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1、三站內(nèi)容考點分析一站一站答題技巧主訴:現(xiàn)病史診斷:辨病辨證依據(jù):鑒別診斷:治則:治法:收尾:二站穴位定位 (特殊穴位+體表粗略定位+精細定位)操作針具的選擇(多選1.5寸)穴位的定位(揣穴標記)消毒(雙手)揣穴,標記,手消,穴位消,持針1、進針手法:刺手、押手(1)雙手進針法:指切進針法/夾持進針法/提捏進針法/舒張進針法(2)單手進針法:2、針刺的角度:直刺-90 /平刺-153、針刺得氣:醫(yī)者徐和沉緊感 患者-酸、麻、脹、重4、輔助手法: 提插法/捻轉(zhuǎn)法, 搖、彈、循、刮等8、出針9、捻轉(zhuǎn)補瀉:小、輕、慢、短-補 大、重、快、長-瀉常見針刺異常情況的處理與預(yù)防(溝通 問診+安慰)1)、暈針
2、:處理-出針平臥,溫糖水2)、滯針處理:循按鄰近部位,或彈動針柄,或在附近再刺一針向反方向?qū)⑨樐砘仡A(yù)防-手法宜輕巧3)、彎針:處理-恢復(fù)體位,順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?4)、斷針:處理-若針體尚有部分露出皮膚之 上,用鑷子鉗出;甚者X線定位取出 5)、血腫:處理-一般不必處理;重者先冷敷再做熱敷 三棱針刺法點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法皮膚針刺法(梅花針)艾卷灸:懸灸-溫和灸、雀啄灸、回旋灸 口述部分:約距皮膚23cm左右,患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸10l5分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。拔罐閃火閃罐走罐一、手法(法 一指禪推法 揉法 摩法 推法 按法 拿法 )法 :(不要轉(zhuǎn)圈 , 不要滑
3、動)一指禪:沉肩,垂肘,懸腕,掌虛,指實,緊推,慢移 (非滑動)摩法:胃脘部-上腹-臍-小腹-右下腹-右上腹-左上腹-左下腹推法:掌推,指推,肘推(體位)針灸技能應(yīng)用能力痛經(jīng):中極,次髎,三陰交/氣海,足三里,三陰交抽搐:水溝,內(nèi)關(guān),合谷,太沖暈厥:水溝,中沖,涌泉,足三里扭傷:阿是+周邊要穴+經(jīng)絡(luò)要穴外踝扭傷?課后思考題滯針的處理方式?雀啄灸?梅花針叩刺?肘推法?掌根揉法?中醫(yī)脈診醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺靈敏。體格檢查(視觸叩聽)眼部(輻輳和調(diào)節(jié))、心肺(叩診指法 對比、定界、移動度;距離的內(nèi)容,測法)、肝脾(手法和體位,呼吸)、脊柱 、神經(jīng)系統(tǒng)(淺反射、深反射、腦膜刺激征和病理征)西醫(yī)臨床技能部分手術(shù)衣(衣領(lǐng)、手不過肩、不觸碰)隔離衣(內(nèi)側(cè)無菌,脫時洗手)洗手(前奏、順序、步驟)手套(拇指向前、第二只手拇指)心肺復(fù)蘇(1234部、手臂直、頻率、次數(shù)、深度、開放氣道)換藥止血(敷料放法、鑷子、消毒)搬運(直線、人數(shù))呼吸器夾板固定三站中醫(yī)問診(一般情況,時
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