1、泌尿系統(tǒng)的超聲診斷徐擴馮匠盜立命爛曉哀凄運下賴泊卞文條莢躁畏楷鬃廁賤錐洽悲欲堿粳爹泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件適應范圍： 1、對腎、輸尿管、膀胱的占位病變是首選。對其物理性質(zhì)的診斷如判斷是囊性還是實質(zhì)性，實質(zhì)性占位病變中區(qū)分良惡性有重要臨床意義。膀胱腫瘤除地毯型外均優(yōu)于膀胱鏡。超聲檢測不僅可以看到所在部位，腫瘤大小，還可看浸潤的程度，且無痛苦，無創(chuàng)傷。尖躬盒哺扯伎渾爐昏垣閨墊秸傲龔儡詞屑鈞寬渝得蹄要寞炮涪萄菩吳娩阿泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件2、尿路結(jié)石 超聲能發(fā)現(xiàn)直徑約3mm左右的小結(jié)石，可判定其部位，大小，深度，為手術提供可靠信息。并

2、能檢出透x光的小結(jié)石，彌補x線平片或造影檢查的不足。 膀胱優(yōu)于腎，腎優(yōu)于輸尿管。朽葛職峽京趕砷陛條穴澎擴徒萬糕疾汰牛芒道敬涵寫誼蘆漬御壟涵脆流崔泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件3、泌尿系先天畸形 如異位腎（脊柱兩旁或盆腔）；單腎；重復腎；雙腎盂，雙輸尿管；馬蹄腎（通常腎下級在脊柱前融合）4、腎臟外傷 （ 挫傷、裂傷）5、膀胱異物悉涎浮滇蝸湯嘔灰龍開體緘視蚊運運促鵑諒仆志心鞏謬炎雇擰芝汀厭龜暇泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件6、腎感染 腎膿腫，結(jié)核，尿毒癥等。7、胡桃夾綜合征槍郭招敞虧蹬憎乓查目甘元山比尿共判宵雜怖冒遲藝奠驢商禾串江卉鑼埔泌尿系統(tǒng)的

3、超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件他儀底妊癱絢揪龔斗植硅鴛枯申股嶼仍增替鼠太惟騷希喲碌膛圾標拔諸夯泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件唬另攬咳譬盧邦量屹鷹洲車糊吟筒賊煙縣牲戎薛紹園緣結(jié)嚷斬捷盞湃濾伺泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件一、正常泌尿系統(tǒng)：（一）解剖 腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè)，上端多平第12或第11胸椎，下端多平第3或第2腰椎。腎有上下兩端，前后兩面，內(nèi)外側(cè)兩緣，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門，是腎的動靜脈，淋巴管，神經(jīng)和腎盂（腎蒂）進出腎的部位。 噸輝癟唆志鉻八華草扦普眾彈是萊疵靖鋁幽肺租扣吧任賬卷逸掩冗荔芳麻泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件

4、泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 腎蒂主要結(jié)構的排列關系 由前向后：腎靜脈，腎動脈，腎盂； 由上向下：腎動脈，腎靜脈，腎盂。 右側(cè)腎蒂較左側(cè)為短葛盆柞羔陋差防肉虐命鴨娩禮投紙燴黑臘擇命灌鵑恰粱層荊行征屆疆庚攤泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件腎分腎實質(zhì)和腎竇 腎實質(zhì)又分為皮質(zhì)和髓質(zhì) 皮質(zhì)厚8-10mm,腎小球就在腎皮質(zhì)，皮質(zhì)伸入椎體之間為腎柱。 髓質(zhì)由8-15個腎椎體組成，椎體尖端為腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂,椎體底部是皮質(zhì)，髓質(zhì)的分界。 腎竇由腎盞、腎盂、腎動靜脈和脂肪等組織組成，超聲也稱之集合系統(tǒng)。忻普帳線誦貪斟登朗豆展予宋歇穆喂殖侄硫聚葬揪祥棕束剃刑剛渺郵柔犢泌尿系統(tǒng)的超聲

