決議情況要做 好會(huì)議記錄，并落實(shí)到專人負(fù)責(zé)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，進(jìn)一步建立和 完善以職代會(huì)為基本形式的職工民主管理制度。在制定中長(zhǎng)期發(fā)展 規(guī)劃、修建、大型設(shè)備的購置及關(guān)系職工獎(jiǎng)懲辦法實(shí)施等項(xiàng)工作時(shí)， 要按照醫(yī)院職工代表大會(huì)條例實(shí)施細(xì)則，利用黨政工聯(lián)席會(huì)和 吸收職工代表參與的方式進(jìn)行參政議政。二、醫(yī)療質(zhì)量方面。匹1=1（一）根據(jù)省衛(wèi)生廳檢查組專家的意見，為加強(qiáng)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管 理的組織建設(shè)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，報(bào)中物院人事教育部批準(zhǔn)后，決定 增設(shè)一名院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的專職人員，修訂和補(bǔ)充醫(yī)療、 病案、輸血、院感、藥事管理的工作制度，并有效開展質(zhì)控工作。（二）按照省醫(yī)院復(fù)查與評(píng)價(jià)

23、標(biāo)準(zhǔn)要求，重新修訂完善院級(jí)質(zhì) 控對(duì)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考核方案，針對(duì)臨床、醫(yī)技科室 的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)抓好影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的首診負(fù)責(zé)制度、 三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前 討論和死亡病人討論等十二個(gè)核心制度落實(shí)執(zhí)行情況，并引導(dǎo)科室 質(zhì)控小組抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量。同時(shí)，重視內(nèi)涵質(zhì)量的考核，通過不斷的 監(jiān)督、檢查、考核、評(píng)價(jià)、反饋等措施，使基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。（四）要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的病歷書寫規(guī)范、 省病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，質(zhì)控科將組織專家定期對(duì)臨床科 室住院病人的病歷進(jìn)行檢查考核，重點(diǎn)考核影響醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的三 級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、危重

24、病人搶救記錄、會(huì)診記錄、術(shù)前討論記錄、死亡病例討論記錄等核心記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，促 進(jìn)我院病案質(zhì)量更加符合法律要求。（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部會(huì)診管理暫行規(guī)定，重新設(shè)計(jì)我院醫(yī)師外出 會(huì)診通知及院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函，要求醫(yī)務(wù)人員耐心向病人或家屬 交待或解釋病情治療及手術(shù)后的效果，并征得患者或家屬簽字同意 后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系落實(shí)。（六）重新建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療糾紛投訴記錄，將投訴病人的姓名、 年齡、聯(lián)系電話、投訴時(shí)間、投訴內(nèi)容、調(diào)查經(jīng)過、處理解決意見 規(guī)范完整的記錄。對(duì)當(dāng)事科室和個(gè)人提出整改意見，整改后的驗(yàn)證 效果登記載冊(cè)。三、藥事管理方面。定期（每季度）召開藥事管理委員會(huì)工作會(huì)議，重新明確和細(xì)化分 工，修訂

25、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)文件，建立健全藥品質(zhì)量管理、合理1=1用藥、抗感染藥物合理使用等制度,增強(qiáng)可操作性，切實(shí)做好各項(xiàng)制 度執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查、分析和通報(bào)工作，不斷提高藥事管理水 平。認(rèn)真貫徹執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、抗菌藥物臨床應(yīng) 用指導(dǎo)原則、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，嚴(yán)格控制特殊藥 品的使用和逐步完善抗感染藥物使用的合理性，逐步擴(kuò)大藥品不良 反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告的深度和廣度，努力提高用藥的合理、安全、有效 性。加強(qiáng)處方管理辦法的學(xué)習(xí)和教育，定期抽查門診部和臨床各科 處方，做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論通報(bào)和整改，努力提高處方開具和病歷書寫的科學(xué)性和規(guī)范化，爭(zhēng)取處方 合格率達(dá)到90%

