1、神經總論及脊神經第十六章神 經 系 統(tǒng)(Nervous System)神經總論及脊神經概述組成:功能:腦和脊髓及遍布全身的周圍神經在人體處于主導地位神經總論及脊神經神經系統(tǒng)活動方式反射 reflex:神經統(tǒng)在機體的活動中, 對內 外環(huán)境的刺 激作出適宜的反應。反射弧reflex arc: 感受器傳入神經中樞傳出神經效應器神經總論及脊神經一.神經系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經系統(tǒng)Central nervous system脊髓腦:端腦 間腦 小腦. 中腦 腦橋 延髓周圍神經系統(tǒng)Peripheral nervous system腦神經cranial nerves脊神經 spinal nerves神經總論及脊神

2、經神經總論及脊神經二、神經系統(tǒng)的組成神經系統(tǒng)主要由神經組織組成 神經元 neuron 神經膠質 glia神經組織神經總論及脊神經組成胞體突起軸突樹突功能 具有傳遞沖動 接受和整合信息的功能(一)神經元 neuron神經系統(tǒng)的基本結構 和功能單位。 1、神經元的結構神經總論及脊神經2、神經元分類(1)依突起數目雙極神經元假單極神經元多極神經元神經總論及脊神經(2)依神經功能傳入神經元中間神經元傳出神經元神經總論及脊神經(3)依軸突長短Golgi 型: 長軸突Golgi 型: 短軸突 神經總論及脊神經3、神經纖維 nerve fiber軸突外包有髓鞘和神經膜有髓纖維: 軸突被髓鞘和神經膜包被無髓纖

3、維: 軸突僅被神經膜包被神經總論及脊神經4、突觸 synapse神經元與神經元之間或神經元與效應器之間及神經元與感受器之間的特化的接觸區(qū)。神經總論及脊神經(1)突觸的分類依接觸部位及傳導方向軸-樹突觸軸-體突觸樹-樹突觸 體-樹突觸依傳導方式:化學突觸和電突觸神經總論及脊神經(2)化學突觸結構突觸前膜突觸間隙突觸后膜神經總論及脊神經(二) 神經膠質glia功能：對神經細胞起支持、營養(yǎng)作用中樞神經系統(tǒng)神經膠質細胞周圍神經系統(tǒng)神經膠質細胞星形膠質細胞少突膠質細胞小膠質細胞施萬細胞衛(wèi) 星 細 胞神經總論及脊神經三、神經系統(tǒng)的常用術語1.灰質gray matter 中樞神經內神經元的胞體和樹突聚集部位

4、。 皮質cortex : 分布在大.小腦表面的灰質層。神經總論及脊神經 2.白質white matter: 在中樞部，神經纖維聚集的部位，因神經纖維髓鞘色澤白亮泛稱白質。 髓質medulla:分布在大.小腦深面的白質。神經總論及脊神經神經核nucleus: 在中樞神經系統(tǒng)內神經節(jié)ganglion: 在周圍神經系統(tǒng)內形態(tài)與功能相似的神經元胞體聚集在一起3.神經核與神經節(jié)神經總論及脊神經神經節(jié)神經總論及脊神經4.纖維束 fasciculus tract: 在中樞部，起止行程和功能相同的纖維聚集在一起神 經 nerve: 在周圍部，神經纖維聚集形成。神經總論及脊神經5.網狀結構reticular f

5、ormation : 在中樞神經系統(tǒng)內,灰白質交界處,神經纖維交織成網狀，內有散在的神經元或神經核團，該區(qū)域稱為網狀結構網狀結構神經總論及脊神經第十八章 周圍神經系統(tǒng)Peripheral system神經總論及脊神經1、根據與中樞聯系部位的不同分為腦神經（12對）脊神經（31對）周圍神經內臟神經軀體神經2、根據分布部位的不同周圍神經神經總論及脊神經第一節(jié) 脊神經spinal nerve1、脊神經的構成 前根 后根神經總論及脊神經頸神經(C) 胸神經(T)骶神經(S)尾神經(Co)腰神經(L)31對2.脊神經的分部神經總論及脊神經C17:相應骨上方椎間孔穿出C8:在第7頸椎下方椎間孔穿出T112

6、,L15：從相應椎骨下方椎間孔穿出S14:S5. Co:在骶管裂孔穿出第7頸椎神經總論及脊神經 軀體感覺纖維 軀體運動纖維 脊神經為混合性神經含四種纖維成分內臟感覺纖維內臟運動纖維3、纖維成分神經總論及脊神經交通支后支前支交感N節(jié)脊N節(jié)4、分支神經總論及脊神經脊神經分支1、前支:粗大,分布于軀干前、外側及四肢皮膚、 肌肉、關節(jié)、骨。 形成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。 胸神經在胸部呈節(jié)段性分布。2、后支:細而短,分布于項.背.腰.骶部皮膚和肌肉3、脊膜支:細小,經椎間孔返回椎管,分布脊髓被膜4、交通支:連接脊神經與交感干神經節(jié)之間的細支神經總論及脊神經腰叢(L1-3,L4)骶叢(L4,5,S1-5,

