1、心理應激與心身疾病 一、 Hans.Selye關于應激的概念塞爾耶，漢斯認為應激(stress)是機體對緊張刺激的一種非特異性的適應性反應。Hans. Selye戰(zhàn)-逃反應戰(zhàn)斗！逃 離應激概念反應個人因素認知評價：是否構成應激感受？是否能夠應對？是否正面反應健康負面反應身體和心理疾病工作條件工作角色職業(yè)發(fā)展人際關系組織結構家庭問題經(jīng)濟問題個人特點環(huán) 境 因 素組織政治經(jīng)濟氣候環(huán)境社會 個人認知 個性特點 社會支持 應對方式個體差異 泰然自若 情緒穩(wěn)定 工作滿意度高心理反應 生產(chǎn)效率提高 工作積極性高行為反應 焦慮 情緒低落 工作滿意度降低心理反應 生產(chǎn)效率降低 缺勤 離職行為反應 頭痛 高血壓

2、 心臟病生理反應刺激評價 飲食睡眠質(zhì) 量高 精神狀態(tài)好 無軀體癥狀生理反應心理應激的概念 心理應激是個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過心理、生理及行為反應表現(xiàn)出來的多因素作用的適應過程。 心理應激既有積極作用，也有消極作用。積極作用：心理應激可以增強人的適應能力。例如，運動員起跑時，精力集中，能量重新分配，以適應比賽的環(huán)境。消極作用：過于強烈或持久的心理應激，會擊潰人體的生物化學保護機制，導致心身疾病。例如消化性潰瘍。 環(huán)境需求 覺與認知評價反應系統(tǒng)心理性生理性行為性應激源適 應適應不良輸 入中 介反 應結 果應激處理過程的心理模式二、應激源（stressor）二、應激源(str

3、essor)(一)概念 引起應激反應的各種事件或環(huán)境。也就是說對個體有威脅的事件或環(huán)境。生理性應激源社會性應激源心理性應激源(二)應激源的分類 文化性應激源1、生理性應激源(physiological stressor) 直接作用于軀體而產(chǎn)生應激反應的刺激物.物理刺激化學刺激生物刺激冷、熱、輻射酸腐蝕等病毒、細菌2、社會性應激源(social stressor) 個人性應激源:生活事件 生活瑣事災難性事件:背景性應激源(1)生活事件（life events） 指個人生活中發(fā)生重要改變的事件。LCULCU家庭工作一年內(nèi)LCU總分與個體身心健康的關系LCU300，患病機率70%。（2）生活瑣事（h

4、assles of daily life ）所謂生活瑣事，指的是日常生活中經(jīng)常遇到且無法逃避的小事。時間分配生活保障身心健康工作職業(yè)生活環(huán)境家庭支出（3）環(huán)境因素_自然災害震地颶風摧毀的房屋洪水恐怖事件-俄羅斯學校人質(zhì)劫持事件（3）環(huán)境因素_空氣污染泰姬陵北京沙塵暴空氣污染直接威脅人類的健康美國每年因空氣污染而死亡的人數(shù)約為14萬.墨西哥每年10萬人死于空氣污染，其中3萬是兒童.在中等城市,一個人每次呼吸包含了7萬個灰塵和臟的顆粒;住在紐約市一天,相當于吸煙38支（3）環(huán)境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 機場噪音3、心理性應激源(mental stressor)是來自人們頭腦中的緊張性信息。

5、挫 折 心理沖突“雙趨式”心理沖突“雙避式”心理沖突小孩子生病了既不想打針也不想吃藥“趨避式”心理沖突 生病了既想動手術又怕手術失敗 挫折：指個體在從事有目的活動過程中遇到了不可克服的障礙，使行為進程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應。情緒 焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果 恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避 抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產(chǎn) 生無助和無望感 憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊 而引起 4、文化性應激源(culture stressor) 文化性應激源主要源于社會文化環(huán)境的改變，如語言、風俗、信仰、社會價值觀念的變化等。三、應激的中介變量也指影響應激的因素。三、應激的中介變量（