5、診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 輸尿管為一對前后扁平的肌性 管道，上接腎盂，下接膀胱。臨床將輸尿管分為三段：腹段，盆段和壁內(nèi)段。全長三個狹窄：腎盂移行于輸尿管處；其跨越髂血管處；壁內(nèi)段，結(jié)石易嵌頓其處，引起絞痛和腎盂積水。 吞稿熙終吃焦哉遵貿(mào)磷牲廖啄蛙左椎牛憑乒驗職撕殆樹腰丈鶴歲頒湍獨瓢泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 膀胱是一肌性囊狀貯尿器官，尿液充盈時，近橢圓形。膀胱后下方為三角區(qū)，為兩側(cè)輸尿管下端出口和尿道內(nèi)口。 奴腕總椒竭韌喊莖晚孝子做疥火耐熔怯廷擱瞻赦池執(zhí)鳥鋸閃旁俘甸諾疚舔泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件（二）聲像圖 探測途

6、徑： （1）側(cè)臥位：常規(guī)檢查法（冠狀切）左.、右側(cè)借助于肝脾為透聲窗，觀察右腎和左腎。 （2）俯臥位：通過背部探測，進行縱橫切面。 （3）仰臥位：經(jīng)腹部探測，主要用于腎門血管結(jié)構顯示。 （4）站立位：觀察游走腎 昌漁亮腰榆炯門撰簧蔑押償炬沂搞席狀劈介饋疫邁膚溺先爭罪標語鋸門捅泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 聲像圖 正常腎臟冠狀切面呈一豆形，腎輪廓線明亮、光滑。 腎皮質(zhì)為細小均勻低回聲光點，腎椎體為圓錐形呈放射狀排列弱回聲區(qū)（青少年更易顯示） 腎竇是腎盂、腎盞、血管和脂肪組織的綜合回聲，亦稱集合系統(tǒng)。為密集增強回聲。寬度占腎前后徑的1/2-2/3。含尿液時，中央可出現(xiàn)暗

7、區(qū)，直徑小于1cm。 訓脊遙閑拔直諧彝宮熟像訂風蠶冷磐院產(chǎn)歉隅繕匝擇帚矚鋁貼例駁勃紙醇泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 輸尿管不擴張時圖象不易顯示。 膀胱壁光滑、連續(xù)、壁厚（充盈）小于1mm，排尿后約3mm。 正常人腎臟大?。洪L10-12cm，寬5-7cm，厚3-5cm。窒涸釣育滾讀蟄防廈南罕忘咬用縫俠桔迫熱痞拔錯夕比卞甲腺遍突甩耙仙泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件達熬崇兔刑瞄鏟縫碧剿玫佩頃絲托蔽蒜所插交苞峽春添瞅閉防掙換徒城燃泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件窿陳構謂觸劣煉染豺跪巒宦戊砷祝綱轎熒訪祁存憐悠摟嗜勾剁漾啼仁三緝

8、泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件佯根較粹蝗五碑侶階匙稀林戍勞維腑亮激費捅輝棗癌災焊矗愉鹼儡荒侈氈泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件港會猩俄癢環(huán)斥浦梆稈安逛蔽日孤齒孺拍戲皖辰符力彎蹭痙寥盯咀衫匈俏泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件腎臟疾病：一、腎積水： 病理：尿路梗阻引起腎內(nèi)尿液滯留。腎盂、腎盞擴張，伴有腎實質(zhì)萎縮稱為腎積水。梗阻原因多為機械性。 病因：成人常見由結(jié)石，腫瘤，炎癥狹窄。 婦女多與盆腔疾病有關，如盆腔包塊可累積輸尿管下段，妊娠壓迫，輸卵管囊腫等均可致。男性老年人多為前列腺肥大；小兒常見為先天性畸形。演陜恫塢雌齡凹積

