1、2022年護(hù)理學(xué)實(shí)踐能力（三）一、A11、最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是A、陽(yáng)光暴曬2小時(shí)B、煮沸1分鐘C、70%酒精接觸2分鐘D、來(lái)蘇水接觸212小時(shí)E、直接燃燒帶有病菌的痰紙2、以下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期關(guān)節(jié)護(hù)理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、臥床休息，注意體位姿勢(shì)B、脊背挺直C、足底放護(hù)足板D、鼓勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)E、四肢關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所用藥物具有治療紅斑皮損功能的是A、抗瘧藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、非笛體抗炎藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白4、早期判斷上消化道大出血的最有價(jià)值的指標(biāo)是A、嘔血量B、血細(xì)胞比容測(cè)定C、血紅蛋白的測(cè)定D、黑糞的顏色和量E、血容量減少所致的周圍循環(huán)衰

2、竭的臨床表現(xiàn)5、降低流行性乙型腦炎病人病死率的關(guān)鍵是積極處理A、高熱、昏迷、呼吸衰竭B、高熱、昏迷、驚厥C、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭D、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭6、急性心肌梗死常見的死亡原因是A、劇烈持久的心絞痛B、嚴(yán)重的休克C、嚴(yán)重心律失常D、充血性心力衰竭E、心臟破裂7、長(zhǎng)期服用非留體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反響是E、每日給骨針孔處滴乙醇23、足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5cm,頭先露S-2,大囪門位于11點(diǎn)，小鹵門位于5點(diǎn)， 此時(shí)判斷胎位是A、左枕前位B、右枕前位C、枕左后位D、右枕后位E、高直后位24、某女士，30歲，G2Ph因陰道大量出

3、血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首要的處理是A、陰道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、抗休克及觀察病情變化D、抗休克同時(shí)行刮宮術(shù)E、立即做B超檢查，排除異位妊娠25、患者，女性，26歲。18歲月經(jīng)初潮，周期810/3090天，量中等，無(wú)痛經(jīng)，夫婦同居3年未 孕。經(jīng)夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀，宮頸口見透明分泌 物，宮體后位，正常大小，活動(dòng)，附件未見異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。預(yù)約下周行腹腔鏡檢查。 正確的病情介紹及護(hù)理措施是A、行腹腔鏡檢查后肩部疼痛是異常反響，應(yīng)給予止痛劑B、在性交前后使用陰道潤(rùn)滑劑可提高妊娠成

4、功率C、幾乎所有的輔助生殖技術(shù)都可能引起多胎妊娠D、假設(shè)用激素治療可有潮熱的不良反響E、假設(shè)用克羅米酚治療常見的不良反響有復(fù)視26、初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無(wú)進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持 續(xù)50秒，間歇23分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓。該孕婦首優(yōu)的護(hù)理診斷是A、知識(shí)缺乏B、焦慮C、宮縮乏力D、胎兒宮內(nèi)缺氧E、水、電解質(zhì)紊亂27、患者女性，79歲。子宮脫垂m度合并陰道前后壁膨出，伴糖尿病、高血壓、冠心病。最正確的治療 方案為A、中藥治療B、盆底肌鍛煉和物理治療C、曼氏手術(shù)D、陰道封閉術(shù)E、子宮懸吊術(shù)28、患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道流血2天

5、，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈 厥就診。檢查：T36.4, P120次/分，BP85/55mmHg,面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿， 宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。對(duì)于該患者，護(hù)士首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是A、加強(qiáng)藥物治療的護(hù)理B、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備C、生活護(hù)理D、指導(dǎo)患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)E、告知患者病情開展的指征29、5歲患兒，嚴(yán)重膝外翻，既往有佝僂病史，處理應(yīng)考慮A、手術(shù)矯正B、加強(qiáng)理療康復(fù)C、外固定矯形+理療D、維生素D肌內(nèi)注射E、口服維生素D及用鈣劑30、患兒，男性，6歲。臨床診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”。提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)喪失B、呼吸急促C、頭痛、嘔

6、吐、嗜睡D、食欲缺乏、牙齦出血E、肝、脾、淋巴結(jié)腫大31、2歲半小兒，心率116次/min,心尖搏動(dòng)在左側(cè)第4肋間鎖骨中線外1cm處，其臨床意義是A、心率快、心臟大小正常B、心率正常、心臟擴(kuò)大C、心率慢、心臟大小正常D、心率正常、心臟大小正常E、心率慢、心臟擴(kuò)大32、女孩，6do母乳喂養(yǎng)，吃奶好，皮膚黃染，血清膽紅素153ixmol/L,應(yīng)采取的措施是A、藍(lán)光照射B、輸白蛋白C、輸血漿D、換血治療E、不需處理33、女嬰，日齡10天。排灰白色大便，考慮A、生理現(xiàn)象B、消化道梗阻C、膽道梗阻D、消化不良E、消化道出血三、A3/A41、患者，女性，47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，

7、心慌、憋氣，伴夜間不能平 臥2天入院。1 、入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予病人飲食指導(dǎo)正確的選項(xiàng)是A、高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食B、低鹽、低脂、高維生素易消化飲食C、保證飲水量D、高熱量、低蛋白、高維生素易消化飲食E、低鹽、低脂、粗纖維飲食2 、病人行超聲心動(dòng)回報(bào)左房?jī)?nèi)有巨大附壁血栓，給予的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、協(xié)助早日下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成C、指導(dǎo)病人防止長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐D、防止穿緊身襪褲、肢體保持功能位E、防止劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位，以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動(dòng)脈2、某女性病人，71歲。近半年來(lái)常于勞累后感疲乏無(wú)力，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)憋悶性 疼痛休息后