6、影響因素）(一)應激源本身的性質(zhì) 強度 可預見性和可控制性(二)個人的因素 認知評價 人格特征 社會支持 應對方式(一)應激源的強度應激事件的可預見性和可控制性1、認知評價定義 指個體對遇到的應激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。 是應激作用過程的關鍵性中介因素。認知評價所謂認知評價（cognitive appraisal）是指個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。對事件的認知評價直接影響個體的應對活動和心身反應，因而是生活事件是否會造成個體應激反應的關鍵中間因素之一。在現(xiàn)實生活中，我們要學會通過改變認知來避免不良的應激反應。例如，鄭板橋不公平的社會現(xiàn)實“

7、難得糊涂”保持安寧。相比之下，屈原就不如鄭板橋聰明，沒有學會糊涂，結果跳進了汨羅江，再也沒上來。是否有應對的能力和足夠資源應激反應應激源是否有關是否構成威脅否過濾否過濾是是是過濾否初評次評再評價2、社會支持定義：指個體可利用的具有減輕應激作用的外部資源?？梢詭椭阈共涣记榫w獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應激家庭朋友工作團隊組織機構3、應對方式（coping style） 又稱應對策略，是個體在應激期間處理應激情境，保持心理平衡的一種手段。拉扎勒斯提出的分類方法與女友分手 問題指向性應對是通過改變個體行為或改變環(huán)境條件來對抗應激源。 情緒性應對是降低煩惱并維持一個適當?shù)膬?nèi)部狀態(tài)以便較好

8、地處理各種信息的方法。與女朋友發(fā)生意見分歧主動溝通獲得和解向別人傾訴轉(zhuǎn)移注意力放松應對方式的選擇策略 當經(jīng)過一定的努力可以找到解決問題的方案時，建議采用問題指向性應對； 即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時間內(nèi)解決，需要采取情緒性應對。根據(jù)應對方式成分不同分類積極成分多的稱為積極應對，如尋求支持，情緒，解決問題等；消極成分多的為消極應對，如回避，發(fā)泄。 （3）人格特征人格類型 C型沉默寡言抑郁內(nèi)向逆來順受忍氣吞聲任人擺布無助無望 B型從容不迫心胸開朗與人為善 不過分爭強好勝隨遇而安 A型競爭性強高成就取向攻擊性強急躁，缺耐性覺 時間不夠用四、應激反應生理反應心理反應情緒反應行為反應認

9、知反應心理防御反應壓力與身體健康 壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質(zhì)激素，作用在于促進身體的能量應用，增加心血管活動，其結果使得心臟負擔加重，導致心血管疾?。ㄐ呐K病、高血壓） 嚴重的壓力是猝死最潛在的危險因素 2004年4月8日晚，54歲的愛立信 中國總裁楊邁在健身房因心臟驟 停突然死亡 2004年4月19日的凌晨，60歲的麥 當勞公司首席執(zhí)行官吉姆.坎塔盧 波因心臟病突發(fā)猝死在壓力階段，血流中的膽固醇水平升高。長期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導致對疾病的易感性，包括：癌癥 壓力引起消化功能紊亂：胃病、消化不良、便秘等。潰瘍、間歇痙攣以及類似腸胃疾病都直接與因壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇引起的酸度的提高有關。壓力引起神經(jīng)

10、緊張和肌張力增強，肌肉疼痛、僵硬。頭疼也是與壓力有關的癥狀。 壓力使中樞神經(jīng)興奮性增強，生物節(jié)律被打亂，失眠、多夢、早醒2、心理反應認知能力警覺性增高敏感度增高注意高度集中反應過敏，注意范圍狹窄結果應激情緒 焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果 恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避 抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產(chǎn) 生無助和無望感 憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊 而引起 應激行為反應行為改變逃避敵對和攻擊行為退化與依賴對社會適應的影響社會交往減少；人際關系受損。應激無助 應激的行為反應逃避與回避 逃避（escape）是指已經(jīng)接觸到應激源后而采取的遠離應激源的行動；回避（avoidance）是指事先知

11、道應激源將要出現(xiàn)，在未接觸應激源之前就采取行動遠離應激源。逃避主要有三種表現(xiàn)形式：逃到另一現(xiàn)實中：例如，某大學生過去學習成績一直很好，但由于某種原因考試失敗而受到挫折后，他不僅不從主觀上分析原因，而是一改過去刻苦學習的精神，轉(zhuǎn)向消遣娛樂、談情說愛，試圖以學習之外的活動避開因?qū)W習壓力給自己帶來的焦慮與不安。逃向幻想世界：例如安徒生筆下的賣火柴的小女孩，在饑寒交迫的困境中，小女孩幻想自己飛到了一個沒有寒冷、沒有饑餓的天國，和她祖母一起過著幸福生活?，F(xiàn)實中的挫折使人感到痛苦，幻想中的滿足使人感到幸福，所以人們傾向于用幻想來應對挫折。逃向疾?。阂粋€人在社會生活中是要承擔一定責任和義務的，但若是一個病人

