1、鰓弓、咽囊的演變和頭、頸的發(fā)生(Development of Branchial Arches, Pharyngeal Pouches, Face and Neck )By: 霍涌瑋E-mail: Department of Human Anatomy and Histology & Embryology, Xian Jiaotong University School of Medicine 1一、鰓器的發(fā)生(第4-5周)1.位置： 頭部?jī)蓚?cè)、左右對(duì)稱、背腹走向22.組成鰓弓：6 對(duì)，間充質(zhì)增生 弓形隆起 鰓溝：5 對(duì)，相鄰鰓弓間的凹陷，外胚層咽囊：5 對(duì)，原始咽側(cè)壁內(nèi)胚層向外膨出 囊狀結(jié)構(gòu)

2、鰓膜：鰓溝外胚層 + 間充質(zhì) + 咽囊內(nèi)胚層343.發(fā)育 第1對(duì) 鰓弓 顏面 第2、3、4、6對(duì)鰓弓 頸部 第5對(duì) 退化或不出現(xiàn)5 第2鰓弓向尾側(cè)生長(zhǎng) 越過(guò)并覆蓋3、4、6鰓弓 與心上嵴融合 頸 第2、3、4鰓溝 封閉腔隙稱頸竇 閉鎖消失6二、顏面的形成（第4-8周）1.原基：圍繞口凹（原始口腔）的5個(gè)突起額鼻突（1個(gè)）：腦泡發(fā)生及腹側(cè)間充質(zhì)增生 胚體頭端 形成口咽膜上方的圓形隆起上頜突（1對(duì)）：第1鰓弓腹側(cè)份分支的上支下頜突（1對(duì)）：第1鰓弓腹側(cè)份分支的下支72.發(fā)育左、右下頜突融合 下頜，下唇8 額鼻突 （前額，鼻） 外胚層增生 鼻板 內(nèi)側(cè)鼻突 鼻窩 外側(cè)鼻突 9 左、右內(nèi)側(cè)鼻突 鼻梁、鼻

3、尖、人中和上唇正中部分 外側(cè)鼻突 鼻翼和鼻外側(cè)壁大部分 上頜突 上頜、上唇外側(cè)部 上頜突、下頜突外側(cè)融合 面頰, 口裂變小 額鼻突 前額及鼻根 口凹 口腔 ，鼻窩 鼻腔101.原基 正中腭突 外側(cè)腭突 2.過(guò)程 左、右內(nèi)側(cè)鼻突融合處內(nèi)側(cè)面的間充質(zhì)增生 突向原始口腔的三角形小突起 正中腭突（原發(fā)腭）三、腭的發(fā)生 （第6-12周）11 左、右上頜突內(nèi)側(cè)面間充質(zhì)增生，向原始口腔內(nèi)長(zhǎng)出一對(duì)扁平突起 外側(cè)腭突，水平生長(zhǎng)，在中線融合 繼發(fā)腭 左、右外側(cè)腭突的前緣與正中腭突融合，融合處留小孔為切齒孔12四、咽囊的演變1.第1對(duì) 外側(cè)份 中耳鼓室 內(nèi)側(cè)份 咽鼓管 鰓膜 鼓膜 第1鰓溝 外耳道132.第2對(duì) 腭扁桃體表面上皮3.第3對(duì): 背側(cè)份甲狀旁腺（下對(duì)） 腹側(cè)份胸腺向尾側(cè)遷移145.第5對(duì)后鰓體遷入甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（神經(jīng)嵴細(xì)胞 濾泡旁細(xì)胞）4.第4對(duì)背側(cè)份甲狀旁腺（上對(duì)）腹側(cè)份退化15五、顏面的常見(jiàn)畸形1.唇裂（cleft lip） 常見(jiàn)于上唇，表現(xiàn)為人中外側(cè)的垂直裂隙，單側(cè)或雙側(cè) 上頜突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未愈合162. 面斜裂（oblique facial cleft） 上唇與眼內(nèi)呲之間的裂隙 上頜突與同側(cè)外側(cè)鼻突未愈合173.腭裂（cleft palate） 外側(cè)腭突與正中腭突未愈合 前腭裂（單或雙側(cè)） 左、右外側(cè)腭突未愈合 后腭裂