8、可以稍微好轉(zhuǎn)。1天前，患者在下樓遛彎時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：HR30次/分， BP80/50nmiHgo被家人急診送入醫(yī)院，診斷為“心律失常第二度H型房室傳導(dǎo)阻滯、暈厥待查”。i 、該患者心律失常第二度n型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是A、p-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落B、P-R間期恒定不變，可正常亦可延長(zhǎng)，有間斷性的P波與QRS波群脫落C、P-R間期恒定不變且延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落E、P-R間期大于0.02秒，無(wú)QRS波群脫落2 、對(duì)于該患者，首選的治療措施是A、阿托品B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏器治療E、高流量吸

9、氧3 、對(duì)該患者的病情監(jiān)測(cè)工程中，是非必要措施的是A、神志變化B、心率和脈率變化C、生命體征D、乏力、胸悶有無(wú)好轉(zhuǎn)E、皮膚黏膜的完整性3、某男性病人，34歲。夏天在給農(nóng)作物噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉抽搐，伴頭 暈、頭痛、倦怠無(wú)力，隨即出現(xiàn)昏迷，鄰居將其送入醫(yī)院。查體：血壓80/55mmHg,呼吸26次/分， 角膜反射消失，雙側(cè)瞳孔縮小，兩肺布滿濕啰音。1 、應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了何種情況A、中暑B、有機(jī)磷中毒C、阿托品中毒D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張2 、對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱CT或MRI檢查B、頭顱X線檢查C、碳氧血紅蛋白測(cè)定D、全血膽堿酯酶測(cè)定E、呼吸功能檢查3

10、、對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、及時(shí)吸氧、吸痰B、觀察生命體征變化C、對(duì)受污染的皮膚和頭發(fā)用大量的熱水擦洗D、立即脫去污染的外衣E、早期足量使用阿托品4、患者，女性，72歲。入院時(shí)體溫38度，心率110次/分，呼吸40次/分，動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO235mmHg, PaC0255mmHg,氧合指數(shù)PaOz/FiOzVSOO,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。1 、該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是A、記錄出入量B、機(jī)械通氣C、補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體D、輸入血漿和白蛋白E、治療感染2 、建立有效人工氣道后，護(hù)理不正確的選項(xiàng)是A、應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化B、氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)C

11、、氣囊壓力一般維持在30cmH20D、保持呼吸道通暢E、吸痰過(guò)程中注意給氧，觀察患者的生命體征3 、不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備D、吸痰保持無(wú)菌操作E、定時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓5、患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng) 性濁音，腸鳴音消失。1 、患者考慮可能為A、胃穿孔B、肝破裂C、胰腺損傷D、脾破裂E、肝損傷2 、目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是A、禁食B、禁用止痛藥C、禁服瀉藥D、禁止灌腸E、禁用抗生素3 、患者腹痛劇烈，護(hù)理措施正確的選

12、項(xiàng)是A、給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥B、給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥C、給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情E、對(duì)已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥6、患者，男，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為100mL血鉀 5.8mmol/L,心率為125次/分，血壓為98/60mmHg,呼吸頻率為26次/分，體溫為38.6。1 、對(duì)該患者的治療，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、10%氯化鉀20nd靜脈滴注B、5 %碳酸氫鈉溶液100mL緩慢靜脈滴注C、25%葡萄糖溶液加胰島素(35U)2001n1,緩慢靜脈滴注D、控制液體輸入E、控制感染2 、目前該患者最有效的治療措施

13、是A、25%葡萄糖溶液加胰島素(35U)200ML緩慢靜脈滴注B機(jī)械通氣C、物理降溫D、血液凈化E、手術(shù)治療7、患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持 續(xù)不斷。1 、最可能的病因是A、植入胎盤局部剝離B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、胎盤滯留2 、針對(duì)病因此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的治療是A、按摩子宮B、修復(fù)縫合C、刮宮D、輸新鮮血E、填塞宮腔8、患者，女性，36歲。因卵巢癌術(shù)后給予順粕+環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療?；熎陂g患者左上肢有散在皮 膚瘀斑，刷牙時(shí)有牙齦出血。血象顯示：血小板50X109/L,白細(xì)胞4.OX1()9/L。1 、其首先考慮的化

14、療不良反響為A、肝功能損害B、腎功能損害C、白細(xì)胞減少D、血小板減少E、消化道反響2 、錯(cuò)誤的處理是A、了解血象的變化B、不做劇烈運(yùn)動(dòng)C、觀察注射部位有無(wú)滲血D、靜脈穿刺后不能用棉球壓迫穿刺部位，以免局部瘀斑E、囑患者用軟毛刷刷牙9、患者，女性，36歲。孕4產(chǎn)0,孕32周，人流2次，陰道少許流血4天，無(wú)腹痛。體檢： Bpll0/70mmHg, HR80次/分，子宮軟，無(wú)壓痛，胎頭高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤 雜音。1 、該患者最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、前置胎盤C、胎盤早剝D、先兆子宮破裂E、妊娠期高血壓疾病2 、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即人工破膜B、立即終止妊娠C、縮宮素引產(chǎn)