12、則另當別論，不但會降低要求，而且還能贏得同情和關照。因此，有人在遭遇挫折時，巴不得自己生病。現(xiàn)實生活中還真的有人因此病倒了。例如，某大學生在面臨英語四級考試時，由于準備不足，害怕考砸了丟面子，又無正當理由提出不考，于是在臨考前半小時，突然發(fā)高燒，被送往醫(yī)院治療，當這次考試結束時，他的高燒也奇跡般的消退了。還有一些大學生會出現(xiàn)考前緊張性腹瀉等疾病癥狀。這一類病不是詐病，而是機能性障礙。退化與依賴 退化（regression）是當人受到挫折或遭遇應激時，放棄成年人應對方式而使用幼兒時期的方式應付環(huán)境變化或滿足自己的欲望；依賴（dependence）即事事處處依靠別人關心照顧而不是自己去努力完成本應

13、自己去做的事情。敵對與攻擊 敵對（hostility）是內(nèi)心有攻擊的欲望但表現(xiàn)出來的是不友好、謾罵、憎恨或羞辱別人；攻擊（attack）是在應激刺激下個體以攻擊方式做出反應，攻擊對象可以是人或物，可以針對別人也可以針對自己。根據(jù)攻擊對象的不同，攻擊行為可分為直接攻擊和轉(zhuǎn)向攻擊兩種。直接攻擊：是指受挫者把攻擊的矛頭直接指向構成挫折的人或物。例如，甲乙兩同學在生活中產(chǎn)生了一些矛盾，甲同學就在背后散布乙同學的壞話，乙同學聽說后又打了甲同學一頓。轉(zhuǎn)向攻擊：是指受挫者由于種種原因不能把攻擊的矛頭直接指向構成挫折的人或物，而是把憤怒情緒發(fā)泄向與挫折不相干的人或物。即平時我們所說的“遷怒于人”、“遷怒于物”

14、。例如，有的同學挨了老師的批評，不敢和老師爭吵，于是回到寢室摔桌子、砸板凳，借以出氣。再如，有的人在單位受了氣，回到家里打孩子；孩子無端挨了打，憋了一肚子氣，出去見到小朋友看著不順眼，再打別的小朋友。有時轉(zhuǎn)向攻擊表現(xiàn)為攻擊自己，某高校一名男大學生失戀以后，不忍攻擊他深深愛戀著的女友，就用菜刀剁下自己的兩節(jié)手指，留下了終身殘疾。 無助與自憐 無助（helplessness）是一種無能為力、無所適從、聽天由命、被動挨打的行為狀態(tài)；自憐（self-pity）即自己可憐自己，對自己憐憫惋惜。物質(zhì)濫用 某些人在心理沖突或應激情況下會以習慣性的飲酒、吸煙或服用某些藥物的行為方式來轉(zhuǎn)換自己對應激的行為反應方

15、式。五、應激管理（一）學會放松 熱水澡 按摩 娛樂 深呼吸 冥想 漸進放松法五、應激管理（二）積極思考不要成為“應該”的奴隸,放棄絕對化要求早晨出門的時候是不是鎖好門了完美主義者的代價“糟糕，忘記跟經(jīng)理打招呼了，他會不會對我有看法？”“天空是灰色的?！睂κ虑榉治雠袛鄷r保持客觀的態(tài)度 為什么事實常常被主觀認知所歪曲？ 每個人都帶著有色眼鏡看問題。 你的眼鏡是什么顏色的？ 所謂積極與消極，也是“眼鏡”的顏色不同造成的?！疤炜帐撬{色的。” 放棄“非黑即白”“非此即彼”的刻板思維，尋找第三種或更多可能的解決方法。認知重構，換個角度看問題站在對方的立場去理解問題塞翁失馬，焉知非福五、應激管理（三）培養(yǎng)良