26、以上。根據(jù)檢查組專家的建議，為推動(dòng)我院臨床醫(yī) 師更加合理選擇應(yīng)用抗菌藥物，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，針對(duì)臨床醫(yī)師 選擇預(yù)防應(yīng)用抗生素時(shí)間過長(zhǎng)，選擇首次使用抗生素的檔次過高， 更換抗生素理由記錄不詳細(xì)等問題，醫(yī)務(wù)科將再次組織安排全院醫(yī) 師進(jìn)行抗生素合理應(yīng)用的專題培訓(xùn)；建立藥師定期參加臨床危重病 例討論、會(huì)診制度，為臨床醫(yī)師提供合理選擇抗生素的建議；檢驗(yàn) 科及時(shí)為臨床提供細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果，為醫(yī)師選擇合理的抗菌藥 物提供依據(jù)；繼續(xù)將合理使用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo) 之一，促使臨床醫(yī)師合理選擇應(yīng)用抗菌藥物。弓I進(jìn)和培養(yǎng)臨床藥學(xué) 專業(yè)人員1-2人專門從事臨床藥學(xué)工作，參與臨床查房和會(huì)診、指導(dǎo) 抗感染藥

27、物的合理使用、檢查藥品儲(chǔ)備情況、干預(yù)不合理用藥、提 供藥物信息咨詢服務(wù)、開展治療藥物監(jiān)測(cè)和藥品不良反應(yīng)報(bào)告搜集 整理等醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。建立與藥事管理各方面相應(yīng)獎(jiǎng)懲制 度，逐步做到醫(yī)院藥事管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，各項(xiàng)工 作有章可循、有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。進(jìn)行適當(dāng)投資，改 善藥品倉儲(chǔ)管理、開展臨床藥學(xué)工作的條件，提高藥學(xué)管理水平。四、臨床檢驗(yàn)管理方面。嚴(yán)格合理用血制度，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生合理用血的宣傳和培訓(xùn)，血庫 管理人員負(fù)責(zé)臨床合理用血的培訓(xùn)工作，檢驗(yàn)科工作人員對(duì)不合理 的用血申請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，并提出指導(dǎo)意見。按臨床輸血指南 進(jìn)行合理用血。向臨床各科印發(fā)了輸血申請(qǐng)單、輸血不良

28、反應(yīng)記錄 單填寫、保存方式；發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的報(bào)告程序及處理。要求科室 嚴(yán)格按臨床輸血指南選擇用血。交叉配血必須與其它檢查項(xiàng)目 分開抽血。對(duì)不合格的輸血申請(qǐng)單由檢驗(yàn)科嚴(yán)格把關(guān)。加強(qiáng)紅細(xì)胞分析儀室內(nèi)質(zhì)控管理，每一批號(hào)質(zhì)控品使用前，必須以 測(cè)定值計(jì)算均值、標(biāo)準(zhǔn)差和cv%值，并及時(shí)輸入新批號(hào)和各儀器自 己測(cè)得的靶值，以此為標(biāo)準(zhǔn)，不得將質(zhì)控品給予的靶值做為標(biāo)準(zhǔn)， 失控時(shí)立即找原因，解決問題并糾正。責(zé)任人檢驗(yàn)科主任。五、院感管理方面。按照醫(yī)院復(fù)查及管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，徹底清查各科的治療室、 換藥室及庫房，檢查消毒劑生產(chǎn)批號(hào)、有效期限，無效期標(biāo)示及生 產(chǎn)批號(hào)的全部退回藥劑科報(bào)廢。需稀釋的消毒劑，由藥劑科統(tǒng)一配

29、 制，并標(biāo)明名稱、濃度、配制日期及有效日期，每周現(xiàn)用現(xiàn)配，縮 短保存日期，避免使用過期消毒劑引起隱患。根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng) 室驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行改造，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔 區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間設(shè)實(shí)際屏【篇三：醫(yī)院質(zhì)量管理整改措施實(shí)施方案】醫(yī)院質(zhì)量管理整改措施實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療=1水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，合理醫(yī)療收費(fèi)，推進(jìn)“以病人 為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué) 化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)進(jìn)程，在2005年我院開展醫(yī)院管理年活動(dòng) 的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改措施實(shí)施方案： 一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法辦院 強(qiáng)化醫(yī)院管理