15、D、預(yù)防感染，密切觀察E、人工破膜及縮宮素靜脈滴注3 、關(guān)于該患者的護(hù)理措施，最恰當(dāng)?shù)氖茿、絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B、肛門檢查宮口開大情況C、將患者置于單間暗室，防止刺激D、高危門診隨訪治療E、立即輸血，積極補(bǔ)充血容量10、患兒，6歲，因咳喘3日，發(fā)熱1日入院。既往喘息5年，每年發(fā)作56次，夜間明顯。體檢： 體溫38,呼吸58次/分。端坐呼吸，輕度紫笫，雙肺布滿哮鳴音，無(wú)濕啰音，心音有力，律齊。入 院后吸氧4小時(shí)。1 、目前最需要做哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、 FEV1C、血?dú)夥治鯠、痰找抗酸桿菌E、血常規(guī)2 、該患兒最主要的護(hù)理診斷為A、肺部感染B、呼吸困難C、高排低阻型休克D、低效性呼吸型態(tài)E、

16、有體液缺乏的危險(xiǎn)3 、對(duì)此患兒護(hù)理的重點(diǎn)是A、保持呼吸道通暢B、尋找致敏源C、使用B 2受體阻滯劑D、預(yù)防呼吸衰竭E、防止酸堿平衡紊亂11、早產(chǎn)兒36周+3,生后3個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)。近2周有多汗，煩躁，夜驚表現(xiàn)，家長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院咨 詢。1 、體檢：前因門2.5cmX2.5cm,乒乓頭（+ ）。血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高。初步考 慮A、佝僂病早期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙2 、最合理的處理方式是A、不需要治療，只要多曬太陽(yáng)B、多曬太陽(yáng)，每日口服預(yù)防劑量維生素D和鈣劑C、多曬太陽(yáng)，每日口服治療劑量維生素D和鈣劑D、一次肌注維生素D330萬(wàn)IUE、先口服鈣劑

17、23天，再肌注一次維生素D330萬(wàn)IU3 、護(hù)士針對(duì)該患兒需要進(jìn)行的健康指導(dǎo)是A、每日要口服維生素D400800IU,每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上B、每日要口服鈣片300500nig,每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上C、每日口服維生素D1000IU,每日至少戶外活動(dòng)2小時(shí)以上D、每日口服維生素D400IU和鈣片500mg,每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上E、每日口服維生素D1000IU, 24周的改口服維生素D400IU,每日至少戶外活動(dòng)2小時(shí)以上12、患兒男，8歲。因發(fā)熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39,脈搏120次/分,呼吸28次/分，血壓130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性

18、水腫。1 、該患兒可能是A、膿毒血癥B、微循環(huán)衰竭C、高血壓腦病D、腎病綜合征E、急性腎炎2 、該患兒首要的護(hù)理診斷是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、體溫過(guò)高C、體液過(guò)多D、疼痛E、皮膚完整性受損3 、對(duì)該患兒最重要的護(hù)理觀察是A、神志B、脈搏C、呼吸D、尿量E、水腫變化答案局部一、A1【正確答案】E【答案解析】最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是直接燃燒帶有病菌的痰紙。100295959【正確答案】E【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)期應(yīng)以休息為主，注意使關(guān)節(jié)處于功能位，待關(guān)節(jié)炎癥控制后，再 增加運(yùn)動(dòng)量。100298779【正確答案】A【答案解析】抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治

19、紅斑狼瘡的皮 膚損害。100298797 4、【正確答案】E【答案解析】嘔血與黑糞雖然有助于估計(jì)出血量，但因混有胃內(nèi)容物及糞便，且局部血液潴留在胃腸 道內(nèi)，故不能據(jù)此準(zhǔn)確判斷出血量；出血早期血象檢查無(wú)變化，因此也不宜通過(guò)血紅蛋白和血細(xì)胞比容 早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭，其程度輕重與出血量大小 和失血速度快慢有關(guān)，因此是早期判斷出血最有價(jià)值的指標(biāo)。100302262【正確答案】E【答案解析】高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴(yán)重病癥，三者互為因果、互相影響。 護(hù)士應(yīng)針對(duì)此三項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和積極處理。100471242【正確答案】C【答案解析】

20、急性心肌梗死時(shí)極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡 的主要原因。100472449【正確答案】D【答案解析】非俗體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反響有胃腸道反響，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸, 甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復(fù)，故排除選項(xiàng)A、B、C；選項(xiàng)E不是非船體抗感染藥的不良反響， 可排除；長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)，應(yīng)選D。100472456【正確答案】D【答案解析】肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改 善通氣功能為主。100472466【正確答案】B【答案解析】慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難?！驹?/p>

21、題針對(duì).慢性阻塞性肺氣腫* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100505781【正確答案】C【答案解析】腹膜嚴(yán)重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加 之發(fā)熱、嘔吐；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容 量明顯減少；細(xì)菌入血、毒性介質(zhì)不被清除；腸管擴(kuò)張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克, 甚至導(dǎo)致死亡?！驹擃}針對(duì)“.消化系統(tǒng)疾病概述* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100505819【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性腹膜炎的最主要特征是腹腔內(nèi)沒(méi)有病變臟器，其細(xì)菌由其他部位病變臟器通過(guò)血 液循環(huán)引起?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病概述* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

