1、關(guān)于分娩方式的選擇 (2)第一張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、自然分娩(順產(chǎn))1. 順產(chǎn)大自然是最巧妙的設(shè)計(jì)師， 在生產(chǎn)過(guò)程中， 同樣也悄悄安排了環(huán)環(huán)相扣的奧妙。順產(chǎn)對(duì)母子雙方都有好處。(1)對(duì)母親：在母子安全的情況，自然分娩對(duì)產(chǎn)婦的好處往往大于剖宮產(chǎn)，如產(chǎn)后恢復(fù)快；剖宮產(chǎn)切口痛的時(shí)間長(zhǎng)，而順產(chǎn)不受疼痛影響，方便喂奶，而且產(chǎn)后出血量少。(2)對(duì)胎兒：自然分娩使胎兒肺內(nèi)的羊水經(jīng)產(chǎn)道擠壓而排出，呼吸功能好，不容易患呼吸道疾病，而剖宮產(chǎn)的孩子小腦發(fā)育相對(duì)較差，平衡感差，需要特殊訓(xùn)練。所以，建議如果自身?xiàng)l件允許的媽媽要相信自己，完全可以自然生產(chǎn)。第二張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

2、自然分娩好處多（主要從新生兒角度） 自然分娩出生的胎兒由于胎頭受壓，頭部出現(xiàn)充血，導(dǎo)致二氧化碳分壓升高，呼吸中樞反射亢進(jìn)，有利于建立正常呼吸。自然產(chǎn)兒臍血中許多抗體高于剖宮產(chǎn)兒，其發(fā)生感染的機(jī)會(huì)要比剖宮產(chǎn)兒低。由于產(chǎn)道擠壓，順產(chǎn)的孩子其氣道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后氣體順利進(jìn)入氣道，減少氣道阻力作充分準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)時(shí)就缺乏這種過(guò)程，氣道內(nèi)液體潴留可導(dǎo)致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率8，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率1。有專家認(rèn)為，陰道分娩的過(guò)程，胎兒受到宮縮，身體、胸腹、胎頭有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，對(duì)日后小孩皮膚感官系統(tǒng)的形成很有幫助。

3、而剖宮產(chǎn)屬于一種干擾性分娩，絕沒(méi)有胎兒的主動(dòng)參與，完全是被動(dòng)的在短時(shí)間被迅速娩出，剖宮產(chǎn)兒未曾適應(yīng)這些必要的刺激考驗(yàn)，有的日后可能表現(xiàn)為多種感覺(jué)統(tǒng)和失調(diào)。第三張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、自然分娩自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過(guò)程。適合人群：1.年齡介于2428歲間2.孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重3.多做運(yùn)動(dòng)4.對(duì)自然分娩有信心5.定時(shí)做產(chǎn)前檢查第四張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自然分娩優(yōu)點(diǎn)1.產(chǎn)后恢復(fù)快。生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。一般3-5天可以出院，花費(fèi)較少。2.產(chǎn)后可立

4、即進(jìn)食，可喂哺母乳。3.僅有會(huì)陰部位傷口。4.并發(fā)癥少。5.對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，從產(chǎn)道出來(lái)肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好，整個(gè)身體直轄市功能的發(fā)展也較好。6.腹部恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦。缺點(diǎn)1.產(chǎn)前陣痛2.陰道生產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)狀況3.陰道松弛4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥 第五張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、剖腹分娩剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力，否則不僅不能收到預(yù)期效果，且可造成遠(yuǎn)期的不良影響，故施術(shù)前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法

5、。適合人群1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形。2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形。3、胎位有異常，如橫位、臀位。4、產(chǎn)前出血。5、子宮有疤痕。6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重。7、先兆子宮破裂。8、做過(guò)生殖器修補(bǔ)。9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時(shí)診斷出妊娠合并癥者。10、胎兒體重超過(guò)4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等。11、前置胎盤。第六張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月剖腹分娩優(yōu)點(diǎn)1.由于某種原因，絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn)：陰道分娩無(wú)法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí)，就需要剖腹生產(chǎn)。2.剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)