16、好的行為習慣科學運動 慢跑 游泳 太極拳擁有良好的飲食習慣 年齡的心搏速率標準表(以次/分鐘為單位)年齡最高心律60%70%80%1829203191122115142134162153303919018111410813312715214540491801711071021261201441375059170161101961191131361296069160151959011210612812170+150141898410599120113五、應激管理（四）科學的時間管理五、應激管理（五）建立社會支持網(wǎng)絡社會支持系統(tǒng)就像給你的“杯子”續(xù)水的人可以幫助你宣泄不良情緒獲得情感支持和各種形式

17、的幫助，有效緩解壓力家庭朋友工作團隊組織機構社會支持 心理防御機制 心理防御機制（defense mechanism）是精神分析理論的概念，當本我的欲望與客觀實際條件出現(xiàn)矛盾而造成潛意識心理沖突時，個體會出現(xiàn)焦慮反應，此時潛意識的心理防御機制就起到減輕焦慮的作用。應對和心理防御機制的根本區(qū)別在于：應對屬于意識層面，心理防御機制屬于潛意識層面。但也存在著內(nèi)部聯(lián)系：兩者都是心理的自我保護措施。 弗洛伊德最早提出了9種防御機制，后來他的女兒安 娜弗洛伊德發(fā)展了防御機制理論。至今，已有數(shù)十種 防御機制被提出。主要的心理防御機制有：酸葡萄心理：酸葡萄這個故事出自伊索寓言，說的是一只饑餓的狐貍，看到葡萄架

18、上有很多成熟的葡萄，內(nèi)心非常想吃，但因葡萄架過高，跳了三次都沒有摘到葡萄，為了維護自己的面子，狐貍就對身邊的動物說：“葡萄味酸，非我所欲也?！逼綍r人們想得到某種東西但又得不到，就會故意說它不好。這種吃不到葡萄說葡萄是酸的，得不到某種東西說這種東西不好，就是酸葡萄心理。這種違背個人心愿的解釋是很常見的。例如，有的人談戀愛，本來很喜歡對方，但被對方拒絕了，這時就會說對方不好，眼睛小、嘴巴大、個兒也不高，不值得愛。這種解釋雖然是違背自己心愿的，但它確實能減輕心理壓力，維持心理平衡。否則，對方越是不和自己談戀愛，越想對方的好處，心理壓力越來越大，超過心理承受能力時，將導致不良后果。 文飾作用 是指人們

19、在達不到自己所追求的目標時，常常想出種種理由來自我安慰，經(jīng)過文飾，使自己的行為得到合理的解釋，維護自己的自尊心。甜檸檬心理：甜檸檬心理也是借助伊索寓言中的一個故事，有只狐貍想找些可口的食物，但遍覓不得，只找到了一只酸檸檬，這實在是一件不得已而為之的事，但狐貍卻說“檸檬味甜，正是我所欲也”。檸檬明明是酸的，卻硬說檸檬是甜的。在現(xiàn)實生活中，人們常常故意夸大所獲東西的好處，借以減輕所失東西產(chǎn)生的痛苦。例如，有的人沒有考上大學，就會安慰自己到：沒有考上大學，我可以去南方打工，打工掙錢比大學畢業(yè)生還多。這樣一想，也就減輕了高考落榜的痛苦。 否認作用 是指把已經(jīng)發(fā)生的災難性事件加以否認，認為它不可能發(fā)生，

20、從而減輕心理壓力。例如，小孩打壞了東西，往往用手把眼睛蒙住，這與鴕鳥在敵害迫近時把頭埋在沙灘里一樣，否認當前可怕的現(xiàn)實。再如，有的人聽到親人突然去世的消息，他會反復說“不可能，不可能”。從心理學的角度來看，否認在一定程度上可以減緩突如其來的打擊，使當事人在心理上有一個準備過程，來接受不得不接受的痛苦現(xiàn)實。但是否認并不能使被否認的問題得到解決，長期否認也會妨礙對現(xiàn)實環(huán)境的適應。 壓抑作用 壓抑是指人們把自己意識所不能接受的心理內(nèi)容，不知不覺地排斥到潛意識之中的過程。由于壓抑，痛苦的經(jīng)歷似乎被遺忘了，使人在現(xiàn)實意識中感覺不到焦慮和恐懼。例如，某大學生一時糊涂偷了本寢室同學的幾元錢，事后羞愧難當，內(nèi)