22、核】100505820【正確答案】B【答案解析】因?yàn)榉尾坎l(fā)感染、顱內(nèi)感染會(huì)引起體溫升高；腦干損傷影響體溫中樞，會(huì)引起體溫升 高；蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)有吸收熱，體溫會(huì)升高，只有便秘不會(huì)引起體溫升高，應(yīng)選B。100306635【正確答案】D【答案解析】因?yàn)轱B內(nèi)壓增高患者如果便秘排便困難，用力排便時(shí)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，應(yīng)選D。 100309531【正確答案】A【答案解析】血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素。觀察生命體征以及胃腸 減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流 質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)圍手術(shù)

23、期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100470847【正確答案】A【答案解析】全麻患者清醒前，由于意識(shí)未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢復(fù)，一旦有反流物到達(dá)咽喉部, 即可發(fā)生誤吸，無(wú)論誤吸物是固體還是液體，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及時(shí)有效進(jìn)行搶救，可 導(dǎo)致患者窒息甚至死亡。【該題針對(duì)麻醉的護(hù)理*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100705100【正確答案】A【答案解析】B.對(duì)于血壓過(guò)高者，要給予積極地術(shù)前處理，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但并不要求將血 壓降至完全正常后才手術(shù)。C.急性心肌梗死病史者6個(gè)月內(nèi)不行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上且無(wú)心絞痛發(fā)作 者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可施行手術(shù)。D.心力衰竭者最好在心力衰竭控制3

24、4周后再進(jìn)行手術(shù)。E.偶發(fā)的室 性期前收縮一般不需特殊處理。心血管病病人血壓在160/100mniHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備。血壓過(guò)高 者，應(yīng)給予適宜的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但并不要求將血壓降至完全正常后才手術(shù)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-手術(shù)前病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705102【正確答案】CA、胃部不適B、惡心、反酸C、胃黏膜出血D、腎間質(zhì)損害E、藥物性糖尿病8、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C、強(qiáng)心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂9、慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A、吸氣性B、呼氣性C、呼氣延長(zhǎng)

25、D、混合性E、夜間陣發(fā)性10、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腸內(nèi)積液刺激C、腹膜吸收大量毒素，血容量減少D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難11、原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因是A、病原菌由血行進(jìn)入腹腔引起B(yǎng)、由腹腔內(nèi)臟器穿孔引起C、手術(shù)污染引起D、由腹腔內(nèi)臟器炎癥引起E、由腸破裂引起12、與顱腦損傷患者體溫升高無(wú)關(guān)的因素是A、肺部并發(fā)感染B、便秘C、腦干損傷D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱內(nèi)感染13、對(duì)顱腦損傷患者預(yù)防便秘的主要目的是A、防止腹脹B、防止腹痛C、增加食欲D、防止顱內(nèi)壓增高【答案解析】腎移植前病人處于腎衰竭狀態(tài)，不可采用高蛋白飲食，可能加重氮質(zhì)血癥?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-器官移植

26、概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705111【正確答案】C【答案解析】多飲水有助于沖刷尿道，減輕出血，防止感染的發(fā)生?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705136【正確答案】C【答案解析】血液緩沖系統(tǒng)作用快、能應(yīng)付急需，但最終還需要通過(guò)肺和腎將酸排出體外。100706130【正確答案】E【答案解析】甲狀腺大局部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706147【正確答案】D【答案解析】全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，

27、減 輕或糾正明顯的縱膈移位?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706170【正確答案】B【答案解析】對(duì)于較輕的容易復(fù)位閉合性損傷，手術(shù)反而會(huì)增加損傷，不利于骨折愈合?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-骨科病人的功能鍛煉護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100706174【正確答案】B【答案解析】為終止妊娠做準(zhǔn)備：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨 產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后2448小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)，一般抽搐控制后即可慮終止妊娠。護(hù)士作好終止妊娠的準(zhǔn) 備。100295676【正確答案】B【答案解析】活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm,宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約

28、需4小時(shí)，最 大時(shí)限為8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。100295685 25、【正確答案】A【答案解析】臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時(shí)在宮縮間歇時(shí)聽取胎心音一次，每次聽一分鐘并記錄。宮縮緊時(shí) 應(yīng)每30分鐘聽取一次。100298203【正確答案】B【答案解析】先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理，需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸。100298229【正確答案】A【答案解析】母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)選項(xiàng)A正確；母乳喂養(yǎng)期間可能存在排 卵，不能到達(dá)完全避孕效果，應(yīng)選項(xiàng)B錯(cuò)誤；C、D、E均為干擾項(xiàng)。100301138【正確答案】D【答案解析】聽診：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時(shí)

29、，胎心音在臍下方 右或左側(cè)；臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè)。100301142【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】29、妊娠后期禁止性交，防止負(fù)重及腹部受壓。根據(jù)選項(xiàng)答案B最合適。100303034【正確答案】【答案解析】流涎、拒食等?！菊_答案】【答案解析】流涎、拒食等。30、皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、100133736【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】31、降低水痘發(fā)病率的關(guān)鍵措施是為易感兒按時(shí)接種水痘疫苗。100297071【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】32、添加方式：根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化

30、能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少 到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過(guò)渡到固體食物。100297111【正確答案】B【答案解析】早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性較低，生理性黃疸出現(xiàn)的程度較足 月兒重，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。100297123【正確答案】A【答案解析】前囪早閉或過(guò)小見于小頭畸形；前鹵遲閉、過(guò)大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥 等；后鹵為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時(shí)即已很小或已閉合，最遲約于生后68周閉合。 100297141【正確答案】E【答案解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺泡外表活 性物質(zhì)所引起。1002971