6、一般都很順利。3.如果施行選擇性剖腹產(chǎn)，于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。4.腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。5.做結(jié)扎手術(shù)也很方便。6.對(duì)已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。第七張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月剖腹分娩缺點(diǎn)1.出血量較多2.并發(fā)癥較多3.產(chǎn)后恢復(fù)較慢4.住院時(shí)間長(zhǎng)5.產(chǎn)后接著懷孕，易引起子宮破裂 第八張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月哪些情況孕婦需要剖宮產(chǎn)？ 主要考慮以下三方面因素：A. 胎兒因素： 多是因?yàn)榫薮髢?、頭位、早產(chǎn)兒(早產(chǎn)兒顱骨發(fā)

7、育不成熟，經(jīng)過(guò)陰道時(shí)腦容易受傷)；B. 母親因素：骨盆小、高血壓、有妊娠合并癥和并發(fā)癥、第一胎是剖宮產(chǎn)等；C. 胎盤因素：常見的有前置胎盤、胎盤早剝等。這些都是因?yàn)橛衅蕦m產(chǎn)指征的不得不實(shí)行剖宮產(chǎn)。第九張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月消除對(duì)自然分娩的誤解 自然分娩是人類繁衍后代的正常生理，也是女性的一種本能。本來(lái)，身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。當(dāng)然，在分娩過(guò)程中，由于子宮陣陣收縮，產(chǎn)婦會(huì)有腹痛而且相當(dāng)劇烈，由此帶來(lái)肉體上的痛苦和精神上的緊張，但是，這些都是暫時(shí)的，也都是可以承受的。所以，對(duì)于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來(lái)說(shuō)，自然分娩并非是什么難題。

8、特別是在孕期中能定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況都能得到及時(shí)處理，還會(huì)使分娩的安全性進(jìn)一步提高。 第十張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月剖宮產(chǎn)弊大于利（主要從母親角度） 首先是產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身體完全恢復(fù)需要12個(gè)月，甚至更久一些。手術(shù)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，其近期并發(fā)癥：臟器損傷如腸管損傷，膀胱損傷，輸尿管損傷等，羊水栓塞，術(shù)中出血及術(shù)后傷口感染；遠(yuǎn)期并發(fā)癥比自然分娩婦女明顯增加，遠(yuǎn)期影響包括宮旁粘連，腸管粘連，造成產(chǎn)后慢性腹痛；另外貧血，勞動(dòng)力減弱，異位妊娠等，切口子宮內(nèi)膜異位癥等。尤其應(yīng)該明確指出的是，在一些人中間流傳有剖腹產(chǎn)生的嬰兒頭腦聰明、體格健壯的說(shuō)法，這是

9、不科學(xué)的和毫無(wú)根據(jù)的。相反，據(jù)研究，剖宮產(chǎn)新生兒的臍血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低，能抗病的補(bǔ)體含量更低。所以，剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖宮產(chǎn)也不如自然分娩。但是，若孕婦有剖宮產(chǎn)指征時(shí)，（如骨盆狹窄，胎兒宮內(nèi)窘迫，胎位不正，合并某些妊娠期合并癥）自然分娩可能有困難，或是對(duì)產(chǎn)婦或胎兒造成危害，這時(shí)就應(yīng)該聽從醫(yī)囑，由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況，決定是否進(jìn)行剖宮產(chǎn)。 第十一張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不要因?yàn)榭謶侄艞壸匀环置?由于對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不足，一些產(chǎn)婦和家屬存在某些片面觀點(diǎn)而選擇剖宮產(chǎn)：1、怕痛 缺乏分娩信心而拒絕試產(chǎn)或不知道陰道助產(chǎn)的真實(shí)意義，只聽到或看到表面和個(gè)別現(xiàn)象，而害怕產(chǎn)鉗，胎吸助產(chǎn)會(huì)給胎兒留下后遺癥要求剖宮產(chǎn)。2、 害怕陰道分娩胎兒頭受到產(chǎn)道擠壓而影響胎兒智力；產(chǎn)后陰道變松馳，影響性生活。3、有的產(chǎn)婦顧慮通過(guò)試產(chǎn)，又不能保證經(jīng)陰道分娩，到頭來(lái)再開刀，與其“受兩次罪”，還不如直接開刀。4、以為剖宮產(chǎn)不影響