1、 -醫(yī)生電腦里的電子藥師.一、開發(fā)背景. 當(dāng)今世界生物醫(yī)藥技術(shù)的開展突飛猛進(jìn)，藥物的新種類逐年添加，新劑型不斷涌現(xiàn)，一藥多名的景象非常普遍；同時(shí)，隨著臨床實(shí)際的不斷深化，老藥新用及各種藥物不良反響的數(shù)量也在不斷增長，凡此種種，都讓醫(yī)生、護(hù)士、藥師等醫(yī)藥專業(yè)人員目不暇接，頭疼不已。時(shí)代的開展，醫(yī)療的現(xiàn)狀，對合理用藥、平安用藥提出了更高的要求。. 正是在這個(gè)時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生的。為了滿足客戶需求，我們做了大量的前期調(diào)研任務(wù)，并為此專門舉行過兩次聽證會，在此也向協(xié)助過我們的醫(yī)生和藥師深表贊賞。是在舊版的根底上，經(jīng)過兩年多的資料整理和軟件開發(fā)任務(wù)，對其內(nèi)容和功能進(jìn)展了全方位晉級。同時(shí)，一切資料都經(jīng)過了

2、中國藥學(xué)會組織的臨床藥理專家的審核。.二、產(chǎn)品特點(diǎn).數(shù)據(jù)量大1分類科學(xué)2資料權(quán)威可靠3關(guān)聯(lián)性強(qiáng)4更新及時(shí)5.數(shù)據(jù)量大.西藥分類中成藥分類中藥材分類方劑分類科學(xué).資料權(quán)威可靠.關(guān)聯(lián)性強(qiáng)檢索藥名：“阿奇霉素“阿奇霉素的中文和英文別名共有26個(gè)“阿奇霉素的所屬分類經(jīng)過點(diǎn)擊超鏈接可以顯示該類下一切目錄或藥物.“阿奇霉素相關(guān)制劑有28種；相關(guān)廠家商品名有106個(gè)；相關(guān)闡明書有28份.“阿奇霉素相關(guān)原料藥有8種當(dāng)鼠標(biāo)指向藥廠稱號后面的“注字圖標(biāo)時(shí)，可以顯示該廠家的詳細(xì)信息化藥資料提供藥物的分子式分子量分子構(gòu)造圖等資料，以便藥廠研討人員參考.更新及時(shí) 專業(yè)的數(shù)據(jù)搜集、編輯、審校、分析隊(duì)伍，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。 合

3、理的數(shù)據(jù)構(gòu)造，強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式，確保數(shù)據(jù)及時(shí)更新。.三、中心價(jià)值醫(yī)生篇.中心價(jià)值一：藥名檢索 -防止“一藥多名帶來的諸多任務(wù)失誤 2005年7月，記者針對一藥多名的問題，采訪了北京安貞醫(yī)院的劉醫(yī)師。劉醫(yī)師對記者說，像他這樣的主治醫(yī)師要想掌握本專業(yè)范圍內(nèi)常用藥物商品名的一半都不容易，更別說其他專業(yè)范圍的藥物了，特別是年資低的住院醫(yī)師掌握起來就更困難了。以抗心絞痛藥5-單硝酸異山梨醇酯為例，該藥可擴(kuò)張外周血管，添加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)還可促進(jìn)心肌血液重新分布，從而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),而北京市某醫(yī)院的心血管科的一名醫(yī)師因閱歷缺乏，沒有記住這種藥物不同的商

4、品名，結(jié)果將5-單硝酸異山梨醇酯的兩個(gè)商品名誤以為是兩種不同的藥物而開在同一張?zhí)幏缴?，?dǎo)致患者服用后出現(xiàn)血壓下降、心率加快的不良反響。據(jù)劉醫(yī)師引見，5- 單硝酸異山梨醇酯常見的商品名就有20 多種，比如莫諾確特緩釋片、長效異樂定、德脈寧緩釋膠囊、益辛保、艾狄莫尼緩釋顆粒、單硝酸異山梨醇酯、安心脈、依姆多異樂定、伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功再佳、力雎、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、魯南欣康等都是該藥。 讓我們看看如何用協(xié)助醫(yī)生解除一藥多名的困擾。.藥名檢索在檢索框中輸入藥名“異樂定的漢語拼音字頭“yld，即可顯示對應(yīng)的藥名的提示菜單，顯示格式為：商品