31、49二、A2【正確答案】A【答案解析】風(fēng)心病患者易在左心房處形成栓子，栓子脫落后隨血流可引起遠(yuǎn)端血管的栓塞，以腦血 管最多見。患者的表現(xiàn)也支持該診斷。100302326【正確答案】C【答案解析】該病人主要的問(wèn)題是疼痛。100306757【正確答案】D【答案解析】該患者出現(xiàn)神志不清、有幻覺，經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)，屬于肝性腦病HI期。此期應(yīng)禁食蛋白 質(zhì)，患者神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食。100306766【正確答案】E【答案解析】二腔兩囊管壓迫出血停止后，放出囊內(nèi)氣體,繼續(xù)觀察24h,未再出血可考慮拔管。 100306772【正確答案】C【答案解析】根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以判斷患者出現(xiàn)了急性肺水腫，吸

32、氧方式應(yīng)為高流量乙醇濕化吸 氧以降低肺內(nèi)泡沫的外表張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。100309912【正確答案】D【答案解析】根據(jù)描述的病癥及化驗(yàn)檢查，屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期，急性期應(yīng)注意休息而不是進(jìn)行 功能鍛煉。100471197【正確答案】D【答案解析】治療高血壓在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)，要注意預(yù)防直立性低血壓發(fā)生，防止長(zhǎng) 時(shí)間站立，改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，服藥后休息一段時(shí)間再活動(dòng)。100471209【正確答案】E【答案解析】慢性呼吸衰竭時(shí)由于肺泡通氣缺乏、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二 氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20,在病理情況下，彌散障礙主要

33、影響的是氧的交換, 出現(xiàn)低氧血癥。慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭首先表現(xiàn)為低氧血癥，病情進(jìn)一步加重那么可合并二氧化碳潴留。血 氣分析結(jié)果在非吸氧情況下應(yīng)為動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高,而不應(yīng)出現(xiàn)氧分壓正?；蛟龈?結(jié)果?！驹擃}針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100471227【正確答案】E【答案解析】進(jìn)行異基因骨髓移植的病人首先須接受大劑量的放化療，然后輸入骨髓細(xì)胞，到達(dá)重建 免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易發(fā)生感染，而護(hù)士需針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理。 100471233【正確答案】B【答案解析】病毒感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。【該題

34、針對(duì)急性呼吸道感染* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100505775【正確答案】E【答案解析】根據(jù)題干“病人突然出現(xiàn)發(fā)弟、頭痛、嗜睡病癥”可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。動(dòng)脈血?dú)夥治? 對(duì)確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。100505780【正確答案】B【答案解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)易引起消化道功能紊亂等一系列表現(xiàn)。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100436113【正確答案】B【答案解析】急性排斥反響：主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反響所致，多發(fā)生于移植后1個(gè)月內(nèi)，并往往 在幾周或術(shù)后1年內(nèi)，屢次重復(fù)發(fā)生。100467464 14、【正確答案】E【答案解析】張力性

35、氣胸:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣、肺萎縮，氣管和心影偏移至健側(cè)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100472158【正確答案】D【答案解析】該病人在甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)憋氣，逐漸開展為呼吸困難，敷料上有少量 血液浸透，考慮為切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管導(dǎo)致。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100706180【正確答案】D【答案解析】該病人為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的 最有意義的措施治療膽道疾病。100706182【正確答案】C【答案解析患者因車禍造成頸部損傷，應(yīng)采用托頜法，此方法對(duì)頭、頸部創(chuàng)傷者開放氣道

36、比擬平安。 100708220【正確答案】C【答案解析】傷后第一個(gè)24小時(shí)，成人每1%燒傷面積（II度、III度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml （小兒為1.8ml,嬰兒為2nd）。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100708225【正確答案】D【答案解析】假設(shè)引流管無(wú)腦脊液流出，其常見的原因有：顱內(nèi)壓低，此時(shí)將引流瓶降低能觀察到有腦 脊液流出；引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液 流出；管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁；引流管被小血塊阻塞，可擠壓引 流管或在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽

37、水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦 脊液循環(huán)受阻?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100708231【正確答案】D【答案解析】呼吸性堿中毒血CO2cp和PaCOz降低，pH上升，HCO：與H2cOs比值增力口。100708671【正確答案】D【答案解析】預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的常規(guī)措施有多飲水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、防止發(fā)生感染等。針對(duì)結(jié)石的形 成原因亦可給予相應(yīng)的指導(dǎo)，尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石是在酸性尿中形成的，因此對(duì)此類酸性結(jié)石應(yīng)進(jìn)行 堿化尿液治療，因此此題正確答案為D?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 100708730【正確答案

38、】C【答案解析】骨牽引針孔的處理：每日針孔處滴70%乙醇12次；防止鋼針左右移動(dòng)；針孔局部血痂 不要隨意清除，因?yàn)檠杩煞乐辜?xì)菌進(jìn)入。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-牽引術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100708746【正確答案】C【答案解析】小鹵門和大囪門都在幼兒頭骨正中，小鹵門在后方（枕骨的方向），大鹵門在前方。至 于點(diǎn)數(shù)是指類似鐘表的點(diǎn)數(shù)方位，按孕婦躺下后，恥骨聯(lián)合在前方（12點(diǎn)），陰道在下面（6點(diǎn)），之 間畫一個(gè)圓圈，按鐘表的12個(gè)點(diǎn)來(lái)排，大鹵門在11點(diǎn)，小因門在5點(diǎn)，即為枕左后位。100302931【正確答案】D【答案解析】患者有難免流產(chǎn)的出血性休克的表現(xiàn)，因此應(yīng)積極抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備行刮宮手術(shù)。