21、疚不已，可他又沒有勇氣向同學承認錯誤，心理沖突所帶來的痛苦時時折磨著他。過了一段時間，他努力把這件不光彩的事忘掉，恢復內(nèi)心平靜。然而這不是真正的遺忘，而是壓抑。以后每當遇到同學丟東西，他就怕被懷疑，甚至在同學面前舉止失常、詞不達意，以致發(fā)展到怕見同學，把自己封閉起來，影響正常的交往活動。壓抑是行為主體的一種主動遺忘，它和由于時間延續(xù)過久而發(fā)生的自然遺忘不同，只是個體把不為社會接受的本能沖動、欲望、過失、痛苦經(jīng)驗等不知不覺地從意識壓抑到潛意識中去，使之不侵犯自我或使自我避免痛苦。但是這些被壓抑的東西并沒有消失，它在日常生活中往往不知不覺地影響人們的心理和行為，一旦出現(xiàn)相似的場景，被壓抑的東西就會

22、冒出來，對個體造成更大的威脅和危害。心理分析學派認為，一切心理疾病都是由于過度壓抑造成的。壓抑原本是希望忘記可怕的刺激，結果反而會因潛意識的活動引起更多的相關刺激。 反向作用 一般情況下，人的外在行為與其內(nèi)在動機是一致的，心里怎么想行為上就怎么做，心里的想法在行為上會自然地表現(xiàn)出來。但在有些情況下則不是這樣，一個人為了防止自認為不好的動機外露，往往做出與動機方向截然相反的行為。這種外在行為與內(nèi)在動機相反的現(xiàn)象稱為反向作用。它實際上也是對個人的沖動和欲望進行壓抑的一種心理表現(xiàn)。例如，林黛玉明明十分喜歡賈寶玉，但卻常常表現(xiàn)出對寶玉的不滿和挑剔。有的同學對某個異性同學有好感，內(nèi)心很喜歡對方，但在見面

23、時反而采取冷淡的態(tài)度。凡是在別人面前自高自大、自我炫耀的人，恰恰反映了他內(nèi)心有害怕別人瞧不起的強烈自卑感。“此地無銀三百兩，隔壁王二未曾偷”都是反向作用的表現(xiàn)。 心身疾病學習目標1. 說出心身疾病的概念2. 列出心身疾病的發(fā)病機制和致病因素3. 理解心身疾病的特征與預防4. 描述心身疾病的診療與護理5. 了解常見的心身疾病本節(jié)內(nèi)容一、心身疾病的概念 二、心身疾病的發(fā)病機制 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的特征與預防 五、心身疾病的診療與護理 六、常見心身疾病 一、心身疾病的概念 心身疾病又稱心理生理疾患。 狹義的概念：是指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。 廣

24、義的概念：是指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。 例如：冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛等。 二、心身疾病的發(fā)病機制心理社會因素（心理應激原）大腦（認知與評價）下丘腦垂體行為變化、情緒精神變化激素免疫功能心身疾病其他腦區(qū)三、心身疾病的致病因素 （一）心理因素：如情緒 、人格特征等。 （二）社會因素：如環(huán)境污染、無序競爭、交通擁擠、噪聲干擾、緊張復雜的人際關系等。 （三）生物因素：軀體某些條件本身是心身疾病的病理基礎，如高胃蛋白酶原是潰瘍病的生理始基；高甘油三酯血癥是冠心病的生理始基；高尿酸血癥是痛風癥的生理始基等。所謂生理始基，就是指心身疾病患

25、者在患病前的某種生理特點。 行為類型與人格特征的作用 A型行為是美國著名心臟病學家弗里德曼（Friedman，M.）和羅森曼（Roseman，R. H.）于20世紀五十年代首次提出的概念。他們發(fā)現(xiàn)許多冠心病人都表現(xiàn)出一些典型而共同的特點，如：雄心勃勃、爭強好勝、醉心于工作但缺乏耐心、容易產(chǎn)生敵意，常有時間緊迫感等等。他們把這類人的行為表現(xiàn)特點稱之為A型行為類型（TABP），而相對缺乏這類特點的行為稱之為B型行為（TBBP）。A型性格被認為是一種冠心病的易患行為模式。冠心病人中有更多的人是屬于A型性格，而且A型性格的冠心病人復發(fā)率高，愈后較差。薛寶釵、林黛玉分別帶有A型和B型人格特征 四、心身疾