5、名通用名。.讓我們點(diǎn)擊“異樂定，翻開它的詳細(xì)內(nèi)容頁面。藥名檢索.翻開的頁面下就包括了“異樂定的中英文通用名、英文商品名、主要成份、消費(fèi)企業(yè)、相關(guān)制劑及其消費(fèi)企業(yè)、商品名及其闡明書的超鏈接。藥名檢索.中心價(jià)值二：藥品屬性標(biāo)志. 我們檢索到“單硝酸異山梨酯片 的頁面，用鼠標(biāo)指向醫(yī)保屬性的標(biāo)志，即可在浮動窗口中顯示醫(yī)保信息。比在紙本藥物手冊中查詢要快很多。醫(yī)保屬性.中心價(jià)值三：條件查詢 我們來看一個(gè)病例： 于某，女，26歲，主尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱2天就診。患者2天前無誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無尿色及尿量改動，伴惡寒、寒顫，自測體溫39.8，并出現(xiàn)腰痛并進(jìn)展性加重。既往體健，有青霉素及磺胺藥物過

6、敏史。查體：BP 130/80mmHg；P：98次/分；R：26次/分；T：39.2；心肺腹未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：血常規(guī) WBC 21109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞 91； 尿常規(guī)：WBC 100200個(gè)/HP，RBC 23個(gè)/HP，NIT。 分析：此病人系尿路感染，加之有青霉素過敏史，選擇抗生素就要求思索到既能治療感染，又可以避開過敏史，同時(shí)，病人的經(jīng)濟(jì)條件有限，希望是能醫(yī)保完全報(bào)銷的藥物，同時(shí)自訴希望是口服藥。讓我們看看如何用輔助您找到對應(yīng)的藥物。.條件查詢我們經(jīng)過的藥物條件檢索功能復(fù)合檢索：順應(yīng)癥“泌尿系感染or“尿路感染not 主要成分“青霉素not主要成分“磺胺and用法用

7、量口服 and醫(yī)保信息北京市醫(yī)保甲類工傷加醫(yī)保。檢索，參考經(jīng)過挑選，得到是14個(gè)結(jié)果，思索對青霉素過敏患者很能夠?qū)︻^孢類抗生素也過敏，故可思索給予呋喃妥因腸溶膠囊，且療程應(yīng)不少于7日，或繼續(xù)用藥至尿中細(xì)菌去除3日以上。 .中心價(jià)值四、配液助手 -為醫(yī)護(hù)人員提供了準(zhǔn)確快速的配液方案 求總藥量的例如：配液用藥量 = 換算系數(shù) 患者體重 求總液量的例如：配液用液量 = 換算系數(shù) / 患者體重 .中心價(jià)值五、ADR報(bào)告查詢-來源于中心期刊的不良反響病例報(bào)告月月晉級.中心價(jià)值六、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)電子手冊-電子版的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)正常值手冊輕松檢索 輸入拼音字頭“aky即可找到對應(yīng)的“癌抗原-50.中心價(jià)值七、用藥審

8、查-防止臨床合并用藥呵斥的不良反響發(fā)生 據(jù)統(tǒng)計(jì)，呵斥藥物不良反響ADR事件的藥品，抗感染藥的發(fā)生率居首位,其次為抗腫瘤藥、心腦血管用藥,中藥制劑也較多。其中，合并用藥占26. 0 %;途徑以靜脈用藥為主。 ADR 可發(fā)生在任何年齡組人群,成年人所占比例最大,老年人次之,其中 40 歲者56. 6 % ,與相關(guān)報(bào)道根本一致。隨著年齡增長,肝、腎功能都有不同程度減退,影響藥物的代謝與消除;同時(shí),年齡較大者往往?；加卸喾N疾病,合并用藥較普遍,添加了ADR 的發(fā)生率。 2006年以來的一系列不良反響事件的發(fā)生，讓國家相關(guān)主管部門對平安用藥的問題，展開了空前的關(guān)注和注重。據(jù)我們了解，從藥品消費(fèi)企業(yè)到用藥單位都繃緊了神經(jīng)，將平安用藥落真實(shí)了行動上。.用藥審查-相互作用舉例 我們來看看這個(gè)病例：楊某，47歲，女，主因延續(xù)關(guān)節(jié)疼痛6年，加重一周來診?；颊哂?年前延續(xù)于晨起出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)疼痛，對稱性疼痛，伴晨僵，一周前病癥加重，雙腕關(guān)節(jié)繼續(xù)性疼痛不緩解，晨僵時(shí)間延伸，伴關(guān)節(jié)活動妨礙，今日來診?；颊呒韧w健。體格檢查：BP 130/80mmHg； P：70次/分； R：18次/分； T：36.7；雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，背伸受限，余未見異常。輔助檢查：腕關(guān)節(jié)X片示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣改動；RF。 分析：此為一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加重病人。 處方：拜阿