39、 100306007【正確答案】C【答案解析】腹腔鏡手術(shù)后12小時(shí)可能感到一側(cè)或雙側(cè)肩部疼痛，此為正常反響，可遵醫(yī)囑給予止 痛劑。為提高妊娠率，性交前、中、后不應(yīng)使用陰道潤(rùn)滑劑或行陰道灌洗。排卵藥克羅米酚的不良反響 包括潮熱等，復(fù)視為少見的不良反響之一。由于促排卵藥的應(yīng)用及多個(gè)胚胎移植，幾乎所有的輔助生殖 技術(shù)都可能引起多胎妊娠。應(yīng)選C。100306136【正確答案】C【答案解析】此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，應(yīng)選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不 能判斷?！驹擃}針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100451357【正確答案】D【答案解析】陰道封閉術(shù)主要適用于年老體弱不能耐

40、受較大手術(shù)，不需保存性交功能者。100467931【正確答案】B【答案解析】該患者考慮為異位妊娠破裂，應(yīng)該緊急手術(shù)治療，所以護(hù)士首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是 積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。100700705【正確答案】A【答案解析】0型腿是小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度，嚴(yán)重畸形時(shí)，可考慮手術(shù)治療，常用手術(shù)為: 外固定+輔助下截骨矯形，這種手術(shù)比以往的截骨+內(nèi)固定術(shù)要見效慢，但是可以防止很多術(shù)后并發(fā)癥。 100297730【正確答案】C【答案解析】白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)臨床表現(xiàn)：白血病細(xì)胞侵犯腦實(shí)質(zhì)或腦膜時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng) 白血?。–NSL）,患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥甚至昏迷等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，查體可見

41、腦膜刺 激征、腦神經(jīng)麻痹等。100302099【正確答案】D【答案解析】新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動(dòng)在第四肋間鎖骨中線外，心尖局部主要為右心 室，2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動(dòng)下移至第五肋間隙，心尖局部主要為左心室。 25歲時(shí)左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處，512歲在鎖骨中線上，12歲以后在第五肋間鎖 骨中線內(nèi)0. 51cm。新生兒時(shí)期，心率120140次/分，1歲以內(nèi)110130次/分，23歲100120次/分，47歲80 100次/分,814歲7090次/分。【該題針對(duì).小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)* ,實(shí)踐能力-常見先天性心臟病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考 核】10

42、0297820【正確答案】E【答案解析】根據(jù)所給內(nèi)容考慮本小兒的黃疸屬生理性，故不需特殊處理。100302104【正確答案】C【答案解析】嬰兒異常糞便：假設(shè)大便干結(jié)，多因進(jìn)食蛋白質(zhì)偏多、淀粉或糖過(guò)少或腸蠕動(dòng)弱、水分吸 收過(guò)多所致；假設(shè)大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進(jìn)食含鐵食物所致；假設(shè)大便帶血絲, 多系肛裂、直腸息肉所致；假設(shè)大便呈灰白色，那么表示膽道梗阻。100302117三、A3/A4【正確答案】A【答案解析】二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100701240【正確答案】B【答案解析】左房?jī)?nèi)有

43、巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)量，以減少機(jī)體消耗及防止血栓脫 落造成其他部位栓塞。防止勞累和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心力衰竭。100701241【正確答案】B【答案解析】第二度H型房室傳導(dǎo)阻滯：下傳的搏動(dòng)中，P-R間期恒定不變，可正常亦可延長(zhǎng)； 有間歇性的P波與QRS波群脫落，常呈2:1或3:2傳導(dǎo)；QRS波群形態(tài)一般正常，亦可有形態(tài)異常?！驹擃}針對(duì)”.心律失常* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102705986【正確答案】D【答案解析】對(duì)于第二度H型房室傳導(dǎo)阻滯心室率低于40次/min病癥嚴(yán)重者，特別是曾有阿-斯綜合 征發(fā)作者，應(yīng)首選臨時(shí)或埋藏式心臟起搏治療。應(yīng)選D?！驹擃}針對(duì)心律失常* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

44、考核】102705987【正確答案】E【答案解析】對(duì)于該患者，應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、脈率、心率、呼吸、血壓、病情恢復(fù)程度等。 應(yīng)選Eo【該題針對(duì)”.心律失常* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102705988【正確答案】B【答案解析】根據(jù)題干中患者有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史，且出現(xiàn)了相應(yīng)的中毒病癥和體征，均提示是有機(jī) 磷中毒?！驹擃}針對(duì)”.有機(jī)磷殺蟲藥中毒* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102706042【正確答案】D【答案解析】全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的主 要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力為100%,低于80%那么屬異常?！驹擃}針對(duì)有機(jī)磷殺蟲藥中毒* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10

45、2706043【正確答案】C【答案解析】皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭 發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。【該題針對(duì)有機(jī)磷殺蟲藥中毒* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102706044【正確答案】B【答案解析】通過(guò)分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態(tài), 主要治療方法是機(jī)械通氣，應(yīng)選B?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706216【正確答案】C【答案解析】建立有效人工氣道后，氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài)，氣囊壓力一般維持在20汝山0,應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-急性

46、呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706217【正確答案】E【答案解析】使用人工氣道的患者，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，包括吸痰操作前后注意洗 手。定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路及接觸呼吸道的設(shè)備，吸痰保持無(wú)菌操作，應(yīng)選E?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706218【正確答案】A【答案解析】穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易 涉及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁 音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二