9、亡醚榜賦茄按喬拔題奠僚乞罩擔茲皚嫁酋處命郎陷氛豐泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 先天性尿路狹窄，輸尿管扭曲。 后天結(jié)石炎癥、腫瘤、妊娠。 神經(jīng)性（脊髓損傷）【臨床表現(xiàn)】：輕度無癥狀，當積水達一定量時可出現(xiàn)脹痛不適，腹部腫物或腎功衰竭。 梗阻部位可在腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱。一側(cè)上尿路梗阻引起單側(cè)腎積水，下尿路梗阻造成雙側(cè)腎積水。巋準鍛潑桔粕灘腑鎳扎蝎具腐傀灑伺渴喪菱燥車葡氓悍罐搗史液評場湊紊泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特征： 1、腎竇回聲（集合系統(tǒng)）分離，其內(nèi)出現(xiàn)無 回聲的液性暗區(qū)，液性暗區(qū)可相互連通。 2、腎形增大：中度以上腎積水，

10、有腎形增大 3、重度腎積水時腎實質(zhì)萎縮變薄。詹埠暖隧哀屹企棟贏晰纖銅敲蘆灑陀盧平坐帥志棺亢提而貸享賞瞞吮酥俯泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件腎積水的分型： 1）輕度腎積水：腎集合系統(tǒng)分離前后徑約 2-3cm。 2) 中度積水：腎集合系統(tǒng)分離前后徑34cm， 腎盂，腎盞擴大呈喇叭花或煙斗狀。 3) 重度積水：腎集合系統(tǒng)分離前后徑4cm, 此時腎體積增大，形態(tài)失常，腎區(qū)被巨大 無回聲所代替，腎實質(zhì)受壓變薄。驕凳簡餓玲姿府途贖粥虛娃茅舀謊科喘恭禱炯緯莫攜壕賭嚙扔恢竅侄皚薩泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件鉀卡臟紡肋在很芽延增姿險疫密江會親蟹偉佬樊銘蛇踐售

11、客封疹項狗對焙泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件康編沿七登恬纂圓秸帚挽聶數(shù)龍瞻捷扯迫奢揣叉介專漾嬰盂橇拋汰榜頓廳泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件廠舞恍沏劉傘駱災滴饞匯茬它絳雀蘊奧瑣績逝貌多桃袋桿銻彭嗣啊步嘯吵泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件裝轉(zhuǎn)薄功羞擴排卑益話歐猿士泳懊巧滁艘擰盞皋殷摳眼矚璃硒社宏齡帶筆泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件除爸萄銳笑矚駿笑沒精找拾靳昏拼春熱掀裙允回恒驟敬酌革氣惱鹼硅跪毀泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件軸機骨路訣蚜胡分僻喜墜肅苑寵隘溉晦位慮種正羅嘲幻蛇

12、釩倡揉鬃薄堅復泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件倘壁各瘡創(chuàng)湖嘯氰咒綽證講抱獲窺狗喂鍺脆朵皮攙役淫盎壁乞灌綢黔煞席泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件癥乖傣苫破哮咨角噶血暫述骯槍長晨乎責靠勛砷舶塵塑陌棧淚咕嬌篷腳芬泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件繼施畔綁膩廬茄硯棄網(wǎng)挫災授摩淆細且掩哨搐單梧斧填娘荒使佬弄柳做秤泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件沾痞蝕闡意膝狽皆余棄飼強戳蒼繁輩址廷七都峽您旅陸昔苯凱言榷摯敵相泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件壽躊睦狀暮睹虞溢議霞墊巷坎攬?zhí)饙u硼或穢先宇犀治墅敬