30、，依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán) 益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需 要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、2005139號(hào)文件關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知，今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù) 人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華 人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法、中華人民共和國(guó)母嬰保健法、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、消毒管理辦法、處方管理辦法、藥品管理法、放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例等法 律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員

31、執(zhí)業(yè)、傳染病防治、 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律 法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。（一）全年醫(yī)院將集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時(shí)。（二） 各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)（內(nèi)容見上） 參學(xué)率100%。（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查中華人民共和國(guó) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。（四）相關(guān)科室要督促檢查中華人民共和國(guó)傳染病防治法、 中華人民共和國(guó)母嬰保健法、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、消毒管理辦法、處方管理辦法、藥品管理法、放射性同位素與射線裝置 放射保護(hù)條例等衛(wèi)生

32、法律法規(guī)的落實(shí)。（五）醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室 依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。（六）醫(yī)院在下半年將 進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試及格率100%。二、落實(shí)崗位責(zé)任制，明確分工責(zé)任醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實(shí)，是保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)行的保證。醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學(xué)科建設(shè) 和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位，有賴于崗位責(zé) 任制的落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完 成任務(wù)。（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯 報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全工作。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo)， 將

33、科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤。（三）進(jìn)一步 加強(qiáng)臨床科室（包括醫(yī)技和病房）、職能科室的各級(jí)人員崗位責(zé)任 制的落實(shí)和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制，醫(yī)院將舉辦一次崗位責(zé)任 制知識(shí)的考核。（四）健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制， 特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制 度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救 制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基 本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（五）醫(yī)院將 不定期送出科主任和護(hù)士長(zhǎng)去外地參加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)”培訓(xùn)班，以提高科主任和護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)與 管理水平。三、不斷加強(qiáng)“三

34、基”訓(xùn)練，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識(shí)、 嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培 訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（一） 進(jìn)一步開展基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng) 調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期 舉辦“三基”培訓(xùn)講座。“基本理論”和“基本知識(shí)”的考試合格率290%， 基本技能的考試合格率285%。（二）各科室要結(jié)合科室實(shí)際情 況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓(xùn)練，并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)。（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和 病房）的“三

35、基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。（四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件 處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案，開展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn) 場(chǎng)操作演練。（五）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知 識(shí)、新技術(shù)的講座。（每季度一次）四、合理收費(fèi)，取信于民信譽(yù)是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本 著“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢 查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過程中，真正感受 到“公開透明、取信于民”。（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó) 家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng) 目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。（二）進(jìn)

36、一步完善我院向社 會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示 制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在 門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，設(shè)立違 規(guī)收費(fèi)投訴電話，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí) 行“一日一清單”，門（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。（三）醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減 少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴；要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴， 對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正， 相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。（四）按

37、照政府要求，定期報(bào)送 并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門診人次費(fèi)用、每住院床 日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均 住院日等。五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就診現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提 出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一 系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連 貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。（一）進(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī) 療流程，簡(jiǎn)化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)，就診等候時(shí)間長(zhǎng)， 檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。（二）進(jìn)一 步規(guī)范全院各

38、科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、 清楚、易懂；在門診、急診、住院處等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，公示牌， 候診椅，輪椅擔(dān)架，飲水設(shè)施和電話等，為病人提供清潔、舒適的 就醫(yī)環(huán)境。（三）門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù) 病人的“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。（四）進(jìn)一步加 強(qiáng)門診管理，提高正、副教授上門診比例，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)l=i步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開展預(yù)約檢查、預(yù)約 體檢、電話咨詢等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間， 真正做到便民利民、百姓歡迎。（五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間 關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要 求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī) 技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 和終末質(zhì)量監(jiān)控。（六）后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一 線服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi) 生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加 良好的工作、生活環(huán)境。六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