26、病的特征與預防 （一）心身疾病的特征 （二）心身疾病的預防 （一）心身疾病的特征 1. 有明顯的軀體功能性和器質(zhì)性變化； 2. 發(fā)病前存在明顯的心理社會因素，并在疾病過程中心理社會因素與軀體因素互相交織影響； 3. 具有以情緒障礙為中心的臨床表現(xiàn)； 4. 常有一定的性格缺陷等易患素質(zhì)； 5. 心理治療在心身相結合的綜合治療中有較好的效果； 6. 一般預后較好，除非原發(fā)疾病不可逆轉(zhuǎn)。 （二）心身疾病的預防 1培養(yǎng)健全人格：注意個體早期人格的形成。注意調(diào)整重大生活事件中人格類型的急劇改變。注意社會和文化對人格的影響。 2提高應對能力：心理性應對，如心理防御機制的應用與主動應對。行為性應對，即遇到困

27、難時以某種行為減輕緊張，如運動、散步、聽音樂、睡覺、聊天等。社會性應對，尋求社會支持。（二）心身疾病的預防 3. 建立良好關系：良好的人際關系有助于緩解緊張情緒，滿足精神需要，保持良好心境，預防心身疾病。 4. 做好社會預防：橫向社會預防。主要涉及不同職業(yè)群體的職業(yè)應激與心理健康，如建設一個健康的集體，可以使其成為每位成員的避風港?？v向社會預防。主要涉及個體的成長過程，如積極開展胎教，做好科學育兒，抓緊青少年心理健康教育等。 五、心身疾病的診療與護理 （一）心身疾病的診斷 （二）心身疾病的治療 （三）心身疾病的心理護理 （一）心身疾病的診斷 1診斷原則（1）疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與

28、軀體癥狀的時間關系。（2）軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學變化。（3）排除神經(jīng)癥或精神疾病。2診斷方法 包括軀體診斷、心理診斷和自主神經(jīng)功能檢查。 （二）心身疾病的治療 1心理治療 （1）心理治療的目標：消除心理社會刺激因素；消除心理學病因；消除生物學癥狀。（2）心理治療的方法：如行為療法、音樂療法等。 2藥物治療 （1）針對負性情緒水平很高或持續(xù)時間很長用。（2）針對心身疾病的軀體癥狀用藥。 對發(fā)病急、軀體癥狀重的患者，應以軀體對癥治療為主，輔以心理治療；對心理癥狀為主或軀體癥狀呈慢性經(jīng)過的心身疾病，則在實施常規(guī)軀體治療的同時，重點進行心理治療。（三）心身疾病的心理護理

29、 1. 減輕心身反應：不良心理社會因素可促進疾病的發(fā)展，而疾病的出現(xiàn)又可引起心理狀態(tài)的改變，如此反復可形成惡性循環(huán)。減輕患者的身心反應，可以達到切斷惡性循環(huán)、促進康復的目的。 2. 緩沖心理應激：生活中的挫折、沖突、威脅等是造成人們發(fā)生應激反應的起源。在護理過程中，盡量緩沖患者所遇到的各種應激源，可以有效的調(diào)整患者的心理狀態(tài)。 3. 做好心理健康教育：對心身疾病患者進行心理健康教育有著很重要的護理意義。 六、常見心身疾病 （一）冠心病 （二）原發(fā)性高血壓 （三）消化性潰瘍 （四）癌癥 （五）支氣管哮喘 （六）糖尿病 （一）冠心病 1. 壓力因素：社會發(fā)達程度高、經(jīng)濟發(fā)展快、人際關系復雜、競爭激烈、工作負荷大、生活環(huán)境壓力大、文化不適應等因素可致使人的心理壓力增大而經(jīng)常處于緊張狀態(tài)之中。2. 情緒因素：突發(fā)的負性生活事件也可以使人產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒、內(nèi)疚和沮喪等負性情緒，從而誘發(fā)冠心病程度不同的發(fā)作。3. 人格因素：A型行為特征是引起冠心病的主要危險因素。 4. 行為因素：吸煙、酗酒、缺乏運動、多食和喜食動物腦等的人易患冠心?。ǘ┰l(fā)性高血壓 1. 緊張因素：長期精神緊張、注意力高度集中的人，易患高血壓。2. 情緒因素：憤怒狀態(tài)下的人易發(fā)生高血壓。慢性應激狀態(tài)或環(huán)境更容易引