47、指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706245【正確答案】E【答案解析】外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉 藥、禁止灌腸?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706246【正確答案】D【答案解析】疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù) 的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以 免掩蓋病情?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706247【正確答案】A【答案解析】該

48、患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-鉀代謝異常的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100997364【正確答案】D【答案解析】高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反響綜合征, 所以使用血液凈化的方法最有效。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-鉀代謝異常的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100997366【正確答案】D【答案解析】軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴(kuò)張、胎兒 過(guò)大、保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、未做會(huì)陰側(cè)切或因會(huì)陰側(cè)切過(guò)小胎兒娩出時(shí)致軟產(chǎn)道撕裂。 常表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-4,內(nèi)科-基

49、礎(chǔ)知識(shí)4知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100303617【正確答案】B【答案解析】軟產(chǎn)道撕裂傷造成的大出血：止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。假設(shè)為陰道血腫所 致要首先切開血腫，清除血塊，縫合止血，同時(shí)注意補(bǔ)充血容量?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-4,內(nèi)科-基礎(chǔ)知識(shí)4”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100303618【正確答案】D【答案解析】造血功能障礙（骨髓抑制）是化療過(guò)程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反響，應(yīng)隨時(shí)注意 血小板下降患者的血象變化（血小板計(jì)數(shù)）。適當(dāng)限制患者的活動(dòng)，防止活動(dòng)時(shí)因體弱無(wú)力、貧血而發(fā) 生外傷及出血意外，囑患者用軟毛刷刷牙，嚴(yán)重者有必要禁止刷牙，用鹽水、硼酸水漱口或給予口腔護(hù) 理。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種治療操

50、作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，盡量防止肌肉、靜脈注射，慎用止血帶，注射后要用 棉球壓迫穿刺部位至無(wú)出血?！驹擃}針對(duì)“化療病人的護(hù)理* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100700721【正確答案】D【答案解析】造血功能障礙（骨髓抑制）是化療過(guò)程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反響，應(yīng)隨時(shí)注意 血小板下降患者的血象變化（血小板計(jì)數(shù)）。適當(dāng)限制患者的活動(dòng)，防止活動(dòng)時(shí)因體弱無(wú)力、貧血而發(fā) 生外傷及出血意外，囑患者用軟毛刷刷牙，嚴(yán)重者有必要禁止刷牙，用鹽水、硼酸水漱口或給予口腔護(hù) 理。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種治療操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，盡量防止肌肉、靜脈注射，慎用止血帶，注射后要用 棉球壓迫穿刺部位至無(wú)出血。【該題針對(duì)“化療病人的護(hù)理* ”知識(shí)點(diǎn)

51、進(jìn)行考核】100700723【正確答案】B【答案解析】屢次人工流產(chǎn)史，無(wú)痛性陰道流血，胎頭高浮，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，均支持前 置胎盤診斷?！驹擃}針對(duì)前置胎盤* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100700853【正確答案】D【答案解析】妊娠缺乏36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g,陰道流血量少，孕婦全身情況好，胎兒存活 者，可以采用期待療法。故此題答案為選項(xiàng)D?！驹擃}針對(duì)前置胎盤* ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】E、改善呼吸14、胃大部切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是A、術(shù)后早期應(yīng)特別觀察有無(wú)術(shù)后胃出血B、手術(shù)后只有患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹才行胃腸減壓C、術(shù)后無(wú)惡心、腹脹者鼓勵(lì)及早恢復(fù)飲食D、術(shù)前1天可進(jìn)正常飲食E

52、、術(shù)后應(yīng)取平臥位15、全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、窒息B、低氧血癥C、心律失常D、墜床E、休克16、心血管疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備正確的選項(xiàng)是A、高血壓患者血壓控制在穩(wěn)定水平即可手術(shù)B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術(shù)C、急性心梗患者病情穩(wěn)定后3個(gè)月D、心力衰竭者最好控制6個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)E、偶發(fā)的室性期前收縮必須積極給予內(nèi)科處理17、以下有關(guān)腎移植者術(shù)前護(hù)理的不正確的選項(xiàng)是A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素DB、遵醫(yī)囑使用紅細(xì)胞懸液C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白食物D、準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚E、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最后一次血液透析18、泌尿外科患者的護(hù)理中，尤為重要的是A、記出入量B、保持床單位整潔C、

53、鼓勵(lì)多飲水D、保持尿液引流通暢E、及時(shí)更換被浸濕的敷料19、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是A、肺臟B、腎臟C、血液緩沖系統(tǒng)D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)20、甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞100700855【正確答案】A【答案解析】接受期待療法孕婦的護(hù)理措施包括住院觀察，保證休息，減少刺激，有出血者絕對(duì)臥床, 定時(shí)間斷吸氧；糾正貧血；監(jiān)測(cè)病情變化；預(yù)防產(chǎn)后出血和感染；加強(qiáng)管理和宣教，前置胎盤患者切忌 肛查。100700857【正確答案】C【答案解析】小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，可導(dǎo)致C02排出增多，導(dǎo)致PaCCh降低引起呼吸性堿 中毒等酸堿平衡紊亂，故