7、Co)頸叢(C1-4,C5)臂叢(C5-8,T1)前支: 形成頸叢、 臂叢、 腰叢、 骶叢。神經總論及脊神經T2T4T6T8T12T10胸神經呈節(jié)段性分布神經總論及脊神經第二節(jié) 腦 神 經一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走與副舌下全名稱神經總論及脊神經一般軀體感覺纖維:分布于皮膚.肌.肌腱.口.鼻腔黏膜 特殊軀體感覺纖維:分布于視器和位聽器一般內臟感覺纖維:分布于頭.頸.胸.腹腔臟器特殊內臟感覺纖維:分布于味蕾和嗅器一般軀體運動纖維:支配眼外肌.舌肌一般內臟運動纖維:支配平滑肌.心肌.腺體特殊內臟運動纖維:支配由鰓弓演化來的橫紋肌.面肌.腦神經含七種纖維成分纖維成分神經總論及脊神經

8、小結1.掌握神經元的基本結構和功能；2.掌握突觸的概念；3.掌握神經系統(tǒng)的常用術語；4.掌握脊神經的構成、分部、纖維性質以及脊神經前支 的特點；5.掌握腦神經的名稱、性質、纖維成分、連腦部位。神經總論及脊神經神經總論及脊神經第十八章 周圍神經系統(tǒng)第一節(jié) 脊 神 經(Spinal Nerves)脊 神 經神經總論及脊神經一、頸叢(Cervical Plexus)組成:C1 - 4位置: 胸鎖乳突 肌上部深面分支淺支(皮支)深支(肌支)一、頸叢神經總論及脊神經頸叢位置:胸鎖乳突肌 上部的深面位置神經總論及脊神經皮支枕小神經耳大神經頸橫神經鎖骨上神經行程: 胸鎖乳突肌后 緣中點分支神經總論及脊神經神

9、經總論及脊神經肌支-膈神經行程:斜角肌前面鎖骨下動脈靜脈間胸廓上口肺根前方縱隔胸膜與心包間 膈 肌膈神經神經總論及脊神經分布: 膈肌 胸膜, 心包, 膈下腹膜(右) 肝, 膽囊, 膽總管神經總論及脊神經二. 臂叢 (Brachial Plexus)組成: C 5-8 T 1位置: 穿斜角肌間隙神經總論及脊神經 根 干 股 束神經神經總論及脊神經根干股束外側束內側束后 束神經總論及脊神經分支鎖骨上 鎖骨下部部鎖骨上部分支:肩胛背神經肩胛上神經胸長 神經神經根-臂叢后方-前鋸肌胸長神經神經總論及脊神經鎖骨下部分支: 后 束腋 神經橈 神經胸背神經 肌皮神經 正中神經 尺 神經外側束 內側束神經總論

10、及脊神經肌皮神經起始:外側束行程: 穿喙肱肌分布: 臂屈肌群 前臂外側皮膚神經總論及脊神經前臂外側 皮神經前臂外側皮神經神經總論及脊神經尺神經起始: 內側束行程: 經尺神 經溝 神經總論及脊神經神經總論及脊神經神經總論及脊神經分布:(肌支)尺側腕屈肌,指深屈肌尺側半,小魚肌,拇收肌,骨間肌,3,4蚓狀肌 (皮支)手背尺側半皮膚, 尺側二個半手指的背面 皮膚,小魚際,尺側一個半手指的掌面皮膚 神經總論及脊神經正中神經起始:內側束外側束神經總論及脊神經行程: 穿旋前圓肌 腕橫韌帶深面 神經總論及脊神經正中神經分布: 前臂屈肌(除肱橈肌,尺側腕屈肌,指深屈肌尺側半), 除拇收肌以外的大魚際肌(返支)

11、,1,2蚓狀肌,掌心,大魚際,橈側三個半手指的掌面皮膚神經總論及脊神經橈神經起始:后束行程:橈神經溝分布:肱三頭肌,前臂伸肌,肱橈肌,手背橈側半,橈側二個半手指的背面皮膚神經總論及脊神經橈神經神經總論及脊神經神經總論及脊神經腋神經起始:后束行程:穿四邊孔分布:三角肌及其表面皮 膚神經總論及脊神經肋間神經肋下神經分布：肋間肌腹肌前外側群胸腹壁皮膚特點：節(jié)段性分布胸神經：Thoracic Nerve神經總論及脊神經胸神經前支在胸腹壁皮膚的節(jié)段性分布:TTTTTT246810 12恥骨連合與臍 連線中點平面胸骨角平面 乳 頭平面 劍 突平面 肋 弓平面 臍 平面節(jié)段性分布神經總論及脊神經三、腰叢(L

12、umbar Plexus) 組成:位置:分支: T12L1-3L4腰大肌深面髂腹下神經髂腹股溝神經閉孔神經股神經三、腰叢神經總論及脊神經髂腹下神經髂腹股溝神經行程:斜穿腹前外側壁肌肉至腹股溝皮下分布:腹壁肌肉下腹部皮膚腹股溝部皮膚神經總論及脊神經閉孔神經行程分布:穿閉膜管大腿內側肌群及其表面皮膚神經總論及脊神經股神經行程:腹股溝韌帶深面分布:大腿前肌群及其表面皮膚神經總論及脊神經四、骶叢(Sacral Plexus)組成:位置:分支:L4,5S1-5C0梨狀肌前面臀上神經臀下神經陰部神經坐骨神經神經總論及脊神經臀上神經臀下神經:梨狀肌上孔 梨狀肌下孔陰部神經:梨狀肌下孔 坐骨小孔會陰部, 外生殖器臀肌神經總論及脊神經坐骨神經行程:梨狀肌下孔 大腿后面正中分布:大腿后群肌分支