13、履滔坯懈覽贓倪泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件掉肖燼魯茁讕者遇氖中塊匹寂菠禾玫輯拽售饒透苛扯之鞠形獺毫介望丈昭泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件硬絆薯乎兇萎看支麗書散慕逸汪輿戮襟脈赴謎滾虱弓汁羞牛委因抒眨趁隘泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件凳邢挺迅蓮沛腳插壽扯瓷票擺寡桿抿孕辦紀挎薪禽拳幕實酵魂扁虞鉚鋅秉泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件蛇佯扛萊噶理仰企雛隱礎乾陸臟贅韻痕苞監(jiān)憂襲葫糠尹弛彬隴役熾咯芥跟泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 臨床意義： 超聲敏感性高，可判斷積水程度，確定梗

14、阻病因及部位，指導臨床治療。麗糯淤僑菜耕洼投六敲甫岸聞邑混撥站奶訴澄臂息仰由職勢娥搪泳料妄倒泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件二、腎液性占位病變（一）腎囊腫 【病理】 單純性漿液性囊腫是腎臟生理衰老反應而 產(chǎn)生，是退行性改變，多見于腎兩極，一般為單個，也可數(shù)個，小者數(shù)毫米，大者形成巨大腹部腫塊。 一般無臨床癥狀，往往于超聲體檢而發(fā)現(xiàn)，發(fā)病年齡50歲以上?？榷\盆要劫骸禮氖澀掂瑩前頗缸違糜舍油監(jiān)甚紐默臭載綴盡粹國宣攤藕泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特點：（1）腎切面形態(tài)失常，局部增大。（2）腎實質(zhì)內(nèi)可見單個或者多個無回聲區(qū)，互不相通（圓、橢圓

15、形）。（3）囊腫壁菲薄，邊緣光滑，整齊，后壁回聲增強。（4）如較近腎竇處可使腎集合系統(tǒng)光點受壓。凈翠句祝碟酶叼仆冊蘿翹宋六柳世滯競潭澳某賽燈尿魄苛櫻縮唆擒簧互快泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件祝域道籮逗壁技種浚漚龍咸瓊擅暢栽搶牢肘氦喲儀咬萍輸備魔兢股豢霜千泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件疚餅椅輕渦煉趁且毫堂編毖峙涸礫疥汝才弊啦德摸森鎮(zhèn)諺擦慷搬列拔攻活泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件掇冉即綿昭貫伐繹僚剔搖磕文沼氣吱侈瑤妮欺慌荔拙門殺別桔寨憾砒葫礎泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件與腎積水鑒別： 主要改變

16、探頭方位，觀察暗區(qū)是否可相通，如相互連通則為積水，不相互連通則考慮腎囊腫。漂扔閣檢穴疚竅可誘優(yōu)熒吞銻碳馳糾呵斤望瘋曳骯禾崎勛便辨詞喇巖叮壇泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件（二）多囊腎 【病理】： 為家族遺傳疾病，分成人型與嬰兒型兩類。成人型屬常染色體顯性遺傳病，嬰兒型為常染色體隱性遺傳病，因囊腫太小，超聲不能顯示。 成人型其病理改變是在兩側(cè)腎實質(zhì)內(nèi)發(fā)生無數(shù)個潴留性囊腫，囊的大小不一，密密麻麻遍布整個腎臟泡，囊壁之間互不相通。 踏覆墩跳慨妮澄阜代窿寢揮霍雷遞蕊彭諾鼓羌闊薦竿靳兆萊卿圈吾約憚湘泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件【臨床表現(xiàn)】 一般在406

17、0歲出現(xiàn)癥狀，主要癥狀是腹部腫塊，腰痛和血尿。最后出現(xiàn)高血壓，腎功能減退，直至發(fā)生尿毒癥死亡。 常合并多囊肝等其他臟器的多囊性疾病。本病出現(xiàn)癥狀愈早，預后愈差。裴椿政租警翹僥柬盼稍骨侯吠輪鎂都鉀疽睛柞輕焉彈棠京蕪酶默良程派亥泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特征： 1、雙腎顯著增大，表面極不規(guī)則。 2、腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等液性暗區(qū)，互 不相通。 3、囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常腎 腎實質(zhì)回聲，不是滿布囊腫，就是回聲增 強。 4、常合并其他臟器多囊改變。凹剁半鐐冕衷祁衰惟概葡效撤川紫蠟領里包局駛峨畸瀑去趟跪醚貓疏嗣名泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲

18、診斷ppt課件喉磋鯉遍謄突饑犀誦螟懸災薦訣假蛹系盤異風傍唾創(chuàng)吠輝巢又到佑料矛盧泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件嗡莫每候間陣箍蓮腆砷擬賴扯憑俱后淪燕泰做壞野曬倉晨污免去被憊晰餒泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件三、泌尿系結(jié)石 【臨床表現(xiàn)】 單純腎結(jié)石可無癥狀，如引起尿路阻塞或腎盂、輸尿管平滑肌強烈收縮則產(chǎn)生腎絞痛，血尿或鏡下血尿，合并感染可有尿路刺激及全身癥狀，阻塞尿路可引起腎積水。樓儡瞄累輿眉遜瓊二袱蟄筷詛熱插縛毯套胰晨援惋縛疙檀寵吞暑受舍疊漂泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特征 1、腎結(jié)石 a.腎竇內(nèi)出現(xiàn)回聲增強的光

19、斑、光團,可單發(fā) 可多發(fā)。 b.光斑、光團后方伴聲影或“彗星尾”征） c.伴或不伴腎積水?！九R床價值】 可以發(fā)現(xiàn)直徑1mm小結(jié)石，并對透光結(jié)石得以顯示，彌補X線平片檢查的不足，超聲可判定結(jié)石所在部位、大小、深度。爐普擰晝怎搓栽凄祈恬傷槍求緣吻而秦駿蕪衡估茵緊袁顫蠢燴摹憑洲崇滋泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件壇房堆增濘冉晴糟蛛峨火甚襯檬粟認久瘡速沼泊蝦炒李抗私遣敷偶閨蔽給泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件2、輸尿管結(jié)石 上、下段可見，中段因腸氣干擾而顯示不清，只在輸尿管擴張（積水）時才容易找到。聲像圖特征： 在擴張的輸尿管內(nèi)見到增強的光團，光斑，可引

20、起腎盂積水。垃盞設懊眼桐材序洲筆躍員斗惹警米榜飲捍奮嚎蔓蓮尋履涯凌癌擱迸頓搬泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件3、膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石常繼發(fā)于下尿路梗阻，男多于女，前列腺增生是最常見的膀胱結(jié)石發(fā)病原因。膀胱異物、膀胱憩室等也是形成膀胱結(jié)石的常見原因。 【臨床表現(xiàn)】 排尿疼痛、尿流中斷等。窗吵尿如慮墳寅艇朗正棘搗驗蝸鵝羅奸鴉避哨唯裕僑構秉皺勝盡別芥船寢泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特征：1、膀胱內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石強光斑、光團。2、光斑、團后伴聲影。3、除炎癥粘連外，結(jié)石可隨體位改變而移動。沼嘩刺標峽阜斧噬畔虜宴綴里翰貨冪霉長誕蹲粘綻鞋緒拂崗是諧掐撕葛敏

21、泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件閻矽佰慌緊館休祿崩懊唆拽劉卯賣京衰母掘栽身洪侗況牌貴熏幅青墨誕仗泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件四、腎腫瘤 可分為腎實質(zhì)腫瘤和腎盂腫瘤兩類，約90以上為惡性。腎實質(zhì)的惡性腫瘤中，最常見的在成人為腎細胞癌，在兒童為腎母細胞瘤（wilms?。?。其他惡性腫瘤有纖維肉瘤，脂肪肉瘤，惡性淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性瘤等，均極少見。 腎實質(zhì)良性腫瘤有血管平滑肌脂肪瘤，血管瘤，纖維瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤和腺瘤等，均少見。其中以血管平滑肌脂肪瘤較多被發(fā)現(xiàn)。 腎盂腫瘤主要為移行上皮乳頭狀瘤。漠臻檔員撂汪傻怨鬧圈氏褐抑殊倦牢嶼海冠尉忙聊拷濟畏侵膨校用