54、應(yīng)做血?dú)夥治觥?00297741【正確答案】D【答案解析】小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，故最主要的護(hù)理診斷為低效性呼吸型態(tài)。100297742【正確答案】A【答案解析】對(duì)于呼吸困難者，首要條件即是保證其呼吸道通暢。100297743【正確答案】B【答案解析】激期：除有上述病癥外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以及智力發(fā)育緩慢。頭部：3 6個(gè)月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。100303763【正確答案】C【答案解析】佝僂病激期患兒采用治療量的維生素D和鈣劑。100303764【正確答案】D【答案解析】對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及 時(shí)添加輔

55、食。100303765【正確答案】E【答案解析】急性腎炎臨床表現(xiàn)：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫, 重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時(shí)伴尿量減少。水腫一般于23周內(nèi)隨著尿量的增多而消 退。100303852【正確答案】C【答案解析】患者面部及下肢呈非凹陷性水腫故首要的護(hù)理診斷是體液過(guò)多。 100303853【正確答案】D【答案解析】尿量及尿色觀察：每日做好出入液量記錄，每周2次尿常規(guī)檢查。假設(shè)持續(xù)少尿提示可能 有腎衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失那么提示病情好轉(zhuǎn)。100303854C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息21、全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的

56、目的是A、重建胸腔負(fù)壓B、排出積氣C、排出積液D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E、便于觀察病情22、關(guān)于骨折的愈合，以下哪項(xiàng)不正確A、屢次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B、手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì)C、骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合23、孕35周，子癇，抽搐控制12小時(shí)，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、高位產(chǎn)鉗術(shù)B、剖宮產(chǎn)C、肥皂水灌腸D、會(huì)陰側(cè)切E、低位產(chǎn)鉗術(shù)24、活躍期延長(zhǎng)是指A、總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)者B、宮口開大3cm至宮口開全超過(guò)8小時(shí)者C、總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)者D、宮口開全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩者E、從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過(guò)

57、16小時(shí)者25、關(guān)于第一產(chǎn)程護(hù)理的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、臨產(chǎn)后每隔2h聽胎心音1次B、臨產(chǎn)后應(yīng)在宮縮間歇時(shí)聽胎心音C、胎心音每次聽I(yíng)minD、宮縮緊時(shí)應(yīng)每30分鐘聽取一次胎心音E、破膜的待產(chǎn)婦，應(yīng)沖洗外陰2次/日26、有關(guān)灌腸的運(yùn)用正確的選項(xiàng)是A、卵巢癌病人術(shù)前3天進(jìn)行清潔灌腸B、先兆流產(chǎn)孕婦禁止肥皂水灌腸C、輕度頭盆不稱試產(chǎn)者可灌腸D、妊娠合并重癥肝炎者可肥皂水灌腸E、婦科一般手術(shù)當(dāng)天可用1%肥皂水灌腸27、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，正確的選項(xiàng)是A、可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血B、母乳喂養(yǎng)期可完全到達(dá)避孕的效果C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動(dòng)力D、可減輕產(chǎn)婦的體重E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合28、有關(guān)胎心音，錯(cuò)誤的選

58、項(xiàng)是A、正常胎心音110160次/minB、妊娠6個(gè)月前，胎心音多在正中線處聽到C、右能前位在母腹臍上右側(cè)聽取D、頭先露在產(chǎn)婦腹上兩側(cè)聽取E、橫位在臍周圍聽取29、為預(yù)防胎膜早破、禁止性交應(yīng)在A、妊娠最后1個(gè)月B、妊娠最后3個(gè)月C、妊娠24周后D、足月妊娠E、妊娠28周后30、皰疹性咽峽炎的病原體是A、柯薩奇A組病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒31、降低水痘發(fā)病率的關(guān)鍵措施是A、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離B、易感兒按時(shí)接種水痘疫苗C、接觸后注射免疫球蛋白D、患兒停留過(guò)的病室通風(fēng)3小時(shí)E、流行期間易感兒不去人群密集的場(chǎng)所32、輔助食品添加的原那么，以下哪項(xiàng)不正確A、從少到多B、由

59、稠到稀C、從細(xì)到粗D、由一種到多種E、患病期間不添加新的輔食33、早產(chǎn)兒肝臟功能不全，生理性黃疸的特點(diǎn)為A、較足月兒輕，持續(xù)時(shí)間短B、較足月兒重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、較足月兒輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、較足月兒重，持續(xù)時(shí)間短E、與足月兒一致34、鹵門遲閉以下哪種疾病多見A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦積水E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥35、早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，易發(fā)生的疾病是A、窒息B、肺水腫C、肺不張D、墜積性肺炎E、肺透明膜病二、A21、女性，44歲，8年前曾患有風(fēng)濕性心臟病。今晨7時(shí)，家人叫其吃飯時(shí)發(fā)現(xiàn)患者抽搐，口角歪斜, 不能正?；卮鹨韵聠?wèn)題，肢體活動(dòng)不便，應(yīng)考慮發(fā)生了A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D

60、、腦腫瘤E、蛛網(wǎng)膜下腔出血2、女性，26歲，因經(jīng)常飲食不規(guī)律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸藥和進(jìn)餐后疼痛可緩解。近1 周，因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加重，無(wú)惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護(hù)理診斷是 A、焦慮B、知識(shí)缺乏C、疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關(guān)D、營(yíng)養(yǎng)不良：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：貧血3、患者，女性，45歲。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近來(lái)患者常有神志不清、有幻覺， 經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)。目前該患者飲食中蛋白質(zhì)含量為A、限制在20g/d以下B、限制在40g/d以下C、限制在60g/d以下D、暫時(shí)不給E、不予限制4、肝硬化患者上消化道出血后用三腔兩囊管壓迫