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1、種植成功兩大因素 2、溫度 :T 47 1、感染:注意無(wú)菌操作 因此,種植手術(shù)與普通外科手術(shù)一樣,要做好手術(shù)室環(huán)境,病人,器械和醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。術(shù) 前 準(zhǔn) 備手術(shù)人員配備種植醫(yī)師醫(yī)師助手巡回護(hù)士器械護(hù)士可由種植醫(yī)師擔(dān)當(dāng)手術(shù)室環(huán)境 若有正規(guī)手術(shù)室更好;若無(wú),口腔門診診室也可以,但要求做好清潔和無(wú)菌準(zhǔn)備工作。門診診室要求單間0.5巴氏液拖擦地板紫外線照射1小時(shí);若有連臺(tái)手術(shù),連臺(tái)之間照射0.5-1小時(shí)室內(nèi)臺(tái)面及椅位用巴氏擦拭室內(nèi)設(shè)施配備(吸引器用強(qiáng)吸,小推車*2) 術(shù)前X線片檢查 詢問(wèn)全身健康狀況;拔除齲齒,殘根;術(shù)前一周洗牙,測(cè)血常規(guī),出凝血時(shí)間;糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白7%,
2、術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白7%。 術(shù)前一天可服用常規(guī)抗菌藥 手術(shù)當(dāng)天術(shù)前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次) 女性盡量避開(kāi)月經(jīng)期 戴好帽子進(jìn)入手術(shù)室患者準(zhǔn)備要求:種植手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料: 方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前 洞巾(雙層,1塊,長(zhǎng)度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié),寬度要超過(guò)雙肩) 布套(雙層,3個(gè),1.5米/個(gè),直徑8cm左右,套種植機(jī)馬達(dá)線和吸唾管);若無(wú)布套可用一次性醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套。若吸唾管是一次性無(wú)菌的,則可省去一個(gè)布套。 敷料: 手術(shù)工具盒包布(雙層,2塊,根據(jù)診所實(shí)際盛裝手術(shù)器械的彎盤尺寸而定) 種植器械盒包布(雙層,2塊,80cm*
3、80cm,包裹工具盒或工具盒) 手術(shù)人員口罩、帽子、洗手衣、洗手褲及無(wú)菌手術(shù)衣(一臺(tái)手術(shù)2-3套)、無(wú)菌手套(2-3副)種植手術(shù)物品準(zhǔn)備口外手術(shù)工具: 口鏡*2 大小刮匙*1 鑷子*1 持針器*1 刀柄*1 刀片*1(圓刀片或尖刀片) 牙齦分離器*1 骨膜分離器*2 眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1) 縫針*1(5*12) 縫線*1(0或1) 巾鉗*3-4 干紗布干棉球*若干 吸引頭*1(最好是硬質(zhì)的,同時(shí)起到牽拉作用) 50ml注射器(含針頭)加無(wú)菌盛物小碗*1 以上器械按照常規(guī)消毒種植手術(shù)物品準(zhǔn)備械和醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。手機(jī)的清洗,上油。若吸唾管是一次性無(wú)菌的,則可省去一個(gè)布套。若無(wú)
4、布套可用一次性醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套。種植器械盒包布(雙層,2塊,80cm*80cm,包裹工具盒或工具盒)麻藥碧蘭麻患者10-14天拆線;手術(shù)工具盒包布(雙層,2塊,根據(jù)診所實(shí)際盛裝手術(shù)器械的彎盤尺寸而定)布套(雙層,3個(gè),1.隨時(shí)監(jiān)測(cè)種植操作的步驟,協(xié)助調(diào)節(jié)種植機(jī)程序按鍵。如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜如需進(jìn)行即刻種植的,需準(zhǔn)備拔牙鉗醫(yī)生刷手完畢進(jìn)入手術(shù)室;口外手術(shù)工具 如需進(jìn)行即刻種植的,需準(zhǔn)備拔牙鉗 如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛
5、物小碗,骨粉,骨膜 種植手術(shù)物品準(zhǔn)備種植設(shè)備: 口腔種植機(jī) 手術(shù)工具盒 種植體耗材種植手術(shù)物品準(zhǔn)備其他: 麻藥碧蘭麻 洗手液 碘伏 酒精 無(wú)菌生理鹽水(1顆牙1-2瓶,冷卻降溫用,夏季最好置于冰箱內(nèi)24小時(shí)) 小推車2個(gè) 手術(shù)室氣,電設(shè)備種植手術(shù)物品準(zhǔn)備器械消毒要求敷料,口外工具按照常規(guī)消毒打包處理手術(shù)工具盒(整套手術(shù)器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134 保持4分鐘)需要消毒的器械 方巾,洞巾,布套,手術(shù)衣,口外手術(shù)器械,Br工具盒(用包布包好),種植手機(jī)機(jī)頭交代種植手術(shù)須知簽寫(xiě)種植手術(shù)同意書(shū)對(duì)術(shù)中可能需要植骨的,要提前對(duì)患者告知術(shù)前交待事項(xiàng):燈光相對(duì)有菌區(qū)相對(duì)無(wú)菌區(qū)吸引器綜合治療臺(tái)
6、種植機(jī)牙椅坐椅術(shù) 中手 術(shù) 人 員 的 主 要 職 責(zé)若吸唾管是一次性無(wú)菌的,則可省去一個(gè)布套。方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜器械護(hù)士可由種植醫(yī)師擔(dān)當(dāng)口鏡*2 大小刮匙*1牙齦分離器*1 骨膜分離器*2糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白7%,術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白7%。務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后,再打開(kāi)包裝,并將包裝保存好。如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;手術(shù)當(dāng)天術(shù)前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次)糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化
7、血紅蛋白7%,術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白7%。5米/個(gè),直徑8cm左右,套種植機(jī)馬達(dá)線和吸唾管);眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)手術(shù)人員口罩、帽子、洗手衣、洗手褲及無(wú)菌手術(shù)衣(一臺(tái)手術(shù)2-3套)、無(wú)菌手套(2-3副)種植醫(yī)師負(fù)責(zé)整臺(tái)手術(shù)的主要操作兼顧器械護(hù)士的職責(zé),做好種植鉆針的區(qū)分及工具的更換使用其余手術(shù)人員以種植醫(yī)師為中心,配合種植醫(yī)師完成手術(shù)醫(yī)師助手: 幫助種植醫(yī)師開(kāi)闊視野,協(xié)助吸唾及對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)2mm巡回護(hù)士負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格