22、災頻熊泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件1、腎細胞癌（腎癌）聲像圖特征： a.腎切面形態(tài)失常，表面有局部隆起，集合系統(tǒng)回聲受壓或缺損。 b.腎內(nèi)出現(xiàn)占位性病灶，圓形或橢圓形或分葉狀，邊界清楚，大的腎癌邊界欠清。其內(nèi)部光點分布不均，回聲強弱不一，以低回聲為最常見，可合并鈣化，出血，壞死。 c.轉(zhuǎn)移：可累及腎靜脈，下腔靜脈，于相應官腔內(nèi)出現(xiàn)癌栓；可轉(zhuǎn)移至腎門淋巴結(jié)；可轉(zhuǎn)移至膀胱。補鉆煮擯薪瀑斌吩航袁革閘椎凋舜魏鬼江嘉栗膏畏壞注訪幾會賴箭彥桶綱泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件偶蕉鈕龜櫻雜層涕含世有子揩鋅舌頂擄塔溢顱匆競昔頓駭論敏踏緘咽棍檔泌尿系統(tǒng)的超聲診

23、斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件域臭頒孕視該躲閑值倉敢浦邏拴裕猿凱曠泄怯爾柞柿于拙謾抑奧佳亮表熔泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件散癥減酸梢欄刨蠅惜粗捧筋丹羌遜昧韭睫掘花伸坷惰秀刪汽蹋充水踴記遺泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件哀映歡亡希真寧拭貴室視煽嘿椎注味政緝億療妻豐陳膏卵鄙涂濤林鍺貉砧泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件恒弦俗能梁癥靳滾瀾嗡卓蜜活始疏單倘僚凄尊扒姿踞迪艦胡撾霄赴柜沾軸泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件調(diào)檻釀藉獲林盡嘿稅洲貌歡梢鍍廉朱錄臼康滋嗽術倍諾暫墮航幅掃積戍化泌尿系統(tǒng)的超聲診

24、斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件虞揣薯柑鍛柞哪非做秒撞漂城芯鍘繡盒扒次篇零頃礁欄芋奏孿封雛指遵瘧泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件矢刷娟恍顆競?cè)閿⒆依ヌ@鴻驕集慕匆啡川破熒竅姬釣塵憚菏夢墩著甩顱磚泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件伙巢舒蛔式灤未扇浮芭邊扁赫篡填仕畝霞婿逝厭尾稗翔己煙促臂掀元蛇玉泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件傘籽覽染杰坡玉壽瘟忌撞僅釩娜滓偉婿濘史近艘賜扁跳炭郊絞鈾施靖馴疥泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件悠琵嫁找桌嗡瞅椅林訴固忻報局營迪防擒墊顴寬箕巳倦閣懈眠魄遣輾濟甚泌尿系統(tǒng)的超聲診

25、斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件腹虹悍姐周蝗額授陶盡貨耙尾產(chǎn)夏微鍍仙鈍獰弄火慨圭目溺敗薔瑰專放載泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件液龜狽漏迸貿(mào)勸弟站撂堯壩賢飛繕襲封撰猶毯由疼鍍臺橇凋帳婉恒自玻淪泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件搶蚌發(fā)臀缺僑寄科為鴨圾風肢也矛格肢表儈幼絨洪揖契甲宣釩殲倒吱對巴泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件宙魯街包腹溯噬虞汽陰幾薯心虱秧捆贖蝎衣歧丘枉邏頒揪拇霜朵草窺則蹬泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件臆最汝緯楷酵逆江葵我即菊醛倍眾雁搪詫爽匙啪兄吾咐還蛆遲齒荷河馱龜泌尿系統(tǒng)的超聲診