8、執(zhí)行無(wú)菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái),以防污染。隨時(shí)監(jiān)測(cè)種植操作的步驟,協(xié)助調(diào)節(jié)種植機(jī)程序按鍵。務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后,再打開(kāi)包裝,并將包裝保存好。手 術(shù) 鋪 巾 過(guò) 程鑷子*1 持針器*1交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)(術(shù)后傷口紗條輕咬半小時(shí),2小時(shí)進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙;口鏡*2 大小刮匙*1戴好帽子進(jìn)入手術(shù)室械和醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。手術(shù)工具盒包布(雙層,2塊,根據(jù)診所實(shí)際盛裝手術(shù)器械的彎盤尺寸而定)負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光?;颊?0-14天拆線;刀柄*1 刀片*1(圓刀片或尖刀
9、片)牙齦分離器*1 骨膜分離器*2因此,種植手術(shù)與普通外科手術(shù)幫助種植醫(yī)師開(kāi)闊視野,協(xié)助吸唾及對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)若吸唾管是一次性無(wú)菌的,則可省去一個(gè)布套。布套或醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套患者進(jìn)入手術(shù)室:給患者鋪巾;醫(yī)生穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套準(zhǔn)備手術(shù);醫(yī)生刷手完畢進(jìn)入手術(shù)室;穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套;調(diào)節(jié)燈光,開(kāi)始手術(shù);術(shù) 后 處 理 巡回護(hù)士將植體標(biāo)簽貼在種植病例上 交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)(術(shù)后傷口紗條輕咬半小時(shí),2小時(shí)進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙;如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;患者10-14天拆線;口服消炎藥3天;口腔內(nèi)種植部位3-6個(gè)月不能承受壓力);
10、 清點(diǎn)手術(shù)所用工具,整理用物,手術(shù)室環(huán)境的清潔 工具的清洗 ,送消毒室消毒。 種植器械的清洗,震蕩,消毒; 手機(jī)的清洗,上油。手術(shù)結(jié)束后:謝 謝 ! !種植手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料: 方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前 洞巾(雙層,1塊,長(zhǎng)度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié),寬度要超過(guò)雙肩) 布套(雙層,3個(gè),1.5米/個(gè),直徑8cm左右,套種植機(jī)馬達(dá)線和吸唾管);若無(wú)布套可用一次性醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套。若吸唾管是一次性無(wú)菌的,則可省去一個(gè)布套。 手術(shù)工具盒(整套手術(shù)器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)(術(shù)后傷口紗條輕咬半小時(shí),2小時(shí)進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱
11、口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙;隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái),以防污染。洞巾(雙層,1塊,長(zhǎng)度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié),寬度要超過(guò)雙肩)方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;巡回護(hù)士將植體標(biāo)簽貼在種植病例上清點(diǎn)手術(shù)所用工具,整理用物,手術(shù)室環(huán)境的清潔器械護(hù)士可由種植醫(yī)師擔(dān)當(dāng)眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)患者10-14天拆線;術(shù)前一周洗牙,測(cè)血常規(guī),出凝血時(shí)間;布套(雙層,3個(gè),1.手 術(shù) 鋪 巾 過(guò) 程巡回護(hù)士將植體標(biāo)簽貼在種植病例上術(shù) 中手 術(shù) 人 員 的 主 要 職 責(zé)方巾(雙層,5塊,80
12、cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前種植器械的清洗,震蕩,消毒;手 術(shù) 人 員 的 主 要 職 責(zé)交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)(術(shù)后傷口紗條輕咬半小時(shí),2小時(shí)進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙;醫(yī)生刷手完畢進(jìn)入手術(shù)室;糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白7%,術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白7%。交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)(術(shù)后傷口紗條輕咬半小時(shí),2小時(shí)進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙;洞巾(雙層,1塊,長(zhǎng)度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié),寬度要超過(guò)雙肩)如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;室內(nèi)臺(tái)面及椅位用巴氏擦拭眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后,再打開(kāi)包裝,并將包裝保存好。糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白7%,術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白7%。室內(nèi)臺(tái)面及椅位用巴氏擦拭手術(shù)工具盒(整套手術(shù)器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134醫(yī)師助手: 幫助種植醫(yī)師開(kāi)闊視野,協(xié)助吸唾及對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)2mm手 術(shù) 鋪
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