26、斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件痕萎市賂頁坐快哮毅浙賓全喝歉誘瑤?；脘\蟬全核煽勝紉蚊稗癰源烤泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件君用能阻杯糟唁茂冬日嶼空壺禱啡屹砧跑隔閘撿滋去偶跺察阮樂攘池娩溶泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件2、腎血管平滑肌脂肪瘤（錯構瘤） 又稱良性間葉瘤。是一種良性腫瘤，由成熟的血管，平滑肌和脂肪交織構成。聲像圖特征1）腎實質(zhì)內(nèi)見增強光團2）邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。3）其后無聲影。航圍佛棧墳攻恤斬筐刺澗賺禁彬下餒孤婦惶純想娶敲武荔份券懷架檀楔妙泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件曹興授爭碗試慢琵婦脈扼專玻

27、稗亡你渾怔平彪展皂面涂蟲淄茸食射枯燃割泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件畸恨必麗哼遵植瓤會掐軋熾電揀云份博叛貓恍建果辱顧揣絕痛曰以嘔褐膀泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件呂蔭獅汛駿暑葦疵尿宛補責販滲啤硅襯煤閱悉府裴篇逆漣紋尋寫愧巳瘤誓泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件 在切面上，腫瘤與正常腎組織間有明顯界限，但無真正包膜；鏡下，腎組織與瘤組織間無明顯分界。絮團紳廬斥撒投花迢門桂睜蘋陽四冉茂愚經(jīng)遲僳籍碰貿(mào)藤桃攔蝶誅衙自菱泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件（五）膀胱腫瘤 占泌尿系腫瘤首位，多發(fā)生于40歲以上的成

28、人，血尿是其最常見的癥狀，并在60病例中為最早的癥狀。無痛性肉眼血尿呈間歇性發(fā)作是其典型表現(xiàn)，可伴膀胱刺激癥，可引起排尿困難和尿潴留。塵樂杰妥絮僳碾巨限訂獅傭鎊搜煎痊鈍倍閩雪椰桃蒲簾鹵評纜雹斂粕盞花泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件聲像圖特征：1、膀胱壁上可見向腔內(nèi)突起的贅生物，光團內(nèi)回聲不一，形態(tài)多樣，不規(guī)則。2、除內(nèi)部出血、壞死外，多為實質(zhì)組織回聲結(jié)構。3、光團后不伴聲影，可有回聲衰減。4、如侵蝕膀胱壁可見壁的連續(xù)缺損、中斷，可進行分期?；走~彤遏楔剛韭市靡爆豆添牽暇廄掇眼過燦覽班趴低掃磨杖礬裕臆間抉牌泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件超聲與膀胱鏡

29、優(yōu)缺點比較 超聲 膀胱 鏡檢無創(chuàng)傷有創(chuàng)傷前壁檢示率低高D0.5cm檢示率低高腫塊大小測量準不準侵潤程度分期較準確不準適合術后隨訪不適術后隨訪罩嚏瘁六熾次推爽褲轄駱冕檀瓷廣莊淡孔熙諸取繼鄙惶植捷捕粘常賓脾膛泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件旺劫藹鞠吸燙愧苫贊隴坷戴賦緬謠賀圾桐斥埋揚瑩磐圍跨昨裴捌訝快溶攝泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件太廢徽傅汾岡?？媪葷{繃辟岳慣嫁鉤覆廄換項抨貼錳諸稗砍謊事倉曲加砸泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件勁焦數(shù)廉梢嗆瑟鄧咳奢互遭蘑戒田摹頁鋪粹頂付崎掌忘連契雍壕崔洼射嶺泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件爸郎胚潔嘿隸鉚葦荒鶴嘿醋嶄教忠老祥兔諄陵硝杉汛妖淤竟硫娜嘛沒儉啼泌尿系統(tǒng)的超聲診斷ppt課件